특발성 호산구증가증 : 근육통 증후군 1예 myalgia syndrome

금동성,문창훈,김성현,이성원,권혁찬,김재석,김효진 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.64 No.2

호산구증가증-근육통 증후군은 주로 L-tryptophan 복용과 관련이 있는 병이지만 최근에는 L-tryptophan 복용과 무관한 증례가 보고되는데, 저자들은 국내에서는 보고된 바가 거의 없는 환자 1예를 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. We report the case of a 47-year-old female who developed idiopathic eosinophilia myalgia syndrome following complete remission of non-Hodgkin's lymphoma. she had been diagnosed extranodal marginal zone B cell lymphoma of nasal cavity and treated with CHOP chemotherapy and radiotherapy. Se complained fever, myalgia and the complete blood count showed markedly elevated eosinophil count. Non-Hodgkin's lymphoma was confirmed in complete remission state by PNS CT, nasal septum biopsy and bone marrow biopsy. The patient showed eosinophilia in peripheral blood, myositis in electromyography and muscle biopsy consistent with eosinophilia-myalgia syndrome. The symptoms were improved and the eosinophilia count was decrease after prednisolone medication. We report a case of idiopathic eosinophilia-myalgia syndrome with a review of the literature. (Korean J Med 64:225-229, 2003)

기술초대석 - 비대칭 H형강을 사용한 슬림플로어시스템

금동성,안병규,양동석,Geum, Dong-Seong,An, Byeong-Gyu,Yang, Dong-Seok 한국건축구조기술사회 2010 건축구조 Vol.17 No.2

약물용출 스텐트 삽입 후 추가적 Cilostazol 투여의 임상적 효과

금동성,백정환,어룡호,한진,김경호,박태호,김영대,전미련,한진영,차광수 대한심장학회 2009 Korean Circulation Journal Vol.39 No.1

