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      • 소아 결절성 십이지장염의 임상적 소견과 병리학적 소견에 대한 연구

        김헌상,전진훈,김용주,장세진,홍은경 대한소아청소년과학회 2000 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.43 No.5

        Purpose : Nodular duodenitis is defined as two or more erythematous nodules in the duodenum, with surrounding inflammation and with or without apical erosions. But the clinical features and natural history of nodular duodenitis remain largely undefined, therefore we examined clinical, endoscopic and pathologic features of nodular duodenitis in children to find about its natural history, relationship between endoscopic and pathologic findings, relationship between Helicobacter pylori and nodular duodenitis as well as clinical response to antisecretory therapy. Methods : Forty-nine children presented with chronic abdominal pain, chronic diarrhea, vomiting and indigestion showed nodular duodenitis on gastroduodenoscopic examinations at the Department of pediatrics of Hangyang University Hospital from January 1995 to August 1997. Endoscopic and pathologic findings were graded and the correlation coefficient between endoscopic and pathologic grades were analyzed. Clinical responses to therapy were compared between Helicobacter pylori(H. pylori)-associated and non H. pylori-associated children. Results : The chief most common complaint was chronic abdominal pain and this disease was most commonly developed in females and in school-aged children. In endoscopic examinations, Grade 1 was the most commonly noted, while in pathologic examinations, Grade 2 was most common. The correlation coefficient between endoscopic and pathologic findings was 0.278(P= 0.053). Clinical symptoms were improved by H2-blocker or anti-H. pylori therapy in most patients. Conclusion : There was no significant correlation between endoscopic and pathologic grades. H. pylori infection may be an etiologic factor of nodular duodenitis in some cases. 목 적 : 결절성 십이지장염은 내시경 소견상 상부 십이지장에 다발성의 발적을 보이는 결절이 관찰되고 주위로 염증 소견을 보이는 질환이다. 최근 소아 위장 내시경술의 발달과 더불어 소아에서의 결절성 십이지장염이 자주 관찰되나 이 질환에 대한 연구 보고는 국내외적으로도 드물다. 이에 저자들은 본 질환의 임상적, 병리학적 특성을 파악하기 위해 본 연구를 시행하였다.방 법 : 1995년 1월부터 1997년 8월까지 한양대학교 부속병원 소아과 외래 내원 및 입원하여 상부 위장관 내시경 검사상 결절성 십이지장염으로 진단받은 49명의 환아를 대상으로 후향적으로 연구를 시행하였다. 환아의 성별, 나이, 주증상, 내시경 소견, 조직학적 소견, 치료제에 대한 반응 정도를 조사하였다. 내시경 검사상 병변의 정도를 십이지장 점막의 결절의 크기와 그 분포에 따라 제 1도, 제 2도, 제 3도로 분류하였고 병리학적 검사상 십이지장 고유층의 염증세포의 침윤의 정도, 상피세포 및 융모의 소실 정도에 따라 정상, 제 1도, 제 2도, 제 3도 염증으로 분류하였다. 내시경적 소견의 정도와 병리학적 소견의 정도 간에 상관관계가 있는지를 알아보기 위해 SPSS를 이용하여 상관 계수와 P-value를 계산하였다.결 과 : 본 연구에서 소아 결절성 십이지장염은 여자에서 더 많았고 7-12세의 학동기 소아에 많았고 만성 복통이 가장 흔한 증상이었다. 내시경적 소견상 제1도가 가장 많았고 병리학적 소견상 제 0도의 환아는 없었고 제 2도가 가장 많았으며 두 등급간의 상관 계수는 0.278(P=0.053)이었다. H. pylori 감염자는 14명(29%)이었고 이중에서 Denol 과 amoxicillin으로 치료받은 13명중 12명에서 호전을 보였다. 1명은 호전이 없어 metronidazole, amoxicillin 2주 및 Denol 6주 투여후 호전되었다. 나머지 35명의 H. pylori 비감염자에서 H2-blocker 투여자 22명중 19명에서 호전되었고 2명은 호전이 없어 omeprazole 투여 2주후 호전되었다. 나머지 1명은 omeprazole 2주 투여후 호전되었다가 재발되어 ranitidine 2주 투여후 호전되 었다.

      • Ⅰ형 단면을 갖는 변단면 기둥의 정적ㆍ동적해석

        이병구,오상진,김헌상 圓光大學校大學院 1993 論文集 Vol.12 No.-

        The main purpose of this study is to present both the bucking loads and the natural frequencies of tapered columns with I cross-section. The ordinary differential equations governing the bucking loads and the free vibrations of this column are derived as nondimensional forms. The Runge-Kutta method and Determinant Search method are used to perform the integration of the differential equations and to determine the eigenvalues(P?? and C??), respectively. Hinged-hinged, hinged-clamped, clamped and free-clamped end constraints are applied in numerical examples. The bucking loads and natural frequencies are reported as the function of section ratio. The effects of αvariable(width/web thickness) and end constraints are also investigated.

