Human papilloma virus(HPV) DNA 의 검사시 ThinPrepTM Pap test 의 solution을 이용한 검사와 Hybrid Capture(HC) II의 Cervical Sampler TM을 이용한 검사의 양성률 비교

여소진,김정식,이권해,강미경,남계현,김태희 대한부인종양학회 2005 Journal of Gynecologic Oncology Vol.16 No.1

Objective : Our purpose was to compare the difference and the positivity rate between Preserv CytTM solution of Thin-PrepTM Pap test and Cervical SamplerTM of Hybrid CaptureⅡ for detecting HPV DNA. Methods : We collected samples of the cervix by using Preserv CytTM solution of Thin-PrepTM Pap test and a Cervical SamplerTM of Hybrid CaptureⅡ from ninety one women who screened for cervical carcinoma and precancerous cervical lesions between January 2003 and March 2003. At the same time, we tested the sample using the Preserv CytTM solution left over with a sample conversion kit. The cut off value for positive test result was above 1 pg/mL. Results : The results of comparing the test using the Preserv CytTM solution of Thin-PrepTM Pap test with the one using Cervical SamplerTM showed negative results and 34 patients showed positive results with a significant high kappa coefficient of 0.674. The HPV titer of <1 were considered negative, while the HPV titer of 1 were considered positive. The positive HPV titer results were then subdivided into values of 1-10 and >10. Agreement rates of Preserv CytTM solution according to the HPV titer of Cervical SamplerTM were as follows: 97.7% in values below 1, 96.8% in values above 10, but 17.6% in values 1 to 10. So, the agreement rate was low between Cervical SamplerTM and Preserv CytTM solution in low value of HPV of Cervical SamplerTM. Conclusion : Comparing the test using Preserv CytTM solution with Cervical SamplerTM, there was a high correspondence and the Preserv CytTM solution was facilitated to detection for HPV at a time. 목적 : 인유두종 바이러스 검사의 방법으로 Hybrid Capture II (HC II) system의 Cervical SamplerTM를 이용한 방법과 ThinPrepTM Pap test의 Preserv CytTM solution을 이용한 방법을 동시에 시행하여 HPV DNA 검사를 시행 후, 두 검사 간의 결과 및 양성률을 비교 연구하고자 하였다. 방법 : 산부인과에 2003년 1월부터 2003년 3월까지 91명의 여성을 대상으로 하였고, Hybrid Capture II (HC II) system의 Cervical SamplerTM를 이용하여 채취한 대상 환자의 자궁 경부 검체와 동시에 ThinPrepTM Pap test를 시행하여 세포 도말 검사 후 남아 있는 Preserv CytTM solution을 이용한 검체를 Hybrid Capture II (HC II) system의 sample conversion kit로 HPV DNA를 검사하여 두 결과를 비교하였다. HPV DNA의 양성은 1 pg/mL 이상으로 하였다. 결과 : Cervical SamplerTM와 ThinPrepTM solution을 이용한 HCⅡ의 결과 모두 음성으로 나온 경우는 42명, 모두 양성으 로 나온 경우는 34명으로 kappa계수가 0.674로 의미있게 높았다. Cervical SamplerTM의 HPV titer에 따라 1 미만인 경우 음성, 1 이상인 경우 양성으로 나누었으며, 양성군을 다시 1-10, >10인 경우로 세분화하였다. 그리고, 이에 따른 ThinPrepTM solution의 결과를 비교한 결과, titer가 1 미만인 경우와 10초과인 경우 두 검사의 일치도는 각각 97.7%, 96.8%였으나 ,Cervical SamplerTM HPV titer가 1-10으로 낮은 titer에서 양성인 경우는 일치도가 17.6%로, 낮은 titer값에서 두 검사의 일 치도가 낮음을 알 수 있었다. 결론 : Cervical SamplerTM 검체 kit를 사용한 경우와 ThinPrepTM solution을 이용한 reflex HPV test를 사용한 경우에서 임상적인 진단의 정확도 차이가 없으며, 임상에 적용할 경우 한번의 검체 채취로 인유두종 바이러스 검사가 가능한 편리성이 있어 유용할 것으로 사료된다.

