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    알코올중독자를 위한 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램의 효과

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    국문 초록 (Abstract) kakao i 다국어 번역

    알코올중독은 만성적으로 진행되고 재발과 단주의 상태가 반복되는 질환이다. 알코올중독의 재발을 일으키는 여러 요인들 가운데 부정적 정서는 특히 인간관계 갈등에서 비롯되는 경우가 많다. 인간관계의 핵심이 언어적·비언어적 의사소통과 밀접한 관련이 있음을 감안할 때 알코올중독자의 재발을 예방하기 위해서는 의사소통 기술을 증진시키는 프로그램이 필요하다고 본다. 이에 본 연구에서는 입원중인 알코올중독자들을 위한 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램을 개발하고 이를 적용한 후 그 효과를 평가하였다.
    비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램은 프로그램 목표수립, 프로그램 구성, 예비연구, 프로그램의 실시 및 개선 단계의 절차를 거쳐, 매주 2회, 4주간 총 8회기의 내용으로 개발되었다.
    개발된 프로그램의 효과를 평가하기 위해서 동시적 내재전략 혼합 연구 방법을 적용하였다. 연구대상자는 C도시와 S도시의 정신과 전문기관의 알코올중독 병동 입원 환자 중에서 편의 표집방법에 의해 선정된 실험군 25명, 대조군 25명이었다. 비동등성 대조군 전후 시차설계에 따라 대조군 먼저 사전․사후 조사를 실시하였다. 다음으로 실험군의 사전 조사를 시행한 후에 8회기 프로그램을 적용하고 이어서 사후 조사를 실시하였다. 최종분석 대상자는 실험군 24명과 대조군 23명으로 총 47명이었다. 반복측정 이원배치분산분석을 시행한 결과, 중재 전·후 공감 능력(F=79.175, p <.001), 분노표현 (F=11.654, p=.001), 의사소통 능력(F=24.276, p <.001), 금주 자기효능감(F=24.276, p <.001)의 변화 양상은 실험군 대조군간 유의한 차이를 보였다. 또한 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램의 지속 효과를 확인하기 위하여 중재 종료 8주 후 실험군에 속한 6명의 참여자를 대상으로 개별 면담을 실시하였다. 이에 대한 질적 분석 결과 ‘의사소통 능력의 향상’,‘갈등 상황에서의 효과적 대처’,‘단주에 대한 자신감과 일상에서의 자기성찰’이라는 3개 주제가 도출되었다. 이에 속하는 7개의 하위주제는 ‘공감과 경청으로 상대방을 이해 함’,‘솔직하게 표현하고 요청(부탁)할 수 있음’,‘분노를 말로 표현하고 조절할 수 있게 됨’, ‘직장에서의 갈등에 대한 효과적인 대처’, ‘단주로 인한 직장에서의 변화’, ‘단주 유지와 가족에 대한 생각의 변화’,‘일상에서의 자기성찰’이었다. 본 연구결과를 통해서 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램은 입원중인 알코올중독자의 공감 능력, 의사소통 능력, 금주 자기효능감을 향상시켰고, 그들의 분노 조절에 효과적임을 알 수 있었다. 이 연구결과는 개발된 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램이 알코올중독의 재발방지를 위한 간호중재로 활용될 수 있음을 입증하였다는 점에 의의가 있다.
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    알코올중독은 만성적으로 진행되고 재발과 단주의 상태가 반복되는 질환이다. 알코올중독의 재발을 일으키는 여러 요인들 가운데 부정적 정서는 특히 인간관계 갈등에서 비롯되는 경우가 ...

