재택 치매환자의 정신행동증상 관리와 보호자 부담감소를 위한 맞춤형활동프로그램의 효과

정원미,이재신,황윤정,윤종철 대한작업치료학회 2010 대한작업치료학회지 Vol.18 No.1

목적 : 인간작업모델에 근거한 맞춤형활동프로그램이 재택치매환자의 정신행동증상과 보호자의 부담에 미치는 효 과를 알아보고 치매환자의 정신행동증상 관리를 위한 기초자료를 제시하기 위함이다. 연구방법 : 2009년 6월부터 2009년 10월까지 경기도 Y시 치매예방관리센터에 내원한 지역사회에 거주하는 치매환 자 4명을 대상으로 하였다. 인간작업모델에 근거한 맞춤형활동프로그램은 전 후 평가를 포함하여 7주 동안 주 2회 (1회 가정방문, 1회 전화점검), 총14회를 실시하였다. 결과 : 맞춤형활동프로그램 실시 전에 비하여 실시 후에 재택치매환자의 정신행동증상의 심각도와 빈도의 점수는 감소되었으나 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 하지만 치매환자의 정신행동증상으로 인한 보호자의 부담과 반응은 통계학적으로 유의하게 감소하였다. 결론 : 인간작업모델에 근거한 맞춤형활동프로그램은 환자의 의지가 있는 목표활동을 통하여 역할 수행에 필요한 기술을 습관화하고 규칙적인 일과를 보낼 수 있도록 함으로써 지역사회에 거주하는 치매환자의 정신행동증상 감 소와 그로 인한 보호자 부담감을 감소시키는데 효과적으로 보인다. 작업치료는 치매환자의 개인적 요소, 과제, 환 경과 작업수행의 복잡한 관계를 고려하여 근거중심의 치료활동프로그램을 개발하고 실행할 수 있으므로 치매환자 를 위한 다양한 치료적 접근에 반드시 필요하다. 향후 지역사회에 거주하는 치매환자의 정신행동증상과 보호자 부 담감소를 위한 보다 다양한 치료적 접근에 대한 연구가 필요하다.

정신장애인의 신체의 자유 제한 경험에 관한 사례연구

정원미,선미정 한국사회복지학회 2018 한국사회복지학회 학술대회 자료집 Vol.2018 No.4

본 연구는 정신장애인이 경험한 정신과 입원병동에서의 신체의 자유 제한을 하나의 현상으로 보고 이 현상을 총체적으로 알아보기 위해 신체의 자유제한 경험 중 조사연구의 범위를 ‘격리·강박’으로 특정한 뒤 심층인터뷰를 실시하였다. 주요 결과는 연구 참여자의 입원 경험은 양면성을 가지고 있는 것과 시간의 흐름에 따라 입원 전 상황, 입원 중 상황, 퇴원 후 상황으로 연결되는 일련의 과정이 구체적으로 표현 되었고 입원생활 중 격리·강박에 대한 신체의 자유 제한 경험은 자신의 경험을 포함해 타인의 상황에 대한 제3자의 해석적 의미가 나타났다. 또한 입원생활 이후 연구 참여자는 재활과정을 통해 자신의 삶에 변화를 시도하였고 기자단 활동을 하며 인권옹호 활동에 관심을 갖게 되었는데 이는 신체의 자유 제한 경험 이후 현재의 삶에서 자유의지를 재정립하고 자신의 목소리를 반영할 창구를 찾기 위해 삶이 어떻게 변화되고 있는지, 그 변화의 의미는 무엇인지 보여준다. 본 사례연구를 통해 신체의 자유 제한 과정을 직접 경험한 정신장애인의 관점에서 신체의 자유 제한과 관련된 독특하고 복합적으로 내재된 의미가 전달되길 바라며 정신보건 환경이 치료나 재활의 관점을 넘어 정신장애를 가진 당사자들이 지역사회 구성원의 한 사람으로 보편적 인권을 누리며 함께 살아갈 수 있는 준비와 변화를 도모하는 노력에 보탬이 되길 기대한다.

