뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울과 삶의 질의 관계

김원옥 ( Won Ock Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ),왕명자 ( Jmyung Ja Wang ),김정화 ( Jeong Hwa Kim ),최진이 ( Jin Yi Choi ) 경희대학교 동서의학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울, 삶의 질의 관계를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구로서 일상생활동작,’ 우울, 삶의 질 정효〉 관계가 있음을 확인하였다. 그러므로 본 안구의 주요한 결과를 중심으로 다음과 같이 고찰하였다. 뇌졸중 환자들의 일상활동 수행능력을 측정하는 도 구로 FIM, Modificd Barthel Index (MBI) 등이 많이 쓰 이고 있는데 FIM은 분야에 상관없이 표준화를 통한 높은 실용성,실행성, 이해도로· 인하여 널리 사. 하고 있는 도구로 이를 이용하여 측정한 본 연구에서는 872점으로 국내에서 만성 뇌졸중 환자와 퇴원 시 뇌졸중 환자를 대상으로 측정한 85. 9점 (Hw떼g, 2004) 과 85. 3점 (Kim, 2004) , 85. 8점 (Hong et al., 1998) 에 비하 여 약간 높아졌으나 비슷하였고, 일본 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구의 77. 1점보다는 높은 결과이었다 (Hama et al., 2007) . 특히 하부역역인 운동영역은 다 른 연구에 비해 높았으나 인지영역은 다른 연구에 비 해 낮은 편이었다 (Hwang, 2004二 Hama et al. , 2007, Hong 嫩 al. , 200긱 Kim, 2004) . 미국의 지역사회시설 에 있는 뇌졸중이 처음 발병한 환자들을 대상으로 재 활 후 5년간 환자를 추적한 연구에서 3년 후까지는 FIM점수가 상승하였으나 그 이후 감소되는 양상을 보였고 본 연구에서는 친단 후 경과 기간이 35.5개월 (87.2점)로 퇴원 후 3년 된 시점의 결과no도4점) 와 비교하였을 때 낮은 편이었다〈 Leonard, Mnler, Griffiths, Mcclatchie, & wherry, 1998) . 이러한 결과는 지역사 회와 집에서 간호를 받고 있는 뇌졸중 환자들에게 지속적인 재활 프로그램의 필요성이 높다는 것을 시사 한다고 볼 수 있다. 그러므로 입원을 한 직후부티 환 자에게 적절한 재활프로그램을 계획하여 시작하고 퇴원 후에는 연계되어 재활을 받을 수 있는 시설과 연결하여 환자가 지속적으로 재활을 할 수 있도록 돕는 병원과 지역사회가 공동으로 개발하고 시행하는 개활프로그램이 필요하다. 우울은 뇌졸중을 진단 받은 환자들의 급성기와 회 복기에 많이 동반되는 증상으로 본 연구에서도 CES- D를 이용하여 우울을 측정한 결과 23. 8점으로 Bak (2003) 의 연구와 비슷한 정도로 높게 측정되어 이 전의 연구결과와 같이 뇌졸중 환자의 가장 흔한 후유 증이 우울임을 다시 확인할 수 있었다 (Cho et al. 2003, `` Chon & Rhee, 1992, `` Kim, 2005, `` Kim, Seo, & Kang, 2000; singh et al. , 2000) . 그러므로 입원 시부터 신체적인 증상 뿐 아니라 우울도 같이 사정하고 우울이 진행되지 않도록 지속적인 관찰과 정서적인 간호가 뇌졸중 환자를 위한 재활프로그램에 포함이 되어야 한다. 삶의 질은 3 ``03점으로 뇌졸중 환자 l이명을 대상으로 한 chung (2000) 의 연구에서 의 3. 41점보다는 낮았으나 Kim과 Kim (2003) 의 연구의 3. 17점과는 비슷하였고 전체적으로 낮은 편이었다. 이런 결과는 최근 의학기술의 발전으로 뇌졸중으로 인한 사망률이 감소 되고 만성적인 뇌졸중 환자가 증가함에도 불구하고 재가뇌졸중 환자들에 대한 재활과 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있음으로 확인할 수 있었다. 따라서 뇌졸중과 삶의 질은 단기간에 향상되는 것이 아니므로 개활 프로그램이 단기적인 것보다는 체계적으로 계획되고 지속적으로 수행되어져 삶의 질을 관찰하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 일상생활 동작을 잘 할수록 우울점수가 낮게 나타났고 삶의 질 정도가 높게 나타났다. 그리고 우 울 정도가 심할수록 삶의 질 정도가 낮은 것으로 나타났다. 뇌졸중 환자들에 대한 선행연구결과들을 살 펴보면 뇌졸중은 일상생활동작 수행과 같은 신체적인 문제, 우울, 대인관계 감소 등의 사회적 문제가 발생 되고 장기적인 치료와 간호를 요구하는 질병으로서 최종적으로. 삶의 질이 저하되는 것을 보고하고 있다 (Chung, 2000; Hama et al. , 2007, `` Ingrid, Kwakkel, Bruin, & Lindeman, 2007; Khan, 2004; Kim & Kim, 2003; singh et al. , 2007) . 이러한 연구 결과는 일상생활동작, 우울, 삶의 질이 단계적으로 순환되는 관계로 서 모두 뇌졸중환자를 위한 재활프로그램 내용에 포함되어야 함을 의미한다. 이런 연구결과들을 종합하여 볼 때 뇌졸중은 환자 의 뇌손상을 일으켜 장기적인 우울과 신체적인 기능 장애를 발생시킬 가능성이 높으므로 뇌졸중 환자의 재활프로그램은 입원을 하자마자 계획하여 치료와 동 시에 시작하고 특히 우울은 뇌졸중의 만성적인 건강 문제로 재활과정을 방해할 수 있으므로 신체적인 중 재와 더불어 정서적인 중재를 포함한 포괄적인 내용 의 프로그램이 바람직하고 장기적으로 삶의 질을 평 가함이 바랑직할 것이다. 또한 뇌졸중은 장기적인 재 활이 요구되는 질환이므로 단기간의 재활 프로그램을 병원에서만 시행하는 것이 아니라 퇴원 후 병원과 지 역 사회에서 연계하여 치료적인 연속성을 가지고 유지 할 수 있는 재활 프로그램의 개발이 반드시 필요할 것이 라고 본다. Introduction: The purpose of this study was to examine relationships among stroke patients`` activities of daily living(ADL), depression, and quality of life(QOL). Methods: Data were collected by questionnaires from 251 stroke patients at 5 hospitals and 2 public health centers in Seoul and Kyonggi-Do. The following Questionnaires were utilized for this study: Functional independence measure(FIM) from Grange, Hamilton, and Sherwin(1986), the Korean CES-D scale from Randloff(1977), and quality of life scale from Bang, Hwal-Lan(1991). Results: Data were analyzed using the pearson correlation, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN 12.0. The results of this study were as follow; The subjects consisted of 110 females and 141 males. The mean score of activity of daily living was 87.2(range 18-126). Age, family history, comorbidity, paralysis site, and duration after diagnosis were significantly associated with activity of daily living. The mean score of depression was 23.8(range 11-44). Age, gender, education, and job were significantly associated with depression. The mean score of quality of life scale was 3.0(range 1-5). Gender, religion, education, job, economic status, and duration after diagnosis were significantly associated with quality of life. Relationships among activity daily living, depression, and quality of life scale: The activity of daily living had a negative relationship with depression score. The activity of daily living had a positive relationship with QOL score. The depression had a negative relationship with QOL score. Conclusion: Based on these results, it is necessary to run rehabilitation programs to improve stroke patients`` ADL, depression. Also, it research for of identifying stroke patients`` quality of life according to rehabilitation program.

