인터넷 중독의 정신병리

우종인(Jong Inn Woo),류인균(In Kyoon Lyoo),양은주(Eun Joo Yang),하지현(Jee Hyun Ha),김영미(Young Me Kim),장창곡(Chang Gok Chang) 한국정신병리진단분류학회 2000 精神病理學 Vol.9 No.1

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정신분렬병의 혈소판 Monoamine Oxidase 활성도에 관한 연구

우종인,박찬웅,Woo, Jong-Inn,Park, Chan-Woong 대한약리학회 1982 대한약리학잡지 Vol.18 No.2

만성 정신분렬병 환자에서 성(性)에 따른 혈소판 MAO 활성도의 변화양상을 분석하고 이에 관련하여 혈장 Testosterone 및 Estradiol농도의 변화를 검토하고자, 135명의 정상대조군과 78명의 만성 정신분렬병 환자를 대상으로 하여 혈소판 MAO활성도와 혈장 Testosterone 및 Estradiol농도를 측정한 결과는 다음과 같다. 1) 만성 정신분렬병 환자에서 혈소판 MAO활성도는 남녀 모두 그 정상대조군에 비하여 낮은 사람이 더 많았다. 2) 혈소판 MAO활성도의 남녀간의 차이는 정상대조군에서는 없었지만 만성 정신분렬병 환자가 여자 환자에 비해 혈소판 MAO활성도가 낮은 사람이 더 많았다. 3) 남자 정신분렬병 환자에서는 혈장 Estradiol농도만 정상대조군에 비하여 저하되어 있었고, 여자 정신분렬병 환자에서는 혈장 Testosterone농도만 정상대조군에 비하여 저하되어 있었다. To investigate the relationship between platelet monoamine oxidase activity and serum levels of testosterone and estradiol in schizophrenic patient, 78 chronic patients were compared with 135 normal controls. 1) The monoamine oxidase activity of chronic schizophrenic group was lower than normal group. 2) In normal group, there was no sex difference in monoamine oxidase activity. But in chronic schizophrenic group, the monoamine oxidase activity in male was lower than female. 3) In male schizophrenic group, the serum estradiol level was lower than normal group. 4) In female schizophrenic group, the serum testosterone level was lower than normal group. The significances of relationship between platelet monoamine oxidase activity and sex hormones are discussed.