고령자치매를 위한 전문작업치료사 교육과정 개발

정원미,이재신 대한작업치료학회 2006 대한작업치료학회지 Vol.14 No.2

목적 : 치매환자 치료를 위한 전문팀에서의 작업치료사 역할정립과 전문성을 구축하기 위하여 고령자치매를 위한 전문작업치료사 교육과정을 개발하기 위함이다.연구방법 : 2005년 3월부터 2006년 2월까지 한국치매협회와 대한작업치료사협회가 공동으로 교육과정을 개발하기위하여, 정규대학의 작업치료전공 교육과정과 치매관련 문헌고찰을 통하여 치료활동 프로그램에 관한 자료를 수집하였다. 작업치료활동 프로그램은 대학병원 2곳과 노인요양시설 5곳에서 고령자치매환자를 대상으로 1주일에 1번, 하루에 2시간씩 실시하여 그 결과를 수집하고 분석하였다.결과 : 교육과정은 44주 동안 한 주에 8시간씩 격주로 이론 100시간, 실습 100시간이며, 교육 자료집은 강의와 실습을 위하여 평가집, 치료활동프로그램, 실습지침서를 개발하였다.결론 : 작업치료의 전문영역을 확대하고, 궁극적으로는 치매환자를 포함한 노인의 삶의 질 향상을 위한 보건복지 사업에 적극적으로 참여할 수 있는 근거를 제시하였다. Objective : The team specializing in treating dementia patients develops curriculums for training elderly de-mentia occupational therapists, with a view to establish the role of occupational therapists and construct their professionalism.Methods : Between March 2005 and February 2006, the Korean Association for Dementia and the Korean Association of Occupational Therapists collected materials related to treatment activity programs after in-vestigating occupational therapy curriculums and dementia-related documents from regular universities, for the purpose of jointly developing the appropriate educational curriculums. The materials of the results of oc-cupational therapy activities were collected and analyzed for two hours a day each week for the elderly de-mentia patients treated at two university hospitals and five medical centers for aged people.Results : The curriculums comprise eight hours of lessons every other week for one year, that is 100 hours of theories and 100 hours of practices in total. Developed training materials for lectures and practices include evaluations, treatment activity programs, and guidelines for practices.Conclusion : The research has suggested grounds to expand the spheres in the occupational therapy field and, ultimately, participate actively in health and welfare projects to improve the quality of the life of elderly people including dementia patients.

미취학 자녀를 둔 여성의 양육스트레스와 음주문제 관계 : 우울의 매개효과를 중심으로

정원미 알코올과 건강행동학회 2018 한국알코올과학회 학술대회 Vol.2018 No.12

치매안심센터를 이용하는 조기발병 치매환자를 위한 비약물치료 프로그램의 효과

정원미,전아영,황윤정 한국인지운동치료협회 2023 한국신경인지재활치료학회지 Vol.15 No.2

목적: 본 연구는 치매안심센터를 이용하는 조기발병 치매환자의 기능수준에 맞는 지역사회 기반의 의미 있는 활동의 참여가 조기발병 치매환자의 인지기능과 일상생활수행능력, 사회적 기능 유지에 미치는 효과를 확인하고자 하였다. 방법: 2022년 7월부터 10월까지 서울시 S구 치매안심센터에 내소한 조기발병 치매환자 4명을 대상으로 12주 동안주 1회, 180분씩 프로그램을 실시하였다. 프로그램은 조기발병 치매환자에게 의미 있는 활동으로 일상생활, 여가, 직업과 관련된 활동을 집단으로 진행하였다. 결과: 프로그램 실시 전에 비하여 실시 후에 연구대상자의 인지기능과 주관적 기억력이 프로그램 전에 비하여 프로그램 후에 대부분 긍정적으로 변화하거나 유지되었으며, 수단적 일상생활수행능력과 우울수준이 긍정적으로 변화하였다. 결론: 조기발병 치매는 빠르게 진행되기 때문에 초기부터 증상과 기능 저하를 늦추기 위한 적극적인 개입이 필요하다. 따라서 지역사회에 거주하는 조기발병 치매환자의증상 악화 지연을 위한 중재 뿐만 아니라 역할과 관련된기능유지와 지속적인 사회참여를 위한 연구, 돌봄과 전문인력에 대한 교육과 지원시스템이 확대되어야 할 것이다. The present study aimed to determine the effects of participation in meaningful community-based activities on the functional level of patients with early onset dementia (EOD) attending the Center for Dementia in terms of cognitive function, instrumental activities of daily living (IADL), and social function. Four patients with EOD, who visited the Center for Dementia in S city (Seoul, Korea) between July and October 2022, were enrolled in the program. The interventions were performed once per week for 12 weeks. The program included group activities related to the activities of daily living, leisure, and work that were meaningful to patients with EOD. Cognitive function and subjective memory of the subjects mostly changed or remained positive after the program compared with pre-program implementation; moreover, positive changes were also noted in IADL and depressive mood. Because EOD progresses rapidly, active intervention in the early stage(s) is necessary to delay symptoms and functional decline. Therefore, in addition to interventions that delay the onset of symptoms in patients with EOD living in the community, research investigating methods to maintain role-related functions and continuous social participation, and education and support systems for professionals, should be expanded.

