임플랜트 지대주 재료에 대한 치은 섬유아세포의 반응

임현필,김선헌,박상원,양홍서,방몽숙,박하옥,Lim Hyun-Pil,Kim Sun-Hun,Park Sang-Won,Yang Hong-So,Vang Mong-Sook,Park Ha-Ok 대한치과보철학회 2006 대한치과보철학회지 Vol.44 No.1

Purpose: The biocompatibility and bio-adhesive property of a dental implant abutment are important for proper soft tissue healing and maintenance of osseointegration of implant. However, studies of soft tissue healing and mucosal attachment of various materials of implant abutment other than titanium are still needed. In this study, cell attachment, proliferation, cytotoxicity of human gingival fibroblast for ceramic, gold alloy, Ni-Cr alloy and, commercially available pure titanium as a control were evaluated, using MTS and scanning electron microscopy. Materials and Methods: Specimen was designed to disc, 4mm diameter and 1mm thickness, made of ceramic, gold alloy, Ni-Cr alloy and commercially available pure titanium. Primary culture of human gingival fibroblasts were grown in Dulbecco's modified Eagle's medium with 10% fetal bovine serum and 1% antibiotics. Cells were inoculated in the multiwell plates placed the specimen disc. Cell Titer 96 AQucous One Solution Cell Proliferation Assay were done after 1hour 3hours, 24hours, 3days, 5days of incubation. The discs were processed for scanning electron micrography to evaluate cell attachment and morphologic change. Results: The results were obtained as fellows. 1. The ceramic showed high cell attachment and proliferation and low cytotoxicity, which is as much bioadhesive and biocompatible as titanium. 2. The gold alloy represented limited proliferation of human gingival fibroblast and the highest cytotoxicity among tested materials (p<0.05). 3. The Ni-Cr alloy limited the proliferaion of the human gingival fibroblast compared to titanium(p<0.05) but cytotoxicity on the bottom of well was not so considerable, compared to titanium. 4. On the scanning electron micrographs , the ceramic showed good attachment and proliferation of human gingival fibroblast, which was similar to titanium. But gold alloy and Ni-Cr alloy showed the shrinkage of gingival fibroblast both after 24 hours and 3 days. On 5th day, small amount of the human gingival fibroblast proliferation was observed on the Ni-Cr alloy, while the shrinkage of gingival fibroblast was still observed on the gold alloy. Conclusions: These results suggest that the ceramic abutment is as biocompatible as titanium to make proper mucosal seal. The gold alloy has a high cytotoxicity to limit proliferation of gingival fibroblast, which suggest limited use on the anterior tooth where soft tissue healing is recommeded.

불량 적합 임플란트 보철물의 광탄성 응력 분석

임현필(Hyun-Pil Lim),허신옥(Shin-Ok Heo),김홍주(Hong-Joo Kim),박상원(Sang-Won Park) 대한턱관절교합학회 2010 구강회복응용과학지 Vol.26 No.1

Arcus Digma<SUP>®</SUP> 를 이용한 하악 중심위 유도방법에 따른 하악위의 재현성에 관한 비교 연구

임현필(Hyun-Pil Lim),조영은(Young-Eun Cho),박상원(Sang-Won Park) 대한턱관절교합학회 2009 구강회복응용과학지 Vol.25 No.3

임플란트 지대주나사 코팅이 결합안전성에 미치는 영향

임현필(Hyun-Pil Lim),박영선(Young-Sun Park),방몽숙(Mong-Sook Vang),양홍서(Hong-So Yang),박상원(Sang-Won Park),윤숙자(Suk-ja Yoon) 대한턱관절교합학회 2009 구강회복응용과학지 Vol.25 No.2

성견 하악골에 식립한 다양한 임플란트 표면에서의 골 치유 양상에 관한 연구

임현필(Hyun-Pil Lim),김용학(Yong-Hak Kim),방몽숙(Mong-Sook Vang),양홍서(Hong-So Yang),박상원(Sang-Won Park),최홍란(Hong-Ran Choi) 대한턱관절교합학회 2009 구강회복응용과학지 Vol.25 No.2

