임신 중 발생한 벨마비의 임상적 연구

기경도 ( Kyung Do Ki ),변재용 ( Jae Yong Byun ),김상훈 ( Sang Hoon Kim ),송동화 ( Dong Wha Song ),권기환 ( Kee Hwan Kwon ),박문서 ( Moon Suh Park ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.4

목적: 임신 시 벨마비의 발생 빈도는 비임신 시에 비해 높게 보고되고 있다. 비임신 시와 비교하여 임신 시 발생한 벨마비의 발병 시기, 임상 양상, 회복률에 대해 알아보고자 하였다. 연구 방법: 1996년부터 2006년까지 임신 중 벨마비가 발생한 43명의 환자를 대상으로 하였으며 비임신 시 벨마비가 발생한 가임기 여성 61명을 대조군으로 의무기록을 토대로 후향적 연구를 시행하였다. 결과: 임신 중 벨마비는 평균 재태연령 32주에 발생하였으며, 81.4% Objective: Although Bell`s palsy is not common in pregnancy, it is more prevalent among pregnant women than among non-pregnant women. Since the exact clinical characteristics of this condition are not fully understood, we evaluated the epidemiology, pathop

회음부에 발생한 양성 섬유상피성 용종

기경도 ( Kyung Do Ki ),이선경 ( Seon Kyung Lee ),노동규 ( Dong Kyu Noh ),서상기 ( Sang Gi Seo ),양문호 ( Moon Ho Yang ),김윤화 ( Yoon Wha Kim ),유영천 ( Young Chun Yoo ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.2

A case of fibroepithelial polyp on vulvoperineal area is described. Her age is 20 year old and the tumor measured 9cm in its largest diameter and was connected to the left labium majus. This case is very unusual in that almost all reported vulvar fibroepi

Pulmonary toxicity after a quick course of combinatorial vincristine, bleomycin, and cisplatin neoadjuvant chemotherapy in cervical cancer

기경도 ( Kyung Do Ki ),Seo Yun Tong,Seon Kyung Lee,Jong Min Lee 대한산부인과학회 2008 대한산부인과학회 학술대회 Vol.94 No.-

복강내 전이된 난소의 악성 흑색종

기경도 ( Kyung Do Ki ),하창욱 ( Chang Wook Ha ),서상기 ( Sang Gi Seo ),허주엽 ( Chu Yeop Huh ),양문호 ( Moon Ho Yang ),이주희 ( Ju Hie Lee ),박지선 ( Ji Seon Park ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.7

Malignant melanoma is a neoplasm of the skin and mucous membrane which very rarely occurs in the ovary. Malignant melanomas occurring in the ovary must be differentiated from primary and metastatic malignant melanoma. Primary malignant melanoma of the ovary is extremely rare and is thought to originate from a cystic teratoma. Malignant melanoma of ovary without evidence of residual teratoma must be considered metastatic even in the absence of a previously cutaneous or mucocutaneous lesion. Opinions about its histogenesis, diagnostic criteria and elective treatment are controversial because of rare manifestations, and the prognosis remains poor in spite of the variety of therapeutic measures. After thoroughly surveying the specific literature, we report case of malignant melanoma with multiple metastases located in the stomach, the omentum and both ovaries with unknown site of primary origin.

임신 중 ritodrine 사용과 관련된 transaminase 상승 소견

이효원 ( Hyo Won Lee ),기경도 ( Kyung Do Ki ),하창욱 ( Chang Wook Ha ),이지은 ( Ji Eun Lee ),김윤영 ( Yun Young Kim ),김일구 ( Il Gu Kim ),서상기 ( Sang Gi Seo ),이선경 ( Seon Kyung Lee ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.7

Ritodrine hydrochloride (Yutopar) is commonly used for the treatment of preterm labor. Published reports claim that many complications of prematurity have been averted by the administration of this drug. However, ritodrine hydrochloride has many side effects, including cardiovascular problem and metabolic error. Only a few reports have described the transient hepatitis (elevated transaminase) all over the world. The clinical significance and incidence of this side effect are still unclear. In this report, we present a case of elevated serum transaminase levels associated with the use of ritodrine during pregnancy with a brief review of the literatures.

