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      • 만니톨 기관지 유발검사와 혈청 총 IgE Level의 관련성

        목영미,김휘정,박진경 대한결핵 및 호흡기학회 2012 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.114 No.-

        배경: 기관지 천식에서 기도과민성 진단을 위해 간접적인 방법 과 직접적인 방법의 기관지 유발검사가 이용된다. 두 검사는 각기 다른 특성을 갖고 있지만, 진료 시 두 검사를 같은 환자에서 모두 시행하는 데는 어려움이 있다. 현재까지 두 검사 중 한가지를 선택하는 문제에 있어서는 명확한 기준이 아직까지는 없다. 방법: 본 연구는 만성 기침으로 본원 호흡기내과 외래에 내원한 1242명의 환자를 대상으로 시행한 후향적인 연구이다. 모든 환자들은 만니톨(525명) 혹은 메타콜린을(717명) 사용한 기관지 유발검사를 시행받았고 혈청을 통해 총 IgE 측정하였다. 혈청 총 IgE는 동위원소를 이용한 PRIST법으로 측정되었고, 양성은 100 IU/mL 이상으로 정의하였다. 메타콜린 PC20이 16 mg/mL미만인 경우 양성으로 판정하였고 만니톨의 경우는 측정된 FEV1값이 기저치 대비 15% 이상 감소하였을 때로 양성으로 판정하였다. 성적: 만니톨과 메타콜린을 사용한 군 사이에 유발양성률은(11% vs. 8%, p=0.08) 유의한 차이가 없었다. 만니톨을 사용한 군에 비해 메타콜린을 사용한 군에서 FEV1이 낮았고(96% vs. 91%, p<0.001) 남자가 많았으며(26% vs 34%, p=0.004) 연령이 낮은(46±14 vs. 44±2, p=0.016) 특성을 보였다. 기관지 유발 양성은 나이, 성별, FEV1 항목을 보정하였을 때 만니톨을 사용한 경우 (OR: 1.85, 95% CI: 1.213-2.821, p=0.004), 총 IgE 증가된 경우(OR:2.076, 95% CI: 1.645-2.619, p<0.001), FEV1 (OR: 0.957, 95% CI:0.942-0.972, p<0.001)와 유의한 관련성을 보여주었다. 총 IgE가 증가되어있는 환자(423명)들에서는 만니톨을 사용한 경우(21%) 기관지 유발 양성결과가 메타콜린에(14%) 비해 통계학적으로 유의하게 많았다(p=0.04). 결론: 기도 과민성을 확인하고자 할때 혈청의총 IgE가 증가되어 있는 환자들에서는 만니톨 유발 검사를 먼저 고려해 볼 수 있겠다.

      • KCI등재

        A Patient with Eosinophilic Gastroenteritis Presenting with Acute Pancreatitis and Ascites

        백문성,목영미,한원철,김용성 거트앤리버 소화기연관학회협의회 2014 Gut and Liver Vol.8 No.2

        Eosinophilic gastroenteritis (EGE) is a rare disease characterizedby focal or diffuse eosinophilic infiltration of the gastrointestinaltract, especially the stomach and duodenum. EGE has vague, nonspecific symptoms, including nausea,vomiting, abdominal pain, diarrhea, weight loss, ascites, andmalabsorption. Here, we report a patient with EGE presentingwith concurrent acute pancreatitis and ascites. A 68-yearoldwoman was admitted with abdominal pain, nausea,vomiting, and watery diarrhea. Laboratory findings revealedelevated serum titers of amylase, lipase, and peripheralblood eosinophil count. An abdominopelvic computed tomographyscan showed a normal pancreas, moderate amountof ascites, and duodenal thickening. A esophagogastroduodenoscopyshowed patchy erythematous mucosal lesions inthe 2nd portion of the duodenum. Biopsies from the duodenumindicated eosinophilic infiltration in the lamina propria. The patient was successfully treated with prednisolone andmontelukast. Despite its unusual occurrence, EGE may beconsidered in the differential diagnosis of unexplained acutepancreatitis, especially in a patient with duodenal edema onimaging or peripheral eosinophilia.