NaF 전해용액을 이용한 양극산화에 의한 타이타늄 표면의 나노튜브구조의 형성에 관한 연구

임현필(Hyun-Pil Lim),박남순(Nam-Soon Park),박상원(Sang-Won Park) 대한턱관절교합학회 2009 구강회복응용과학지 Vol.25 No.2

임플란트 나사선 경사각과 식립 각도에 따른 3차원 유한요소 응력분석

서영훈,임현필,윤귀덕,윤숙자,방몽숙,Seo, Young-Hun,Lim, Hyun-Pil,Yun, Kwi-Dug,Yoon, Suk-Ja,Vang, Mong-Sook 대한치과보철학회 2013 대한치과보철학회지 Vol.51 No.1

연구 목적: 임플란트 나사선 경사각이 치조골의 응력분포에 미치는 영향을 검토하여 어떤 임플란트가 응력분산에 유리한 지 알아보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 피치는 0.8 mm로 일정하게 하고 나사선의 줄(thread) 수를 다르게 하여 나사선 경사각의 변화를 준 1줄 나사선 임플란트(single thread type: 경사각 $3.8^{\circ}$)와 2줄 나사선 임플란트(double thread type: 경사각 $7.7^{\circ}$) 그리고 3줄 나사선 임플란트(triple thread type: 경사각 $11.5^{\circ}$)의 세 가지 모델을 통해 3차원 유한요소 응력분석을 시행하였다. 임플란트가 치조골의 치아 장축에 대하여 $0^{\circ}$, $10^{\circ}$, $15^{\circ}$ 경사지게 식립된 것으로 가정하여 9 가지 모델을 만들었다. 200 N의 수직 방향의 하중과, 200 N의 임의의 $15^{\circ}$ 경사 하중을 가한 경우에 임플란트와 치조골에서 발생된 응력분포를 3차원 유한요소법으로 분석하였다. 결과:1. 임플란트의 경사 식립 각도가 클수록 치조골과 임플란트의 등가응력(von-Mises stress)과 최대주응력이 높게 나타났다. 2. 수직하중보다 경사하중을 가할 경우 치조골과 임플란트의 등가응력과 최대주응력이 높게 나타났다. 3. 임플란트의 나사선 줄 수가 증가할수록 응력분산 효과가 커서 등가응력과 최대주응력의 크기가 감소되었다. 4. 치조골에 작용하는 최대주응력의 크기는 수직하중 시에나 경사하중 시에 3줄 나사선을 가진 임플란트가 가장 작고 다음으로 2줄 또는 1줄 나사선의 순으로 나타나 3줄 나사선의 경우가 가장 우수한 결과를 보였다. 결론: 이상의 결과는 3줄 나사선 임플란트가 1줄 및 2줄 나사선 임틀란트보다 응력분산 효과 면에서 우수하며, $10^{\circ}$ 이상 경사지게 식립된 경우에라도 나사선 경사각이 커지면서 줄 수가 증가할수록 치조골에서 발생하는 최대 주응력 값이 감소하므로 임플란트 나사선 줄 수와 경사각을 최적화함으로써 임플란트 응력분산에 도움이 될 수 있음을 시사하였다. Purpose: The purpose of this study was to find an inclination slope of the screw thread that is favorable in distributing the stresses to alveolar bone by using three dimensional finite element analysis. Materials and methods: Three types modelling changed implant thread with fixed pitch of 0.8 mm is the single thread implant with $3.8^{\circ}$ inclination, double thread implant with $7.7^{\circ}$ inclination and the triple thread implant with $11.5^{\circ}$ inclination. And three types implant angulation is the $0^{\circ}$, $10^{\circ}$ and $15^{\circ}$ on alveolar bone. The 9 modelling fabricated for three dimensional finite element analysis that restored prosthesis crown. The crown center applied on 200 N vertical load and $15^{\circ}$ tilting load. Results: 1. The more tilting of implant angulation, the more Von-Mises stress and Max principal stress is increasing. 2. Von-Mises stress and Max principal stress is increasing when applied $15^{\circ}$ tilting load than vertical load on the bone. 3. When the number of thread increased, the amount of Von-Mises stress, Max principal stress was reduced since the generated stress was effectively distributed. 4. Since the maximum principal stress affects on the alveolar bone can influence deeply on the longevity of the implants. When comparing the magnitude of the maximum principal stress, the triple thread implant had a least amount of stress. This shows that the triple thread implant gave a best result. Conclusion: A triple thread implant to increase in the thread slope inclination and number of thread is more effective on the distribution of stress than the single and double thread implants especially, implant angulation is more tilting than $10^{\circ}$ on alveolar bone. Thus, effective combination of thread number and thread slope inclination can help prolonging the longevity of implant.