체외수정 환자에서의 난포액 및 혈중 혈관 내피 성장인자

박성재 ( Sung Jae Park ),기경도 ( Kyung Do Ki ),이효원 ( Hyo Won Lee ),이보연 ( Bo Yon Lee ),이선경 ( Seon Kyung Lee ),허주엽 ( Chu Yeop Huh ),김승보 ( Seung Bo Kim ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.9

목적: 난포생성에서 황체기능의 작용까지 여성생식과정의 여러 단계가 혈관생성에 관련되어 있다. 본 연구는 체외수정을 시행하는 환자에서 혈액 및 난포액내 VEGF (Vascular endothelial growth factor) 농도를 측정하고자 하였다. 연구 방법: 2003년 8월부터 2005년 7월까지 본원 불임클리닉에서 체외수정시술을 받은 29명의 환자를 대상으로 하였으며 과배란 유도는 GnRH agonist를 이용한 단기투여법 (short protocol)을 사용하였다. 난자 채취시에 혈액과 난포액을 채취하여 -60℃에서 보관하였다가 효소면역 정량법 (ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay)으로 혈청과 난포액의 VEGF 농도를 측정하였다. 결과: 총 29명의 환자중 10명의 환자에서 임신이 되었다 (34.5%). 난포액내 VEGF 농도와 혈청내 VEGF 농도 및 연령 사이에는 상관계수 0.428로 유의한 양의 상관관계를 보였고, 난포액내 VEGF 농도와 난포수 및 채취된 난자수 사이에는 상관계수 -0.493로 유의한 음의 상관관계가 나타냈다. 하지만 난포액내 VEGF 농도와 혈청내 VEGF 농도는 상관관계를 보이지 않았다. 대상 여성 중 임신군과 비임신군을 비교하였을 때 난포액내 VEGF 농도는 비임신군에서 1468.38±727.33으로 임신군의 676.48±542.07에 비해 유의하게 높게 나타났다. 결론: 본 연구의 결과를 바탕으로 황체기에서의 호르몬 생성부전이나 난포액내 부적절한 환경으로 인하여 상승된 VEGF의 농도가 체외수정 (IVF-ET)의 결과와 연관되어 있는 것으로 사료된다. Objective: Several aspects of female reproduction, from folliculogenesis to corpus luteum function, are related to angiogenesis. The purpose of this study is to measure the concentrations of vascular endothelial growth factor (VEGF) in follicular fluid and serum in patients during In Vitro Fertilization - Embryo Transfer (IVF-ET) cycles. Methods: In our prospective study, twenty-nine patients who underwent in vitro fertilization by GnRH agonist short protocol were assessed at the our infertility clinic from Aug. 2003 to July 2005. Serum VEGF and follicular fluid VEGF levels were measured in all patients at the time of oocytes retrieval. The assay technique used in this study was ELISA for serum and follicular fluid VEGF. Results: Of 29 cycles, 10 cycles were pregnant (34.5%). A positive correlation existed for follicular fluid VEGF and chronologic age (r=0.428, p-value=0.021). Follicular fluid VEGF concentration showed an inverse relationship with the total number of oocytes retrieved and follicles (r=-0.493, p-value=0.007; r=-0.474, p-value=0.009). But there was no statistically significant relationship between follicular fluid VEGF concentration and serum VEGF concentration (ρ=0.347). Follicular fluid VEGF concentration was significantly higher in the non-pregnant group (1468.38±727.33 pg/mL) compared to the pregnant group (676.48±542.07 pg/mL) (p-value=0.003). Conclusion: Our data provide some of the evidences that elevated VEGF concentrations in the follicular fluid are associated with poor conception rates in the IVF-ET cycles.