      • KCI등재후보

        Successfully Treated Femoral Artery Thrombosis in a Patient with Minimal Change Nephrotic Syndrome

        이지경,이범진,이지은,백문성,목영미,김성애,김현욱 전남대학교 의과학연구소 2013 전남의대학술지 Vol.49 No.1

        In contrast to widely recognized venous thrombotic complications, peripheral arterial thrombosis as a complication of nephrotic syndrome, especially without preceding iatrogenic venous puncture, corticosteroid treatment, or coagulation factor abnormalities,has rarely been reported in adult female patients. We report the case of a 39-year-old woman who presented with pain in the right lower leg accompanied by minimal change nephrotic syndrome. Lower-extremity angiography showed total occlusion of the right superficial femoral artery. Thrombectomy was performed with a balloon catheter, and the thrombi were successfully aspirated. Our experience indicates that even if few traditional risk factors for atherosclerosis are identified, a high index of suspicion and aggressive treatment of arterial thrombosis in adult nephrotic syndrome are crucial to minimize serious ischemic injuries.

      • KCI등재

        말초신경병증 통증 치료를 위해 투여한 Duloxetine 유발 저나트륨혈증 2예

        이지은 ( Ji Eun Lee ),김현욱 ( Hyun Wook Kim ),서봉수 ( Bong Soo Seo ),라지은 ( Ji Eun Ra ),황인겸 ( In Kyeom Hwang ),이지경 ( Ji Kyoung Lee ),목영미 ( Young Mi Mok ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.83 No.6

        Duloxetine is a balanced serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor available for treating peripheral neuropathic pain. The occurrence of hyponatremia as an adverse event of duloxetine treatment, but it has not yet been reported in Korea. Here, we report two cases of hyponatremia induced by duloxetine for treatment of peripheral neuropathic pain. Our findings highlight the need for special attention when using duloxetine in elderly patients taking thiazide diuretics. (Korean J Med 2012;83:813-816)

      • KCI등재

        표토의 정밀 모니터링을 위한 유실 및 퇴적량 산정

        영미(Kang Young Mi),강준(Kang Joon Mook) 대한토목학회 2006 대한토목학회논문집 D Vol.26 No.1D

        강우에 의해서 발생하는 토양유실은 비옥한 표토를 유실시켜 생산성의 저하를 초래하고, 유실된 토양입자는 하천이나 호수, 댐 등에 퇴적되어 저수용량의 감소와 수질관리에 어려움을 야기 시키므로 이에 대한 대처가 필요하다. 본 연구에서는 위성영상과 GIS 기법을 활용하여 유역내 토양침식에 영향을 미치는 토양조건, 피복조건, 지형조건들을 추출하고 이 요소들을 범용토양유실공식(USLE; Universal Soil Loss Equation)에 적용하여 유입퇴적량 및 유입 가능성이 높은 위치를 파악하였다. 또한 유입되어 하상에 쌓여 있는 퇴적량은 투과성이 강한 음향측심기를 활용하여 퇴적층과 지층의 고도 정보를 획득하여 산정하고 유질량과 퇴적량을 비교하여 퇴적되는 비율을 도출하였다. Soil losses are occurred by rainfall has caused productivity decline of a fertile surface soil and inflow sediment on Dam reservoir which are the main reasons of the decrease of storage volume and difficulty of water management. In this study, the amount and location of soil losses which were evaluated using USLE(Universal Soil Loss Equation) were applied on soil, land-cover, and topographical conditions on the basis of satellite images and GIS. Furthermore, it was possible to evaluate the amount of riverbed sediments using echo-sounder and sediment rate were analyzed by comparing with soil losses.

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