배경 및 목적: Cilostazol은 선택적 PDE III 억제제로서 혈소판내의 cAMP 수준을 증가시키며 항혈소판응집 작용뿐만 아니라 혈관확장효과도 가지고 있다. 이에 본 연구진은 약물용출 스텐트 삽입 후 2자요법 치료를 받고 있는 환자에서 추가적 cilostazol 투여 시 임상효과를 전향적으로 조사하고자 하였다. 방 법: 2003년 12월부터 2006년 6월까지 동아대학교 의료원에서 성공적으로 약물용출 스텐트를 삽입한 603명의 환자를선출하여 2자요법 치료군 (PCI 시술 후 aspirin 과 clopidogrel을6개월 이상 복용, n=301)과 3자요법 치료군 (PCI 시술 후 aspirin과 clopidogrel을 6개월 이상 복용, cilostazol 는 1개월 투여, n=302)으로 나누어서 1개월, 6개월 MACE 을 추적 관찰하였다. MACE의 정의는 사망, MI, stent thrombosis, TLR을 포함한 것으로 하였다. 총 66명의 환자에서 (2자요법군 n=40, 3자요법군 n=26) Chrono-Log platelet aggregometer와 VerifyNow P2Y12 assay 시스템을이용하여 혈소판기능을 평가하였다. 결 과: PCI 시술 후 1개월 MACE rate는 3자요법군에서 0.66% (사망 0.66%), 2자요법군에서 1.67% (사망 0.67%, MI 0.67%, stent thrombosis 0.99%, TLR 0.99%)으로서 두 군 사이에서 통계학적으로 의미 있는 차이를 보이지 않았다 (p=0.087). 6개월 추적결과에서 두 군 사이에서도 MACE rate가 의미있는 차이를 보여주지 않았다 (3자요법군 vs. 2자요법군= 2.65% vs. 3.99%, p=0.864). 혈소판 응집능에 관한 실험실검사소견에서 ADP (27.92±13.04% vs. 40.9±15.78%, p= 0.0008), collagen (13.73±6.95% vs. 27.43±14.87%, p= 0.03) 그리고 epinephrine (10.38±7.82% vs. 15.5±10.45%, p=0.0000) 에 대한 응집능은 3자요법군에서 통계학적으로의미 있게 감소하였으나 arachidonic acid (3.23±1.07% vs. 3.78±2.12%, p=0.23)과 restocetin (29.19±35.55% vs. 44.78±32.65%, p=0.07)에 대한 응집능뿐만 아니라 VerifyNow로측정한 aspirin reaction unit (412.96±96.25 vs. 427.93±76.24, p=0.48)도 두 군 사이에서 의미 있는 차이를 보이지 않았다. Dong Sung Kum, et al.·25 결 론: 약물용출 스텐트 삽입 후 추가적 cilostazol의 투여는 기존의 2자요법과 비교할 때 6개월 MACE rate을 유의하게감소시키지 못하였다. Background and Objectives: Cilostazol, a selective inhibitor of phosphodiesterase III (PDE III), prevents inactivation of the intracellular second messenger cyclic adenosine monophosphate (cAMP) and irreversibly inhibits platelet aggregation and vasodilation. Hence, we performed this prospective randomized study to evaluate the clinical effects of additional cilostazol administration in patients receiving dual antiplatelet therapy after drugeluting stent (DES) insertion. Subjects and Methods: Between December 2003 and June 2006, we enrolled a total 603 consecutive patients who underwent successful percutaneous coronary intervention (PCI) with DES insertion at Dong-A University Hospital. Study patients received dual antiplatelet therapy (aspirin and clopidogrel, n=301) for at least six months or dual antiplatelet therapy (six months) combined with cilostazol medication for one month (triple therapy, n=302) after PCI. We investigated the incidence of major adverse cardiac events (MACE) at one month and six months after the initiation of medical therapy. MACE was defined as a composite of death, myocardial infarction (MI), stent thrombosis, and target lesion revascularization (TLR). Platelet function was evaluated in 66 patients (dual therapy group, n=40; triple therapy group, n=26) using a Chrono-Log platelet aggregometer and the VerifyNow P2Y12 assay system. Results: The MACE rate was 0.66% in the triple therapy group (death only, 0.67%) and 1.67% in the dual therapy group (death, 0.67%; MI, 0.67%; stent thrombosis, 0.99%; TLR, 0.99%) at one month after PCI (p=0.087). At six months, there were no differences in the MACE rate between the two groups (triple group vs. dual group=2.65% vs. 3.99%, p=0.864). In laboratory tests, platelet aggregation induced by agonists of ADP (27.92±13.04% vs. 40.9±15.78%, p=0.0008), collagen (13.73±6.95% vs. 27.43±14.87%, p=0.03), and epinephrine (10.38±7.82% vs. 15.5±10.45%, p=0.0000) were lower in the triple therapy group versus the dual therapy group. However, platelet aggregation induced by agonists of arachidonic acid (3.23±1.07% vs. 3.78±2.12%, p=0.23) and ristocetin (29.19±35.55% vs. 44.78±32.65%, p= 0.07) and aspirin reaction unit (412.96±96.25 vs. 427.93±76.24, p=0.48) measured by VerifyNow were not different in the triple group versus the dual group. Conclusion: Additional administration of cilostazol did not decrease the MACE rate when compared to dual therapy six months after PCI in patients with DES.

타워팰리스-Ⅱ의 구조설계

금동성(Dong Sung Keum) 한국강구조학회 2004 韓國鋼構造學會誌 Vol.16 No.4

이력형 강재댐퍼를 사용한 200m급 초고층 건물의 성능설계 사례 소개

금동성(Dong Sung Kum),윤명호(Myung Ho Yoon) 한국강구조학회 2002 韓國鋼構造學會誌 Vol.14 No.3

증례 : 소화기 ; 심장재동기화 시술 중 심장정맥굴 박리에도 조율유도를 삽입한 1예

금동성 ( Dong Sung Kum ),정석환 ( Suk Hwan Chung ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.80 No.3

심장재동기화치료는 증상 있는 심한 심장기능상실 환자에서 유용한 한 치료법이지만 심장정맥굴을 통한 조율유도 삽입과 관련되어 합병증이 발생할 수 있다. 저자들은 심장재동기화치료를 위해 심장정맥굴 조율유도를 삽입하던 중 심장정맥굴 박리가 발생하였지만 성공적으로 조율유도 삽입한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. Cardiac resynchronization therapy is effective in selected patients with symptomatic left ventricular dysfunction. Coronary sinus dissection is a relatively uncommon, but much feared, complication that may occur during placement of the left ventricular pacing lead. A 68-year-old man was transferred to our hospital for treatment of severe heart failure. He developed coronary sinus dissection after balloon dilatation during the procedure for cardiac resynchronization therapy. Nevertheless, we successfully placed the left ventricular pacing lead in the coronary vein. We present the case with a review of the literature. (Korean J Med 2011;80:333-336)