      • SCIESCOPUSKCI등재
      • 等分布 荷重을 받는 變斷面 보의 靜的 解析

        李炳求,金憲相,牟正萬 圓光大學校 1992 論文集 Vol.26 No.2

        이 論文은 等分布荷重이 작용하고 있는 變斷面 보의 靜的 解析에 관한 연구이다. 보의 변단면은 均一幅 變化높이의 矩形斷面으로 採擇하고 微少 처짐理論에 의한 휨-曲率 관계식을 이용하여 변단면 보의 정적 擧動을 지배하는 微分方程式을 유도하고, 이를 부정적분하였다. 미분방정식에 포함되어 있는 모멘트반력, 垂直反力 및 적분상수는 보의 端部條件에 의하여 결정하였다. 실제의 변단면 보의 해석에서는 힌지-힌지보, 힌지-固定보, 固定-固定보, 고정-힌지보, 固定-自由보의 단부조건을 택하였다. 수치 예의 결과로 斷面比와 모멘트반력, 수직반력, 최대 처짐 및 최대 綠端應力과의 관계를 그림에 나타내었다. 또한 휨 모멘트도 및 彈性曲線의 예를 그림에 나타내었다. An analytical method was developed to solve the tapered beams subjected to uniform loads. The rectangular cross-section with constant width and variable depth, so-called depth taper, was chosen. The differential equation of deflected beams based on the small deflection theory was derived and solved by indefinite integration. The unknown parameters and integral constants were calculated by the boundary conditions. The hinged-hinged, hinged-clmped, clamped-clamped clamped-hinged and clamped-free beams were considered in the numerical examples. As the results of this study, the reaction moments of left ends, the vertical reactions of left ends, the maximum deflection and the maximum stresses versus section ratios were presented in figures. Also both typical bending moment diagrams and deflection curves were presented in figures. It is expected that the results of this study including both all equations and figures can be used in design of the tapered beams.

      • 소아에서 이루를 동반한 중이염의 원인 및 항균제 감수성

        정도석,김헌상,박철원,오성희,Jung, Do Seok,Kim, Heon Sang,Park, Chul Won,Oh, Sung Hee 대한소아감염학회 2000 Pediatric Infection and Vaccine Vol.7 No.2

        목 적 : 중이염은 나이 어린 소아에 많이 발생하며 항생제가 흔히 처방되는 질환이 최근에는 세균의 항생제에 대한 내성률이 증가되고 있어 중이염 환자에서 항생제 선택이 신중해야 함이 심도 있게 거론되고 있다. 국내에서는 중이염에 대한 체계적인 연구가 부진한 상태이며 이에 저자들은 중이염의 원인 및 항생제 감수성을 파악하기 위하여 후향적으로 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 1994년 7월부터 1999년 6월까지 한양대학교병원 소아과 및 이비인후과에서 이루를 동반한 중이염으로 진단 받은 15세 미만의 소아 중 이루 배양 검사 결과 세균이 분리된 65명을 대상으로 의무 기록을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 총 65명의 환아 중 남자 37명(57%), 여자 28명(43%)이었으며 평균 나이는 2.9세로 나이가 어릴수록 많아 1세 미만 27명(41.5%), 1~3세 24명(36.9%)이었으며, 3세 이하가 78%를 차지하였다. 분리된 균주의 분포는 Staphylococcus aureus 32명(49.2%), Streptococcus pneumoniae 19명(29.2%), Haemophilus influenzae 9명(13.8%), Streptococcus oralis 3명(4.6%), Moraxella catarrhalis 1명(1.5%) 등이었다. 구순열/구개열을 동반한 9명(14%)의 환아에서 분리된 균주의 분포는 구순열/구개열을 동반하지 않은 환아에서와 유사하였다. 분리된 S. aureus의 항생제 내성률은, erythromycin, imipenem, cephalothin, clindamycin에 90% 이상, oxacillin 86.2%, chloramphenicol 25%, trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX) 12.5%, vancomycin과 teicoplanin에 0%이었다. S. pneumoniae의 내성률은 penicillin에 71.4%, erythromycin, tetracycline 및 trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX) 60% 이상, chloramphenicol 7.1%, vancomycin, teicoplanin, ciprofloxacin에는 0%이었다. H. influenzae의 내성률은 ampicillin, TMP-SMX에 각각 55.5%이었으나 chlroramphenicol, ceftriaxone, aztreonam, imipenem, ciprofloxacin에는 모두 감수성이 있었다. 결 론 : 본 연구조사 결과 이루를 동반한 중이염의 원인은 S. aureus, S. pneumoniae 및 H. influenzae로 판명되었으며, 분리된 균주들의 높은 항생제 내성률은 중이염의 치료를 위한 항생제 선택에 반영되어야 할 것으로 사료된다. 향후 전향적인 고막천자를 이용한 연구조사가 이루어져 급성 중이염을 더 정확히 파악할 수 있어야겠다. Purpose : A great deal of youngsters suffer from otitis media, for which antimicrobials are frequently prescribed. Increased antimicrobial resistance forces physicians to judiciously use antimicrobial agents in treating patients with acute otitis media. There have however been few references with regard to otitis media in Korean children, and authors proceeded investigation to look for the causative agents of otitis media in Korean children and their antimicrobial susceptibility. Methods : The study included 65 patients younger than 15 years old who had been cared at the department of pediatrics and otolaryngology in Hanyang University Hospital from July 1994 to June 1999, and diagnosed of otitis media with otorrhea which contained microorganisms isolated in otorrhea culture. The medical records were reviewed for demographic data, isolated organisms and their antimicrobial susceptibility. Results : Among 65 patients, 37(57%) were boys and 28(43%) girls. Distribution of the patients was reciprocal to the age of the patients; 27 patients(41.5%) were younger than 1 year old, 24(36.9%) were 1 to 3 years old with the average of 2.9 years of age. Staphylococus aureus was isolated in 32 patients(49.2%), Streptococcus pneumoniae in 19 patients(29.2%) Haemophilus influenzae in 9 patients(13.8%), Streptococcus oralis in 3 patients(4.6%), Moraxella catarrhalis in 1 patient(1.5%). The isolated microorganisms were not different whether patients had cleft lip/palate or not. The antibiotic resistance rates of S. aureus were ${\geq}90%$ to erythromycin, imipenem, cephalothin, and clindamycin, 86.2% to oxacillin, 25% to chloramphenicol, 12.5% to trimethoprim/sulfamethoxazole(TMP/SMX), and 0% to vancomycin and teicoplanin. The antibiotic resistance rates of S. pneumoniae were 71.4% to penicillin and greater than 60% to erythromycin, tetracycline, TMP/SMX, 7.1% to chloramphenicol, and 0% to vancomycin and teicoplanin. The antibiotic resistance rates of H. influenzae were 55% to ampicillin and TMP/SMX, and 0% to chloramphenicol, ceftriaxone, aztreonam, imipenem and ciprofloxacin. Conclusion : With otorrhea culture, the causative organisms of otitis media appear to be S. aureus, S. pneumoniae and H. influenzae. The high antibiotic resistance rates of the isolated organisms should affect the choice of antibiotics in treating patients with otitis media. Prospective investigations utilizing tympanocentesis in microbiologic studies are needed.

