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- 저자 : 민진식(J . S (검색결과 22 건)
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민진식,조장환,조광식,강진경,정유희,박찬일,최인준 ( J S Min,C H Cho,K S Cho,J K Kang,U H Chung,C I Park,I J Choi ) 대한소화기학회 1980 대한소화기학회지 Vol.12 No.1
Rarely the stomach may be invaded by pyogenic bacteria which produces phlegmonous gastritis. It is a bacterial infection of the gastric wall, most of ten caused by streptococci, .a.lthough staphylococci, pneumococci, Escherichia coli, or gas forming bacteria could he responsible. Phlegmonous gastritis generally occurs in middle aged male alcoholics with hypochlororhydria, and the lesion may be secondary to a bacteremia, or may arise in previ- ously ulcerated gastric lesions. It has usual clinical course of acute upper abdominal inflam- mation, with signs and laboratory evidences of peritonitis. Preoperative diagnosis is rare but can be made gastroscopically and radiologically if gas is present in the abscess. The majority of published cases has been diagnosed at autopsy and on occation at laparotomy. A case of diffuse phlegmonous gastritis diagnosed at laparotomy is reported here, briefly reviewing tl:e clinicopathologic features and treatment.
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위암의 침윤과 전이에 관여하는 단백분해 효소 ( uPA , PAI - 1 및 Type 4 Collagenase ) 에 관한 연구
조재용(J . Y . Cho),정현철(H . C . Chung),노성훈(S . H . Noh),김호근(H . K . Kim),박준오(J . O . Park),이종인(J . I . Lee),유내춘(N . C . Yoo),김주항(J . H . Kim),노재경(J . K . Roh),김병수(B . S . Kim),강진경(J . K . Kang),민진식(J . S 대한내과학회 1997 대한내과학회지 Vol.52 No.1
N/A Objectives : Prognosis of gastric cancer is related to invasion and metastasis. Evidence has accumulated that invasion and metastasis in solid tumors require the action of tumor associated proteases, which promote the dissolution of the surrounding tumor matrix and the basement membrane. The serine protease [(urokinase-type plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1)] and type IV collagenase(MMP-9 and MMP- 2) appear to play a key role in these processes. Recent reports have demonstrated that expression of these proteolytic enzymes are elevated in breast and colon cancer and that it can be associated with invasiveness and poor prognosis. We therefore evaluated whether the expression and activation of uPA, PAI-1 and type IV collagenase might be of clinical value in gastric cancer as a tumor/biologically defined risk factor. Methods: In a consecutive series of 160 gastric cancer patients who were enrolled in the Yonsei Cancer Center Study Group, the expression of uPA, PAI-1 and type IV collagenase was determined by ELISA, zymography and mmunohistochemical method. The results were as follows. Results: 1) Both uPA and PAI-1 levels were significantly higher in cancer tissues than no rmal (uPA; 9.4±8.7vs 5.3±3.1 ng/mg protein cytosol, PAI-1;10.9±9.1vs 5.8± 2.9 ng/mg protein cytosol), (p<0.001 respectively). Both high uPA and PAI-1 levels were associated with differentiation of the tumor(p=0.04, p=0.004), and a high PAI-1 level was associated with lymph nodes metastasis at an advanced stage (p=0.003, p=0.04). There was a correlation between the levels of uPA and PAI-1 expression in cancer tissues(r=0.57). 2) The activation ratio of MMP-9 and MMP-2 in cancer tissues 0.32±0.25, 0.27±0.34 were significantly higher than in normal tissue 0.19±0,27, 0.06± 0.16(p<0.001). The MMP-9 activation was associated with lymphnode metastasis and the MMP-2 activation was associated with distant metastasis(p=0.011, p=0.041). 3) In univariate analysis all of the proteolytic enzymes were associated with short relapse free survival, but in multivariate analysis only the high uPA expression was an independent prognostic parameter for short relapse free survival of the gastric cancer patients. Conclusion: These data indicate that uPA, PAI-1 and type IV collagenase were involved in the progression of gastric cancer at different points of time by different mechanisms. The combined expression and activation of these proteolytic enzymes were poor prognostic factors in gastric cancer patients, so new therapy based on these biologic behavior of the tumor in the same stage are clinically applicable. In particular, uPA is a new independent variable for the identification of patients at high risk, therefore therapy targetting uPA can be applied as a new treatment modality for gastric cancer.
