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      • 과학기술의 두 얼굴 - 지식시대의 역설

        윤영민,Yun, Yeong-Min 한국과학기술단체총연합회 2000 과학과 기술 Vol.33 No.3

        지식생산이 급속히 증가하면서 지식의 수명이 고도로 짧아진다. 이렇게 되면 평생교육 또는 사회교육이 일상화되어 수시로 배우지 않으면 견디기 어려운 사회가 된다. 특히 정보기술의 발달로 모험과 탐구가 새로운 시대정신으로 등장하고 있지만 다른 한편으로 불확실성과 고통스러운 학습이 시대의 징표가 되고 있다.

      • KCI등재

        자궁경부 원추절제술과 관련된 자궁적출술에서 조직병리와 절단경계면의 침범여부에 기초한 잔류병소의 예측에 관한 연구

        윤영민 ( Yun Yeong Min ),이주열 ( Lee Ju Yeol ),전현아 ( Jeon Hyeon A ),김홍배 ( Kim Hong Bae ),이근영 ( Lee Geun Yeong ),강성원 ( Kang Seong Won ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.5

        목적 : 원추절제술 후 남은 자궁경부에서 잔류병소의 예측인자로 원추절제 경계면의 침범상태와 자궁경부 종양의 심도를 평가하고자 하였다. 연구 방법 : 1996년 1월부터 2002년 6월까지 원추절제술 후 자궁적출술을 시행 받은 146명의 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 잔류병소의 예측인자로 환자의 나이와 출산력, 원추절제 검체의 조직병리정도와 절단면 침범상태가 분석되었다. 결과 : 절단면 양성의 이환율 LSIL 0%, HSIL 15%, CC-Ⅰa1 43.3%, CC-Ⅰa2 85.7%였다. 원추절제술 후 자궁적출술 검체에서 잔류병소 발생율은 LSIL 0%, HSIL 23.3%, CC-Ⅰa1 35.5%, CC-Ⅰa2 100%였다. 잔류병소는 양성 절단면인 경우에서 음성 절단면인 경우에서보다 유의하게 높은 빈도를 보였다. 양성 절단면의 경우 잔류병소에 대한 양성 예측율은 LSIL 0%, HSIL 22.2%, CC-Ⅰa1 57.6%, CC-Ⅰa2 100%였다. 양성 절단면의 경우 8.3%에서만이 자궁적출술에서 더 진행된 병변을 보였다. 음성 절담녀의 경우 잔류병소에 대한 음성 예측율은 LSIL 100%, HSIL 70.5%, CC-Ⅰa1 81.4%, CC-Ⅰa2 0%였다. 결론 : 원추절제술 양성 절단면과 잔류병소의 발생율은 자궁경부 종양의 심도에 따라 증가한다. 양성절단면인 경우 음성 절단면인 경우보다 잔류병소와의 높은 상관관계를 보였으나 음성절단면이 잔류병소가 존재하지 않는다는 것을 확신하지는 못한다. 또한, 양성 절단면이 항상 잔류병소의 존재와 지속성을 지적하지는 않는다. 그러므로 원추절제술 후 자궁적출술은 양성 절단면을 가진 고등급 자궁경부 종양이나 자궁경부암인 경우, 동시에 다른 자궁의 병변이 있는 경우나 지속적 추적관찰이 불가능한 경우의 환자에게 고려되어져야 한다. Objective : The objective of this study is to evaluate predictive factors for residual lesion after conization in patients with cervical neoplasia. Methods : we performed retrospective study (between January 1996 and June 2002) and reviewed 146 patients who had undergone cervical conization followed by subsequent hysterectomy. The age and the parity of patients, the histopathology and the status of resection margins of cone specimens were analysed as predictive values of residual lesions. Results : The prevalence rate of positive cone margins were 0%, 15%, 43.4%, and 85.7% respectively in patients with low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) (n=3), high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) (n=60), Cervical cancer stage Ⅰa1 (CC-Ⅰa1) (n=76) and Cervical cancer stage Ⅰa2 (CC-Ⅰa2) (n=7). The prevalence rates of positive residual lesions in post-cone hysterectomy specimens were 0%, 23.3%, 35.5%, and 100% respectively in those with LSIL, HSIL, CC-Ⅰa1, and CC-Ⅰa2. Residual lesions were significantly more frequently found in patients with positive cone margin (56.3%) than in those with negative margin (21.4%) (P value=0.000026). Positive predictive values of margin status for the presence of residual lesions were 0% (LSIL), 22.2% (HSIL), 57.6% (CC-Ⅰa1) and 100% (CC-Ⅰa2). Negative predictive values of margin status for the absence of residual lesions were 100% (LSIL), 76.5% (HSIL), 81.4% (CC-Ⅰa1) and 0% (CC-Ⅰa2). Only 8.3% (4/48) of patients with positive cone margin had more advanced residual lesions. 9.2% (9/98) of patients with negative margins had invasive residual lesion. Conclusion : The prevalence rate of positive cone margin and residual lesion increased with high severity of cervical neoplasia. Patients with positive cone margin had significantly higher chances of having residual lesion than those with negative margin. Free cone margin does not ensure the absence of residual lesion in the remaining cervix. Positive cone margin does not invariably indicate the presence and persistence of more severe residual lesion. Subsequent hysterectomy may be reserved for the patients with invasive cone pathology, concomitant morbid uterine condition, or not reliable for continuous follow-up.