      • 변단면 기둥의 자유진동 및 최소임계하중 해석

        이병구,오상진,모정만,김헌상 한국소음진동공학회 1992 소음 진동 Vol.2 No.3

        The main purpose of this paper is to present both the natural frequencies and the first critical loads of tapered columns. The ordinary differential equation governing the free vibration for tapered columns under compressive axial force is derived. Three kinds of cross sectional shape are considered in the governing equation. The Runge-Kutta method and determinant search method are used to perform the integration of the differential equation and to determine the natural frequencies, respectively. Additionally, the bisection method is used to determine the critical loads. In numerical examples, the effects of compressive axial force on the natural frequencies of tapered columns are investigated varying the end conditions. The first critical loads of tapered columns are determined on the basis of dynamic concepts. The first critical loads of tapered columns are determined on the basis of dynamic concept. The effects of cross sectional shapes are shown and some typical mode shapes are also presented.

      • Winkler지반위에 놓인 Timoshenko보의 자유진동

        이병구,오상진,모정만,김헌상 圓光大學校 環境建設硏究所 1992 環境建設論文集 Vol.1 No.-

        The main purpose of this paper is to present both the fundamental and some higher natural frequencies of Timeshenko beams testing on the Winkler-type foundation. The nondimensional differential equation governing the free vibrations for this beam is derived in which the effects of rotatory inertia and shear deformation are included. The Improved Euler method and Determinant Search method are used to perform the integration of the differential equation and to determine the natural frequencies, respectively. The hinged-hinged, hinged-clamped, clamped-clamped and free-clamped end constraints are applied in numerical examples. The relations between frequency parameter and foundation parameter, slenderness ratio are presented in figures. The effects of cross-sectional shapes and material properties are also investigated.

      • 자중을 고려한 연약지지점을 갖는 기둥의 안정해석

        이병구,오상진,모정만,김헌상 圓光大學校 環境建設硏究所 1993 環境建設論文集 Vol.2 No.-

        The main purpose of this paper is to investigate the stability of columns with soft base under their own weight. The ordinary differential equation governing the critical buckling load for the columns is derived in which the effect of their own weight. The Runge-Kutta method and Determinant Search method are used to perform the integration of the differential equation and to determine the critical values(critical own weight and critical buckling load), respectively. The columns with one typical end constraint (free/hinged/clamped) and the other finite rotational base stiffness are applied in numerical examples. The relations between rotational stiffness parameter and the critical own weight parameter of the columns, the critical buckling load parameter of the columns with or without their own weight are analyzed.

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