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형우진 ( W. J. Hyung ),노성훈 ( S. H. Noh ),이준호 ( J. H. Lee ),최승호 ( S. H. Choi ),민진식 ( J. S. Min ) 대한소화기학회 2002 대한소화기학회 춘계학술대회 Vol.2002 No.-
<목적> 위암에서 맥관침습은 중요한 예후인자로 보고되고 있으나 조기위암에서의 의의에 대해서는 연구된바가 없다. 이에 본 연구는 조기위암환자들에서 맥관침습의 임상적 특성과 예후 및 재발에 미치는 영향을 알아보고 이를 통해 조기위암에서 맥관침습의 임상적 의의를 알아보고자 하였다. <방법> 1993년 6월부터 1997년 12월까지 연세대학교 의과대학 외과학 교실에서 조기 위암으로 진단되어 D2 이상의 림프절 곽청술을 포함한 근치적 절제술을 시행 받은 566명
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Radiation Therapy in Malignant Tumors of the Parotid Gland
박경란,오원용,서창옥,김귀언,노준규,박정수,민진식,Park K.R.,Oh W.Y.,Suh C.O.,Kim G.E.,Loh J.K.,Park J.S.,Min J.S. The Korean Society for Radiation Oncology 1986 Radiation Oncology Journal Vol.4 No.1
From 1970 to 1982, thirty one patients with malignant tumors of the parotid gland were treated with radiation therapy at department of Radiation Oncology, Yonsei University College of Medicine, Yonsei Cancer Center. Indication for radiotherapy were as follows: 1) when there were microscopic or gross residual diseases (6 patients), 2) when the patients considered to have high risk factors (15 patients), 3) when the tumor found to be inoperable (6 patients), 4) when there was recurrence after surgery (4 patients). Most patients were treated with a total of 5,000 to 6,500cGy in 5 to 6 weeks except when there were gross diseases, in which patients received slightly higher dose up to 7,000 cGy in 7 weeks. Locoregional failure rate was $43\%$ in patients with microscopic or gross residual disease and high risk factors (postoperative radiotherapy group) and 20 in patients with inoperable tumor and recurrence after surgery (Primary radiotherapy group). There was no difference in the failure rates amen!1 the various histological types. Eight patients failed distantly, Severe complications appeared only in 2 patients irradiated for inoperable advanced diseases. 이하선 악성종양의 치료는 근치적 수술이 주된 치료법으로 알려져 왔으나 이하선이 해부학적으로 주위의 근육, 골조직, 혈관, 신경등과 밀접하게 부착되어 있어 피막 및 주위 조직의 침윤이 있거나 조직학적으로 high grade tumor, 임파절 전이가 있는 경우 등에서 광범위한 근치적 수술로도 종양을 완전히 제거하기가 어렵고 수술 후 국소재발이 빈번한 것으로 알려져 있다. 수술만으로는 국소재발율이 상당히 높은 데도 북구하고 이 종양이 방사선치료에 반응하지 않는 것으로 잘못 인식되어져와서 수술후 방사선치료를 시행해 오지 않다가 근래에 와서 수술후 방사선치료가 실시되었고 수술만 시행한 경우에서보다 국소재발율이 현저히 감소한 것으로 보고되고 있어 현재는 방사선치료가 치료 결과를 향상시키는 중요한 치료방법으로 인식되고 있다. 이에 저자들은 1970년 1월부터 1982년 12월 사이 연세대학교 의과대학 연세암센터, 치료방사선과에서 이하선암으로 치료를 받은 31예를 대상으로 후향적 추적조사를 통하여 치료방법과 치료실패 양상을 분석하여 향후 치료방법의 실정과 치료 결과의 향상을 위하여 본 연구를 실시하였다.
