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      • KCI등재

        도덕극장으로서의 ‘광인의 집’ - 18세기 후반 광인감호소 방문기를 중심으로 -

        이영기 ( Lee¸ Youngk-ki ) 한국헤세학회 2020 헤세연구 Vol.44 No.-

        광인감호소는 18세기 말엽 일종의 ‘문학적 토포스’로 자리 잡았다. 이 시기에 발간된 잡지에 실린 텍스트들에서 확인할 수 있는 흥미로운 사실은, 이성의 낯선 타자인 광기와 다양한 부류의 광인들 및 광인감호시설에 계몽주의자들이 적지 않은 관심을 표명하고 있었다는 점이다. 본 논문은 17세기 중반 소위 ‘대감금의 시대’ 이후 낭만주의적 여명과 함께 광기가 “비이성의 서정성”을 회복하기까지 계몽주의는 광기/광인을 어떻게 이해하고 있었는지를 살펴보고자 한다. 리히텐베르크는 윌리엄 호가스의 연작 시리즈 『탕아의 편력』의 마지막 작품 「광인의 집에서」에 대한 ‘해설’에서 주인공의 광기의 발현을 방탕한 생활에 대한 최종적 결과물로 평가한다. 포켈스는 광인감호소 방문기에서 광인에 동물성의 특징을 부여하면서 과도한 격정을 광기의 원인으로 지목한다. 이렇듯 18세기 말엽의 정신병리학은 도덕체계와의 불가피한 공생관계에 있었다. 그럼에도 이성의 언어를 통해 계몽주의의 좌표체계 내에서 진술되는 광기가 ‘비이성 그 자체’로 명백하게 객관화되거나 일반화되기는 어렵다. 오히려 후기계몽주의 시대에 광기는 온갖 죄악과 악습과 같은 ‘비이성적인 것’의 부도덕성을 드러내기 위한 비이성의 경험형태로서 간주되어야 할 것이다. Als ein literarischer Topos entwickelten sich Irrenhäuser wie etwa das ‘Bedlam’ in London zu einem beliebten Leitmotiv in zahlreichen Zeitschriften des späten 18. Jahrhunderts. Anlässlich der Besichtigung von Irrenhäusern wurden viele medizinische Dokumente, journalistische Berichte und literarische Darstellungen von abweichendem Verhalten der Wahnsinnigen veröffentlicht. In der vorliegenden Arbeit soll herausgearbeitet werden, wie aufgeklärte Zeitgenossen den Wahnsinn im Allgemeinen und die Wahnsinnigen an den Rändern der Gesellschaft verstanden haben. G. C. Lichtenberg hat den Kupferstich ‘In the Madhouse’, die achte und letzte Platte von William Hogarths Bilderzyklus “The Rake’s Progress”, ausführlich kommentiert. Dabei hat er Rakewells Irrsein vor allem unter dem Zeichen moralischer Verdorbenheit wahrgenommen. In seinem Bericht über das Zucht- und Irrenhaus in Celle hat C. F. Pockels die Wahnsinnigen abwertend als wilde und boshafte Tiere bezeichnet. Angesichts ihres Elendes hat er übertriebene Leidenschaften jeder Art als Hauptquelle des Wahnsinns erklärt. In beiden Texten wird die damals gängige moralisierende Wahrnehmung des Wahnsinns, also die “Tendenzen zur Pathologisierung moralischer Defekte” deutlich. Trotzdem kann der Wahnsinn nicht einfach als Unvernunft selbst beschrieben werden. Schließlich ist der Wahnsinn im ausgehenden 18. Jahrhundert nichts anderes als eine Erscheinungsweise für die Immoralität des Unvernünftigen wie Laster und Leidenschaft.