알쯔하이머 치매 환자의 뇌자기공명영상(腦磁氣共鳴影像)에 나타난 뇌위축(腦萎縮)과 뇌백질병변(腦白質病變)에 대한 연구

우종인,김주한,Woo, Jong Inn,Kim, Ju Han 대한생물정신의학회 1996 생물정신의학 Vol.3 No.2

알쯔즈하이머형 치매 환자의 뇌자기공명영상(腦磁氣共鳴影像)에 나타난 뇌위축(腦萎縮) 및 백질병변(白質病變)과 치매 발병연령(發病年齡)과의 상관관계(相關關係)를 밝히기 위해, NINCDS-ADRDA 진단기준(診斷基準)에 의한 조발성(早發性)(n=9) 및 만발성(慢發性)(n=18) 알쯔하이머형 치매군과 각각의 정상대조군(n=10 : n=11)에서 뇌위축(腦萎縮)은 대뇌피질위축(大腦皮質萎縮)과 뇌실확장(腦室擴張)의 체적(體積)을 계측(計測)하고 백질병변(白質病變)은 뇌실주변, 심부백질, 기저핵 및 천막하영역의 백질(白質) 신호(信號) 고강도(高剛度)의 반정량적(半定量的) 평가척도(評價尺度)로 측정하였다. 조발성(早發性) 환자군의 뇌위축(腦萎縮)은 대조군보다 유의하게 컸고(p<0.05) 백질병변(白質病變)에서는 모든 영역에서 차이가 없었으며, 만발성(慢發性) 환자군은 뇌위축(腦萎縮) 정도에서는 대조군과 차이가 없었으나 백질병변(白質病變)은 심부백질 및 시상에서 유의한 차이(p<0.05)를 보였고 나머지 모든 영역에서도 대조군보다 심한 경향을 보였다. 알쯔하이머형 치매가 (1) 뇌위축(腦萎縮)을 주로 보이고 백질병변(白質病變)은 심하지 않은 조기발병군(早期發病郡)과, (2) 백질병변(白質病變)이 두드러지고 뇌위축(腦萎縮)은 심하지 않은 만기발병군(晩期發病郡)으로 나누어질 가능성과 양군의 병태생리(病態生理)가 상이(相異)할 가능성이 시사되었다. Objects : To investigate the relationship between the age of onset with the atrophy and the white matter hyperintensities observed in the brain MRI of Alzheimer patients. Methods : The authors measured volumetrically cortical and ventricular brain atrophy and rated semiquantitatively white matter signal hyperintensities in nine presenile and 18 senile Alzheimer patients, who were matched for dementia severity, according to NINCDS-ADRDA criteria and in age-matched 10 presenile and 11 senile control subjects. Results : Presenile Alzheimer patients showed significantly greater cortical and ventricular atrophy indices(p<0.05) but no difference in white matter hyperintensity scores compared to the age-matched control group. On the contrary, senile Alzheimer patients showed significantly greater white matter hyperintensity scores(p<0.05) but no difference in cortical and ventricular atrophy indices compared to the age-matched control group. Conclusion : An earlier onset was related to marked brain atrophy with less white matter lesions and a later onset is related to marked white matter lesions with less brain atrophy in Alzheimer's disease. Our results suggested the passible difference in the pathophysiology between the presenile and the senile-onset Alzheimer's disease.

베타-아밀로이드 단백질 유전자 발현 연구

김종석,우종인,서유헌,김주한,이부영,Kim, Jong-Suk,Woo, Jong-Inn,Suh, Yoo-Hun,Kim, Ju-Han,Rhi, Bou-Yong 대한생물정신의학회 1996 생물정신의학 Vol.3 No.2

Lowered immune function in the senile dementia patients may be related to the abnormal metabolism of amyloid precursor protein(APP). To investigate the passibility of an abnormal metabolism of APP in lymphocytes and the possible role of APP in the activation of lymphocytes in senile dementia patients, immunohistochemical study of rat spleen and fluorescence activated cell sorter analysis(FACS) of human lymphocytes with the specific antigen far each lymphocyte and double fluorescent marker with antibody to APP were performed. After stimulating lymphocyte with phytohemagglutinin(PHA), APP mRNA and protein were extracted and quantitfied and the influence of ${\beta}$-amyloid protein($A{\beta}$) specific antibody on lymphocyte division was investigated. In spleen, the majority of cells showing $A{\beta}$ immunoreactivity was found in the T-sell dependent zone. FACS indicated that around 90% $CD_4(+)$ T-cells and 60% of $CD_8(+)$ T-sell were immunoreactive to $A{\beta}$ specific antibody(mAb 4G8). Northern blot analysis shows that lymphocyte APP mRNA was gradually increased to reach a maximum at 3 days after activation with lectin mitogen PHA. However, the $A{\beta}$ immunoreactivity an cell surface remained constant during stimulation with PHA, indicating that the release of APP(secreted farm of APP) might be increased. A very large increase in soluble APP secretion was observed in T-lymphocyte upon activation, but only law levels in the resting stale. Immunoblot was carried out an the protein obtained from cell lysate after stimulating lymphocyte by applying PHA to the cultured lymphocyte, and the result was that $A{\beta}$ band of immature farm under 116 KDa marker decreased as the duration of culture was increased after PHA stimulation. The monoclonal $A{\beta}$ specific(4G8) and polyclonal APP antibodies did not inhibit the [$^3H$]-thymidine uptake of mitogen-treated lymphocytes significantly, suggesting that mitogenesis can not be inhibited by specific $A{\beta}$ and polyclonal APP antibody. These results suggest that APP is expressed in T-cell and might be closely associated with the function of T-cells.

