국소재발 직장암의 방사선 치료

조관호(K.H. Cho),성진실(J.S.Soong),서창옥(C.O. Suh),김귀언(G.E.Kim) 대한방사선종양학회 1984 Radiation Oncology Journal Vol.2 No.2

Thirty patients with loco-regional recurrence following curative surgery for adenocarcinoma of the rectum were retrospectively evaluated to determine factors influencing survival and the efficacy of radiation therapy. In this review of 30 patients undergoing radiation therapy, more than 50 percent(17/30) had definite symptomatic and objective response. Ninety percent of patients(27/30) received significant palliation. Over all 2 year survival rate was 7.4% and their median survival was 13.0 months. Grade of response and Sex were statistically related to survival.

두경부암의 온열요법

박경란(K R Park),이창걸(C G Lee),김수곤(S K Kim),조관호(K H Cho),서창옥(C O Suh),김귀언(G E Kim),노준규(J K Loh),김병수(B S Kim)홍원표(W P Hong),박정수(C S Park) 대한두경부종양학회 1987 대한두경부 종양학회지 Vol.3 No.1

Clinical application of hyperthermia using 8 MHz radiofrequency (capacitive type THER-MOTRON RF-8) in cancer treatment was begun at Yonsei Cancer Center in 19&5. From April 1985 to April 1986, 23 patients with loco-regionally advanced and persistent or recurrent carcinomas of the head and neck were treated with hyperthermia at the Department of Radiation Oncology, Yonsei University College of Medicine. Radiation therapy and/orchemotherapy were combined with hyperthermia to improve the tumor response. The response rate of 23 patients was 52%, 4 had complete response, and 7 had partial response. The factors affecting the tumor response were dose of irradiation (P= 0.009). Complications related to treatment were found in 8 patients and all of them were self-limited. The result of this study indicates that localized hyperthermia as a combined modality has a significant role in palliation of advanced and recurrent head and neck cancer.

A Study of Relationship Between PPC (Probability of Primary Clearance: a multivariate modelling system predicting tumor clearance proposed by RTOG) and Survival in the Patients with Carcinoma of the Nasopharynx following Radiation Therapy

조관호(Kwan Ho Cho),박경란(Kyung Ran Park),오원용(Won Yong Oh),전미선(Mison Chun),서창옥(Chang Ok Suh),김귀언(Gwi Eon Kim),노준규(J.K. Loh) 대한방사선종양학회 1986 Radiation Oncology Journal Vol.4 No.1

RTOG proposed a multivariate modelling system predicting the response of head and neck cancers to radiation therapy in 1984. The aim of this study was to veri(y whether PPC (Probaility of primary clearance calculated by a multivariate modelling system) had any correlation with the survival in the patients with carcinoma of the nasopharynx following radiation therapy Analysing 81 patients with carcinoma of the nasopharynx treated with radiotherapy between January 1, 1971 and December 31, 1983 at Yonsei University College of Medicine, Yonsei Cancer Center the actuarial 5 year survival rate was 36% and median survival was 39 months. The survivals for Group 1 (27 who had more than 80% of PPC), Group 2 (20 who had between 71 and 80\% of PPC), and Group 3 (29 who had less than 71% of PPC) were 66% (median survival months : more than 72), 27% (31), and 4% (12) respectively. There was a definite correlation between PPC and survival among the three groups. 1984년 RTOG에서 두경부 편평세포암의 방사선치료시, 원발병소의 완전관해 가능성을 예측할 수 있는 Multivariate Modelling System을 제시하였다. 저자들은 1971년 1월부터 1983년 12월까지 조직병리학적으로 확진된 비인강암으로 연계대학교 의과대학 연세암센타, 치료방사선과에 내원하여 근치적 방사선 치료를 받은 81예를 대상으로, 그들이 제시한 system에 의해 계산된 PPC(Probability of Primary Clearance : 원발병소 완전관해 가능성)와 생존율과의 관계를 후향적으로 분석 고찰하였다. 전례를 대상으로 한 5년 생존율은 36%, 중앙생존기간은 39개월이었다. 편의상, PPC에 따라 3군으로 구분하였고, 각군에 따른 생존율은 Group 1 (PPC가 81%이상인 27예)은 66%(중앙생존기간: 72개월 이상), Group 2(PPC가 71 ~ 80%의 20예)는 27%(31개월) 및 Group 3(PPC가 70% 이하의 29예)의 4%(12개월)순이었다. 그러고 각 Group간의 PPC와 생존율은 통계학적으로 유의한 차이를 보였다.