    알코올중독은 만성적으로 진행되고 재발과 단주의 상태가 반복되는 질환이다. 알코올중독의 재발을 일으키는 여러 요인들 가운데 부정적 정서는 특히 인간관계 갈등에서 비롯되는 경우가 많다. 인간관계의 핵심이 언어적·비언어적 의사소통과 밀접한 관련이 있음을 감안할 때 알코올중독자의 재발을 예방하기 위해서는 의사소통 기술을 증진시키는 프로그램이 필요하다고 본다. 이에 본 연구에서는 입원중인 알코올중독자들을 위한 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램을 개발하고 이를 적용한 후 그 효과를 평가하였다.
    비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램은 프로그램 목표수립, 프로그램 구성, 예비연구, 프로그램의 실시 및 개선 단계의 절차를 거쳐, 매주 2회, 4주간 총 8회기의 내용으로 개발되었다.
    개발된 프로그램의 효과를 평가하기 위해서 동시적 내재전략 혼합 연구 방법을 적용하였다. 연구대상자는 C도시와 S도시의 정신과 전문기관의 알코올중독 병동 입원 환자 중에서 편의 표집방법에 의해 선정된 실험군 25명, 대조군 25명이었다. 비동등성 대조군 전후 시차설계에 따라 대조군 먼저 사전․사후 조사를 실시하였다. 다음으로 실험군의 사전 조사를 시행한 후에 8회기 프로그램을 적용하고 이어서 사후 조사를 실시하였다. 최종분석 대상자는 실험군 24명과 대조군 23명으로 총 47명이었다. 반복측정 이원배치분산분석을 시행한 결과, 중재 전·후 공감 능력(F=79.175, p <.001), 분노표현 (F=11.654, p=.001), 의사소통 능력(F=24.276, p <.001), 금주 자기효능감(F=24.276, p <.001)의 변화 양상은 실험군 대조군간 유의한 차이를 보였다. 또한 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램의 지속 효과를 확인하기 위하여 중재 종료 8주 후 실험군에 속한 6명의 참여자를 대상으로 개별 면담을 실시하였다. 이에 대한 질적 분석 결과 ‘의사소통 능력의 향상’,‘갈등 상황에서의 효과적 대처’,‘단주에 대한 자신감과 일상에서의 자기성찰’이라는 3개 주제가 도출되었다. 이에 속하는 7개의 하위주제는 ‘공감과 경청으로 상대방을 이해 함’,‘솔직하게 표현하고 요청(부탁)할 수 있음’,‘분노를 말로 표현하고 조절할 수 있게 됨’, ‘직장에서의 갈등에 대한 효과적인 대처’, ‘단주로 인한 직장에서의 변화’, ‘단주 유지와 가족에 대한 생각의 변화’,‘일상에서의 자기성찰’이었다. 본 연구결과를 통해서 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램은 입원중인 알코올중독자의 공감 능력, 의사소통 능력, 금주 자기효능감을 향상시켰고, 그들의 분노 조절에 효과적임을 알 수 있었다. 이 연구결과는 개발된 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램이 알코올중독의 재발방지를 위한 간호중재로 활용될 수 있음을 입증하였다는 점에 의의가 있다.

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    목차 (Table of Contents)

    • Ⅰ. 서 론 1
    • 1. 연구의 필요성 1
    • 2. 연구의 목적 4
    • 3. 용어의 정의 5
    • Ⅰ. 서 론 1
    • 1. 연구의 필요성 1
    • 2. 연구의 목적 4
    • 3. 용어의 정의 5
    • Ⅱ. 문헌 고찰 8
    • 1. 알코올중독과 재발 8
    • 2. 알코올중독자의 의사소통 10
    • 3. 비폭력대화 (Nonviolent Communication, NVC) 13
    • 1) NVC의 개요 13
    • 2) NVC를 이용한 의사소통 훈련 프로그램 14
    • 3) 의사소통 관련 중재 프로그램 16
    • Ⅲ. 이론적 배경 19
    • 1. 연구의 이론적 기틀 19
    • 2. 연구 가설 22
    • Ⅳ. 프로그램의 개발 23
    • 1. 프로그램의 개발 과정 23
    • 1) 1단계-목표수립 단계 24
    • 2) 2단계-프로그램 구성 단계 25
    • 3) 3단계-예비연구 단계 27
    • 4) 4단계-프로그램 실시 및 개선 단계 27
    • 2. 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램 28
    • 1) 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램 구조 28
    • 2) 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램 회기 구성 30
    • 3. 프로그램의 운영 42
    • Ⅴ. 프로그램의 평가 43
    • 1. 연구 방법 43
    • 1) 연구 설계 43
    • 2) 연구 대상 45
    • 3) 연구 도구 46
    • 4) 자료 수집 49
    • 5) 자료 분석 51
    • 6) 연구자의 준비 52
    • 7) 연구의 윤리적 고려 53
    • 2. 연구 결과 54
    • 1) 프로그램의 효과 54
    • 2) 질적(개별면담) 자료 분석 결과 65
    • Ⅵ. 논의 75
    • 1. 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램 개발 75
    • 2. 비폭력대화 기반 의사소통 훈련 프로그램의 효과 79
    • 3. 간호학적 의의 83
    • 4. 연구의 제한점 84
    • Ⅶ. 결론 및 제언 85
    • 1. 결론 85
    • 2. 제언 87
    • 참고문헌 88
    • 부 록 101
    • Abstract 145
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    참고문헌 (Reference)

