Enflurane에 의한 약물 과민 반응

김경묵 ( Kyung Mook Kim ),김성환 ( Sung Hwan Kim ),권혁수 ( Hyouk Soo Kwon ),정이영 ( Yi Yeong Jeong ),권용은 ( Yong Eun Kwon ),박흥우 ( Heung Woo Park ),김상헌 ( Sang Heon Kim ),김태범 ( Tae Bum Kim ),박혜경 ( Hye Kyung Park ) 대한천식알레르기학회 2004 천식 및 알레르기 Vol.24 No.4

증례 : 알레르기 ; 기관지 천식을 동반하지 않은 Churg-Strauss 증후군 1예

김경묵 ( Kyung Mook Kim ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.5

본 증례에서는 18세 남자 환자가 우측 손가락의 변색과 우측 족하수를 주소로 내원하여 기관지 천식의 동반 없이 말초 혈액의 호산구 증다증, 폐침윤, 다발성 단일 신경병증, 혈관외 호산구침윤, 다발성 혈관염 등의 임상양상을 근거로 Churg-Strauss 증후군으로 진단하였다. Churg-Strauss 증후군의 경우 진단이 늦어질 경우 치명적일 수 있으므로 원인을 알 수 없는 호산구 증다증, 폐침윤, 신경학적 증상 등을 주소로 내원한 환자에서 천식이 동반되지 않을지라도 초기 감별진단으로 Churg-Strauss 증후군을 반드시 고려하고 필요할 경우 조직 검사를 조기에 적극적으로 시행해야 할 것이다. Churg-Strauss syndrome is a rare systemic necrotizing vasculitis that is characterized by asthma, peripheral eosinophilia, non-fixed pulmonary infiltrates, neuropathy and histopathologic features of extravascular eosinophilic infiltration and granuloma formation. Churg-Strauss syndrome is accompanied by asthma in nearly all cases. However, a few atypical cases of Churg-Strauss syndrome without asthma or eosinophilia have been reported. An 18-year-old male was referred for discoloration of right second finger, and right foot drop. He developed peripheral eosinophilia, bilateral pulmonary infiltrates, mononeuritis multiplex, extravascular eosinophilic infiltration on lung biopsy, and vasculitis on medium to small sized arteries of upper and lower extremities without asthma. We report an atypical case of an 18-year-old male patient diagnosed as Churg-Strauss syndrome without preexisting asthma. (Korean J Med 77:659-664, 2009)

의학강좌 : 기관지천식 치료의 최신 지견

김경묵 ( Kyung Mook Kim ),지영구 ( Young Koo Jee ) 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.6

북한의 미사일 발사 및 핵실험 패턴에 관한 연구

김경묵(Kim, Kyung-mook),백연주(Baek, Yeon-joo) 한국전략문제연구소 2017 전략연구 Vol.24 No.3

북한의 신형 탄도미사일 수량 증가 및 5차례 핵실험은 우리에게 안보적 도전과제를 안겨주고 있다. 즉 미사일·핵실험 활동에 대한 사전 징후 포착실패에 대한 논란이 일고 있다. 이러한 정보 인지능력을 극복하기 위한 방안으로 미사일·핵실험 前後 시기를 중점 연구대상으로 설정하였다. 그 동안 진행해 온 핵·미사일 활동 시 북한의 외무성 성명, 미사일 도발 및 대응관계를 검토하여 암시변화 주기와 패턴을 분석함으로서 향후 탄도미사일 위협과 핵실험에 대한 이상 징후를 사전에 예측하는데 목적을 둔다. 북한의 미사일 발사와 핵실험 패턴을 수년간 실시한 사례를 관찰해 보면, ① 핵 운반수단 능력 시험(장거리미사일 발사) ② 핵 실험 예고(입장표명) ③ 핵 실험 후 외무성 성명 ④ UN제재 ⑤ 반박 성명 순으로 패턴을 반복하고 있다. 이상과 같이 탄도미사일 발사와 핵실험 및 협상 순으로 이어지는 도발주기 패턴은 시간적 흐름에 따른 특징을 확인할 수 있었다. 이를 통하여 추가 6차 핵실험 시기를 예측하여 대응능력을 확보하고자 한다. North Korea’s increase in quantity of its new ballistic missile models and five-time nuclear testing places security challenges on South Korea. In other words, there is dispute over the failure to detect advance signals of missile launching and nuclear test activities by the North. As a measure to overcome such underperforming data recognition competencies, the pre and post cycles of missile launching and nuclear testing were set as the focus of this study. A review was made on the statements released by North Korea’s Ministry of Foreign Affairs each time the country conducted nuclear and missile activities and also on the correlation between the two; and the cycles and patterns of implied changes were analyzed to predict abnormal signs of ballistic missile threats and nuclear tests. An observation of North Korea’s missile launching and nuclear testing over the past several years shows a pattern of ① testing its nuclear transportation capabilities (launching of long-range ballistic missiles), ② providing notice of its nuclear test (announcement of position), ③ releasing statement by the Ministry of Foreign Affairs after nuclera test, ④ coming under UN sanctions, and ⑤ releasing a statement of rebuttal. This pattern of a provocation cycle that starts from launching a ballistic missile to performing a nuclear test and holding negotiations could be confirmed through characteristics of time flow. The aim is to build up capabilities to be able to predict the timeline of North Korea’s sixth nuclear test.