THYMOMA : A Review of Fourteen Patients

S.K. Kim(김수곤),H.S. Lee(이형식),K.H. Cho(조관호),C.O. Suh(서창옥),G.E. Kim(김귀언) 대한방사선종양학회 1985 Radiation Oncology Journal Vol.3 No.1

흉선종은 비교적 드문 종양으로 알려져 있다. 예후를 알 수 있는 가장 중요한 인자는 수술시 육안적인 종양의 침윤정도이며, 치료는 수술에 의한 종양의 제거가 무엇보다 중요하고, 방사선 치료 역시 수출 후 국소적 계발의 방지를 위해 쓰이고 있다. 근치적 목적의 방사선 치료도 수술이 어려운 경우에 시행되고 있는 형편이다. 저자들은 1977년 1월부터 1984년 12월까지 세브란스병원 연세암센타 치료방사선과에서 흉선종 진단받고 치료한 14명의 환자를 후향성 분석에 의해 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 6명의 환자(14%)가 근무력증을 나타냈다. 2. 주변조직의 침윤이 86%(12/14)에서 관찰되었다. 3. 43%에서 육안적 완전 절제를 시행하였고 14%에서 부분결제, 그리고 43%에서는 생검만 시행 하였다. 4. 수술 후 혹은 근치적 목적의 방사선치료는 8명의 환자에서 시행하였으며 그중 현재 5명은 생존(4년, 2.8년, 1.6년, 1.4년, 1.3년), 3명은 사망(1년, 0.6년, 0.6년)하였다. 5. 방사선 치료선량은 대체료 4,000 ~ 4,500rad(1950 ~ 7,000rad)를 전후 흉곽 부위에 외부 조사하였다. Between January 1977 and December 1984, fourteen patients diagnosed of thymoma has been analyzed retorspectively. Six patients(6/14 patients 43%) had myasthenia gravis. Twelve patients (12/14 patients 86%) had invasive thymoma. Complete resection was carried out in six patients (43%), two patients had patial resection (14%) and six patients had only biopsy (43%). Postoprative or radical radiotherapy was given to 8 patients, of whom 5 patients was still alive(4 yr. 2.8 yr. 1.6 yr. 1.4 yr. 1.3 yr) and 3 patients died (1 yr. 0.6 yr. 0.6yr). External irradiation ranges 1950 ~ 7000 rads(mean 4500, median 4000 rads).

흉선종 - 14명에 대한 치료 효과 -

김수곤,이형식,조관호,서창옥,김귀언,Kim S. K.,Lee H. S.,Cho K. H.,Suh C. O.,Kim G. E. The Korean Society for Radiation Oncology 1985 Radiation Oncology Journal Vol.3 No.1

흉선종은 비교적 드문 종양으로 알려져 있다. 예후를 알 수 있는 가장 중요한 인자는 수술시 육안적인 종양의 침윤정도이며, 치료는 수술에 의한 종양의 제거가 무엇보다 중요하고, 방사선 치료 역시 수출 후 국소적 계발의 방지를 위해 쓰이고 있다. 근치적 목적의 방사선 치료도 수술이 어려운 경우에 시행되고 있는 형편이다. 저자들은 1977년 1월부터 1984년 12월까지 세브란스병원 연세암센타 치료방사선과에서 흉선종 진단받고 치료한 14명의 환자를 후향성 분석에 의해 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 6명의 환자$(14\%)$가 근무력증을 나타냈다. 2. 주변조직의 침윤이 $86\%(12/14)$에서 관찰되었다. 3. $43\%$에서 육안적 완전 절제를 시행하였고 $14\%$에서 부분결제, 그리고 $43\%$에서는 생검만 시행 하였다. 4. 수술 후 혹은 근치적 목적의 방사선치료는 8명의 환자에서 시행하였으며 그중 현재 5명은 생존(4년, 2.8년, 1.6년, 1.4년, 1.3년), 3명은 사망(1년, 0.6년, 0.6년)하였다. 5. 방사선 치료선량은 대체료 $4,000\~4,500rad(1950\~7,000rad)$를 전후 흉곽 부위에 외부 조사하였다.

두경부 선낭암의 생물학적 특성과 치료

오원용(W.Y.Oh),조관호(K.H.Cho),서창옥(C.O.Suh),김귀언(G.E.Kim) 대한방사선종양학회 1984 Radiation Oncology Journal Vol.2 No.2