포스타 발표 : 부인종양학 ; 비정상 세포진으로 전원된 환자를 대상으로 질확대경 검사시 반복 자궁경부 세포 도말 검사의 가치

여소진,남계현,김정식,배동한 대한산부인과학회 2004 대한산부인과학회 학술대회 Vol.90 No.-

포스타 : 일반부인과 ; 개복술의 기왕력이 있은 환자에서의 질식자궁적출술

여소진,김태희,심일구,이해혁,남계현,이권해 대한산부인과학회 2003 대한산부인과학회 학술대회 Vol.89 No.-

ASCUS 시 ThinPrepTMsmear에서 biomarker로서의 p16INK4A의 과발현

여소진,이권해,남계현,심일구,김태희,김형문,조희정,권계연 대한부인종양학회 2005 Journal of Gynecologic Oncology Vol.16 No.2

Objective : The overexpression of p16INK4A is induced by human papillomavirus (HPV) and associated with the carcinogenesis of cervical epithelia. So, immunostaining of p16INK4A may be useful biomarker in detecting CIN of cervix uteri in abnormal cervical lesions. The potential of p16INK4A as a biomarker for Atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) examined in liquid-based specimens. Methods : We collected samples 30 cases of ASCUS in ThinprepTM smears between March 2003 and August 2003. 23 control ThinprepTM cases were included; 10 negative for intraepithelial lesions, 13 cervical squamous intraepithelial lesions. p16INK4A immunochemial staining was performed on 53samples. At the same time, we tested another cervical swabs of patients by the Hybrid Capture ⅡTM test. The cut off value was scored positive if it contained above 5 abnormal cells with nuclear and cytoplasmic immunostaining. Results : The results of p16INK4A immunochemial staining comparing with one of HCⅡTM showed negative results with low kappa coefficient of 0.034. The sensitivity of p16INK4A immunochemial staining were 30.8% and the specificity were 82.4% respectively (p<0.01). p16INK4A is a useful marker for the detection of the cervical intraepithelial neoplasia but is not ASCUS. Conclusion : Immunostaining of p16INK4A is not useful triage test in detecting abnormal lesion of ASCUS in liquid-based specimens. 목적 : p16INK4A은 인유두종 바이러스 감염 시 과다 발현되어 자궁 경부 이형성증 및 암의 유용한 표지자로 대두되고 있다. ThinPrepTM 도말 검사를 시행한 환자 중 Atypical squamous cells of undetermined significance(이하 ASCUS)로 나온 환자에서 p16INK4A의 biomarker로서 유용성을 알아보기 위하여 연구했다. 연구 방법 : 2003년 3월부터 8월까지 ThinPrepTM 도말 검사를 시행한 환자 중 ASCUS로 나온 30명의 환자와 대조군으로 23명(Negative for intraepithelial lesion: 10명, low grade squamous intraepithelial lesions(이하 LSIL) 이상 나온 13명)의 환자를 포함 총 53명을 대상으로 하였다. ThinPrepTM 도말검사의 검체를 이용하여 p16 면역화학염색을 시행했고, 동시에 Hybrid CaptureⅡTM(이하 HCⅡ)검사를 하였다. 이 연구에서 양성은 최소한 5개 이상의 세포에서 핵과 세포질에 염색된 경우로 하였다. 결과 : ASCUS시 p16INK4A와 HCⅡ검사의 결과를 비교하니, kappa계수는 0.034이였다. p16INK4A의 민감도는 30.8%, 특이 도는 82.4%였다(p<0.01). p16INK4A염색 결과 저등급 병변 이상이 나온 도말 검사의 표본과 조직 검사에서는 유용한 표지자이나, ASCUS시 병변을 예측하는 데는 유용하지 않았다. 결론 : ThinPrepTM 도말 검사의 ASCUS 병변에서 p16INK4A면역염색검사는 이상 병변의 발견을 위한 추적 검사로 유용하지 않은 것으로 사료된다.

