경락마사지가 안면신경마비환자의 안면마비회복도, 통증 및 불안에 미치는 효과

이정순 ( Jeong Soon Lee ),서남숙 ( Nam Sook Seo ),한미숙 ( Mi Sook Han ) 경희대학교 동서의학연구소 2009 동서간호학연구지 Vol.15 No.2

안면신경마비는 안면부위에 주된 증상이 나타나기 때문에 빈번한 사회적 교류가 요구되고 외모가 중요시되는 현대사회 에서는 신체적, 심리적인 영향으로 대상자의 사회생활에 지장을 초래할 수 있다. 일반적으로 안면마비는 자연치유율이 75-85%로 높은 편이나 임상적으로 볼 때 마비정도에 따라서는 완전회복이 어렵거나 장기간의 중재와 평가가 요구된다(Park et al.,2004). 이러한 관점에서 본 연구는 안면신경마비환자에게 의학적인 치료와 더불어 증상완화 및 심리적 불안에 대한 간호 중재로 안면경락마사지를 제공하고 안면마비회복도, 통증 및 불안에 미치는 효과를 규명하고자 시도되었다. 본 연구에서 안면신경마비가 있는 환자에게 2주일간의 안면경락마사지를 적용한 결과 안면마비상태의 회복도가 증가되고 통증과 불안을 감소시키는 효과가 있는 것으로 나타났다. 연구 결과를 상세하게 살펴보면 안면마비상태의 회복도에 대한 효과 에 있어서는 실험군이 대조군보다 안면마비회복도의 총점수가 더 높았으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 또한 안면마비 회복도의 하부영역별 점수에 있어서는 ‘정지하기’, ‘이마에 주름잡기’ 눈 깜박이기, ‘눈을 가볍게 감기’, ‘아랫입술 오므리기’ 영역에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이는 발병일이 5일 이내인 구안와사 환자를 대상으로 7일간 의 안면경락마사지를 실시하여 안면마비상태에서 유의한 차이 가 나지 않았다고 보고한 Kim과 Jung (2006)의 연구결과와는 일치하지 않았다. 이틀은 안면신경마비상태를 측정하는데 사 용한 House와 Brackmann (1985)의 안면신경마비상태 측정 도구가 전체적인 안면마비 상태를 간단하고 짧은 시간 내에 측 정할 수 있는 장점이 있지만, 다양한 정도의 마비상태를 평가하지 못하고 정량화된 수치로 나타내기 어려운단점이 있어 안면 마비상태 정도를 구분하는데 영향이 있었고, 마사지 기간을 2 주 정도로 연장하여 효과를 평가하도록 제시하고 있다. 반면 뇌졸중으로 인한 중추성 안면마비환자를 대상으로 안면경락마사지를 시행한 Lee와 Kim (2001)의 연구에서는 마사지 방법과 측정도구는 다르지만 2주 동안 안면경락마사지를 시행한 후 좌 우 안면길이의 차이와 7점 척도의 관찰 및 자가보고 척도에 의 해 측정한 안면마비상태 회복도에 유의한 효과가 있었음을 보고하고 있다. 본 연구에서 안면신경마비 회복도에 대한 긍정적인 효과는 안면신경마비환자의 질병 특성상 발병 후 5일 이내는 증상의 악화가 심한 기간으로 근력악화와 통증이 가장 심해질 수 있음을 감안하여 경락마사지를 안면마비 발생 7일 이전부터 시작하여 2주 동안 제공함으로써 적절한 시기에 중재가 이루어진 때문으로 생각된다. 또한 안면신경마비의 치료성과를 객관적으로 평가하기 위해서는 안면신경마비의 정도를 먼저 정확히 평 가하는 것이 중요하다. 안면신경마비의 회복도를 평가하는 도 구에는 여러 가지가 있지만 본 연구에서는 현재 가장 많이 사용되고 있는 Yanagihara’s unweighted grading system를 사용하였다(Park et al. 2004). 이 도구는 안면부의 다양한 부위의 마비정도를 점수화시켜 평가할 수 있는 장점이 있어서 변화정도를 평가하는데 유의한 차이를 보인 것으로 보인다. 안면신경마비환자의 통증 완화에 대한 안면경락마사지의 성과는 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보여 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 이는 안면경락마사지를 받은 실험군은 대조군보다 통증점수가 유의하게 감소하였다고 보고한 Kim 과 Jung (2006)의 연구결과와 일치하였다. 반면 뇌졸중으로 인한 안면마비환자를 대상으로 안면경락마사지를 시행한 Lee와 Kim (2001)의 연구에서는 안면부위 불편감 정도에 있어 두 군 간에 유의한 차이가 없었으며, 이는 대조군의 경우에는 특별한 처치를 하지 않아도 현 상태에 적응하여 얼굴 부위 불편감을 크게 느끼지 않지만 실험군은 감각을 느끼는 정 도가 좋아짐으로서 오히려 불편감이 느껴질 수 있기 때문인 것으로 보고하고 있다. 본 연구에서는 안면신경마비환자의 통증 수준을 안면마비가 일어난 쪽의 이통, 경부통 및 두통 정도를 시각적 상사척도를 이용하여 측정하였는데, 특히 안면신경마비의 초기 수반증상 은 이후통, 경부통, 누액과다분비, 미각장애, 안구건조, 두통, 안면통, 현훈, 청각과민 등으로 특히 이후통이 가장 높은 빈도를 보이는 것으로 나타나 있다(Park et al. 2004), 경락마사지 의 통증 완화에 대한 아서 소섬유에 의해 전달되는 통증정보를 억제한다는 관문통제이론에 의해 설명할 수 있으며(Simpson, 1991), 해당부위의 지압과 마사지플 흥해 경혈에 침술을 시행 하는 것과 같이 근육 속에 있는 신경을 자극하여 뇌하수체로부터 엔돌핀을 방출시켜 통증을 완화시키는 효과가 있다. 있는 경혈자리를 위주로 경락마사지를 시행함으로써 경혈지점의 적절한 자극을 통해 해당 체표면에서 압통이나 지각과민 증상 이 완화된 젓으로 생각된다. 