교통사고 산모에서 손상 정도와 임신 예후의 예측인자

박선민 ( Sun Min Park ),이상욱 ( Sang Wook Yi ),기경도 ( Kyung Do Ki ),최영준 ( Young Joon Choi ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.7

목적: 교통사고 후 산모의 손상 정도와 임신 예후에 영향을 주는 여러 가지 요인들을 조사하여 산모의 손상 정도와 임신 예후의 영향관계를 파악하고, 산모의 손상 정도와 임신 예후를 반영하는 예측인자를 발굴하고자 하였다. 연구 방법: 1996년 9월부터 2009년 1월까지 교통사고 후 울산의대 강릉아산병원과 경희대학병원에 내원한 산모 109명을 대상으로 의무기록과 전화 인터뷰를 통하여 후향적 증례분석을 하였다. 산모의 나이, 산과력, 임신 주수, 임신 예후, 분만 방법, 사고발생위치, 차량내 탑승위치, 사고 직후 발생한 증상, 산모의 손상 정도에 대한 injury severity score (ISS) 점수 그리고 융모막하 혈종 존재 여부 등을 조사하였다. 임신 예후는 만삭으로 분만한 정상임신군과 조산, 유산, 자궁 내 태아사망을 보인 비정상임신군으로 나누어 임신 예후에 영향을 미치는 요인들을 비교 분석을 하였다. chi-square test를 단변량 분석을 하였고 다변량 로지스틱 회귀분석을 통하여 사고 이후 산모의 손상 정도와 임신 예후에 관한 예측인자를 평가하였다. 결과: 교통사고 산모의 손상 정도의 단변량 분석에서 제1삼분기의 임신주수와 보행자 교통사고가 통계학적으로 유의성을 보였으나 다변량 로지스틱 회귀분석을 통한 관련인자는 사고 직후 발생한 복통이었다. 임신 예후와의 연관인자 분석에서는 제2삼분기 임신주수, 보행자 교통사고, 조수석 탑승, 산모의 중증 손상 정도와 융모막하 혈종이 단변량 분석에서 통계학적으로 유의성이 있었다. 그러나 다변량 분석을 통해 산모의 중증 손상 정도와 융모막하 혈종이 임신 예후에 관한 예측인자로서 통계학적으로 유의성이 있음을 확인하였다. 결론: 교통사고 산모가 내원 시 복통여부를 확인하고 산모의 손상 정도를 ISS점수로 정량화하고 초음파 검사를 통하여 융모막하 혈종의 존재 유무를 확인하여, 이를 산모의 손상정도와 임신 예후 예측인자로 활용한다면 교통사고 후 산모관리에 도움이 될 것으로 보인다. Objective: To estimate the predictive factors associated with traffic injury severity and pregnancy outcomes in traffic accidents during pregnancy. Methods: We performed a retrospective case review study to assess 109 pregnant women who were injured by traffic accidents and were admitted to Gangneung Asan Hospital and KyungHee University Hospital from September 1996 to January 2009. The clinical data of maternal age, parity, gestational age, symptoms of the patients that happened after accidents, accident location, seat position in vehicle, maternal injury severity which was quantified with injury severity score (ISS), pregnancy outcomes, and subchorionic hematoma were reviewed with the medical records or the telephone interviews. Adverse pregnant outcomes included abortion, preterm delivery and fetal death in uterus. Multiple logistic regression analysis was performed to evaluate the predictive factors for injury severity and pregnancy outcomes after traffic accidents. Results: Pedestrian injury and first trimester were significantly associated with severity of maternal injury. Multivariate analysis revealed that abdominal pain was independently predictive factor for the severity of maternal injury. The second trimester, pedestrian injury, right front seat of vehicle, severity of maternal injury and subchorionic hematoma were significantly associated with adverse pregnancy outcomes. Multivariate analysis revealed that severity of maternal injury and subchorionic hematoma were independently predictive factors for adverse pregnancy outcomes. Conclusion: According to predictive factors for pregnancy outcomes, the severity of maternal injury estimated with ISS score and subchorionic hematoma seems to be helpful indicators in the management of traffic accident injuries during pregnancy.