국내 경북지역 소에서 분리된 브루셀라 분리주의 생물학적 특성

김정화,임정주,김동혁,이진주,김대근,전무형,김상훈,장홍희,이후장,민원기,김석,Kim, Jeong-Hwa,Lim, Jeong Ju,Kim, Dong Hyeok,Lee, Jin Ju,Kim, Dae Geun,Jun, Moo-Hyung,Kim, Sang Hun,Chang, Hong Hee,Lee, Hu Jang,Min, Won-Gi,Kim, Suk 대한수의학회 2010 大韓獸醫學會誌 Vol.50 No.2

Members of the genus Brucella are facultative intracellular bacteria and cause brucellosis, a chronic disease in humans and abortion in animals. In this study, we tested sera for brucellosis of 15 Hanwoo farms in the western part of Gyeong-buk province, resulting 5 farms were brucellosis positive in 2008. We collected blood from 277 heads in the brucellosis positive 5 farms, and performed serological diagnosis, brucella positive cattle which had shown higher than 200 antibody titer in tube agglutination test were slaughtered, supramammary lymph nodes were collected, and Brucella spp. wild type isolation and identification were performed. From these results, 15 of Brucella spp. wild type strains were isolated and all strains were identified as B. abortus biotype 1 by biological and molecular analysis. In the antimicrobial susceptibility test, all 15 strains had a similar susceptibility and resistance pattern. This study may be useful for bacteriological and epidemiological understanding of cattle brucellosis in Korea.