통증에 관한 경락마사지의 효과 연구를 살펴보면 Choi 등(2000)은 경락마사지가 편마비환자의 상지기능을 회복시카고 견통을 감소시키는데 긍정적인 효과가 있음을 보고하였으며, 마사지 기능은 근을 이완시켜 통종을 감소시킬 수 있고 통증감소에 기여하는 enkephalin의 유리로 효 과를 기대할 수 있다고 하였다. 마사지의 효과에 대한 연구는 그 방법과 적용되는 부위에 따라 다양하게 연구되어 왔으며, 전 선을 비롯하여 손이나 발, 등 마사지가 통증을 완화시키는데 효 과적임을 보고한 연구들이 다수 있다(Choi et la 2000), 하지 안면경락마사지가 안면신경마비흰자의 안면마비상태와 통증에 미치는 효과에 관한 연구는 Kim과 Jung (2006)의 연구 이외에는 드문 편으로 이틀의 연구와 비교해 볼 때 경혈지점에 있어 거료,찬죽,사죽공혈의 통증 완화어에 효과가 있는 경혈에 마사지를 실시한 공통점이 있는 반면, 경락마사지 방법과 횟수, 기간에 있어서는 보다 효과적인 방법을 모색하기 위한 반복 연구가 이루어져야 할 젓으로 생각된다. 안면신경마비환자의 불안감소에 대한 안면경락마사지의 효과는 대조군은 불안점수가 더 높아진 반면 실험군은 실험전보 다 불안 점수가 더 낮아져 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이는 경락마사지의 불안에 대한 효과를 검정한 Ko (2004)의 연구 결과와 일치하였고, 그 외에 심리적인 측면 에서의 경락마사지의 효과에 대한 Kim과 Jung (2006)은 구안와사 환자의 스트레스 완화에 효과 적이었음을 제시하였고, Choi 등(2000)은 편마비 환자의 우울을 감소시키는 효과가 있음을 보고하고 있어 이들 연구결과와 유사하였다. 그 외에 마사지 중재방법에 따라 불안에 대한 효과를 검정한 연구들을 살펴보면, 손마사지나 발마사지,등마사지, 전신마사지 등의 여러 연구에서 마사지가 다양한 상황의 대 상자에게 불안을 감소시커는데 긍정적인 효과가 있었으며, 임상실무에서 손쉽게 제공할 수 있는 유용한 간호중재임을 제시 하고 있다(Kim & Jung, 2006; Seong & Jeong, 2003). 본 연구에서 대상자들의 불안은 안면마비가 남지 않고 완전 히 회복될 수 있을지에 대한 관심이나 상 장기간의 회복과정으로 치료에 대한 확산이 부족하여 불안 점수가 비교적 높은 편이었는데 안면경락마사지는 신체적 접 대상 자에게 심리적 지지를 제공하고 불안상태를 완화시킬 수 있는 간호중재임을 확인할 수 있었다. 대상자의 입원기간이 평균 2주 정도임을 감안할 때 대부분의 환자틀이 안면마비가 완전히 회복되지 못한 상태에서 예후에 대한 불안을 지닌 재 퇴원하고 있는 실정으로 입원기간 동안 의학적인 치료와 더불어 안명경락마사지를 적극적으로 활용할 필요가 있다고 생각된다. 이상에서 살펴본 바와 같이 안면신경마비환자에게 제공된 안면경락마사지가 안면마비회복과 통중감소에 유의한 효과가 있고 심리적 불안을 감소시키는 것으로 나타나 안면신경마비환자를 위한 적절을 감소시키는 것으로 나타나 안면신경마비환자를 위한 적절한 간호중재임을 알 수 있었다. 특히 안면신경마비에 대한 양한 양한방 협진이 점차 증가되고 있는 시점에서 (Park et al., 2004), 경락마사지 간호중재는 임상에서 의사와 협력허여 쉽게 적용 가능 중재방법으로 활용가능성이 매우 크다고 생각된다. This study identifies the effects of meridian massage on relieving facial paralysis, pain, and anxiety in Bell`s palsy patients. Methods: A nonequivalent control group pre-test/post-test design was used for the study. The subjects were 51 Bell`s palsy patients (experimental group=26, control group=25) of D University`s oriental medicine hospital. The experi-mental group received a meridian massage for 20 min three times a week for two weeks. The data were analyzed with the following methods by using the SPSSIWIN 12.0 program: x2-test, Fisher`s exact test, and t-test. Results: The facial paralysis scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group. The pain and anxiety scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group. Conclusions: The results suggest that meridian massage (applied by nurses) has beneficial effects on facial paralysis, pain, and anxiety in patients suffering from Bell`s palsy. Thus, meridian massage is recommended as an alternative nursing intervention program for patients with Bell`s palsy.