Bilolgical behavior and treatment results of 33 patients with Adenoid Cystic Carcinoma (ACC) in the Head and Neck at Yonsei Cancer Center for 10 years between 1971 and 1980 were retrospectively analysed. Most common, primary site was minor salivary glands such as maxillary sinus, nasal cavity and base of tongue. The typical biological behavior of these tumors was very slowly in growth with long time of duration(mean 19 months) from 1 month to 10 years and more frequent of nerve invasion but rare invasion of neck nodes. Local control and failure pattern in the results of treatment, 16 of 17 patients with irradiation alone were seen complete or partial response but 5 cases of locoregional recurrence, 2 cases of failure of neck node and 4 cases of distant metastasis as lung and brain. On the other hand, among 10 cases of surgery and postoperative irradiation, 2 cases of locoregional failure and 3 cases of distant metastasis as lung and bone. 2 of 4 cases with surgery alone were recurred within primary site. Actuarial overall NED survival at 5 and 10 years were 52.6% and 42.8%, respectively. Survival rate of 10 patients with surgery and postoperative irradiation was more high than 17 patients of radiation alone. Therefore, we have known that surgery with postoperative adjunctive irradiation is most effective treatment modality of adenoid cystic carcinoma in the head and neck. Primary site, treatment modality and with or without nerve and bone invasion have influenced on prognosis.

입체조형 동적회전조사 방사선치료의 선량 검증

김태현,신동호,이두현,박성용,윤명근,신경환,표홍렬,김주영,김대용,조관호,양대식,김철용,Kim Tae Hyun,Shin Dong Ho,Lee Doo Hyun,Park Sung Yong,Yun Myung Guen,Shin Kyung Hwan,Py Hong Ryull,Kim Joo-Young,Kim Dae Yong,Cho Kwan Ho,Yang Dae-Sik,K 한국의학물리학회 2005 의학물리 Vol.16 No.4

입체조형 동적회전조사 방사선치료(Dynamic Conformal Arc Radiotherapy, DCAR)에서 필름 선량계를 이용한 선량검증시 필름 회전중심점 이동 보정값을 최적화법으로 구하고 최적화 후 DCAR에 대한 선량 검증의 정량적 허용기준을 제시하고자 하였다. 정위방사선치료를 시행했던 7명의 전이성 뇌암 환자에서 DCAR 치료계획을 시행하고 필름 선량계로 선량을 측정하였다. 필름 선량계의 가장 큰 계통적 오차 요인인 회전중심점 이동 보정값을 최적화법으로 구하고 치료계획과 필름으로 측정된 선량분포를 비교하여 최적화 전후의 평균 선량오차와 점선량오차가 $5\%$ 이상인 지점의 비율을 얻었다. 모든 환자에서 필름 선량계의 회전중심점 이동 보정값은 1 mm 이내였다. 필름 회전중심점 이동 보정 최적화전, 후로 선량오차 결과를 산출하였다. 최적화 전, 후의 평균 선량오차의 평균은 각각 $1.70{\pm}0.36\%$, $1.34{\pm}0.20\%$이었고 점선량오차가 $5\%$ 이상인 지점 비율의 평균은 각각 $4.54{\pm}3.94\%$, $0.11{\pm}0.12\%$로서 최적화 후 선량오차가 현저히 감소하였다. 본 연구의 결과와 같이 최적화법을 이용한 필름의 회전중심점 이동값을 구하고 최적화 후의 평균 선량오차와 점선량오차가 $5\%$ 이상인 지점의 비율을 구하는 방법은 임상에서 DCAR에 대한 선량 검증 방법으로 유용하게 사용될 수 있을 것으로 기대된다. The purpose of this study is to develop the optimization method for adjusting the film isocenter shift and to suggest the quantitative acceptable criteria for film dosimetry after optimization In the dynamic conformal arc radiation therapy (DCAR). The DCAR planning was peformed In 7 patients with brain metastasis. Both absolute dosimetry with ion chamber and relative film dosimetry were peformed throughout the DCAR using BrainLab's micro-multileaf collimator. An optimization method for obtaining the global minimum was used to adjust for the error in the film isocenter shift, which is the largest pan of systemic errors. The mean of point dose difference between measured value using ion chamber and calculated value acquired from planning system was $0.51{\pm}0.43\%$ and maximum was $1.14\%$ with absolute dosimetry These results were within the AAPM criteria of below $5\%$. The translation values of film isocenter shift with optimization were within ${\pm}$1 mm in all patients. The mean of average dose difference before and after optimization was $1.70{\pm}0.35\%$ and $1.34{\pm}0.20\%$, respectively, and the mean ratios over $5\%$ dose difference was $4.54{\pm}3.94\%$ and $0.11{\pm}0.12\%$, respectively. After optimization, the dose differences decreased dramatically and a ratio over $5\%$ dose difference and average dose difference was less than $2\%$. This optimization method is effective in adjusting the error of the film isocenter shift, which Is the largest part of systemic errors, and the results of this research suggested the quantitative acceptable criteria could be accurate and useful in clinical application of dosimetric verification using film dosimetry as follows; film isocenter shift with optimization should be within ${\pm}$1 mm, and a ratio over $5\%$ dose difference and average dose difference were less than $2\%$.