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Radiation Therapy in Malignant Tumors of the Parotid Gland
K.R. Park(박경란),W.Y. Oh(오원용),C.O. Suh(서창옥),G.E. Kim(김귀언),J.K. Loh(노준규),J.S. Park(박정수),J.S. Min(민진식) 대한방사선종양학회 1986 Radiation Oncology Journal Vol.4 No.1
이하선 악성종양의 치료는 근치적 수술이 주된 치료법으로 알려져 왔으나 이하선이 해부학적으로 주위의 근육, 골조직, 혈관, 신경등과 밀접하게 부착되어 있어 피막 및 주위 조직의 침윤이 있거나 조직학적으로 high grade tumor, 임파절 전이가 있는 경우 등에서 광범위한 근치적 수술로도 종양을 완전히 제거하기가 어렵고 수술 후 국소재발이 빈번한 것으로 알려져 있다. 수술만으로는 국소재발율이 상당히 높은 데도 북구하고 이 종양이 방사선치료에 반응하지 않는 것으로 잘못 인식되어져와서 수술후 방사선치료를 시행해 오지 않다가 근래에 와서 수술후 방사선치료가 실시되었고 수술만 시행한 경우에서보다 국소재발율이 현저히 감소한 것으로 보고되고 있어 현재는 방사선치료가 치료 결과를 향상시키는 중요한 치료방법으로 인식되고 있다. 이에 저자들은 1970년 1월부터 1982년 12월 사이 연세대학교 의과대학 연세암센터, 치료방사선과에서 이하선암으로 치료를 받은 31예를 대상으로 후향적 추적조사를 통하여 치료방법과 치료실패 양상을 분석하여 향후 치료방법의 실정과 치료 결과의 향상을 위하여 본 연구를 실시하였다. From 1970 to 1982, thirty one patients with malignant tumors of the parotid gland were treated with radiation therapy at department of Radiation Oncology, Yonsei University College of Medicine, Yonsei Cancer Center. Indication for radiotherapy were as follows: 1) when there were microscopic or gross residual diseases (6 patients), 2) when the patients considered to have high risk factors (15 patients), 3) when the tumor found to be inoperable (6 patients), 4) when there was recurrence after surgery (4 patients). Most patients were treated with a total of 5,000 to 6,500cGy in 5 to 6 weeks except when there were gross diseases, in which patients received slightly higher dose up to 7,000 cGy in 7 weeks. Locoregional failure rate was 43% in patients with microscopic or gross residual disease and high risk factors (postoperative radiotherapy group) and 20 in patients with inoperable tumor and recurrence after surgery (Primary radiotherapy group). There was no difference in the failure rates amen!1 the various histological types. Eight patients failed distantly, Severe complications appeared only in 2 patients irradiated for inoperable advanced diseases.