      • KCI등재

        강원감영의 역사성과 변동에 대한 연구

        오영교(Oh Youngk-kyo) 역사문화학회 2008 지방사와 지방문화 Vol.11 No.2

        본고에서는 강원감영의 설립과 운영, 폐지과정에 대해 관련 관찬자료, 고문서의 정리를 통해 그 역사적 의미를 살펴보고자 한다. 조선왕조는 개창이후 고려의 五道兩界와 다른 일원적인 8道체제로 지방을 개편하고, 신분적ㆍ계층적인 성격의 郡縣을 명실상부한 행정구역으로 정비하였다. 이를 통해 중앙 집권적 정치체제로의 개편을 도모하였다. 이 과정에서 강원도는 1395년(태조 4) 6월 13일 정식으로 명명되었고 강원감영은 한말 지방제도 개혁시기까지 500년 동안 원주에 설치되었다. 감영설치 요인은 원주가 도내 界首官가운데 가장 큰 고을이며, 육로 수로 등 교통상의 이점을 포함한 지정학적 조건, 호구와 물산 등 경제적 조건이 부합했기 때문이었다. 조선전기의 경우 관찰사가 임기 1년 동안 도내 열읍을 巡歷하는 일이 주된 업무였으나, 조선후기에 이르러 留營체제로의 전환이 이루어진다. 진정한 유영체제의 정비에는 監司久任과 자체 재정체계의 구축이 필수적이다. 이는 1657년(효종 8)「大同事目」내에 營需가 규정됨에 따라 부분적으로 해결되었다. 이로 인해 국가의 토지, 민, 지역에 대한 지배가 점차 均齊性을 띠고 지역과 민을 종합적이고 총체적으로 지배하게 되었고 국가지배력의 역량이 증대될 수 있었다. 그러나 조선후기 감영에서는 막대한 규모의 재정을 마련하기 위해 營需米와 함께 점차 환곡에 의존하였다. 營庫를 비롯한 여러 各所들이 상호 분립하여 재원을 확보한 뒤 耗條를 거두어 자기 각소에 필요한 경비에 충당하였던 것이다. 또한 민간을 대상으로 한 殖利를 운영하여 재정을 보용하려 하였다. 조선시대 감사 수령의 권농업무의 특징 중 하나는 경작과정에 대한 순시와 감독 활동의 강화이다. 당시 관찰사는 각 읍 수령들의 보고를 종합하여 農形보고를 작성하였다. 강원감사가 관장하는 원주목의 경우 面報를 통한 보고체계가 크게 활성화되었다. 원주목의 各倉은 예하 면의 거리를 감안하여 面報를 수합·정리한 후 일괄 보고하는 체계를 지녔다. 각 창의 監官들이 보고한 내용은 각곡 성취여부(作況)와 강수량 측정과 같은 대단히 구체적인 農形이 포함되었다. 이처럼 조선왕조는 감영과 지방관청을 통해 권농정책을 펼쳐 보임으로써 소농경제의 생산과 재생산에 깊이 간여하고 향촌사회의 최하 조직을 관장하고 있음이 나타난다. 관찰사라는 직함에서 알 수 있듯이 감사의 임무 중 하나는 예하 수령에 대한 고과업무, 감찰기능이다. 감사의 수령 규찰은 수령의 賢否와 能否를 구별하여 출척하려는 데에 그 목적이 있었으며, 수령출척권은 直啓論彈과 褒貶等第의 형태로 행사되었다. 수령의 치적은‘觀察使具守令七事實跡啓聞’이라 하여 七事의 실적을 고과의 기준으로 삼았다. 강원감영은 1894년 개화파 정권에 의한 지방제도의 개혁 과정에서 춘천으로 이관된다. 먼저 대구역주의인 8道制가 폐지되고 소구역주의에 입각한 23府制가 설정되면서 원주는 충주소속의 군으로 바뀌고, 1896년(건양 원년) 8월 13道체제 하에서 춘천관찰부가 강원도 관찰부로 승격되어 원주 강릉을 비롯한 강원도 26개군을 관할하게 되었다. 그러나 이와 같은 개혁안에 대해 원주유생들이 집단 상경하여 원주로의 수부도시 변경을 강력히 요구하였다. 강원감영의 관아가 본격적으로 건립되기 시작한 것은 현종 6년(1665) 관찰사 李晩榮이 宣化堂을 창건하면서부터이다. 강원감영 관아의 규모는 선화당 31칸을 비롯하여 堂ㆍ舍ㆍ閣ㆍ樓ㆍ廳ㆍ房ㆍ門ㆍ倉ㆍ庫등의 건물들을 합하면 총 490여 칸이나 되었고 營庫·雇馬庫등 10동 194칸의 부속 창고가 건립되어 위세를 과시하였다. 영조 35년(1759) 경에는 公?? 13동 276칸, 亭閣3동 16간, 倉庫11동 213칸 등 도합 27동 505칸에 달하였다. 그후 순조 30년(1830) 경에는 37동의 건물이 있었으며, 고종 12년(1875) 경에는 53여동의 관아건물이 존재하였다. 역사전통의 복원을 위한 1차 작업은 관련 역사자료의 수집과 정리이다. 감영에 대한 단순한 학술적 고찰이 아닌 감영문화의 탐색과 계승의 부분까지 활성화 시키려면 우선 기본 자료에 대한 철저한 분석과 풍부한 기초 사례가 제공되어야 한다. 또한 감영을 중심으로 한 지역의 정치ㆍ사회사를 감안하여 지역 문중과 관찰사 가문의 소장 자료, 日記類의 조사가 병행되고, 군현과 감영 사이, 감영과 중앙아문 사이의 문서들(牒呈, 關文, 傳令, 書目등)을 보다 체계적으로 정리하고 분석하는 작업이 이루어져야 할 것이다. This paper aims to looks over the administrative system and the documents on the Provincial Government during the Chosun Dynasty. The Provincial Government is the important indicators that reflet the social aspects of the Chosun Dynasty. The name ‘KangWonDo’, fixed on June 13th, 1395 conbined ‘Kang(江)’in KangReung(江陵) with ‘Won(原)’in WonJu. In the first half term of the Chosun Dynasty, GamYeung(Provincial Government) were established in the middle areas of