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        베체씨 병에서의 동종 이식편을 이용한 대동맥 근위부 치환술 - 1례 보고 -

        문현종,안혁,Moon, Hyeon-Jong,Ahn, Hyuk 대한흉부심장혈관외과학회 1997 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.30 No.1

        구강 생식기의 궤양, 안구와 피부 병변을 특징으로 하는 베체씨 병의 예후는 중추 신경계, 위장관, 혈 관계의 합병증에 의존된다. 심장의 병변 특히 대동맥 판막 폐쇄부전증은 매우 드물고, 일반적으로 혈역 학적 불안정성은 개심술을 통하여 치료된다. 그러나 많은 환자에서 인공 판막의 이탈, 판막 주변 누출. 전도 장애, 가성 동맥류 등의 심각한 합병증이 보고되어 왔다. 이런 합병증을 막기 위하여 많은 노력이 있었으며 그중 하나는 동종 이식편읜 사용이었다. 서울대학교병원 흉부외과에서는 베체씨 대동맥염으로 인해 인조 판막 이탈이 있었던 39세 남자 환자에서 동종 이식편을 이용한 대동맥 근위부 치환술을 시도하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The prognosis of Behfet's disease characterized by recurrent orogenltal ulcers and ocular and skin lesions depends upon the complications in the central nervous system, the gastrointestinal tract And the vascular system. Cardiac involvement, especially aortic regurgitation, is quite uncommon and hemodynamic instability is usually treated with ope heart surgery. But serious postoperative complications had been reported in many cases, which are prosthetic valve detachment, paravalvular leakage, conduction disturbance, and false aneurysm. Many efforts to prevent the complications have been made such as application of cryopreseved homograft. We have described an experience of root replacement with homograft in d 39 year-old male patient for prosthetic valve detachment because of Behfet's aorlitis with a review of the literatures regarding treatment, complication, and prognosis.

      • SCOPUSKCI등재

        수술적 접근으로 치료한 식도 점막하종양의 임상적 고찰

        조수연 ( Su Yeon Cho ),문현종 ( Hyeon Jong Moon ),김지원 ( Ji Won Kim ),조석기 ( Suk Ki Cho ),김병관 ( Byeong Gwan Kim ),주세경 ( Sae Kyung Joo ),김영훈 ( Young Hoon Kim ),박진선 ( Jin Sun Park ),최원제 ( Won Jae Choi ),김수환 ( S 대한소화기학회 2013 대한소화기학회지 Vol.61 No.2