시계열 모형을 이용한 일별 최대 전력 수요 예측 연구

이정순,손흥구,김삼용,Lee, Jeong-Soon,Sohn, H.G.,Kim, S. 한국통계학회 2013 응용통계연구 Vol.26 No.2

최근 일별 최대 전력수요 예측은 전력설비 계획 및 운용에 매우 중요한 사안으로 주목받고 있다. 본 연구는 일별 최대 전력수요 예측을 위하여 대표적 시계열 모형을 소개하고, 예측의 성능 비교를 위하여 RMSE(Root mean squared error)와 MAPE(Mean absolute percentage error)를 사용한다. 연구결과로 보완된 Holt-Winters 모형과 Reg-ARIMA 모형이 다른 모형에 비하여 우수한 예측 성능을 보였다. Forecasting the daily peak load for electricity demand is an important issue for future power plants and power management. We first introduce several time series models to predict the peak load for electricity demand and then compare the performance of models under the RMSE(root mean squared error) and MAPE(mean absolute percentage error) criteria.

남극반도의 최근 온난화와 관련된 지역적 대기순환의 변화

이정순,권태영,이방용,윤호일,김정우,Lee, Jeong-Soon,Kwon, Tae-Yong,Lee, Bang-Yong,Yoon, Ho-Il,Kim, Jeong-Woo 한국해양과학기술원 2003 Ocean and Polar Research Vol.25 No.4