      • KCI등재

        질식분만의 경험이 없는 비자궁탈출증 환자에서 질식자궁적출술과 복식자궁적출술에 관한 비교

        이주열 ( Lee Ju Yeol ),윤영민 ( Yun Yeong Min ),전현아 ( Jeon Hyeon A ),김홍배 ( Kim Hong Bae ),이근영 ( Lee Geun Yeong ),강성원 ( Kang Seong Won ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.1

        목적 : 전통적 금기 사항인 질식분만경험이 없으면서 자궁탈출증상이 없는 환자에서 질식 자궁적출술과 복식자궁적출술을 비교 분석하여 질식자궁적출술의 안전성과 용이성을 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 2000년 1월부터 2001년 12월까지 2년간 본원에서 시행한 전자궁적출술중 질식분만 경험이 없는 182명의 환자를 대상으로 질식자궁적출술 98명 복식자궁적출술 84명을 중심으로 환자 특성, 적응증, 수술후의 합병증 등에 대해 의무기록을 토대로 후향적으로 검 Objective : This study was designed to compare the vaginal hysterectomy and abdominal hysterectomy for a non-prolapsed, benign uterus in women without vaginal delivery. Methods : A retrospective study in Hallym-university hospital analysed 182 total hyste

      • 슬관절 전치환술(Total Knee Arthroplasty)후 슬개골 접선방향촬영에 대한 고찰: Modify Merchant View와 Modify Weight-bearing Axial View 비교

        강성일(Seong-Il Kang),윤영민(Yeong-Min Yun),김병기(Byeong-Ki Kim),임우택(Woo-Taek Lim),이민우(Min-Woo Lee),김순배(Soon-Bae Kim) 대한영상의학기술학회 2013 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2013 No.-