적층가공을 이용한 임시의치 제작 및 기존방식의 임시의치와의 비교 증례

김현아,임현필,강현,양홍서,박상원,윤귀덕,Kim, Hyun-Ah,Lim, Hyun-Pil,Kang, Hyeon,Yang, Hongso,Park, Sang-Won,Yun, Kwi-Dug 대한치과보철학회 2019 대한치과보철학회지 Vol.57 No.4

디지털치의학의 발달과 함께 computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM)을 이용한 3D 제작산업이 최근 급격한 성장을 하고 있다. 디지털 방식을 이용한 의치 제작 또한 최근의 디지털치의학 기술의 발전으로 증가하는 추세에 있다. CAD/CAM 제작방법은 크게 두가지 타입으로 나눌 수 있다: 절삭가공, 적층가공, 밀링과 같은 절삭가공은 블록 형태의 재료를 깎아 제조하는 기술을 토대로 하며, 3D printing과 같은 적층가공은 재료를 적층 방식으로 쌓아 올려 제조하는 기술을 토대로 한다. 적층가공은 밀링이 어려운 복잡한 구조의 제작에 적용할 수 있다. 본 증례에서, 적층가공방법이 레진상 총의치 제작에 이용되었다. 디지털방식을 적용한 의치의 사용기간동안 기능적, 심미적으로 만족할 만한 결과를 보여주었다. With development of digital dentistry, the 3-dimensional (3D) manufacturing industry using computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) has grown dramatically in recent years. Denture fabrication using digital method is also increasing due to the recent development of digital technology in dentistry. The 3D manufacturing process can be categorized into 2 types: subtractive manufacturing (SM) and additive manufacturing (AM). SM, such as milling is based on cutting away from a solid block of materal. AM, such as 3D printing, is based on adding the material layer by layer. AM enables the fabrication of complex structures that are difficult to mill. In this case, additive manufacturing method was applied to the fabrication of the resin-based complete denture to a 80 year-old patient. During the follow-up periods, the denture using digital method has provided satisfactory results esthetically and functionally.

상악절제술로 인한 경구개 결손 환자에서의 closed hollow obturator 제작 증례

장우형,임현필,윤귀덕,박찬,양홍서,Jang, Woo-Hyung,Lim, Hyun-Pil,Yun, Kwi-Dug,Park, Chan,Yang, Hong-So 대한치과보철학회 2020 대한치과보철학회지 Vol.58 No.1