기수(氣嗽)에 대(對)한 문헌적(文獻的) 고찰(考察)

김정화,Kim, Jung-Hwa 대한한방내과학회 1992 大韓韓方內科學會誌 Vol.13 No.1

This study has been carried out to investigate the cause, symptom and treatment of Gi-Su(氣嗽) by referring to 20 literatures. The results were as follows; 1. The factors causing Gi-Su(氣嗽) divided into 3 groups. The 1st outer factors are mental element, 2nd spleen week 3rd dam(痰). 2. The symptom of Gi-Su(氣嗽) is as follows. stimulus feeling in throat, cough, pain of sub-ribs, bad feeling, retching, vomiting, unfair, fatigue, worn, diarrhea, dark tongue, makhyun(脈弦). 3. The treatment of Gi-Su(氣嗽) is as follows. gaewulhanggi(關鬱行氣), egichungpae(利膈淸肺), hwadam(化痰), soganhaeWul(疏肝解鬱), hanggidoche(行氣導滯), sangyuljedam(散結除痰) 4. The drugs of Gi-Su(氣嗽) is as follows. chilgitang(七氣湯), gamisachiltang(加味四七湯), sojaganggitang(蘇子降氣湯), banhahubaktang(半夏厚朴湯).

파라치환 벤조일화합물과 피리딘의 친핵성치환반응에 대한 속도론적 연구

김정화,엄태섭,이익춘,구인선,Jeong Wha Kim,Tae Sup Uhm,Ik Choon Lee,In Sun Koo 대한화학회 1985 대한화학회지 Vol.29 No.1

25$^{\circ}C$ 아세톤속에서 벤조일화합물과 피리딘류와의 친핵성치환반응을 속도론적으로 연구하였다. 전이상태 파라미터 $_{\rho}_S$, $_{\rho}_N$, ${\beta}$값으로 보아 생성물을 닮은 전이상태를 갖는 synchronous S$_N$2 반응메카니즘을 예상할 수 있었다. Potential Energy Surface 모형으로서 S$_N$2 반응메카니즘의 규명은 가능했으나 결합형성이 많이 진전되고 결합의 파괴는 약간 진전된 생성물에 더 가까운 전이상태 변화의 예측과 이탈능력 증가(Cl- < CN-)에 따르는 전이상태 변화의 예측은 불가능하였다. Quantum mechanical 모형의 적용으로 이들 반응의 전이상태 역시 생성물을 닮은 구조임을 알 수 있었고 CN-이 Cl-보다 이탈능력이 좋음을 예측할 수 있었다. Kinetic studies of nucleophilic substitution reaction of substituted benzoyl cyanides and benzoyl chlorides with pyridines were conducted at 25$^{\circ}C$ in pure acetone solvent. Results showed that (ⅰ) magnitudes of $_{\rho}_S$, $_{\rho}_N$ and ${\beta}$ associated with a change of substituent in the nucleophile indicate relatively advanced bond-formation in the transition state, (ⅱ) the potential energy surface model is able to predict the reaction mechanism, but it is unable to predict the transition state variation to a more product-like transition state, where bond-formation is much more progressed than bond breaking, upon changing the leaving group to that with better leaving ability (ⅲ) the quantum mechanical model predicted the product-like transition state and slightly better leaving ability of CN- as compared with Cl-.

한의학적 치료로 호전된 Cardiorenal Syndrome 환자 치험 1례

김정화,이형민,신희연,김연진,조승연,박정미,박성욱,고창남,Kim, Jeong-hwa,Lee, Hyeong-min,Shin, Hee-yeon,Kim, Yeon-jin,Cho, Seung-yeon,Park, Jung-mi,Park, Seong-uk,Ko, Chang-nam 대한한방내과학회 2017 大韓韓方內科學會誌 Vol.38 No.5

Objectives: This clinical study is to report Gami-Siryong-tang treatment of edema in a patient with cardiorenal syndrome (CRS). Methods: We used Gami-Siryong-tang, acupuncture, and moxibustion to treat a patient with CRS who had edema as a chief complaint, while the patient was hospitalized for 2 weeks. We observed the changes in symptoms by measuring body weight and calf girth. Results: After treatment, the patient's symptoms including edema and dyspnea, and the general condition were improved. The body weight and calf girth were also reduced after treatment. Conclusion: Korean medicine, including Gami-Siryong-tang, may be useful for treatment of edema due to CRS.