情과는 타협하지 않는다

김동성(金東晟) 샘터사 1991 월간 샘터 Vol.22 No.6

해방 직후 민족주의의 행태적 특성: 건준ㆍ인공ㆍ반탁운동의 현대적 함의

김동성(金東成) 신아시아연구소(구 신아세아질서연구회) 2006 신아세아 Vol.13 No.1

  본 연구는 해방 직후 정치상황 전개를 ‘민족주의운동’이라는 구체적이고 특수한 영역에다 초점을 맞춰서 그 과정을 재구성, 재해석 한 것이다. 근 현대 세계 각지에서 전개되어온 민족주의의 전개사례에서 공통적으로 나타났던 민족주의 운동의 행태적 모형을 근거로 한 비교분석 조망과 분석틀을 적용했다.   해방직후 전개되었던 건준중심의 ‘건국민족주의’운동, 인공중심의 좌파 민족주의운동, 그리고 김구ㆍ임정계 중심의 ‘반탁 민족주의’운동에 대한 분석결과는 Anthony Smith가 말하는 민족의 자치성, 단일체적 통일성, 그리고 정체성을 확립하려했던 당시의 민족지도자들의 노력과 대중적 차원의 열정이 대단한 수준이었음을 확인했다.   건준의 민족주의운동은 Smith와 Breuilly가 말하는 ‘민족주의 독트린’, 예를 들어 민족적 가치와 이익은 다른 모든 가치보다 우선하며 민족독립과 정치적 주권을 필요로 한다는 류(類)의 독트린을 적용하여 대중과 엘리트 모두를 조정ㆍ동원ㆍ정당화 기능을 통해 신 국가권력의 형성목표로 향하도록 했다는데 엄청난 의의가 있다.   그러나 박헌영의 공산계열이 건준 세력을 분열시켜 건준 민족주의 운동조직을 극좌파의 것으로 전취시켜 나가면서 한국 민족주의운동은 ‘하나의 정치적 형식’(a form of politics) 이라는 전형적 특징을 드러낸다. 인공수립 결행은 ‘임정추대’를 중심으로 결집되기 시작한 민족우파의 움직임에 대한 선 제압의 필요성 때문이고 여운형의 ‘임정봉대’에 대한 꺼림과 경쟁심을 교묘하게 활용한 결과다.   이제 새로이 조직화되기 시작한 우파세력(한민당계열)은 좌파 모두에 대한 극단적 불신감을 갖고 민족주의 운동을 전개하게 되었고, 이후 한국 민족주의운동은 좌우 이데올로기 대립 구도 하에서 분열적으로 전개될 수밖에 없었다.   극좌파 주도의 인공은 ‘타협적 대미노선’과 ‘친일파잔재 청산’ 주장을 교묘하게 같은 고리에다 묶고 임정봉대를 주장하는 공략에 부심했고, ‘친일ㆍ반민족세력타도’를 내세워 포퓰리즘ㆍ대중동원 전략을 구사해 나갔다. 한편, 이승만의 환국 후 우파주도의 민족주의 동원력이 강화되자 극좌파들은 민족우파 진영을 싸잡아 ‘반민족’ 혹은 ‘반민족세력에 대한 보호자’ 범주로 위치 지워 놓으려 했고, 이에 따라 우파세력이 극좌파에 대한 부정적(negative) 민족주의 운동공세를 취하자 좌파는 경성에서의 권력투쟁과 지방에서의 계급투쟁적 민중동원을 민족주의 운동의 핵으로 삼았던 것이다.   반탁운동 과정에서 좌ㆍ우 세력은 ‘반외세 배타성’과 ‘국제주의연대’의 슬로건을 들고, 민족주의란 ‘민족주의 주장’(nationalist argument)을 통한 국가권력 장악투쟁이라는 도식이 한반도에서 전개되는 모습을 시현했다. 이때 김구 중심의 반탁민족주의운동은 민족독립ㆍ민족자주ㆍ민족정기의 가치에 대한 국민적 각성과 열정을 재확인 시킨 기념비적 운동사례로 평가될 수도 있으나, 자기중심적인 ‘민족지상주의’에 도취되어 국제적 환경제약에 대한 무지함을 드러냈고 좌파의 ‘민족지상주의’에 도취되어 국제적 환경제약에 대한 무지함을 드러냈고 좌파의 ‘민족주의정책화’ 전략 능력을 간과함에 따라 결국은 향후의 분열적 역사의 전개에 일조를 한 셈이 되었다. 결국 민족주의운동은 일시적으로 민중동원에 성공한다 하더라도 현실주의적 전략체계를 결할 경우 본래의 민족주의 운동 목표에 반하는 방향으로 귀결될 수 있음을 입증한 셈이다.   이상의 연구결과는 해방직후 ‘반제ㆍ반봉건 과제’ 실현과 ‘일제 잔재의 청산’이 이뤄지지 못한 것과 통일정부수립에 역행한 책임이 해방직후부터의 민족우파와 미국 때문이라는 최근 수십 년 간의 좌파적 역사인식의 도그마를 교정하는데 부분적인 기여다.   This research aims at analytic reinterpretation of the political history for the period of 6 months after the end of Japanese colony. Comparative perspective and analytic framework of nationalist movements by Anthony Smith and John Breuilly are the main reference of the analysis. The three cases are set forth for the study: ① the nationalist movement by the Committee for the Preparation of Korean Independence, ② the Leftist movement through the Korean People"s Republic, ③ the anti-Trusteeship movement by the Rightist nationalists.   One of noticeable findings of the study is that passions and endeavors of mass and elite groups during the movement of the Preparation Committee were enormous in order to achieve national autonomy, unity, and identity. For the purpose of state-building, the nationalist leaders applied "nationalist doctrine" effectively, while well performing multi-facet function of coordination, mobilization, and legitimacy.   The Korean nationalism, however, began to reveal itself a form of politics soon after extreme Leftists made the "Preparation Committee" dissoluble for their own Korean people"s Republic. The Rightist nationalists who became distrustful about the Leftists now adopted a negative campaign against the Communist. The Korean nationalism thereafter undertook itself toward the disunited direction.   "The Korean People"s Republic" led by the Communist proclaimed its compromise line with U.S Military Government, and claimed "Clearing Up Japanese Remnants" in the process of attacking the Rightists who support the provisional Government of Chung-Ching. Since Syngman Rhee"s coming back home, which inspired Rightists upsurging, Leftists tried to place the Rightists under the category of either "national traitors" or "protector group of the traitors", in the process of national mobilization, showing a typical model of populist tactic.   The nationalist movement of "anti-Trusteeship" was the leading example of nationalism which used to aim at searching for state power through "nationalist argument". The nationalist movement led by Kim Ku gained the highest level of public popularity and mass participation at the time. The anti-Trusteeship movement, however, left a historical legacy that ignorance of international constraint and overlooking the Leftist capability of nationalistic tactics eventually called for ideological antagonism as well as division of the nation.   Finally, this study suggests that Korean people"s some distorted view on the history of the "post-liberation period" should be corrected since the Leftist-nationalist doctrine has been dominating to say that all the reasons for failure of such tasks as "anti-imperialism and anti-feudalism" and "national unification" lie at the responsibility of the Rightist nationalists and the U.S. military occupation of the time.

