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원위 상완골 관상면 관절 골절의 개방적 정복술 및 내고정술의 임상적 결과
변영수(Young-Su Byun),신동주(Dong-Ju Shin),단진명(Jin-Myoung Dan),이성만(Seong-Man Lee),정대근(Dae-Geun Jeong),구태회(Tae-Hoe Gu),하성수(Sung-Soo Ha) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.4
목적: 개방적 정복술 및 내고정술을 시행한 원위 상완골 관상면 관절 골절 환자를 Ring의 분류법에 따라 분류하고, 임상적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 세 곳의 각기 다른 병원에서 원위 상완골 관상면 관절 골절로 개방적 정복술 및 내고정술을 시행받은 11명을 후향적 방법으로 분석하였다. Ring의 분류법에 따라 분류하고, Mayo elbow performance score (MEPS)로 임상적 결과를 평가하고, 골유합 및 합병증 발생 여부를 분석하였다. 결과: 평균 나이 55세(15-88세)였고, 남자 3명, 여자 8명이었다. 평균 MEPS는 85점(60-100점), 최우수 4예, 우수 4예, 보통 3예의 결과를 보였으며, 1예를 제외한 10예에서 골절이 유합되었다, Ring 분류법에 따라 외과 후면 골절이 동반될 경우에 그렇지 않은 경우보다, 또한 활차 후면 골절이 동반될 경우에 그렇지 않은 경우보다 MEPS와 운동 범위가 유의하게 좋지 않은 결를과 보였다(p<0.05). 결론: 원위 상완골 관상면 골절 환자에서 개방적 정복술 및 내고정술은 비교적 우수한 임상적 결과를 나타내었으며, 외과나 활차 후면까지 골절이 침범할 경우 불량한 예후가 예측되어 치료에 주의를 요한다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the surgical outcomes according to the Ring’s classification system in patients with the distal humeral coronal plane articular fracture after treatment with open reduction and internal fixation (OR/IF). Materials and Methods: Patients with the distal humeral coronal plane articular fracture treated with OR/IF in the three hospitals were reviewed retrospectively. The patients were evaluated clinically and radiographically according to the Ring’s classification system. Results: Eleven patients, including three males and eight female patients, with a mean age of 55 years (15–88 years) were enrolled in this study. Average Mayo elbow performance score was 85 (60–100), four patients had excellent, four had good, and three had fair results. Fracture union was achieved in ten of 11 patients who underwent open reduction and internal fixation. In the analysis of the results according to Ring’s classification, patients presenting fracture of the posterior aspect of the lateral column showed worse clinical results than those who did not. It was the same for the patient presenting fracture of the posterior aspect of the trochlea. Conclusion: The open reduction and internal fixation provides good clinical and radiologic outcomes for the distal humeral coronal plane articular fracture. Our results suggest that the type of fracture involvement with posterior aspect of trochlear or capitellum can result in poor clinical outcomes.
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