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국소진행성 직장암에서 수술 전 방사선 및 항암화학 동시요법의 효과
조재호(J ae Ho Cho),성진실(Jinsil Seong),금기창(Ki Chang Keum),김귀언(Gwi Eon Kim),서창옥(Chang Ok Suh),노재경(Jae Kyung Roh),정현철(Hyun Cheol Chung),민진식(Jin Sik Min),김남규(Nam Kyu Kim) 대한방사선종양학회 2000 Radiation Oncology Journal Vol.18 No.4
목 적 : 직장암에서 완치를 기대할 수 있는 치료는 수술요법이다. 진행성 병변으로서 근치절제가 불가능한 경우에 있어서는 수술 전 보조요법을 통해 절제연이 음성인 근치절제율을 높이고자 하는 노력이 시도되고 있다. 이에 저자들은 수술 전 방사선 및 항암화학 동시요법으로 근치 절제율을 높여 치료성적을 향상시키기 위하여 전향적 임상 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 1998년 6월까지 국소적으로 진행된 직장암으로 내원하여 수술전 병기결정 검사를 통하여 근치적 절제가 불가능하다고 판단된 37명의 환자가 본 연구에 포함되었다. 수술전 병기결정은 직장수지검사, 경직장초음파, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상 등을 이용하였다. 방사선 치료는 3 문 내지 4 문 조사식으로 총 45∼50.4 Gy를 시행하였으며, 방사선 치료 첫째 주와 다섯째 주에 항암 화학요법(5- Fluorouracil, 370∼450 mg/m2 , IV bolus, 5 days; Leucovorin 20 mg/m2 , IV bolus, 5 days)이 동시에 투여되었다. 방사선 치료 후 4∼6주 후에 근치적절제술을 시행하였다. 전체 37명의 환자 중 31명에서 계획된 방사선 및 항암화학 동시요법 후 근치적 수술이 시행되었고, 나머지 6명은 환자 이해부족으로 치료가 중단 된 경우 4예, 치료중 진행성 병변(Perforation)으로 응급수술을 시행한 후 방사선 단독치료를 한 경우 1예, 그리고 1예에서는 방사선 및 항암화학 동시요법을 시행 후 수술하기 전에 폐전이가 발견되어 전신항암화학 요법만을 시행하였다. 결 과 : 계획된 치료가 시행된 환자 중 94% (29/31)에서 절제연 음성인 완전근치절제가 가능하였으며, 병리적 완전관해율은 6% (2/31), 임상적 완전관해율은 23% (7/31)이었다. 수술 전 병기 감소율은 68%에서 관찰되었다. 수술은 2예에서 국소 절제술, 14예에서 저위전방절제술, 8예에서 복회음부 절제술, 4예에서 하트만씨 절제술, 3예에서 부분 내용제거술을 시행되었다. 치료와 연관된 급성 독성으로는 Grade III & IV의 백혈구 감소증 각각 4예(13%), 2예(6%)를 제외하고는 대부분 경미하였다. 결 론 : 국소적으로 진행되어 근치적 절제가 어려운 직장암에서 계획된 수술 전 방사선 및 항암화학 동시요법을 통해서 수술 후 병기 감소(68%)와 높은 완전근치절제율(94%)을 얻을 수 있었다. 치료에 따른 독성도 대부분 경미하여 좋은 순응도를 보였다. 나아가 이러한 치료를 통해 얻어지는 국소 제어율과 전체 생존율에 대해서는 향후 추적 관찰을 통해 분석해 나갈 예정이다. Purpose :We conducted a prospective non- randomized clinical study to evaluate the efficacy and toxicity of the preoperative concurrent chemoradiotherapy for locally advanced unresectable rectal cancer. Materials and Methods : Between January 1995 and June 1998, 37 consecutive patients with locally unresectable advanced rectal cancer were entered into the study. With 3- or 4- fields techniuqe, a total of 45 Gy radiation was delivered on whole pelvis, followed by 5.4 Gy boost to the primary tumor in some cases. Chemotherapy was done at the first and fifth week of radiation with bolus i.v. 5- Fluorouracil (FU) 370∼450 mg/m2 , days 1∼5, plus Leucovorin 20 mg/m2 , days 1∼5. Of 37 patients, 6 patients did not receive all planned treatment course (refusal in 4, disease progression in 1, metastasis to lung in 1). Surgical resection was undergone 4∼6 weeks after preoperative concurrent chemoradiotherapy. Results :Complete resection rate with negative margins was 94% (29/31). Complete response was seen in 7 patients (23%) clinically and 2 patients (6%) pathologically. Down staging of tumor occured in 21 patients (68%). Treatment related toxicity was minimal except grade III & IV leukopenia in 2 patients, respectively. Conclusion : Preoperative concurrent chemoradiotherapy in locally advanced rectal cancer was effective in inducing down staging and complete resection rate. Treatment related toxicity was minimal. Further follow up is on- going to determine long term survival following this treatment.
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