each Do(道:province) to make observation convenient and simple, report everything to the central government quickly because the role of GuanChalSa(觀察使;magistrate) was observation and recommendation through making inspections of the province. WonJu was the proper place in these aspects. The GeiSuGuan(界首官) of KangWonDo were WonJu. It also had plentiful products from vast plain near the SeomKang(蟾江)and WonJu Stream. WonJu was very convenient to carry to carry rice as taxes to Seoul because there was HeungWonChang(興原倉, 漕倉;facility to stock rice and local products) from Koryo Dynasty. GuanChalSa as a local governor had to accomplish several roles ; duty to take charge of public constructions and production facilities ; duty to inspect and manage SuRyeong not occor accidents against the people’s sense of security ; duty to collect taxes ; duty to encourage agriculture including suppling agriculture technics, offering rituals for rain, surveying land. Chosun government endeavored to enforce the centralizing system rebuilding the ruined society after two wars. One of these efforts was to fix the seat of provincial government. In the result, the government realized the fixation of provincial government with the enactment of Uniform Land Tax Law(大同法). The central government apportioned the expenses(營需) to the provincial governments. But this establishment of financial system on the provincial government conceived the new problems. As the centralizing system developed more, the quantity of expenditure on the provincial government was more, in spite of the rule of central government. For instance, KangWon Government adopted the grain loan system(Whan-gok system, 還穀制度) and utilized the interrest of the grain loan as a supplement of it’s revenue. Also though the quantity of tax was very little, it collected the commercial tax, namely Kuan Cheong Sikree(官廳殖利;official usury). This official usury puts on the plunder character and play the consumptive role, as a kind of taxation, in the life of peasants. This management caused a severely heavy burden of the peasants and the local government. The prominent source for study are official documents, Su Rok(隨錄), Cheop Jung(牒呈), Ha Chop(下帖), Jyun Ryung(傳令), and so on. Through Su Rok we can understand that the administrational environment of the local governor of WonJu and the provincial governor of KangWon. They communicate and solve these problem. To collect and research the historical manuscripts and books, the fundamental fact is to research documents in the original place preserving them. The field examination is an opportunity to provide the researcher the information for manuscripts by continuing personal networks and seminars on local culture.