        목적: 저자들은 식도 점막하종양을 수술로 치료한 예를 분석 하고 과거 보고와 비교하여 국내에서의 식도 점막하종양의 특 성을 파악하고 이를 통해 향후 방침을 세우는 데 참고하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년부터 2012년까지 서울특별시보라매병 원과 분당서울대학교병원에서 식도 점막하종양을 진단받고 수술을 시행받은 18예를 후향적으로 분석하였다. 결과: 환자의 평균 연령은 48.9세였고, 남녀 비는 2.6:1였고, 대부분 무증상(77.8%)이었다. 대부분은 중부(55.6%)와 하부 식도(44.4%)에 위치하였고, 크기는 3-5 cm (55.6%)과 3 cm 이하(33.3%)인 경우가 많았다. 내시경초음파에서 병변은 대 부분 네번째 층(83.3%)에 존재하였고, 저에코 (72.2%)로 관찰 된 경우가 많았으며, 고에코 (11.1%) 또는 혼재된 에코(11.1%) 로 관찰된 경우도 있었다. 평활근종으로 진단한 경우가 가장 많았고(55.6%), 수술을 시행한 이유는 악성이 의심되거나 (38.9%) 병변의 크기가 큰 경우(33.3%) 및 크기 증가(11.1%) 등이었다. 수술은 대부분 흉강경을 이용한 적출술(83.3%)을 시행하였고, 병변의 평균 크기는 5.4 cm였으며, 6-10 cm 사 이인 경우(38.9%)가 가장 많았고, 3-5 cm 사이인 경우 (33.3%)가 그 다음으로 많았다. 최종 진단은 평활근종이 대부 분이었고(88.9%), 나머지는 위장관 기질종양(11.1%)이 차지 하였다. 결론: 식도 점막하종양은 평활근종이 가장 흔하였으나, 내시 경초음파로 위장관 기질종양과의 감별이 매우 어려웠다. 악성 이 의심되거나 증상을 동반하는 경우에는 흉강경을 이용한 최 소 침습 수술이 치료에 적절할 것으로 판단된다. Background/Aims: Submucosal tumors of the esophagus are rare lesions among all esophageal neoplasms. The purpose of this study was to evaluate the clinicopathologic features of esophageal submucosal tumors treated by surgical approach. Methods: We analyzed the clinicopathologic and endoscopic ultrasonographic features of 18 esophageal submucosal tumors which were treated by surgical approach at Boramae Medical Center and Seoul National University Bundang Hospital from January 2005 to June 2012. Results: The mean age was 48.9 years old and male to female ratio was 2.6:1. Asymptomatic patients were most common (77.8%). In endoscopic ultrasonographic finding, the majority tumor arouse in the middle (55.6%) and lower (44.4%) esophagus, and appeared as hypoechoic lesion (72.2%) in the 4th layer (83.3%). The most common indication for surgical approach was unclear biological behavior of the tumor. Minimally-invasive technique using thoracoscopy was applied for the enucleation (83.3%). The mean diameter of the tumor was 5.4 cm, and the final diagnosis was leiomyoma (89.9%) and gastrointestinal stromal tumor (11.1%). Conclusions: Leiomyoma was the most common submucosal tumor in esophagus. However, endoscopic ultrasonography was not able to differentiate between leiomyoma and gastrointesinal stromal tumor. For more accurate diagnosis and treatment, minimally-invasive approaches may be suitable for the surgical enucleation of indicated esophageal submucosal tumor.

      • KCI등재

        비후성 또는 켈로이드 창상 흉터는 식도암 수술 후 식도-위 문합 부위의 협착에 대한 위험인자인가?

        성용원 ( Yong Won Seong ),김지현 ( Jee Hyun Kim ),옥유정 ( You Jung Ok ),오세진 ( Se Jin Oh ),최재성 ( Jae-sung Choi ),이정상 ( Jeong Sang Lee ),문현종 ( Hyeon Jong Moon ) 대한소화기학회 2021 대한소화기학회지 Vol.78 No.4

        Background/Aims: Anastomotic stricture at the esophagus and the conduit anastomosis site after the surgical resection of esophageal cancer is relatively common. This study examined whether a hypertrophic scar or keloid formation at a surgical wound is related to an anastomotic stricture. Methods: From March 2007 to July 2017, 59 patients underwent curative surgery for esophageal cancer. In 38 patients, end-to-end anastomosis (EEA) of the esophagus and the conduit was performed using EEA 25 mm. A hypertrophic wound scar was defined when the width of the midline laparotomy wound scar exceeded 2 mm. The relationship between the hypertrophic scar and stricture and the other risk factors for anastomotic stricture in these 38 patients was analyzed. Results: Of the 38 patients, eight patients (21.1%) had an anastomotic stricture, and a hypertrophic skin scar was observed in 14 patients (36.8%). Univariate analysis revealed lower BMI and hypertrophic scars as risk factors (p=0.032, p=0.001 respectively). Multivariate analysis revealed a hypertrophic scar as an independent risk factor for an anastomotic stricture (p=0.010, OR=27.06, 95% CI 2.19-334.40). Conclusions: Hypertrophic wound scars can be a risk factor for anastomotic stricture after surgery for esophageal cancer. An earlier prediction of anastomotic stricture by detecting hypertrophic wound healing in patients undergoing esophagectomy may improve the patients’ quality of life and surgical outcomes by earlier treatments. (Korean J Gastroenterol 2021;78:213-218)

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