혈장(血漿) MHPG와 HVA 농도(濃度)의 24시간(時間) 주기성(週期性) 변화(變化)에 관한 연구(硏究)

김기웅,이정희,우종인,Kim, Ki-Woong,Lee, Jung Hie,Woo, Jong Inn 대한생물정신의학회 1995 생물정신의학 Vol.2 No.2

We invesigated whether the circadian rhythms of plasma MHPG and HVA concentrations exist in 11 healthy young adults, and analyzed the patterns of their circadian rhythms. The results were as follows : 1) The change in the mean plasma MHPG concentrations analyzed by repeated measures ANOVA was not statistically significant. Five subjects showed significant circadian rhythms of plasma MHPG concentrations of each individual, and 4 of those had the acrophases between 17PM and 24PM. 2) The change in the mean plasma HVA concentrations analyzed by repeated measures ANOVA was not statistically significant. Six subjects showed significant circadian rhythms of plasma HVA concentrations of each individual, and 4 of those had the acrophases between 21PM and 6AM. In conclusion, the circadian rhythm pattern of plasma HVA concentrations in our result is consistent with the previous study. It was suggested that plasma MHPG and HVA concentrations should be measured more frequently, and the physical activities of subjects be controlled more strictly for the following study.

A Study on Serum Dopamine-${\beta}$-Hydroxylase Activity and Thermostability in a Randomly Selected Population of Adults

송동근,서유헌,우종인,신상구,박찬웅,Song Dong-Keun,Suh Yoo-Hun,Woo Jong-Inn,Shin Sang-Goo,Park Chan-Woong The Korean Society of Pharmacology 1986 대한약리학잡지 Vol.22 No.1

Distributions of serum dopamine-${\beta}$-hydroxylase(DBH) activity and thermostability in a randomly selected population of Korean adults were studied to investigate the genetic factor which could exert an influence on the serum DBH activity and thermostability. The results were followings: 1. The mean serum DBH activity in a randomly selected population of adults was $18.3{\pm}4.5$ umol/min/l($mean{\pm}SD;n=327$) which showed no age or sex variation. 2. The frequency distribution showed no isolated subgroup with very low serum DBH activity. 3. When the ratio of enzyme activity after heating $55^{\circ}C$ for 20 minutes to that before heating (heated-to-control or H/C ratio). was used as a measure of thermostability, the mean serum DBH H/C ratio in a randomly selecfld population, of adults was $0.90{\pm}0.17(mean{\pm}SD; n=327)$ which showed no age or sex variation. 4. Serum DBH H/C ratio showed unimodal, homogeneous distribution. 5. There was significant negative correlation between serum DBH activity and H/C ratio(r=-0.39. p<0.01). 6. Subjects with H/C ratio less than 0.1 had significantly higher basal enzyme activity $(22.2{\pm}4.5)$ $(mean{\pm}SD;n=33)$ umo1/min/1 than those with H/C ratio more than 1.09 $(15.5{\pm}3.3)$ $(mean{\pm}SD;n=32)$ umo1/min/1. This study shows that the distribution patterns of serum DBH activity and thermostability of Korean population are considerably different from those of Caucasian and it might be a line of evidence for the different inheritance pattern of plasma DBH enzyme between these racial groups. 한국인에 있어서 혈청 dopamine-${\beta}$-hydroxylase(DBH)에 대한 유전적 양상을 알아 보기 위해 정상성인 327명에서 혈청 DBH활성도 및 thermostability를 측정한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 정상성인 327명의 평균혈청 DBH 활성도는 $18.3{\pm}4.5(SD)umol/min/l$였으며 연령 및 성별에 따른 차이는 없었다. 2. 혈청 DBH활성도의 분포는 unimodol한 분포를 보였으며 매우 낮은 효소 활성도는 관찰할 수 없었다. 3. 정상성인 327명의 평균 thermostability index(H/C : heated-to-control)는 $0.90{\pm}0.17(SD)$ 이었으며 연령 및 성별에 따른 차이는 없었다. 4. H/C 비의 분포는 unimodal한 homogenous분포를 보였다. 5. 혈청 DBH 활성도와 thermosta bility 사이에는 유의한 역상관 관계가 있었다. (r=-0.39, p<0.01). 6. H/C 0.7 미만인 군의 평균 혈청 DBH 활성도는 $22.2{\pm}4.5(SD)umol/min/l$ 였으며 H/C 1.09이상인 군의 평균 혈청 DBH 활성도는 $15.5{\pm}33(SD)umol/min/l$로서 유의한 차이가 있었다(P<0.01). 이상의 결과에서 정상 한국인에 있어서 혈청 DBH 활성도 및 thermostability의 분포 양상이 Caucasian과는 상당히 다른 점을 알 수 있었다.