This study examines the relationship among temperature, wind, and sea level pressure to understand recent warming in the vicinity of the Antarctic Peninsula. To do this, the surface air temperature, NCEP/NCAR reanalysis wind data and sea level pressure data for the period of 40 years are analyzed. The 40-year surface air temperature data in the Antarctic Peninsula reveals relatively the larger warming trends for autumn and winter than other seasons. The variability of the surface air temperature in this region is compared with that of the regional atmospheric circulation. The surface air temperature is positively correlated with frequency of northwesterlies and negatively correlated with frequency of southeasterlies. This relation is more evident in the northern tip of the Antarctic Peninsula for autumn and winter. The trend analysis of wind frequency in the study area shows increasing and decreasing trends in the frequency of northwesterlies and southeasterlies, respectively, in the northwestern part of the Weddell Sea for autumn and winter. And also it is found that these winds are closely related with decreasing of sea level pressure in the southeastern region of the Antarctic Peninsula. Furthermore from the seasonal variation of sea level pressure in this area, it may be presumed that decreasing of sea level pressure in the southeastern region of the Antarctic Peninsula is related with warming in the vicinity of the Antarctic Peninsula for autumn and winter. Therefore it can be explained that recent warming in the vicinity of the Antarctic Peninsula is caused by positive feedback mechanism, that is, the process that warming in the vicinity of the Antarctic Peninsula can lead to the decrease of sea level pressure in the southeastern region of the Antarctic Peninsula and these pressure decrease in turn lead to the variation of wind direction in northwestern part of Weddell Sea, again the variation of wind direction enhances the warming in the Antarctic Peninsula.

ERRATUM

이정순,Lee, Jeong-Soon 한국기상학회 2012 大氣 Vol.22 No.3

논문편 : 부부간 커뮤니케이션 유형에 관한 연구

이정순,박성연 ( Jung Soon Lee,Seong Yeon Park ) 대한가정학회 1991 Human Ecology Research(HER) Vol.29 No.3

나의주장 - "자립적 연구수행 역량 확보", 우수인력 양성이 과학기술 선진국의 길

이정순,Lee, Jeong-Sun 한국과학기술단체총연합회 2001 과학과 기술 Vol.34 No.12

이공계대학 실험실습기자재 국산화 기술개발

이정순,Lee, Jeong-Sun 한국과학기술단체총연합회 1988 과학과 기술 Vol.21 No.11

삼차신경절액조내 순수 글리세롤 주입후 속발한 무지각성통증 -증례 보고-

이정순,윤종수,이정석,김용익,박욱,김성열,Lee, Jeong-Soon,Yoon, Jong-Soo,Lee, Jeong-Seok,Kim, Yong-Ik,Park, Wook,Kim, Sung-Yell 대한통증학회 1995 The Korean Journal of Pain Vol.8 No.2

Percutaneous retrogasserian gangliolysis is suitable for treatment of trigeminal neuralgia because it is simple and effective. Further, it can avoid severe complications such as anesthesia dolorosa or dysesthesia that may develop after surgical procedure. However we have experienced an anesthesia dolorosa(pain in an area or region that is anesthetic) after percutaneous retrogasserian glycerol injection. This deafferentation pain is characterized by scratching, burning or itching sensation; and has shown to be of higher incidence in older and inemotionally unstable patients. Anesthesia dolorosa is relatively rare but difficult to treat. Consideration should be made for the complication which may develop during the procedure.

스테인레스 스틸 하이브리드 자카드 직물의 전자파 차폐성능

이정순,Lee, Jung-Soon 한국섬유공학회 2011 한국섬유공학회지 Vol.48 No.5

This study investigated the electromagnetic shielding effectiveness, UV protection, and thermal storage of stainless steel hybrid jacquard fabrics. Eight stainless steel hybrid jacquard fabrics were woven with two kinds of warp yarns (nylon and rayon) and a weft yarn blended with various amounts (0, 7, 14, 21%) of stainless steel yarn. The results showed that the stainless steel hybrid jacquard fabrics provided effective electromagnetic shielding. While the electromagnetic shielding effectiveness of stainless steel hybrid jacquard fabrics was obviously frequency dependent, the overall electromagnetic shielding effectiveness increased as the proportion of stainless steel yarn increased. However, the 7% stainless steel hybrid jacquard fabric provided electromagnetic shielding effectiveness values over 10 dB in the frequency range of 350- 1.2 GHz. In short, the 7% stainless steel hybrid fabric is suitable for use in fashion fabrics while providing effective electromagnetic shielding. By adding stainless steel yarn, UV protection was increased but thermal storage suffered.

논문편 : Dylon hand dyes 를 이용한 면과 견직물의 염색

이정순,유효선 ( Jung Soon Lee,Hyo Seon Ryu ) 대한가정학회 1992 Family and Environment Research Vol.30 No.2