경요골 동맥 관상동맥 조영술 시 생긴 이상성 우측 빗장밑 동맥의 합병증 1예

정석환,금동성 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.80 No.-

Right transradial coronary catheterization is very popular and performed by many clinicians with few complications. An aberrant right subclavian artery (arteria lusoria) arising from the descending thoracic aorta is an uncommon congenital variant. Here, we present the case of a patient with an aberrant right subclavian artery dissection after right transradial coronary catheterization, which is a rare complication. We diagnosed the complication by chest CT, which showed the dissection of the aberrant right subclavian artery. Dissection of an aberrant right subclavian artery is a rare complication of right transradial coronary angiograph. (Korean J Med 2011;80:S157-S160) 우측 요골 동맥을 이용한 관상동맥 조영술은 환자의 편이성 등 여러 가지 장점 때문에 많이 시행되는 술식이다. 그러나 여러 장점에도 불구하고 우측 요골 동맥을 이용한 관상동맥 조영술에 따르는 여러 가지 합병증 역시 있을 수 있다. 이상성 우측 빗장밑 동맥을 가진 환자의 경우 이로 인한 시술상의 어려움, 시술의 실패 등은 잘 알려져 있으나, 시술 후에 생긴 우측 빗장밑 동맥 박리는 많이 알려져 있지 않다. 본 증례는 흔하지 않은 합병증을 경험했기에 이에 대한 증례 보고를 하는 바이다.

내피세포 기능 평가에 있어서 말초맥파도달시간 측정의 의의 : 내피의존성 혈관확장반응과의 비교 연구 a Comparison with Flow-Mediated Vasodilation(FMD)

김무현,금동성,정석환,한승호,임태형,박은희,김영대,김종성,김광년,정동근,김희선 대한순환기학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.2