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- 저자 : 류창범 ( Chang Beom Ryu ) (검색결과 2 건)
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위식도역류질환이 의심되는 환자에서 다채널 강내 임피던스-pH 검사의 유용성
한대희 ( Dae Hee Han ),이준성 ( Joon Seong Lee ),김영대 ( Young Dae Kim ),임희혁 ( Hee Hyuk Im ),정윤 ( Yun Jung ),정인섭 ( In Seop Jung ),고봉민 ( Bong Min Ko ),홍수진 ( Su Jin Hong ),류창범 ( Chang Beom Ryu ),김진오 ( Jin Oh Ki 대한소화기기능성질환·운동학회 2006 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.12 No.1
목적: 위식도역류질환의 진단에 다채널 강내 임피던스-pH 검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 첫째, 위식도역류질환에 대한 다채널 강내 임피던스-pH 검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 둘째, 증상지수 양성인 환자를 대상으로 산역류 또는 비산역류와의 증상과의 관련성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 위식도역류질환이 의심되는 총 74명의 환자를 대상으로 다채널 강내 임피던스-pH 검사를 시행하고 결과를 분석하였다. 결과: 1) 보행성 24시간 식도 pH 검사상 위식도역류질환 양성인 환자 수는 20예였으며 산에 대한 증상지수 양성 (SI>50%) 환자 수는 15예였다. 나머지 39예 중 다채널 강내 임피던스 pH 검사로 측정한 비산 역류에 의한 증상지수 양성은 9예, 식괴 역류 총 %시간이 증가된 경우 8예로 총 17예가 위식도역류질환으로 추가 진단되었다. 2) 다채널 강내 임피던스 pH 검사로 측정한 증상지수 양성 29명 중에 산성 역류 시에는 산 역류 증상을 더 많이 호소하였고 비산성 역류 시에는 흉부작열감과 비심인성 흉통을 더 많이 호소하였다. 결론: 다채널 강내 임피던스-pH 검사는 위식도역류질환을 진단하는데 예민한 검사법으로 생각할 수 있고 역류물과 증상과의 상호관계를 알 수 있었다. Background/Aims: To investigate the usefulness of multichannel intraluminal impedance-pH metry (MII-pH) as a diagnostic tool for gastroesophageal reflux disease (GERD): 1) the usefulness of MII-pH to increase the diagnostic sensitivity of GERD; and 2) to analyze whether various GERD symptoms were correlated with acid and nonacid reflux in patients with a positive symptom index (SI). Methods: We retrospectively compared the results of pH-metry and the results of MII-pH metry from the data of MII-pH in 74 patients with suspected GERD. Results: 1) Twenty out of 74 patients were diagnosed with GERD by pH monitoring, and an additional 15 cases had a positive SI (> 50%). Out of the remaining 39 patients, a positive SI for nonacid reflux was present in nine patients. A total of 17 cases were added to the GERD diagnosis including eight patients who showed an increase in total bolus reflux time percentage by MII-pH. 2) Regurgitation was more commonly observed with acid reflux in 29 patients with positive SI, but heartburn and noncardiogenic chest pain were more commonly correlated to nonacid reflux. Conclusions: Multichannel intraluminal impedance-pH metry is a sensitive method for the diagnosis of GERD and informs the correlation between symptoms and reflux. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2006;12:25-30)
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위정맥류 치료에서 Histoacryl(R) (N-butyl-2-cyanoacrylate) 주입술의 장기성적 보고 -10년 경험-
주현수 ( Hyun Soo Joo ),장재영 ( Jae Young Jang ),은수훈 ( Soo Hoon Eun ),김상균 ( Sang Kyun Kim ),정인섭 ( In Seop Jung ),류창범 ( Chang Beom Ryu ),김영석 ( Young Seok Kim ),김진오 ( Jin Oh Kim ),조주영 ( Joo Young Cho ),김연수 ( 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.49 No.5
목적: 위정맥류는 출혈 시 대량출혈로 사망률이 높은 질환이며 Histoacryl(R) (N-butyl-2-cyanoacrylate) 주입술은 내시경 경화요법으로서 위정맥류의 효과적인 치료로 알려져 있으나 재출혈과 합병증에 관한 장기 연구는 많지 않다. 이에 저자들은 위정맥류 치료에서 Histoacryl 주입술의 장기 성적에 관하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대상 환자들은 1994년 1월부터 2005년 1월까지 위정맥류로 Histoacryl(R) 주입술을 시행한 85명이었으며 이들 중 65명은 출혈 후 1주내, 7명은 출혈이 있고 나서 1주 후에 시술을 하였고 13명은 예방 치료를 시행하였다. Histoacryl(R)의 시술횟수는 1회 65명, 2회 15명, 3회 이상 5명(3회 4명, 5회 1명)이었고 주입한 Histoacryl(R)의 평균용량은 1.43 cc였으며, 평균 추적관찰기간은 24.5개월이었다. 결과: 성공적인 초치료율은 98.6%였고 재출혈률은 24.2%였으며, 재출혈 환자 중 76.2%가 1년 내에 발생하였다. 21명의 환자가 사망하였으며 치료 실패와 관련된 사망이 1명(1.4%)이었고, 그 외 사망원인으로는 간세포암종과 간기능부전이 대부분이었다. 합병증으로 폐색전증 2예, 비장색전증 1예 있었고 이 둘 모두 특별한 치료 없이 회복되었다. 간세포암종을 동반한 경우(p=0.051)와 Sarin 분류법에 따른 위정맥류의 위치에서 GOV2 (p=0.061)가 재출혈률이 높은 경향이 있었다. 결론: 위정맥류 치료에서 histoacryl 주입술은 높은 치료 성공률과 낮은 중요 합병증 발생률을 보여 효과적인 치료법으로 생각한다. Background/Aims: Gastric variceal bleeding is an infrequent but serious complication of portal hypertension. Endoscopic injection of Histoacryl(R) (N-butyl-2-cyanoacrylate) has been approved as an effective treatment for gastric variceal bleeding. The aim of this study was to evaluate the long-term efficacy and safety of the endoscopic injection of Histoacryl(R) for the treatment of gastric varices. Methods: Between January 1994 and January 2005, eighty-five patients with gastric varices received endoscopic injections of Histoacryl(R). Among these 85 patients, 65 received the procedure within 1 week after gastric variceal bleeding, and 13 received as a prophylactic procedure. According to the Sarin classification, 32 patients were GOV1 and 53 were GOV2. Most of the varices were large (F2 or F3, 75 patients). The average volume of Histoacryl(R) per each session was 1.43 ml. Among 85 patients, 72 patients were followed-up and the median duration was 24.5 months. Results: The rate of initial hemostasis was 98.6% and recurrent bleeding occurred in 29.2% (21 of 72). When rebleeding occurred, 76.2% was within 1 year after the initial injection. Treatment failure-related mortality rate was 1.4% (1 of 85). Twenty-seven patients died, mostly due to hepatocelluar carcinoma or liver failure. Two patients experienced pulmonary embolism and one experienced splenic infarction. They recovered without specific treatment. Rebleeding rate had a tendency to increase in patients with hepatocelluar carcinoma (p=0.051) and GOV2 (p=0.061). Conclusions: Histoacryl(R) injection therapy is a effective treatment method for gastric varices with high initial hemostasis rate and low major complications. (Korean J Gastroenterol 2007;49:320-326)
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