소아에서 간기능 검사 이상 소견의 해석과 실제

김경모,Kim, Kyung Mo 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.suppl1

The causes of liver disease in children and abnormal liver function test are more diverse than those in adult. Therefore, the first step to evaluate the liver disease is the understanding the liver disease and interpreting the appropriate liver function test in children. The characteristics of each test and various conditions which we encounter in outpatients settings will be discussed in this article, especially focused on elevation of aminotransferase level without identifiable causes.

소아 간이식

김경모,Kim, Kyung Mo 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.8

소아청소년 염증성 장질환의 치료

김경모,Kim, Kyung Mo 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.suppl2

The incidence of inflammatory bowel disease is increasing rapidly in Korea and one quarter of the new patients present in childhood. Crohn's disease and ulcerative colitis are incurable conditions associated with significant morbidity, therefore the focus of treatment in children should be to reduce or eliminate symptoms, optimize nutritional status and growth, prevent complications. This review will deal with the evidence supporting the treatments currently used in children with inflammatory bowel disease.

신생아 담즙정체증의 원인질환 및 장기추적 예후인자에 관한 고찰

김경모,서정기,Kim, Kyung-Mo,Seo, Jeong-Kee 대한소아소화기영양학회 1999 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.2 No.1

목 적: 신생아 담즙정체증은 소아과 소화기 영역에서 중요한 질환의 하나임에도 불구하고 원인 질환 및 장기추적 고찰에 대한 국내의 보고가 드문 실정이다. 따라서 저자들은 신생아 담즙정체증의 원인 및 추적조사시의 합병증 등의 임상적 고찰과 함께 예후인자를 분석하여 신생아 담즙정체증 환아의 진료에 도움을 주고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1981년부터 1992년까지 12년간 신생아 혹은 초기 영아기에 발생한 담즙정체증으로 서울대학교 어린이병원 소아과에 입원하였던 190명을 대상으로 하였다. 담즙정체증의 원인질환, 추적조사시에 관찰된 합병증 및 사인, 특발성신생아간염과 담도폐쇄증의 초기의 임상적 차이점, 예후 및 예후 인자를 분석하였다. 결 과: 1) 담즙정체증의 원인질환은 190명에서 신생아 간염이 101례(53%), 간외담도계 질환이 84례(44%), 간내담도형성부전증이 5례(3%)이었다. 신생아간염은 특발성신생아간염이 77례(41%), 감염성 신생아 간염이 24례(12%)이었고, 간외담도질환은 담도폐쇄증이 79례(41%), 총수담관낭이 5례(3%)이었다. 2) 추적조사시에 관찰된 주요한 임상적 문제점은 지속적인 고열, 위장관출혈, 간성혼수, 복수 등이었다. 3) 담도폐쇄증 환아에서 지속적인 고열의 원인은 상행성담관염, 혹은 line-related sepsis가 58%이었고, 폐렴이 15%, 요로감염이 8%, 상기도 감염이 7%이었다. 4) 상행성담관염 혹은 line related sepsis의 원인균은 Escherichia coli가 28%로 가장 빈도가 많았고, Coagulase negative staphylococcus가 14%, Streptococcus pneumoniae, Klebsiela pneumoniae가 각각 10%, Enterococcus가 6%, Candida albicans가 4%이었다. 5) 주요한 사인은 간성혼수와 위장관출혈이었다. 6) 특발성신생아간염은 71%, 감염성 신생아간염은 75%의 환아에서 회복되었으며, 대부분 생후 12개월 이내, 주로 6개월 이내에 회복되었다. 미숙아, 초기의 간종대가 작은 경우, 초기 알부민치 높은 경우, 콜레스테롤치, ${\gamma}$-GT치, 빌리루빈치 및 AST치가 낮은 경우에서 예후가 양호하였다. 7) 담도폐쇄증 환아의 Kasai수술후의 5년 생존율은 40%이었고 사망의 대부분은 12개월 이내에 관찰되었다. 가장 중요한 예후인자는 수술시기이었고 수술시기가 12주 이전인 49%가 양호한 예후를 보인 반면에, 12주 이후인 경우는 12%이었다. 8) 담즙정체증의 초기 임상소견중 가장 중요한 예후인자는 원인질환이었다. 9) 특발성신생아간염과 담도폐쇄증 사이에서 차이를 보인 임상소견은 성별, 제태연령, 콜레스테롤 치 및 ${\gamma}$-GT치 이었다. 특발성신생아간염은 남아, 미숙아에서 호발하였고, 낮은 콜레스테롤치 및 ${\gamma}$-GT치를 보였다. 결 론: 우리나라에서 신생아 담즙정체증의 흔한 원인으로는 담도폐쇄증과 특발성신생아간염의 빈도가 가장 높았고, 이외에 감염성 신생아 간염, 총수담관낭, Alagille 증후군 등이었으며, 유전성, 대사성질환은 관찰되지 않았다. 신생아 담즙정체증에서 원인질환은 예후를 결정하는 가장 중요한 요인으로 원인질환에 대한 적절한 진단이 요구되며, 또한 상행성 담관염, 폐렴, 패혈증 등의 감염문제, 간성혼수, 위장관 출혈 등은 장기 추적시의 자주 발생하는 심각한 임상적 문제점으로서 이에 대한 적절한 치료대책이 요구된다고 하겠다. Purpose: The aim of the present study was to evaluate the long-term clinical profile including the underlying etioligy and the prognostic factors of the neonatal cholestasis. Method: We studied the 190 infants presented with neonatal cholestasis for the last 12 years (from 1981 to 1992). The underlying causes, clinical findings and long-term outcomes were evaluated. And the prognostic factors were also analyzed. Result: Underlying disease were neonatal hepatitis in 101 (idiopathic in 77 and infectious in 24), intrahepatic bile duct paucity in 5, biliary atresia in 79, choledochal cyst in 5. Metabolic disease was not observed in this study. The important clinical problems during follow-up were persistent high fever, gastrointestinal bleeding, hepatic encephalopathy and ascites. The main causes of the death were hepatic encephalopathy and gastrointestinal bleeding. While three fourth of infants with idiopathic and infectious neonatal hepatitis recovered usually within a year, five-year survival rate for biliary atresia was just 40%, the mortality observed usually within the first year after Kasai operation and prognostic factor was the time of operation. Underlying disease was the most important prognostic factor of neonatal cholestasis. Conclusion: This study showed that most common causes of neonatal cholestasis were biliary atresia and idiopathic neonatal hepatitis, infectious neonatal hepatitis, choledochal cyst and Alagille syndrome, but few neonatal cholestasis of genetic or metabolic liver disease was observed. The most important long-term prognostic factor of neonatal cholestasis was the underlying disease.