월드와이드웹과 포터블 문서양식을 이용한 의학 학술지의 온라인 출판

김주한(Ju Han Kim),우종인(Jong Inn Woo),김창윤(Chang Yoon Kim),이정희(Jung Hie Lee),김창남(Chang Nam Kim),한오수(Oh Su Han) 한국정신병리진단분류학회 1997 精神病理學 Vol.6 No.1

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수면다원기록법으로 확진된 폐쇄성 수면무호흡증 환자의 임상특성, 그리고 호흡장애지수와 수면 구조간의 상관관계

김석주,박두흠,김용식,우종인,하규섭,정도언,Kim, Seog-Joo,Park, Doo-Heum,Kim, Yong-Sik,Woo, Jong-Inn,Ha, Kyoo-Seob,Jeong, Do-Un 대한수면의학회 2001 수면·정신생리 Vol.8 No.2

배 경 : 폐쇄성 수면무호흡증은 다양하고 심각한 임상 증상과 합병증을 유발하는 질환으로 국내에서도 흔히 진단되고 있다. 그러나 현재까지 수면다원기록법을 사용해 폐쇄성 수면무호흡증을 확진한 환자들의 대규모 국내 연구를 찾아 볼 수 없었다. 본 연구에서는 종래의 연구에서보다 더 큰 집단을 대상으로 수면다원기록법을 사용해 폐쇄성 수면무호흡증으로 확진된 한국인 환자의 임상적 특성과 수면 양상에 관해 조사하였다. 방 법 : 서울대학교병원 수면다원검사실에 의뢰된 환자들 중 수면다원검사 결과 폐쇄성 수면무호흡증으로 진단된 환자 801명을 대상으로 하였다. 중추성 무호흡증, 주기성 사지운동증, 기면병, 렘수면관련행동장애, 그리고 외국인 환자는 제외하였다. 연구 대상 군의 임상적 특징을 조사하였으며 수면 변인들을 연령, 성별에 따른 정상치와 비교하였다. 그리고 호흡장애지수가 수면변인에 미치는 영향을 분석하였다. 결 과 : 전체 연구대상자 801명 중 남자가 83.4%, 여자가 16.4%이었고 평균 연령은 46.6세였다. 평균 비만정도 지수는 25.8이었고 비만한 환자가 22.8%를 차지하였다. 전체 대상 중 6.2%가 벤조디아제핀계 약물을 복용 중이었다. 연구 대상군에서 정상치에 비해 입면잠복시간은 증가되었고 수면효율, 렘수면 분율, 그리고 서파수면 분율은 감소하였다. 서파수면 분율과 렘수면 분율은 각각 호흡장애지수와 음의 상관성을 보였으나 수면효율과 입면잠복시간은 모두 호흡장애지수와 유의한 상관관계가 없었다. 결 론 : 본 연구에서 다수의 폐쇄성 수면무호흡증 환자가 비만과 무관하였다. 또한 6.2%의 폐쇄성 수면무호흡증 환자가 벤조디아제핀계 약물을 복용하고 있었다. 폐쇄성 수면무호흡증의 발병은 수면효율도 낮추고 서파수면과 렘수면 분율을 감소시키나 호흡장애지수가 커져도 서파수면과 렘수면 분율이 감소할 뿐 수면효율은 별 다른 변화가 없었다. 즉, 수면효율보다는 수면 구조의 변화가 수면 중 호흡장애의 정도에 더 관련되었음을 알 수 있었다. Objectives: Obstructive sleep apnea syndrome is common and may produce various symptoms and serious complications. A substantial number of research articles on obstructive sleep apnea syndrome have been published in Korea. However, we found such limitations as lack of sufficient sample size and lack of polysomnography-proven cases. Therefore, we aimed at studying clinical features and sleep structure in a sufficient number of Korean patients with obstructive sleep apnea syndrome diagnostically confirmed with polysomnography. Methods: We studied 801 subjects referred to the Division of Sleep Studies, Seoul