      • S-228 : Early Intervention in Octogenarians with Non-ST-Elevation Myocardial Infarction

        ( Zhe Hao Piao ),( Myung Ho Jeong ),( Jae Yeong Cho ),( Hae Chang Jeong ),( Keun-ho Park ),( Doo Sun Sim ),( Nam Sik Yoon ),( Hyun Ju Yoon ),( Young Joon Hong ),( Kye Hun Kim ),( Ju Han Kim ),( Youngk 대한내과학회 2013 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2013 No.1

        Background and Objectives: Octogenarians with coronary artery disease constitute a high risk group. Most studies documented that octogenarians with non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) may derive a greater benefit from an invasive strategy than younger patients, but the optimal timing of such intervention is not well established. We hypothesized that octogenarians with NSTEMI who underwent earlier intervention in the invasive arm would have improved outcomes. Methods: We retrospectively analyzed 567 octogenarians who underwent percutaneous coronary intervention (PCI) and who were enrolled in the Korean Acute Myocardial Infarction Registry. They were divided into 2 groups, an early intervention (PCI done within 24 hours after onset of symptoms; n=228) and deferred intervention (24 to 72 hours; n=339). The primary outcome was the incidence of in hospital death and major bleeding. Secondary clinical endpoints were the 12-month all-cause death and 12-month major adverse cardiac events (MACE), where MACE included all-cause death, recurrent myocardial infarction, target lesion revascularization (TLR), and coronary artery bypass grafting (CABG). Results: There were no significant differences in the incidence of in hospital death (6.4 vs. 5.9%: p=0.808) and major bleeding (0.0 vs. 3.0%: p=0.110) between groups. The secondary clinical endpoints were similar between two groups during 12-month follow-up: all-cause death (8.0 vs. 11.5%: p=0.936), MACE (11.3 vs. 16.9%: p=0.897), recurrent myocardial infarction (0.9 vs. 0.5%: p=0.484), TLR (1.8 vs. 1.6%: p=0.693) and CABG (0.0 vs. 0.5%: p=0.678). Conclusions: In octogenarians with NSTEMI, an early intervention approach does not offer an advantage over a deferred intervention.

      • Efficacy of fimasartan/hydrochlorothiazide combination in hypertensive patients inadequately controlled by fimasartan monotherapy

        Rhee, Moo-Yong,Baek, Sang Hong,Kim, Weon,Park, Chang Gyu,Park, Seung Woo,Oh, Byung-Hee,Kim, Sang-Hyun,Kim, Jae-Joong,Shin, Joon-Han,Yoo, Byung-Su,Rim, Se-Joong,Ha, Jong-Won,Doh, Joon Hyung,Ahn, Youngk Dove Medical Press 2015 Drug design, development and therapy Vol.9 No.-

        <P><B>Background</B></P><P>The study reported here compared the blood pressure (BP)-lowering efficacy of fimasartan alone with that of fimasartan/hydrochlorothiazide (HCTZ) combination in patients whose BP goal was not achieved after 4 weeks of treatment with once-daily fimasartan 60 mg.</P><P><B>Methods</B></P><P>Patients with sitting diastolic blood pressure (siDBP) ≥90 mmHg with 4 weeks of once-daily fimasartan 60 mg were randomly assigned to receive either once-daily fimasartan 60 mg/HCTZ 12.5 mg or fimasartan 60 mg for 4 weeks. After 4 weeks, the dose was increased from fimasartan 60 mg/HCTZ 12.5 mg to fimasartan 120 mg/HCTZ 12.5 mg or from fimasartan 60 mg to fimasartan 120 mg if siDBP was ≥90 mmHg.</P><P><B>Results</B></P><P>Of the 263 randomized patients, 256 patients who had available efficacy data were analyzed. The fimasartan/HCTZ treatment group showed a greater reduction of siDBP compared to the fimasartan treatment group at Week 4 (6.88±8.10 mmHg vs 3.38±7.33, <I>P</I>=0.0008), and the effect persisted at Week 8 (8.67±9.39 mmHg vs 5.02±8.27 mmHg, <I>P</I>=0.0023). Reduction of sitting systolic BP in the fimasartan/HCTZ treatment group was also greater than that in the fimasartan treatment group (at Week 4, 10.50±13.76 mmHg vs 5.75±12.18 mmHg, <I>P</I>=0.0069 and, at Week 8, 13.45±15.15 mmHg vs 6.84±13.57 mmHg, <I>P</I>=0.0007). The proportion of patients who achieved a reduction of siDBP ≥10 mmHg from baseline and/or a mean siDBP <90 mmHg after 4 weeks of treatment was higher in the fimasartan/HCTZ treatment group than in the fimasartan treatment group (53.6% vs 39.8%, <I>P</I>=0.0359). The overall incidence of adverse drug reaction was 11.79% with no significant difference between the treatment groups.</P><P><B>Conclusion</B></P><P>The combination treatment of fimasartan and HCTZ achieved better BP control than fimasartan monotherapy, and had comparable safety and tolerance to fimasartan monotherapy.</P>

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