        목 적 : 슬관절 전치환술(total knee arthroplasty, 이하 TKA) 환자에서 슬개골 접선방향 촬영법을 변화(modify)시켜 수술 환자의 상태에 맞는 가장 효율적인 검사방법을 찾고, 유동적인 merchant 보조기구의 유용성을 평가 하고자 하였다. 대상 및 방법 : 2012년 10월부터 12월까지 슬관절 전치환술(TKA)을 받은 환자 중 merchant view로 추적 검사(F/U)를 시행한 환자 20명(남:5, 여:15, 평균70.4세)을 대상으로 하였다. 슬개골 접선방향 촬영법으로 merchant 검사를 시행하였고, 유동적인 merchant 촬영 보조기구를 이용하여 슬관절을 30°,45°,75°로 굴곡(flexion)하여 각각 검사를 진행하였다. 그리고 환자를 세운뒤 무릎을 45° 구부리고 modified weight-bearing axial view검사를 시행하였다. 이렇게 획득된 영상은 일치각(congruence angle)과 구각(sulcus angle)의 값을 구하여 정량적으로 평가하였다. 통계프로그램은 SPSS ver20.을 사용하였다. 그리고 정성적 평가는 슬개골의 외측 및 내측 가장 자리의 겹침 여부, 대퇴활차구와 경골 조면의 겹침 여부, 슬개골 융기 첨부의 겹침 여부를 방사선사 5명이 아주 나쁨(1점), 나쁨(2점), 보통(3점), 좋음(4점), 아주 좋음(5점)으로 5점 척도로 평가 분석 하였다. 결 과 : 정성적 분석은 modified weight-bearing axial view가 평균 3.9로 가장 좋은 결과를 보였으며 merchant 30°, merchant 45°, merchant 75° 순위였고, 정량적 분석에서 구각(sulcus angle)은 modified weight-bearing axial view에서 146.36±3.0으로 merchant 30°, merchant 45°은 각각 147.87±2.5, 145.88±2.8으로 나타났으며(p>0.05), merchant 75°에서는 143.18±2.8으로 차이를 보였다(p<0.05). 일치각(congruence angle)은 modified weight-bearing axial view에서 21.33±8.1으로 merchant 30°, merchant 45°, merchant 75°에서 각각 21.26±13.64, 17.81±10.77, 17.12±11.15으로 나타났다(p>0.05). 결 론 : modified weight-bearing axial view 검사에서 우수한 영상을 얻었으나 수술 후 거동이 불편한 환자에게 많은 부담을 안겨 주며, 업무효율성의 저하 또한 우려된다. 하지만 merchant 보조기구를 이용하여 다양하게 무릎을 굴곡 시켜 검사한다면 환자의 상태에 따라 가장 좋은 영상을 얻을 수 있어 simple x-ray 영상에서도 슬관절 전치환술(TKA) 환자의 슬대퇴 관절의 평가에 도움을 줄 수 있을 것이라 사료된다. Purpose : Radiography by varying the tangential patella in total knee arthroplasty(TKA) surgery patients, looking for the most efficient exam method according to the status of surgical patients, and to evaluate the usefulness of merchant device. Materials and methods : During 2 months from October to December 2012, total 20 patients(5 males and 15 female, average age 70.4 years) who underwent total knee arthroplasty(TKA). we performed tangential knee tests with the change of the knee angle ;30°,45°,75° using a Merchant device. we performed modified weight-bearing axial view tests to patients on erect position at 45 degree flexion of knee. The quantitative evaluation of the sulcus angle and the congruence angle each. Qualitative analysis was evaluated visually using a five point rating scale by the five radiologic technologists Result : Results show modified weight-bearing axial view is the best on average3.9, merchant30 °, merchant45 °,is the degree merchant 75°, qualitative analysis, Sulcus angle from the quantitative analysis of modified weight-bearing axial view and 146.36±3.0, merchant 30 ° 147.87±2.5 merchant 45° 145.88±2.8(p>0.05), and merchant 75° differed 143.18± 2.8(p<0.05). congruence angle, the modified weight-bearing axial view from 21.33±8.1, merchant 30°, merchant 45°, merchant 75° from each was 21.26±13.64, 17.81±10.77, 17.12±11.15 as(p> 0.05). Conclusion : When by flexion the knee examined using various merchant device, can get the best image according to the state of the patient. Is considered to be able to help through the evaluation of femoral joint through a patient s total knee arthroplasty in image of simple x-ray.

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