National University Hospital, who were diagnosed as having obstructive sleep apnea syndrome with polysomnography. Subjects were excluded if they had central sleep apnea syndrome, periodic limb movement disorder, narcolepsy or REM sleep behavior disorder. Foreign patients were also excluded. First of all, we studied the clinical features of the subjects. Secondly, we compared sleep-related parameters of the study subjects with those of age/sex-matched normal values. Thirdly, correlations of respiratory disturbance index (RDI) with each of the sleep-related parameters were calculated. Results: Among the 801 subjects, 668 were male subjects (83.4%) and 133 female subjects (16.4%). Their mean age was 46.6 years (${\pm}13.5$). The mean body mass index (BMI) was 25.8 (${\pm}3.8$) and subjects with BMI was over 28.0 accounted for 22.8% of the total. Fifty subjects (6.2%) were found to take benzodiazepines. Mean RDI and mean nocturnal oxygen saturation of all subjects was 31.2 (${\pm}24.4$) and 94.5% (${\pm}3.6$), respectively. In comparison with normal values, the subjects showed longer sleep latency, lower sleep efficiency, decreased total slow wave sleep % (TSWS %), and decreased total REM sleep % (TREM %)(p<0.01 in all). RDI had a negative correlation with each TSWS % and TREM % (p<0.01, p<0.01). However, RDI did not have significant correlation with either sleep latency or sleep efficiency. Conclusion: In this study, 6.2% of patients diagnosed as having obstructive sleep apnea syndrome were found to take benzodiazepines, although they are generally considered to be of litte benefit or even dangerous because of the respiratory suppressing effect. The proportion of obese subjects was only 22.8% and Korean patients with obstructive sleep apnea syndrome seem to be less obese than those described in foreign journals. This study also suggests that the severity of obstructive sleep apnea syndrome may have a more significant effect on sleep architecture defined as TSWS % and TREM % than on sleep efficiency.