선제정밀타격을 위한 신호정보와 영상정보의 연동 융합방안 연구

김경묵(Kim, Kyung-mook),백연주(Baek, Yeon-joo) 한국전략문제연구소 2017 전략연구 Vol.24 No.2

우리군은 네트워크 중심 작전환경(NCOE: Network Centric Operational Environment)에서 실시간 정보공유가 가능한 합동 감시 및 선제타격(Preemptive Strike) 능력을 갖춘 융합된 작전수행 기반을 구축하는데 심각한 도전을 받고 있다. 본 연구는 공중 정보감시·정찰(ISR: Intelligence, Surveillance & Reconnaissance) 자산으로부터 수신된 영상정보(IMINT)와 통신상에서 수집되는 신호정보(SIGINT) 자료를 실시간 하나로 연동하기 위한 체계통합 모델을 제시하고, 두 체계 통합으로 생산된 정보의 신속·정확성을 기반으로 자위적 선제타격(Self-Defensive Preemptive Attack) 능력을 향상시키기 위한 방안을 제시하는데 그 목적이 있다. 이를 위해 영상 ISR 체계와 신호정보체계의 연동방안을 제시하고 이를 통한 고가치 정보생산 및 분석체계를 위한 향상대안으로서 첫째, 신호정보와 영상정보 유기적 정보연동 방안, 둘째, 수집된 정보의 Data Link를 통해 실시간 정보공유가 가능한 네트워크 기반을 확충하는 방안, 셋째, 다출처 정보유통체계를 기반으로 예상되는 위협을 신속하게 포착하여 정보판단의 신뢰성을 향상하는 방안을 제안한다. The Republic of Korean Army is facing a serious challenge in building a unified operational performance base with joint surveillance and preemptive strike, which enables real-time information sharing in the Network Centric Operational Environment(NCOE). This study presents a system integration model for real-time convergence of imagery intelligence(IMINT) data, received from Intelligence, Surveillance & Reconnaissance(ISR), and signals intelligence(SIGINT) data. The goal of this study is to improve the self-defensive preemptive attack ability based on the speed and accuracy of the information produced by the two systems integration. To achieve this goal, we propose a method to interwork the Air ISR system and the signal information system, and an improvement alternative for high-value information production and analysis system. First, the consistent convergence of signals intelligence and imagery intelligence. Second, the expansion of network base that can share real-time information through Data Link of collected information. Third, we propose a method to improve the reliability of information judgment by quickly securing anticipated threats based on multi-source information distribution system.

만성기침에 대한 한국 알레르기 전문의들의 인식과 진료 실태; 설문조사

김상헌 ( Sang Heon Kim ),김세훈 ( Sae Hoon Kim ),송우정 ( Woo Jung Song ),권재우 ( Jae Woo Kwon ),김민혜 ( Min Hye Kim ),김경묵 ( Kyung Mook Kim ),정재원 ( Jae Won Jeong ),김상훈 ( Sang Hoon Kim ),안영민 ( Young Min Ahn ),조은정 ( 대한천식알레르기학회 2012 천식 및 알레르기 Vol.32 No.4