관광농원 단위 공간 모델에 관한 연구

김정화,이춘석 ( Jeong Hwa Kim,Chun Seok Lee ) 한국농촌계획학회 1997 농촌계획 Vol.3 No.1

사경증 환자의 한방 치험 1례

김정화,이형민,김연진,이보윤,조승연,박정미,고창남,박성욱,Kim, Jeong-Hwa,Lee, Hyeong-min,Kim, Yeon-Jin,Lee, Bo-Yun,Cho, Seung-Yeon,Park, Jung-Mi,Ko, Chang-Nam,Park, Seong-Uk 대한중풍순환신경학회 2016 대한중풍.순환신경학회지 Vol.17 No.1

■ Objectives This clinical report is to report the effect of Korean medicine on a patient with torticollis. ■ Methods We used herbal medicine, acupuncture, moxibustion, pharmaco-acupuncture and bee venom acupuncture to treat a torticollis patient during hospitalization and out patient department (OPD) treatment for 3months. We observed the changes of symptoms using Toronto Western Spasmodic torticollis Scale (TWSTRS). ■ Results After treatment, the patient's symptoms including torticollis, pain and the general condition were improved. The TWSTRS scores were also improved after treatment. ■ Conclusion This clinical case study suggests that Korean medicine treatment could be effective in the treatment of torticollis.

In_0.5(Ga_1-xAl_x)_0.5P/GaAs 이중 이종접합 구조의 Contactless Electroreflectance에 관한 연구

김정화,조현준,배인호,Kim, Jeong-Hwa,Jo, Hyun-Jun,Bae, In-Ho 한국진공학회 2010 Applied Science and Convergence Technology Vol.19 No.2

Metal-organic chemical vapour deposition (MOCVD)법으로 성장된 $In_{0.5}(Ga_{1-x}Al_x)_{0.5}P$/GaAs 이중 이종접합 구조의 특성을 contactless electroreflectance (CER) 분광법으로 조사하였다. CER 측정은 변조전압($V_{ac}$), 온도 및 dc 바이어스 전압($V_{bias}$)의 함수로 수행하였다. 상온에서는 5개의 신호가 관측되었는데, 이 신호들은 각각 GaAs, $In_{0.5}Ga_{0.5}P$, $In_{0.5}(Ga_{0.73}Al_{0.27})_{0.5}P$, $In_{0.5}(Ga_{0.5}Al_{0.5})_{0.5}P$ 및 $In_{0.5}(Ga_{0.2}Al_{0.8})_{0.5}P$ 전이에 관련된 것이다. CER 스펙트럼의 온도 의존성으로부터 Varshni 계수 및 평탄인 자를 구하였다. 그리고 인가전압에 따른 신호의 진폭은 순방향 바이어스 전압 인가시 점차로 감소하나, 역방향 바이어스 전압 인가시에는 반대의 경향을 보였다. We have investigated the contactless electroreflectance (CER) properties of $In_{0.5}(Ga_{1-x}Al_x)_{0.5}P$/GaAs double heterostructures grown by metal-organic chemical vapour deposition (MOCVD). The CER measurements on the sample were studied as a function of temperature, modulation voltage ($V_{ac}$), and dc bias voltage ($V_{bias}$). Five signals observed at room temperature are related to the GaAs, $In_{0.5}Ga_{0.5}P$, $In_{0.5}(Ga_{0.73}Al_{0.27})_{0.5}P$, $In_{0.5}(Ga_{0.5}Al_{0.5})_{0.5}P$, and $In_{0.5}(Ga_{0.2}Al_{0.8})_{0.5}P$ transitions, respectively. From the temperature dependence of CER spectrum, the Varshni coefficients and broadening parameters were determined and discussed. In addition, we found that the behavior of the CER amplitude for the reverse bias is larger than that of the forward.