미취학 자녀를 둔 여성의 심리사회적 요인이 음주 문제에 미치는 영향

정원미 한국가족사회복지학회 2018 한국가족사회복지학회 학술발표논문집 Vol.2018 No.2

노부모와의 동거실태와 노후생활에 대한 인식 및 정신보건서비스에 대한 요구도

鄭元美 동남보건대학 2001 論文集-東南保健大學 Vol.19 No.1

Psychiatric illness in older people contribute to a major social and mental health burden on the part of the older person as well as for the family caregivers. It contributes to serious physical health problems and adversely affects the quality of life.The aim of this study was to investigate the attitude elderly life and mental health care needs of adult children coresidence with their old parents in Wonmi Gu, Buchon City. The data involve 417 visitors to the public health center were asked to complete a self-administered survey on the mental health care needs for the elderly.The main results of this study is as following: 1. The data show that majority of the sample(82%) are either living alone or living with spouse only. Also, the intention of utilization in care center for the elderly was 75.5%. 2. On the survey of mental health needs of older people, dementia (74.4%) and depression (45.5%) were recognized by the respondents as two of the most important mental health problems of older people. 3. The most important mental health problems of older people of adult children without regard to coresided old parent were recognized dementia, but was not statistically significant relationship. 4. Family caregivers tended to regard medical fee discounts and extension of health insurance coverage period for mental services as the most important issue in taking care of the elderly without regard to coresided old parents. Also, Other service needs included health examination and formal home help and home care servicesThis study points to the need for the development of mental health promotion and prevention activities of mental illnesses for community-dwelling older people. Future research should focus on a follow-up study of persons identified at risk of psychiatric illnesses to help address their health care needs and to develop a community mental health care programs.

노인의 삶의 질 관련요인 분석연구

정원미,최숙자 동남보건대학 2003 論文集-東南保健大學 Vol.21 No.2

The purpose of this study is to improve the elderly's quality of life by examining the factors which influence their quality of life and related components. The data were collected by interviewing 142 elderly people enrolled in 2 senior citizen academies in Incheon city from May 1 to May 30 in 2003. The main results of this research are as follows : 1. When the relationship between sociodemographic characteristics and quality of life was analyzed, respondents who had higher educational background or standard of living showed higher level of quality of life. 2. When the relationship between the health perception characteristics and quality of life was analyzed, the respondents who responded as "I am healthy." or "I am healthier than same aged people." showed higher level of quality of life. 3. The relationship between the physical and functional condition of the elderly and quality of life was analyzed. The results showed that male respondents had higher quality of life than female, ones and respondents with higher educational background showed higher level of quality of life From the viewpoint of emotional factor, male respondents had higher quality of life than female ones, respondents who were high school gradutes and lived with unmarried offspring or the others showed higher level of quality of life. According to the viewpoint of economic factor, the respondents whose living standard was high and lived with the others showed higher level of quality of life. 4. When the relationship between the six factors according to health perception characteristics and quality of life was analyzed, the respondents who responded as "I am healthy." or "I am healthier than same aged people." showed higher level of quality of life. The results of this study showed that the major factor affecting the elderly's quality of life was the health perception. Therefore, it is required that the program of senior citizen academy should include systematic health promotion education reflecting the elderly's demand.