자궁내막암 발생 및 병리적 특성에 미치는 나이에 따른 HER-2 유전자 다형성의 효과

이종민 ( Jong Min Lee ),이재호 ( Jae Ho Lee ),동서연 ( Seo Yun Tong ),기경도 ( Kyung Do Ki ),이선경 ( Seon Kyung Lee ),허주엽 ( Chu Yeop Huh ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.5

목적: 자궁내막암 환자를 대상으로 정상 대조군과 비교하여 연령에 따라 HER-2 유전자의 다형성 (polymorphisms)의 분포가 자궁내막암 위험도와 관련이 있는지 분석하고 자궁내막암의 병리학적인 특성과의 상관관계를 분석하고자 한다. 연구 방법: 조직학적으로 증명된 125명의 자궁내막암 환자와 302명의 정상 대조군을 대상으로 4가지 HER-2 SNPs [SNP1(I655V)-rs1801200, SNP2-rs1810132, SNP3-rs2517951, SNP4 (P1170A)-rs1058808]을 분석하였다. 각각 파라핀 조직으로부터 DNA를 추출하여 GenomeLab SNPstream (Ultra-high throughput; UHT system)을 이용하여 유전자형을 분석하였다. 신체질량지수 (BMI)에 대한 보정을 마친 후 교차비(odd ratio)와 95% 신뢰구간 (confidence intervals; CIs)을 추정하기 위해 무조건의 회귀분석 (unconditional logistic regression)을 이용하였다. 결과: 자궁내막암 발생과 HER-2 유전자 다형성 및 나이와는 통계적으로 의미 있는 차이를 발견할 수 없었다. 그러나, 50세 이하에서 SNP1 (I655V) GA/GG 유전자 형을 갖는 환자가 SNP1 AA 유전자 형을 갖는 환자에 비해 진행된 병기 이거나 분화도가 높을 확률이 더 낮은 것을 관찰할 수 있었고 (adjusted OR=0.59, 95% CI 0.10~3.69). 50세 이상 환자에서 SNP1 GA/GG 유전자 형을 갖는 경우 진행된 병기이거나 분화도가 높을 확률이 2.17배(CI 0.65~7.27) 증가하는 것을 관찰할 수 있었다. SNP 4 (P1170A)역시 SNP1과 비슷한 결과를 보였다. 그러나, 두 SNP 모두 통계적 유의성은 관찰할 수 없었다. 결론: 자궁내막암의 발생과 HER-2 유전자형 및 나이와의 상관관계에서 통계적으로 유의한 결과를 확인할 수는 없었다. 본 연구는 통계적 유의성을 획득하기에는 환자수가 적은 제한점을 갖는다. 따라서 향후 더 큰 규모의 대상자에서 연구가 필요할 것으로 생각되며, 이에 더불어 유전적인 요인에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objective: To evaluate the relationship between single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the HER-2 gene and age on the risk and pathologic feature of endometrial cancer. Methods: We included 125 women with histologically confirmed endometrioid adenocarcinoma who underwent complete surgical staging. The control group consisted of 302 patients with benign gynecologic disease who underwent hysterectomy. Nine SNPs spanning the HER-2 gene were genotyped by SNP-IT assay using SNPstream(R) Genotyping System. Of 9 SNPs, 5 that were either monomorphic or had a low allele frequency (<10%) in this population were removed, leaving 4 SNPs (SNP1-rs1801200, SNP2-rs1810132, SNP3-rs2517951, SNP4-rs1058808) with allele frequencies ≥10%; these were included in the final analysis. Unconditional logistic regression was used to estimate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) after adjustment for BMI. Results: The mean age for endometrial cancer patients was 53.4±11.5 (range, 29-81) years. Forty-seven patients (38%) were <50 years of age, and 78 patients (62%) were ≥50 years. Cases had a significantly higher BMI than controls (P<0.001). After adjustment for BMI, there was no significant relationship between HER-2 polymorphism and the risk of endometrial cancer based on age. Furthermore, HER-2 polymorphism did not affect the pathologic features of endometrial cancer based on age. Conclusion: Although there is no potential association among HER-2 polymorphisms, age, and endometrial cancer risk, large studies are needed in the future to assess the role of this polymorphism in endometrial cancer and for its combined effect.