식물원에 대한 개항기 한국 지식인의 인식 고찰

김정화,조경진,Kim, Jung-Hwa,Zoh, Kyung-Jin 한국조경학회 2016 韓國造景學會誌 Vol.44 No.2

본 연구는 창경궁 내 식물원이 조성되기 이전에 나타난 한국 근대 식물원의 효시를 찾고자 하는 시도이다. 이를 위해 1876년부터 1910년의 개항기에 일본, 러시아, 영국에 파견된 사절단이나 윤치호 및 유길준과 같은 해외 유학생이 작성한 기행문 형식의 글을 실마리 삼아 당시 한국 지식인들이 식물원을 이해하고 전유하는 양상을 읽어내려 하였다. 연구 결과, 식물원에 관한 내용은 1880년대까지만 하더라도 기행문에 등장하지 않았다. 여러 식물원을 안내하려고 했던 일본 측의 계획과 달리 일본에 파견된 조선 사절단들은 식물원을 방문하지 않고 관련 기록도 남기지 않는 등 식물원에 대한 흥미를 보이지 않았다. 반면, 1890년대 이후 러시아, 유럽, 미국 등지에 파견된 사절단이나 유학생들은 식물원에 관심을 보이기 시작하였다. 그들은 식물원을 문명국인 서구의 대표적 문물이자 필수품으로 판단하고 학문 발전과 계몽의 도구로서 국내에 도입하고자 노력하였다. 비록 개항기 한국 지식인들의 식물원의 필요성에 대한 인식 및 주장이 실제 식물원 조성으로 이어지지는 못하였으나, 이들의 기록과 견해는 문명의 표상으로서 식물원의 이미지를 공고히 하였다는 점에서 중요하다고 판단된다. 본 연구는 한국 근대 식물원 개념의 태동을 구체화하고 1909년 창경궁 내 식물원의 설립을 이해하는 데 밑거름을 제공하는 기초연구로서 의의를 갖는다. This study is an attempt to trace the origins of Korean botanical gardens prior to the construction of the botanical garden in Changgyeonggung Palace. We trace the time period during which Korean intellectuals first understood and appropriated botanical gardens based on accounts found in travel journals. These were written by members of delegations sent to Japan, Russia, and Great Britain and by students who had studied abroad, such as Tchi-Ho Yun and Kil-Chun Yu, during the open port period from 1876 to 1910. This study shows that the term "botanical garden" did not appear in any of the travel journals and the delegations did not show much interest in them until the 1880s. Japan had planned to introduce the different types of botanical gardens to the delegations from the Joseon Dynasty, but the delegations left no official records or related accounts regarding their visits. In contrast, members of delegations who were sent to Russia, Europe, and America after the 1890s began to pay attention to botanical gardens. They considered botanical gardens as a representative and essential part of Western culture and attempted to introduce them in Korea as essential tools for academic development as well as for enlightenment. Although many Korean intellectuals' opinions about the necessity of a botanical garden did not actually lead to its construction during the open port period, such a movement was significant in that it strengthened the botanical garden's image as a symbol of civilization. Apart from tracing the origins of the botanical gardens in Korea, this study serves as fundamental research material for understanding the establishment of the Changgyeongwon Botanical Garden in 1909.

벼멸구의 유기인계(有機燐系) 살충제저항성(殺蟲劑抵抗性)에 대(對)하여(II) 생화학적특성(生化學的特性) 비교(比較)

김정화,황태구,Kim, Jeong-Wha,Hwang, Tae-Gu 한국응용곤충학회 1987 한국식물보호학회지 Vol.26 No.3

본(本) 실험(實驗)은 벼멸구에 대한 반수치사약량(半數致死藥量)의 차이(差異)를 나타내는 저항성(抵抗性) 및 감수성계통(感受性系統)과 그들의 교잡종(交雜種) $F_1$에 대(對)한 생화학적(生化學的) 특성(特性)을 구명(究明)하고자 실시(實施)하였다. 살충제무처리(殺蟲劑無處理)의 esterase활성(活性)은 저항성계통(抵抗性系統)과 교잡종(交雜種) $F_1$이 감수성계통(感受性系統)에 비(比)하여 높았으며, diazinon, MEP, BPMC 처리후(處理後) esterase의 활성변화(活性變化)는 저항성계통(抵抗性系統)과 교잡종(交雜種) $F_1$에서는 별차이(別差異)가 없었으나 감수성계통(感受性系統)에서는 현저(顯著)히 떨어졌다. Esterase의 높은 활성(活性)은 저항성발달(抵抗性發達)과 관계(關係)가 있었으며 교잡종(交雜種) $F_1$에서 esterase 활성(活性)이 높게 나타난 것은 저항성계통(抵抗性系統)이 우성인자(優性因子)로 유전(遺傳)됨을 알 수 있었다. This experiment was carried out to evaluate the difference in the biochemical characteristic of the brown planthoppers of the insecticide risistant, susceptible strains and their hybrid progenies. Activity of the esterase isozyme separated by electrophoresis method was remarkably high in the resistant strain as compared with the susceptible strain. Esterase activity between the insecticide-treated strains and the non-insecticide strains was not degraded in the resistant strain and the $F_1$, but remarkably degraded in the susceptible strain. The increase of esterase activity was associated with the development of resistance, and that was inherited with a dominant gene.