자궁경부종양에서 HPVDNAChip^(�) 및 Hybrid Capture Ⅱ^(TM)검사를 이용한 인유두종 바이러스의 검출

여소진,김달수,남계현,심일구,김태희,이해혁,이권해 대한부인종양 콜포스코피학회 2003 Journal of Gynecologic Oncology Vol.14 No.2

목적 : 인유두종 바이러스는 자궁경부암의 의의있는 원인 인자이다. 이 연구의 목적은 HPVDNAChip??검사를 이용하여 정상, 전암병변, 침윤성 경부암의 인유두종 바이러스의 분포를 알아보고 그 결과를 Hybrid CaptureⅡ^(^(TM)) 검사와 비교하였다. 연구 방법 : 149명의 대상환자 중 57명은 병변이 없었고, 59명은 전암 병변이었으며, 33명은 침윤성 경부암이었다. HPVDNAChip??검사와 이 검사처럼 아형 66, 69를 제외한 고위험군(HPV-16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/59/68) 인유두종 바이러스를 검사할 수 있는 Hybrid CaptureⅡ^(^(TM))검사를 이용하여 연구하였다. 결과 : 두 검사 모두 인유두종 바이러스를 검사하는 데 유용하였고, 결과가 의의있게 일치하였다(kappa value 0.721, p<0.01). Hybrid CaptureⅡ^(^(TM))검사에서 양성이나 HPVDNAChip??검사에서 음성인 경우는 18명(12.1%)으로 평균 Hybrid CaptureⅡ^(^(TM))값이 120.7±233.0 (mean±SD)이였고, 두 검사 모두 양성인 경우의 Hybrid CaptureⅡ^(^(TM))값은 448.1±732.8 (mean±SD)이였다. Hybrid CaptureⅡ^(^(TM))검사의 민감도는 94.6%이고, 특이도는 78.9%였고 HPVDNAChip??검사의 민감도는 83.7%이고, 특이도는 89.5%였다. HPVDNAChip??검사는 모두 15가지의 고위험군의 인유두종 바이러스 아형을 알아낼 수 있으며 아형 16이 전암병변(28.8%, 15/59)과 침윤성 경부암(48.5%, 19/33)에서 가장 흔한 아형이었으며 그 다음으로 흔한 아형은 58이었다. 결론 : HPVDNAChip??검사는 Hybrid CaptureⅡ^(^(TM))검사처럼 인유두종 바이러스 검사에 매우 민감하고 유용한 검사이다. HPVDNAChip??검사는 Hybrid CaptureⅡ^(^(TM))검사와 비교할 때, 인유두종 바이러스의 아형과 중복감염에 대한 정보를 준다. 앞으로 HPVDNAChip??검사의 자궁경부암의 선별검사로서의 가치에 대한 연구가 더 필요하다. Objective : Human Papillomavirus (HPV) is well known as one of the major risk HPVDNAChip?? factors for cervical cancer. The purpose of this study is to know HPV genotype distribution in women with normal cervix, precancerous lesion, and invasive cervical cancer by HPVDNAChip?? test. In addition, the result of HPVDNAChip?? test was compared with Hybrid CaptureⅡ^(TM) system for HPV detection. Methods : One hundred forty nine patients were included in this study. 57 women had normal cervix, 59 women had precancerous lesion, and 33 women had invasive cervical cancer. We tested them with two method for detection of Human Papillomavirus (HPV) by HPVDNAChip?? test and Hybrid CaptureⅡ^(TM) system. Hybrid CaptureⅡ^(TM) test can detect same high-risk HPVs (16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68) with HPVDNAChip?? test which can detect additional 66 & 69 high risk types of HPV. Results : Both methods for the detection of HPV were useful tests. The correlation between the results of two methods was very significant (kappa value 0.721 [p<0.01]). Positive Hybrid CaptureⅡ^(TM) test and negative HPVDNAChip?? test group were 18 women (12.1%) and average Hybrid CaptureⅡ^(TM) titer value of this group was 120.7±233.0 (mean±SD), positive Hybrid CaptureⅡ^(TM) test and positive HPVDNAChip?? test group were 84 women (54.4%) and average titer was 448.1±732.8. The Hybrid CaptureⅡ^(TM) test showed a sensitivity of 94.6% and a specificity of 78.9% and the HPVDNAChip?? test showed a sensitivity of 83.7% and a specificity of 89.5%. HPVDNAChip?? test detected total 14 genotype of HPV. HPV-16 was 28.8% (15/59) in precancerous lesion and 48.5% (19/33) in invasive cancer, most common in both groups. Next common type HPV-58 was 25.4% (12/59) in precancerous lesion and 9.1% (3/33) in invasive cancer. Conclusion : HPVDNAChip?? test is very sensitive and effective method for detection of Human Papillomavirus (HPV) infection as Hybrid CaptureⅡTMtest. In comparison with Hybrid CaptureⅡ^(TM) test, HPV genotype and multiple HPV infection information can be given by HPVDNAChip?? test. Further study will be needed to know the value of screening of cervical cancer by HPVDNAChip?? test in future.