경구개, 상악동, 또는 협측 점막이나 비강에 존재하는 종양이 생긴 경우 이를 제거하기 위해 상악 절제술을 행한다. 종양의 크기나 범위에 따라서 그 절제 부위는 달라지며, 이로 인해 해부학적 경계가 없어지기도 하며 발음 장애나 연하 장애가 발생한다. 이렇게 해부학적 구조가 결손되거나 개방된 경우, 이 때 발생한 공간을 닫고 결손된 부위를 보호하기 위해 폐색장치(Obturator)를 착용한다. 폐색장치를 성공적으로 재건하는 것은 굉장히 까다로운 작업이다. 폐색장치를 제작함에 있어 치아의 상태와 수, 남아있는 지지 영역 그리고 결손 부위의 범위나 정도 등이 큰 영향을 끼친다. 이러한 요소들이 불리하다면 보철물 제작 시 그 예후는 불확실하다. 완성된 폐색장치는 환자의 구강 내에서 충분한 유지력을 지녀야 하며, 동시에 절제술을 시행한 주변 조직과 지지 영역에 자극을 주어선 안된다. 본 증례는 55세 여환으로 광범위한 상악 절제술을 시행하여 소수의 잔존치아만이 남았고, 상악 보철물 제작 시 유지력이 불리할 것으로 보였다. 이에 무게를 감소시킨 hollow한 폐쇄형 폐색장치(Closed hollow obturator)를 제작하였고, 결과적으로 보다 나은 밀폐 효과와 적응도를 보였기에 보고하는 바이다. Maxillectomy is performed to remove the tumor in the palate, maxillary sinus, buccal mucosa or nasal cavity. The resection range depends on the size and the extent of the tumor and it affects speech production or cause nasal regurgitation during feeding. Obturator can occlude an opening such as an oro-nasal fistula and protect the defect area. Successful reconstrucion of the patient's oral cavity who have gone over the maxillectomy is a difficult task. The condition and number of teeth, the remaining support area, and the extent of the defect area have a great influence on manufacturing the obturator. If these factors are disadvantageous, the prognosis of the prosthesis is uncertain. The final obturator must have a sufficient retention in the patient's oral cavity and must not irritate the surrounding tissue and support area where the resection was performed.In this case, a 55 year old female went through the maxillectomy and the only 3 teeth remained. And the retention of the maxillary prosthesis seems to be poor. So that, we fabricated the closed hollow obturator which has reduced weight compared to the conventional obturator. Consequently the closed hollow obturator can give better sealing and the adaptation.

하악 흡착식 의치를 이용한 완전 무치악 환자의 총의치 수복 증례

박민혁,박상원,임현필,박찬,윤귀덕,Park, Minhyuk,Park, Sang-Won,Lim, Hyun-Pil,Park, Chan,Yun, Kwi-Dug 대한치과보철학회 2020 대한치과보철학회지 Vol.58 No.3

흡착식 의치의 목표는 의치상과 하부 조직 사이의 음압 형성과 점막에 의한 의치 주변의 봉쇄에 의해서 의치의 유지를 강화하는 것이다. 본 환자는 잔존치 발거에 따라 완전무치악 상태로 전환하게 된 환자로, 잔존치조제의 흡수와 설하주름부의 부족으로 의치의 안정과 유지가 부족할 것으로 판단되어 하악 흡착식 의치 수복으로 보철계획을 수립하였다. 하악 안정위에서의 예비인상, Centric Tray^® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein)를 이용한 잠정적 수직고경 결정, Gnathometer M^® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein)이 부착된 개인트레이를 이용한 폐구정밀인상 및 악간관계 채득, 기능시 의치의 안정을 고려한 인공치 배열, 기능 및 심미를 고려한 연마면 형성, 중합수축을 최소화하여 의치상 내면적합도를 보전하는 의치상 중합 등의 임상 및 기공과정을 통해 기능 및 심미 전반에 걸쳐 만족스러운 하악 흡착식 의치로 수복하였기에 본 증례를 보고하고자 한다. The goal of suction denture is to enhance retention of dentures by the formation of negative pressure between the denture base and the underlying tissue and sealing around the denture by the mucosa. This patient has been converted to a completely edentulous state after the extraction of residual teeth. Fabrication of suction denture was planned because it was estimated that the conventional compete would be hard to achieve retention due to the absorption of residual ridge and lack of sublingual fold. Through appropriate clinical and laboratory technique such as preliminary impression on the mandibular rest position, provisional vertical dimension determination with Centric Tray^® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), closed mouth definitive impression and jaw relation record using individual tray with Gnathometer M^® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), artificial teeth arrangement considering stability of the denture, and proper polymerization technique that minimizes polymerization shrinkage, restoring the patient with suction denture resulted in satisfaction throughout the function and asesthetics.