Background: Chronic cough is a common but disabling respiratory symptom. While patients are frequently referred to allergists for the management of chronic cough, little is known about the perception and clinical practices of allergists on the management of chronic cough. Methods: We performed a questionnaire survey using e-mail and internet platform among the members of the Korean Academy of Asthma, Allergy and Clinical Immunology (n=823). The members were asked to answer the questions regarding the diagnosis and treatment of chronic cough. Results: Questionnaires were completed and returned from 154 subjects (18.7%). There was a heterogeneity in the definitions (durations) of chronic cough, and only 62 subjects (40.3%) defined chronic cough when cough lasted more than 8 weeks. Most subjects (n=131, 85.1%) felt the need for Korean guidelines on chronic cough, while only 89 subjects (57.8%) used the other guidelines in their practice. Various diagnostic tests were used for the evaluations of chronic cough, and chest radiography, paranasal sinus radiography and spirometry were the most frequently performed for the management. Upper airway cough syndrome was perceived as the most common cause of chronic cough, followed by asthma, postinfectious cough and gastroesophageal reflux disease/laryngopharyngeal reflux. Moreover, treatment patterns of these most common clinical conditions differ among studied subjects. Conclusion: There were diverse patterns in the diagnosis and treatment of chronic cough among Korean allergists. Our results could assist in establishing guidelines and health policy on chronic cough management.

목욕 후 발생하는 두드러기를 주소로 내원한 피부 비반세포증

박창한 ( Chang Han Park ),김경묵 ( Kyung Mook Kim ),김희규 ( Hee Gyu Kim ),손성욱 ( Seoung Wook Son ),김상헌 ( Sang Heon Kim ),박흥우 ( Heung Woo Park ),장윤석 ( Yoon Seok Chang ),김선신 ( Sun Sin Kim ),김윤근 ( Yoon Keun Kim ) 대한천식알레르기학회 2005 천식 및 알레르기 Vol.25 No.4

Mastocytosis is a rare disease characterized by pathologically increased mast cells in various tissues. Cutaneous mastocytosis, the most common manifestation of the mastocytosis, is confined to the skin without involvement of the other organs. Cutaneous mastocytosis is mostly found in children. It usually presents as symmetrically distributed red-brown macules or papules. Wheals and erythema may often develop with pruritus if mechanical irritations such as stroking (Darier`s sign), heat or sudden change of temperature are given to the skin lesions. Clinical symptoms include flushing, urticaria, angioedema, anaphylaxis, peptic ulcer disease, abdominal pain, diarrhea and bone pain caused by the release of mast cell mediators. We report a case of adult-onset cutaneous mastocytosis that presented as generalized urticaria developed after hot bath. (Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2005;25:328-332)

알레르기 ; 천식증상으로 내원한 성인에서 운동유발성 천식과 아토피의 상관관계

한진형 ( Jin Hyung Han ),권병운 ( Byung Woon Kwon ),현경희 ( Kyung Hee Hyun ),김용현 ( Young Hyun Kim ),이현숙 ( Hyun Suk Lee ),김도형 ( Do Hyung Kim ),김윤섭 ( Yon Seop Kim ),박재석 ( Jae Suk Park ),김경묵 ( Kyung Mook Kim ),지 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.81 No.6