혈중산소포화도검사를 이용한 폐쇄성 수면무호흡증의 흡증의 진단

윤탁,박두흠,최광호,김용식,우종인,권준수,하규섭,정도언,Youn, Tak,Park, Doo-Heum,Choi, Kwang-Ho,Kim, Yong-Sik,Woo, Jong-Inn,Kwon, Jun-Soo,Ha, Kyoo-Seob,Jeong, Do-Un 대한수면의학회 2002 수면·정신생리 Vol.9 No.1

목 적 : 폐쇄성 수면무호흡증은 일반인구의 $2{\sim}5%$ 정도에서 발견될 정도로 흔한 질환이다. 합병증이 심각해서 치료의 중요성이 점차 증가되고 있다. 폐쇄성 수면무호흡증의 진단에는 야간 수면다원검사가 가장 기본적인 방법이지만, 숙련된 인력이 필요하고, 경제적인 부담이 커서 제한적으로 사용되고 있다. 이런 이유로 수면무호흡증 선별을 위한 보다 간편하고 경제적인 방법에 대한 필요성이 제기되어 왔다. 본 연구에서는 수면다원검사에 비해 간편하고 쉽게 사용할 수 있는 혈중산소포화농도측정기를 이용하여 그 측정소견을 활용하면 수면무호흡증의 선별 진단이 가능한지를 연구하였다. 방 법 : 수면다원검사실에 의뢰된 환자들 중 무작위로 선정된 59명을 연구 대상으로 하였다. 수면다원검사기기로 기록을 하면서 동시에 혈중산소포화농도측정기를 이용하여 혈중산소포화도 기록을 얻었다. 수면다원기록 판독은 국제 판독기준에 따랐다. 저하 지수(dip index), 동맥혈 혈중산소포화도 평균치(mean $SaO_2$), 그리고 CT90(혈중산소포화도가 90%이하인 수면 시간의 비율)을 이용하여 수면무호흡증의 진단 기준을 설정하였으며, 그 결과를 수면다원검사의 결과와 비교하였다. 혈중산소포화도에서 도출된 세기준에 따른 민감도, 특이도를 계산하였다. 결 과 : 전체 59명의 대상자 중에서 39명이 수면다원검사에 의해 수면무호흡증으로 진단되었다. 평균 호흡장애지수는 17.5 이었으며, 혈중산소포화도 평균치는 94.9%, 평균 CT90은 5.1%이었다. 저하 지수[$4%{\sim}4$초]가 호흡 장애지수(RDI)와 연관성이 가장 직선적으로 높았으며, 저하 지수[$4%{\sim}4$초]${\geq}2$일 때 0.95의 민감도와 0.71의 특이도를 보였다. 혈중산소포화도 평균치${\leq}97%$를 수면무호흡증의 진단 기준으로 할 경우 0.95의 민감도와 0.41의 특이도가 산출되었다. $CT90{\geq}5%$를 수면무호흡증의 진단 기준으로 하였을 때 민감도는 0.28 이었으며 특이도는 1.00이었다. 결 론 : 본 연구에서는 혈중산소포화농도측정기에서 얻어낸 저하 지수, 혈중 산소포화도 평균치, 그리고 CT90을 이용하여 수면다원검사를 대치해 수면무호흡증을 선별, 진단해낼 수 있는 가능성을 제시하였다. Objectives: The gold standard for diagnosing obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is nocturnal polysomnography (NPSG). This is rather expensive and somewhat inconvenient, however, and consequently simpler and cheaper alternatives to NPSG have been proposed. Oximetry is appealing because of its widespread availability and ease of application. In this study, we have evaluated whether oximetry alone can be used to diagnose or screen OSAS. The diagnostic performance of an analysis algorithm using arterial oxygen saturation ($SaO_2$) base on 'dip index', mean of $SaO_2$, and CT90 (the percentage of time spent at $SaO_2$<90%) was compared with that of NPSG. Methods: Fifty-six patients referred for NPSG to the Division of Sleep Studies at Seoul National University Hospital, were randomly selected. For each patient, NPSG with oximetry was carried out. We obtained three variables from the oximetry data such as the dip index most linearly correlated with respiratory disturbance index (RDI) from NPSG, mean $SaO_2$, and CT90 with diagnosis from NPSG. In each case, sensitivity, specificity and positive and negative predictive values of oximetry data were calculated. Results: Thirty-nine patients out of fifty-six patients were diagnosed as OSAS with NPSG. Mean RDI was 17.5, mean $SaO_2$ was 94.9%, and mean CT90 was 5.1%. The dip index [4%-4sec] was most linearly correlated with RDI (r=0.861). With dip index [4%-4sec]${\geq}2$ as diagnostic criteria, we obtained sensitivity of 0.95, specificity of 0.71, positive predictive value of 0.88, and negative predictive value of 0.86. Using mean $SaO_2{\leq}97%$, we obtained sensitivity of 0.95, specificity of 0.41, positive predictive value of 0.79, and negative predictive value of 0.78. Using $CT90{\geq}5%$, we obtained sensitivity of 0.28, specificity of 1.00, positive predictive value of 1.00, and negative predictive value of 0.38. Conclusions: The dip index [4%-4sec] and mean $SaO_2{\leq}97%$ obtained from nocturnal oximetry data are helpful in diagnosis of OSAS. CT90${\leq}$5% can be also used in excluding OSAS.

알쯔하이머병 환자의 뇌 자기공명영상에 나타난 백질 고강도와 아포지단백 E ε4 대립유전자 간의 연관성에 관한 연구

이강욱(Kang Yk Lee),신재공(Jae Gong Cyn),박선원(Sun Won Park),장기현(Kee Hyun Chang),우종인(Jong Inn Woo) 한국정신병리진단분류학회 2000 精神病理學 Vol.9 No.1

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