Byron과 Wordsworth의 자연관 비교 : Childe Harold's Pilgrimage와 Tintern Abbey 중심으로

정원미 한국현대영미어문학회 2002 The Journal of KACELLS Vol.7 No.1

This study seeks to compare Byron's view of nature with Words worth's view of nature. Both poets represented the Romantic period but their tendencies of writings are prominently different from each other. Especially they have disparate points of view about nature. Wordsworth's works are written under the English Romantic Movement whose roots lie in the eighteen centur. Lide other library fashions, romanticism started as a reaction to the tradition of neo-classicism. Wordsworth gathered up isolated ideas, organized them in to a coherent theory based on explicit critical principles, and made them the rationale for his own massive achievements as a poet. He led the reaction of feeling against form to the nineteenth century concept of poetry as expression, an impassioned product of the poet's mind and heart. Wordsworth thought that the true appearance of Nature led external world to spiritual presence, and animistic abjects to tutleary power. The animistic belief in his childhood was intensified into the pantheistic one. These factors were transferred to his poems. His mission as a poet was to interpret nature and convey the results to his works. Nature is the primary source of poetry. The ultimate aim for Wordsworth to pursue in nature is to promote morality. The poet's duties are to search for universal principles and to teach them to humanity. The moral lesson which Wordsworth gained in nature was well represented in Tintern Abbey. Byron was the later romanticist who had mixed pure Classicism and the passionate Romanticism and had understood the frustration and the irony of the age precisely. In the past of negation and skepticism, in the metaphysics of rebellion and transcendence and in the complex civilizations of the acute satire and the sarcasm he tried to solve he conflicts throught the Nature. But finally he awared that Nature cannot suggest him a solution to his agonies. Child Harold shows the early Byron most deeply clinging to the dream of transcending the material conditions of life. This does not mean that he was assured of the realization of that dream but that he was trapped in an intransigent despair due to the awareness of its impossibility. An evaluation Byron in the Romanti context is attempted for a suggestion of his sharing and parting with other English Romantic Poets. While they, confronting the demythified nature, turn their experience of fear reconstructively into a final rest with the imagination or another version of metaphysics of self-projection, Byron is seen as a persistent demythifier, and unrefracted Romantic poet.

인지운동치료 : 재활치료 적용을 중심으로 Focused Application of Rehabilitation Therapy

정원미,이정원 한국장애인재활협회 2005 재활복지 Vol.9 No.2

인지운동치료의 기본 개념은 운동기능회복을 정상적인 회복과 병적상태에서 생겨난 학습이라고 보며, 학습이 인지과정 발달을 근거로 한다면, 운동치료도 인지과정의 발달을 근거로 해야 한다는 것이다. 인지운동치료에서의 운동기능회복은 지각, 주의, 기억, 판단, 언어를 재현하는 뇌의 인지과정 활성화에 밀접하게 관련되어 있으며, 회복의 질은 이러한 활성화가 바르게 실현되는 정도에 있다고 본다. 인지운동치료의 실제적인 접근은 의문에 대한 문제점을 인식하고 문제를 해결하기 위해서 가설을 세우고, 가설을 검증하기 위하여 훈련을 하고 훈련 결과로써 가설을 검증한다. 이러한 과정을 통하여 또 다른 의문을 갖게 되는 순환의 과정이다. 인지운동치료는 신체와 환경과의 상호관계를 조직화하기 위하여, 필요한 기준을 제시하는 심리적 도구로 개발된 훈련 기구를 활용하여서 치료를 한다. 환자의 독립적인 삶의 영역확대를 위하여 목적 있는 활동을 적용하는 재활치료영역에서의 치료적 접근방법의 하나로 인지운동치료를 소개한다. For the basic concept of cognitive exercise therapy(Esercizio Terapeutico Conosctivo: ETC), the recovery of motor functions is regarded as the learning derived from a morbid condition; if the learning is based upon development of cognitive process, exercise therapy should be also done so in the same manner. In cognitive exercise therapy, it is considered that the recovery of motor functions is associated closely with activation of cognitive process by the brain which represents perception, attention, memory, judgement and language, and the quality of recovery depends on the degree of its correct achievement. For practical approach to cognitive exercise therapy, a hypothesis is formulated to identify and solve the relevant questionable problems, and is verifled through the result of actually conducted training sessions. This course is cyclic, helping raise another question during the course. In order to organize a correlation between the body and the environment. cognitive exercise therapy uses a special training instrument developed as a psychologlcal tool indicating necessary criteria, for the sake of treatment. In this study, cognitive exercise therapy is introduced as a sort of new therapeutic approach in Rehabilitation therapy area where purposeful activities are applied so as to expand the available arena for the client's independent life.