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    40. “청소년 물질남용(음주, 흡연, 마약) 예방 및 관리를 위한 웹기반 전문가시스템 개발, 김영훈, Rosel L. Panuncio , 황원주, 배정이, 한국간호과학회 정신간호학회(구 대한간호학회정신간호학회), 정신간호학회지, 18(2), 116-128, , 2009

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    42. “커뮤니케이션 능력이 대인불안과 우울증을 매개로 알코올중독 성향에 미치는 영향”, 김민규, 김주환, 한국언론학회, 한국언론학보, 52(4), 205-222, , 2008

    43. 나 전달법과 자기노출훈련이 여대생 의 자기효능감과 스트레스 대처방식에 미치는 효과, 최연자, 이경완, 정춘화, 정신간호학회, 정신간호학회 지, 17(4), 461-470, , 2008

    44. 알코올 의존 환자를 대상으로 한 인지행동치료를 병행한 자기사랑 프로그램의 효과연구, 김진실 ( Jin Sil Kim ), 이봉건, 한국심리학회, 한국심리학회지: 임 상 31(1), 289-304, , 2012

    45. 자기주장훈련프로그램이 정신분열병환자의 불안, 자기효능감 및 주장행동에 미치는 효과, 배경희, 김정숙, 병원간호사회, 임상간호연구, 11(1), 137-148, , 2005

    46. 사회인지 동영상을 활용한 사회성기술훈련이 정신분열병 환자의 대인관계기술에 미치는 효과, 구효진, 이봉건, 한국심리학회, 한국심리학회지: 임상, 30(2), 381-396, , 2011

    47. Rosenberg 의 비폭력 의사소통훈련 프로그 램이 배척아동의 자아존중감과 또래관계에 미치는 효과, 박상복, 이은아, 한국동서정신과학회, The Korean Journal of East West Science, 10(1), 33-48, , 2007

    48. 사티어 의사소통 훈련 프로그램이 대학생 의사소통의 일치성과 자아존중감 향상에 미치는 효과, 육혜련, 한국임상사회사업학회, Korean Journal of Clinical Social Work, 12(1), 1-23, , 2015

    49. 사회복지전공 대학생들의 자기애성향이 대인관계문제에 미치는 영향: 분노표현양식의 매개효과, 이지영, 서울, 건국대학교 대학원 석사논 문, , 2015

    50. 알코올 중독자를 위한 동기강화 집단프로그램의 효 과성 연구: 입원한 알코올 중독자를 중심으로, 박정임, 구미라, 한국알코올과학회, 한국알코올과학 회지, 5(1), 49-74, , 2004

    51. 동기강화상담 교육훈련 프로그램이 가정방문 간호사의 의사소통능력과 직무효능감에 미치는 효과, 김성재, 양정운, 한국보건간호학회, 한국보건간호 학회지, 30(2), 274-287, , 2016

    52. 「알코올리즘의 재발에 관한 이론적 모형구축: 정신병원에 입원한 남성 알 코올리즘 환자를 대상으로」, 김성재, 서울대학교 대학원 박사학위논문. 서울, , 1996

    53. 가족상담: 경험적 부부집단치료 프로그램의 개발과 효과성 검증 -Satir성장모델과 비폭력대화(NVC)모델의 통합-, 김순옥, 이화자, 한국상담학회, 상담학연구, 11(2), 831-854, , 2010

    54. 금단증상, 알코올 병식이 알코올중독자의 재발에 미치는 영향-음주결과기대, 자기효능감의 매개효과를 중심으로, 임성범, 알코올과 건강행동학회, 한국알코 올과학회지, 14(1), 1-15, , 2013

    55. 비폭력대화 모델에 기초한 집중형 의사소통 집단상담프로그램이 대인관계 능력 및 대인관계 스트레스와 직무 만족에 미치는 효과, 최한나, 정경진, 서강대학교 학생생활상담연구소, 인간이해, 32(1), 31-46, , 2011

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