소아에서 둔상 후에 발생한 담도협착의 내시경적 치료 경험 1례

김경모,김성철,서동완,윤종현,Kim, Kyung-Mo,Kim, Seong-Chul,Seo, Dong-Wan,Yoon, Chong-Hyun 대한소아소화기영양학회 1998 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.1 No.1

저자들은 복부 둔상 후에 발생한 담도 단독 협착을 보인 환아에서 수술적인 치료를 대신하여 내시경적 경비담도 배액술과 플라스틱 스텐트 삽입으로 증상의 호전과 2년의 추적관찰에서 재발을 보이지 않고 있는 1례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Isolated injury to the extrahepatic biliary tract following blunt abdominal trauma is rare, and there is little information especially in children regarding the endoscopic diagnosis and management of occult injury to the biliary tract. We experienced a 5-year-old boy who presented with jaundice 16 days after blunt abdominal trauma and was diagnosed as isolated distal common bile duct stricture by ultrasonography of abdomen. We could get more detailed information about the injury by endoscopic retrograde cholangiopancreatography. We could also manage this isolated common bile duct stricture successfully with endoscopic nasobiliary drainage and plastic stent insertion instead of surgical correction. There appeared to be no recurrence of stricture as evidenced by biochemical test and ultrasonography during 2 years of follow up.

소아 간이식의 현재

김경모,Kim, Kyung-Mo 대한소아소화기영양학회 2007 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.10 No.1

Outcome of liver transplantation for children with end liver disease has been improved markedly during last two decades. Improvement of immunosuppressive agent and its strategy to use in children, development of innovative surgical technique, and better understanding of the course of liver transplantation attributed to better outcome of pediatric liver transplantation. Therefore this review article will focus on the problems which can occur during pre- and post-transplantation period, current strategy to use immunosuppressive agent for the better understanding of pediatrician who is not involved in transplantation but takes care of the children pre- and postoperatively.

선거 여론조사 보도에서 방법론 문제와 부정적 보도 경향의 관계: 주요 일간지의 16-18대 국회의원 선거기사 내용분석

김경모 ( Kyung Mo Kim ),김시현 ( Si Hyun Kim ),송현진 ( Hyun Jin Song ) 한국지역언론학연합회 2010 언론과학연구 Vol.10 No.3

