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- 저자 : 양창헌 ( Chang Heun Yang ) (검색결과 6 건)
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서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-
자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.
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강혁주,김성욱,최석진,이중현,장재식,서영범,윤병구,박건욱,김성자,김용섭,강승완,이구,양창헌,이창우,김욱년,이광헌,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-
과립상 세포종은 Schwann 세포 기원으로 생각되며 인체에 비교적 드물게 발생한다. 과립상 세포종은 전신 어느 곳에서나 발견될 수 있으나 주로 혀, 구강, 피부 혹은 유방 등에서 호발하며 드물게 위장관에서 발견된다. 위장관에서는 식도에서 가장 호발하며 다음으로 위, 대장 순이다. 과립상 세포종은 대부분, 특히 위장관에서는 양성이며 소수의 악성 병변이 보고되었다. 이러한 이유와 함께 수술 전의 진단이 어렵기 때문에 과립상 세포종에 대한 근본적인 치료는 현재까지 외과적 절제술이다. 최근에 시도되는 치료방법들로는 내시경적 레이저 치료, 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 등이 있다. 저자들은 상부 소화관 내시경검사를 시행하여 식도 과립상 세포종을 진단하고 내시경적 점막 절제술을 시행하여 합병증 없이 퇴원하여 현재 재발없이 경과 관찰중인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Granular cell tumors, which occur infrequently, are probably of Schwann cell origin. They can occur almost anywhere in the body but usually affect the tongue, oral cavity, skin, or breasts and are rarely found in the gastrointestinal tracts. The esophagus is the most frequent gastrointestinal site, followed by the stomach and the colon. Granular cell tumors are generally benign, especially in the gastrointestinal tract, some malignant lesions have been reported. For this reason, and also because preoperative diagnosis is difficult, the standard treatment for granular cell tumor has until now been surgical excision. In recent years, other therapeutic methods is endoscopic laser therapy (ELT), polypectiomy, endoscopic mucosal resection (EMR). We report a case of esophageal granular cell tumor which was diagnosed by an endoscopy and managed using an endoscopic mucosal resection without complication.
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비알코올성 지방간의 위험 인자로서 인슐린 저항성의 임상적 의의
김준형,이창우,서정일,이재욱,백승덕,이동욱,양창헌 東國大學校醫學硏究所 2005 東國醫學 Vol.12 No.2
최근의 연구 결과들을 살펴보면, 고인슐린혈증과 인슐린 저항성이 대사증후군에서 뿐만 아니라 비알코올성 지방간의 위험인자로 거론되고 있다. 본 연구는 비알코올성 지방간과 인슐린 저항성 사이의 연관성에 대하여 알아보고자 시행되었다. 2004년 3월부터 6월까지 본원 건강검진 센터를 내원한 사람들 중에서 1) B형간염, C형간염의 혈청학적 검사상 음성이고, 2) 음주량이 일주일에 20g 이하이고, 3) 연구시작을 기점으로 지난 3개월간 간독성약물을 복용한 기왕력이 없으며, 4) 초음파상 지방간으로 진단된 69명을 대상으로 하였다. 인슐린 저항성의 지표로는 HOMA법을 이용하였다. 한사람의 숙련된 방사선과 전문의가 초음파상 지방간을 진단하였고, 비알코올성 지방간과 대조군으로 그룹을 나누어 임상적 특징과 생화학 검사 결과들을 비교하였다. 연구대상자 69명 중 비알코올성 지방간 분율은 24.4%이었다(male 43.2.%, female 8.9%). 비알코올성 지방간의 비차비는 인슐린 저항성군에서 5.39배, 복부 비만군에서 5.37배로 통계적으로 유의하게 높았다. 단면 연구임에도 불구하고, 본 연구는 인슐린 저항성이 비알코올성 지방간에서 가장 중요한 위험인자의 하나임을 보여주고 있다. 하지만 인슐린 저항성과 비알코올성 지방간 사이의 연관성에 대하여 앞으로 좀 더 많은 연구 결과들이 모여야 할 것으로 생각된다. Recent studies have pointed to hyperinsulinemia and insulin resistance as pathogenic factors in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) as well as metabolic syndrome. This study was initiated to evaluate the relationship between NAFLD and insulin resistance. We examined 69 korean adults participating in medical check—up in Dongguk University College of medicine, Gyeong—Ju hospital. Characteristics of nonalcoholic fatty liver disease include all of the below 1) Hepatitis B and C serologies were negative, 2) no known history which had taken hepatotoxic drugs for at least three months before enrollment, 3) average weekly alcohol consumption was less than 20 g, and 4) fatty liver by abdominal ultrasound. A standard interview, physical examination and biochemical study were conducted. An experienced radiologist carried out ultrasound liver studies. We assessed homeostasis model assessment (HOMA) was used as an index of insulin resistance. We divided all of the examinees into two groups (NAFLD, control) according to the result of the clinical characteristics and then we compared the clinical and biochemical data of the NAFLD group with those of the control group. The prevalence of the NAFLD was 24.4% (male 43.2, female 8.9%). The relative risk of NAFLD was 5.39 fold higher in the insulin resistant group and was 5.37 fold higher in the central obesity group. Although this study was a cross sectional study, we can show that insulin resistance was one of the most important risk factors in NAFLD. More prolonged data should be gained to refine the correlations of insulin resistance to NAFLD.
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박재석,손석만,정소연,윤병구,이재욱,김남일,양창헌,이창우,서정일 東國大學校醫學硏究所 2004 東國醫學 Vol.11 No.1
췌장의 점액성 유두종양(intraductal papillary mucinous tumor)은 췌관을 따라서 원주양 세포들이 유두상 증식을 하여 점액을 과다하게 분비하여 췌관의 폐쇄와 함께 확장을 유발하는 질환으로 화장된 유두 개구부에서의 다량의 점액분비와 췌관내 충만결손을 포함한 췌관의 확장을 보이는 특징을 가진 질환이다. 침윤성 점액성 유두종양에 대한 보고는 주로 췌장실질 조직으로 침윤된 경우가 대부분이며 광범위한 국소침윤으로 인하여 주위장기로의 침범이 보고된 경우는 드물다. 췌장의 정맥성 유두종양이 위의 기저부로 직접침범을 해서 위장의 종괴처럼 나타난 1예를 경험하여 보고하는 바이다. Intraductal papillary mucinous tumor (IPMT) of the pancreas are characterized by intraductal papillary epithelial growth and hypersecretion of thick mucin and obstruction and dilation of pancreatic duct. It is also characterized by abundent mucin at the opening of papilla and filling defect and dilatation in pancreatic dud. Invasive IPMT, direct invasion to panceas parenchyme has been reported in only a few cases, and we report a case of IPMT directly invading in the fundus.
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