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김남후,김태환,오재근,임정섭,이강욱,김석우 대한척추신경외과학회 2022 Neurospine Vol.19 No.2
Objective: The purpose of this study is to analyze various risk factors that can cause postoperative delirium (POD) in degenerative cervical myelopathy (DCM) patients, which may affect normal recovery and outcomes after surgery, and to help deal with them in advance and to take a medical approach. Methods: A total of 148 patients aged 60 years or older who underwent laminoplasty or anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) for DCM from 2008 to 2015 were included in this study. Incidence and multiple risk factors for development of POD were analyzed. Results: POD occurred in 24 patients (16.2%). Among the 148 patients, 78 received laminoplasty, of whom 19 patients (24%) experienced delirium; the other 70 patients underwent ACDF, of whom 5 patients (7.1%) experienced delirium. History of Parkinson disease (odds ratio [OR], 178.242; p = 0.015), potassium level (OR, 3.764; p = 0.031), and surgical approach of laminoplasty over ACDF (OR, 8.538; p = 0.008) were found to be significant risk factors in a multivariate analysis. Age (OR, 1.056; p = 0.04) and potassium level (OR, 3.217; p = 0.04) were significant risk factors in the laminoplasty group. Conclusion: The findings of this study suggest that the incidence and risk factors for POD may vary in patients with DCM. It is necessary to understand multiple factors that affect the development of POD.
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요골 절흔 골절을 동반한 원위 요골 골절에서 제한적 배측절개를 이용한 치료
오범석,최윤락,고일현,오원택,김남후,강호정 대한수부외과학회 2018 대한수부외과학회지 Vol.23 No.3
Purpose: The purpose of this study was to analyze the 16 patients, with distal radius fracture involving sigmoid notch fracture, who were treated by limited dorsal approach retrospectively. Methods: Between June 2003 and December 2013, 743 patients with distal radius fracture underwent operative treatment. Among them, 16 patients received conventional treatment, with additional limited dorsal approach. The fracture patterns involved sigmoid notch with dorsal lunate fossa depression, as well as distally displaced dorsal rim fragment. Radiologic results were evaluated based on dorsal tilt, radial inclination, and radial shortening. Clinical results were evaluated based on grip strength, motion range of the wrist joint, arm disabilities, shoulder & hand (DASH) score, and visual analogue scale (VAS) score. Results: The average radial inclination was 21°, with 5.6° of volar tilt and 0.1 mm of radial shortening. The average range of motion were 42.6° of flexion, 56.5° of extension, 23.4° of radial tilt, and 24.8° of ulnar tilt. The average grip strength was 81.3% of the opposite side. The average VAS and DASH scores were 1.1 and 21.3, respectively. Conclusion: In the case of sigmoid notch fracture involving dorsal lunate fossa depression fractures and distally displaced dorsal rim fractures, we were able to reduce and fix the fragment conveniently using limited dorsal approach. 목적: 요골 절흔 골절을 동반한 관절 내 원위 요골 골절에 환자 중 제한적 배측 접근 술식으로 치료한 16례에 대해서 후향적으로 평가를 시행하였다. 방법: 2003년 6월부터 2013년 12월까지 743명의 원위 요골 골절 환자에서 수술적 치료를 시행하였다. 이중 16례에서 기존의 술식에 추가적으로 제한적 배측 접근 술식을 시행하였으며, 골절양상은 요골 절흔 골절을 동반한 배측 월상골와 함몰 골절, 후방벽의 골편이 원위로 이동한 경우였다. 수술 후 요골 경사와 수장측 경사, 척골변이 등을 측정하여 방사선학적 평가를 시행하였고 관절운동범위 및 악력, VAS score와 DASH score를 사용하여 임상적 평가를 시행하였다. 결과: 최종 추시에서 요골 경사는 평균 21도 수장측 경사는 5.6도, 척골 변이는 0.1 mm였다. 관절운동범위는 굴곡 및 신전은 평균 42.6도, 56.5도였으며, 요측 및 척측 변위는 평균 23.4도, 24.8도였다. 악력은 술 후 건측과 비교하여 평균 81.3%였다. VAS score는 평균 1.1점, DASH score는 평균 21.3점이었다. 결론: 요골 절흔 골절을 동반한 배측 월상골와 함몰 골절, 후방벽의 골편이 원위로 이동한 경우 등에서 제한적 배측 접근 술식을 사용하여 용이하게 골편의 정복과 고정을 할 수 있었다.
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