이 연구는 여론조사의 남용과 오용이 선거보도의 질을 떨어뜨린다는 비판을 실증하고자 선거 여론조사 보도에서 예상되는 방법론 문제와 부정적 보도 경향의 관계를 탐색적으로 검토했다. 주요 일간지의 국회의원 선거기사를 분석한 결과, 여론조사 보도의 방법론적 부실과 오류가 선거보도의 질을 떨어뜨리는 부정적 보다 경향을 유발하는 요인으로 작용하고 있었다. 먼저, 여론조사의 방법론 정보가 누락된 선거 여론조사 기사에서 부정적 보도 경향으로 설정한 경마 보도, 부정확·과장 보도, 불공정·갈등 보도의 빈도가 모두 높게 나타나는 관계가 관찰됐다. 다음으로, 방법론적 분석 오류가 관찰되는 기사에서 경마 보도 빈도는 높게 나타났으나, 부정확·과장 보도 빈도가 높은 관계는 일부 변인에서 부분적으로 드러났다. 불공정·갈등 보도와의 관계는 거의 발견되지 않았다. 마지막으로, 방법론적 해석오류가 드러날 때 경마 보도 빈도는 높게 나타났으나, 부정확·과장 보도나 불공정·갈등 보도 빈도가 높은 관계는 일부 변인에서 관찰됐다. 여론조사 보도의 방법론 문제와 부정적 보도 경향간에 보이는 체계적인 관계 패턴이 선거보도의 질 개선에 제기하는 함의를 논의했다. A long line of studies has criticized the `undesirable` reporting of election polls that undermines the overall quality of election coverage. This research attempts to unveil the possible relationships between various methodological problems and the tendency of `undesirable` reports that constructs the political reality negatively. Based on a content analysis of poll coverage during the 2000, 2004, and 2008 General Elections in Korea, the results are threefold. First, the less poll reports disclose the technical information, the more tendency the articles show `horse-race`, `exaggerated-inaccurate`, and `biased-conflicting` reports. Second, several items of methodological analytic errors are densely related to the `horse-race` portrayal of the elections. However, the positive relations between analytic errors and `exaggerated-inaccurate` report are partially observed. Third, the relations between methodological interpretive errors and the tendency of `horse-race` portrayal are meaningfully significant, although those with the other two types of `undesirable` reports are not. In sum, the results suggest that proper understanding of associations between a variety of methodological flaws and the tendency of `undesirable` reports contribute to the improvement of the journalistic quality of election poll coverage.

출생 첫날 출현한 황달과 용혈성 빈혈로 내원한 Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase 결핍증

김경모 ( Kyung Mo Kim ),이정현 ( Jung Hyun Lee ),전정식 ( Chung Sik Chun ) 대한주산의학회 2006 Perinatology Vol.17 No.1

The most devastating clinical consequence of G-6-PD deficiency is neonatal hyperbilirubinemia which can be severe and result in kernicterus or even death, although glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency is responsible for two clinical syndromes, an episodic hemolytic anemia induced by infections or certain drugs and spontaneous chronic nonspherocytic hemolytic anemia. In the pathogenesis of neonatal hyperbilirubinemia associated with G-6-PD deficiency, decreased elimination of bilirubin has been suspected to be a key factor, because these neonates usually do not develop frank anemia even in the presence of severe hyperbilirubinemia. But, we experienced a glucose-6-phosphate dehydrogenase deficient male patient who showed jaundice and severe hemolytic anemia appearing within the first 24 hour of life. The patient had resolution of symptoms after phototherapy and transfusion. We report this case with a brief review of the related literatures.

온라인 뉴스 확산과 여론 형성

김경모 ( Kyung Mo Kim ) 한국지역언론학회 2012 언론과학연구 Vol.12 No.4

저널리즘의 환경 변화와 전문직주의 현실: 반성적 시론

김경모 ( Kyung Mo Kim ),신의경 ( Eui Kyung Shin ) 한국지역언론학회 2013 언론과학연구 Vol.13 No.2

새로운 환경 변화에 직면한 한국 언론의 위기를 분석한 다양한 논의가 있지만 언론 전문직주의를 다룬 논의는 상대적으로 드물다. 이 글은 전문직에 대한 사회학적 관점을 바탕으로 한국 저널리즘의 전문직주의 문제를 시론 수준에서 살펴본다. 한국의 언론은 식민지배, 분단고착, 군부독재, 민주화라는 특수한 역사와 문화를 경험하는 동안 치열한 시장 경쟁에 내몰리면서 전문직주의의 핵심 가치를 자체적으로 구축하지 못한 채 영미권 언론으로부터 수입한 객관주의 저널리즘의 형식적 관행만을 피상적으로 실천해왔다. 이에 따라 지사형-상업주의 체질이 팽배해 상대적으로 언론 전문직주의의 가치와 실천이 저발전의 상태에 머물렀다. 더욱이 온라인 언론 환경이라는 구조적 변화가 전문직주의를 새롭게 조명할 것을 요청하고 있다. 이 글은 전문직주의를 고찰하는 프라이드슨의 관점을 원용해 한국 언론의 전문직주의가 직면한 문제점을 짚어보고 새로운 전망을 모색하는 논의를 촉구한다. While there are many studies analyzing crisis of Korean journalism in changing media environment, relatively few of them are found on the journalistic professionalism. This paper gives an overview with a sociological approach on the problems of Korean journalistic professionalism. Experiencing dynamic historical events such as Japanese colonial rule, the division into North and South, the military dictatorship and an abrupt democratization, Korean journalism has not had enough time maturing its own value; it mechanically imported and implemented Anglo-American objective journalistic practices, missing its core value. Then, patriotism and commercialism has hindered Korean journalistic professionalism developing its own value and practices. However, recent change into the online journalism environment strongly demands us to take a new look at the professionalism. The paper applies Freidson`s view of professionalism to assess problems of Korean journalistic professionalism and calls for a need to consider new prospects in the field.