목적: 아토피는 천식과 밀접한 관련이 있으며, 천식의 발생과 악화의 위험인자로 알려져 있다. 이 연구에서는 천식으로 내원한 환자들을 대상으로 아토피와 운동유발성 천식사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 2002년 1월부터 2010년 1월까지 천식증상으로 단국 대학교병원 호흡기-알레르기내과를 방문하여 운동유발 검사를 시행한 환자들을 대상으로 하였다. 진단적 검사로 피부단자시험, 메타콜린 기관지유발 검사를 함께 시행하였다. 과거에 흡연을 하였거나 현재 흡연 중인 환자들은 모두 제외하였다. 결과: 총 40명의 성인 환자들을 분석하였다. 기도과민성을 보인 환자는 운동유발성 천식 양성군에서 음성군에 비해 더많았다(85.7 vs. 42.1%, p=0.007). 아토피는 운동유발성 천식군에서 대조군에 비해 더 흔히 관찰되었고(85.7 vs. 47.4%, p=0.017), 아토피 점수(16.5±3.0 vs. 6.5±2.0, p=0.011) 및 아토피 지수(2.1±0.3 vs. 1.0±0.3, p=0.004)는 운동유발성 천식군에서 대조군에 비해 높았다. 총 40명의 환자들 중기도과민성이 있는 26명의 천식 환자들과 기도과민성이 없는 14명의 환자들 각각을 대상으로 운동유발성 천식 유무에 따른 특성을 비교하였다. 26명의 천식 환자들 중 운동유발성천식은 18명(69.2%)에서 관찰되었으며, 이들에서 아토피 빈도, 아토피 점수 및 아토피 지수가 높은 경향이 관찰되었지만 유의한 차이는 없었다. 기도과민성이 없는 14명의 환자들중 운동유발성 천식은 3명(21.4%)에서 관찰되었으며 아토피빈도는 운동유발성 천식 양성군과 음성군 사이에 유의한 차이가 없었으나 아토피 점수(22.3±3.3 vs. 5.9±2.3, p=0.007) 및 아토피 지수(2.3±0.3 vs. 1.0±0.4, p=0.028)는 운동유발성천식 양성군에서 유의하게 높았다. D. pteronyssinus (76.2% vs. 42.1%, p=0.028)와 D. farinae (76.2% vs. 36.8%, p=0.012) 양성률은 운동유발성 천식군에서 대조군에 비해 높았다. 이분형로지스틱회귀분석을 시행한 결과 메타콜린에 대한기도과민성(위험비[OR]: 14.3, 95% 신뢰구간[CI]: 1.86-109.4)과 아토피(OR; 16.9, 95% CI; 2.04- 140.74)는 운동유발성 천식의 유의한 위험인자였다. 결론: 아토피는 운동유발성 천식과 연관된 위험인자로 생각된다. 운동유발성 천식 환자에서 대조군에 비해 D. pteronyssinus와 D. farinae의 양성률이 높아 집먼지진드기 항원이운동유발성 천식의 발생과 악화와 관계가 있을 가능성을 확인하였다. Background/Aims: Atopy is closely related to asthma and is a risk factor for the development and exacerbation of asthma. The aim of this study was to evaluate the association between exercise-induced asthma (EIA) and atopy in adult patients with asthma-like symptoms. Methods: Forty young male patients with asthma-like symptoms were enrolled. Skin prick, methacholine bronchial provocation, and exercise provocation tests were performed. Current and ex-smokers were excluded. Results: Exercise provocation tests were positive in 21 patients (52.5%). Airway hyperresponsiveness (AHR) to methacholine (85.7% vs. 42.1%, p=0.007) and atopy (85.7% vs. 47.4, p=0.017) was found more frequently in patients with EIA than in those without EIA. EIA was significantly associated with atopy score (16.5±3.0 vs. 6.5±2.0, p=0.011), atopy index (2.1±0.3 vs. 1.0±0.3, p=0.004), and positive responses to Dermatophagoides pteronyssinus (76.2% vs. 42.1%, p=0.028) and Dermatophagoides farinae (76.2% vs. 36.8%, p=0.012), but not with positive responses to pollen allergens. AHR to methacholine (odds ratio [OR]: 14.3, 95% confidence interval [CI]: 1.86-109.4) and atopy (OR: 16.9, 95% CI: 2.04-140.74) were significant risk factors for EIA. Conclusions: Atopy was a risk factor for EIA in young adult men, and sensitization to house dust mites was associated with EIA. (Korean J Med 2011;81:723-728)

다발성 뇌경색으로 인한 거짓연수마비 환자의 연하장애 및 어삽에 유효하였던 한방 치료 1례 - 반하후박탕을 중심으로

김수빈,김경묵,서원주,문상관,정우상,권승원,조기호,Kim, Su-bin,Kim, Kyung-mook,Suh, Won-joo,Mun, Sang-kwan,Jung, Woo-sang,Kwon, Seung-won,Cho, Ki-ho 대한한방내과학회 2018 大韓韓方內科學會誌 Vol.39 No.2

Objective: The purpose of this clinical study is to report the effect of Banhahoobak-tang in the case of a 57-year-old woman with multiple cerebral infarction causing dysphagia and dysarthria diagnosed as pseudobulbar palsy. Methods: A patient was treated with Korean medicine, including herbal medication, acupuncture, and language therapy. We focused on the effect of Banhahoobak-tang by evaluating improvements in symptoms by examining times of aspiration and changes in Speech Mechanism Screening Test scores. Results: After three months of Korean medicine treatment and language therapy, there was improvement in the patient's symptoms, including dysphagia and dysarthria. Conclusions: This study suggests that Korean medicine treatment could be effective for improving the symptoms of pseudobulbar palsy in patients. Specifically, herbal medicine (Banhahoobak-tang) could be an effective choice for treating dysphagia.

Fibroblast Growth Factor 2 유전자의 단일염기 유전자다형과 천식의 중증도와의 연관성 분석

박혜경 ( Hye Kyung Park ),오선영 ( Sun Young Oh ),임은영 ( Eun Young Yim ),신은순 ( Eun Soon Shin ),권혁수 ( Hyouk Soo Kwon ),김경묵 ( Kyung Mook Kim ),권용은 ( Yong Eun Kwon ),김상헌 ( Sang Heon Kim ),박흥우 ( Heung Woo Park ) 대한천식알레르기학회 2004 천식 및 알레르기 Vol.24 No.4