포스타 : 부인종양학 ; ASCUS시 ThinPrep(TM) smear에서 Biomarker로서의 P16(INK4A)의 과발현

심일구,여소진,김태희,이해혁,남계현,이권해 대한산부인과학회 2003 대한산부인과학회 학술대회 Vol.89 No.-

여호와의 증인 환자에서 산과적 출혈 후 무수혈 치료 2예

김재령,여소진,이해혁,김정식,김태희,남계현,이권해,이임순,박진화,황경호 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

Jehovah's Witness comprise a unique obstetric population. Their refusal of blood stems from an interpretation of a literal translation of the Bible, and it is this belief that puts them at an increased risk of morbidity and mortality if hemorrhage occurs. We report two cases of a Jehovah's Witness who bled massively due to obstetric hemorrhage, refused blood transfusion and had profound anemia. The patients were treated with recombinant human erythropoietin, parenteral iron and oxygen. And they were treated on an intensive care unit with intermittent positive pressure ventilation. We reviewed with literature considering the therapy for acutely anemic patients who refuse transfusion to decrease the duration of the most severe anemia.

일측성 질폐쇄 및 동측 신장 무발생을 동반한 중복자궁 2예

윤일영,여소진,김형문,김정식,김태희,이해혁,남계현,이권해,김준모,김민의 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

Uterus didelphys with unilateral obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis usually presents after menarch with progressive abdominal pain during menses secondary to hematocolpos, and indeed a very rare congenital anomaly due to Mullerian duct malformation. An accurate and prompt diagnosis is of importance to permit treatment and to assure the future fertility of the patient. Pelvic ultrasound, physical examination and pelvic MRI established a diagnosis of hematometracolpos secondary to uterus didelphys with unilateral imperforate hemivagina. An incision in the vaginal septum allowed drainage of the hematocolpos, providing relief of the patients symptoms. We report two case of uterus didelphys with obstructed hemivagina with brief review of the literature.

포스타 발표 : 부인종양학 ; 질확대경 검사 녹화비디오의 병변 판단 일치율에 관한 연구

남계현,김정식,송학래,여소진,배동한 대한산부인과학회 2004 대한산부인과학회 학술대회 Vol.90 No.-

개복술의 기왕력이 있는 환자에서 질식자궁적출술

조희정,이권해,남계현,이해혁,김태희,김정식,여소진 순천향의학연구소 2006 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.12 No.2

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