외상 상담자의 대리외상에 관한 연구 : 대리외상 경험에 관한 탐색과 척도 개발 = A study of vicarious trauma among trauma counselors: an exploration of thier experience and the development of a scale

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 숙련 및 초심 외상상담자의 대리외상으로 인한 영향과 대처 요인을 탐색함으로써 숙련자와 초심자 간 대리외상 경험에 대한 유사점과 차이점을 밝히고, 외상상담자의 경험을 토대로 대리외상 척도를 개발하는 것에 있다. 이를 위해서 두 개의 연구가 수행되었다.
연구 1에서는 개념도(concept mapping) 방법을 통해 외상 생존자를 지원하는 기관에서 10년 이상 근무한 숙련 상담자와 3년 이하 근무한 초심 상담자 각 8명씩 총 16명을 대상으로 심층 면접을 실시한 후 대리외상의 영향과 대처에 관한 핵심 문장을 추출하였다. 그리고 총 28명의 외상상담자들의 참여로 핵심 문장을 분류하고 평정한 뒤 다차원적 척도법과 군집분석을 실시하였다. 그 결과 숙련집단과 초심집단의 개념도를 만들어 대리외상의 영향과 대처 요인에 대한 개념적 구조를 탐색하였고, 이를 통해 두 집단의 대리외상 경험에 대한 유사점과 차이점을 확인하였다.
연구 2에서는 연구 1에서 도출된 대리외상의 개념적 구조와 선행 이론들을 토대로 대리외상 척도의 하위 요인을 ‘생리적 영향’, ‘정서적 영향’, ‘인지적 영향’, ‘사회적 영향’, ‘상담관계 영향’, ‘긍정적 영향’의 6요인으로 가정하였고, 각 요인의 특성을 반영하는 예비문항을 선정하였으며, 전문가 내용 타당도 평정을 거쳐 예비척도를 개발하였다. 이에 대한 확인적 요인분석 결과, 6요인 구조의 적합도가 양호하다는 것을 확인하였다. 수렴 및 변별 타당도 분석 결과, 개발된 척도가 이차적 외상스트레스 척도(STSS), 외상과 애착 신념 척도(TABS), 상담자 소진 척도(CBI), 역전이 행동 척도(ICB)와 적절한 상관을 보이면서도 이들 척도의 설명량 외에 통계적으로 유의미한 추가적 설명량을 나타내어 대리외상을 측정하는 타당한 도구임을 확인하였다. 또한 주관적 안녕감(COMOSWB)과 삶의 만족(SWLS)과 상관 분석을 한 결과 높은 부적 상관을 나타내어 척도의 준거관련 타당도를 갖추고 있음을 확인하였다. 나아가 대리외상 척도와 경력, 연령, 학력 변인과의 관련성을 분석한 결과, 초심집단과 비교하여 숙련집단에서 유의미하게 높은 수준의 ‘긍정적 영향’이 발견되었고, 대리외상은 연령 및 학력수준과 부적상관을 나타낸다는 것을 확인하였다. 마지막으로 본 연구의 의의, 제한점, 및 추후 연구에 대한 제언 등을 논의하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was 1) to explore the impact of vicarious
trauma(VT) among trauma counselors and their coping strategies toward
VT, 2) to identify the similarities and differences of the experience of VT
between novice and expert counselors, and based on these findings 3) to
develop a scale for VT. To this end, two interrelated studies were
conducted.
Study 1 explored the distinctive characteristics of novice and expert
trauma counselors regarding the impact of VT and coping strategies
utilized to counter VT through a research method called Concept Mapping.
A total of 16 trauma counselors - eight novice(less than 3 years of
experience) and eight expert (more than 10 years of experience) - were
interviewed and based on the interview data, core statements on VT were
generated. For data analysis, twenty eight trauma counselors participated in
sorting and rating the statements. Multidimensional scaling and hierarchical
cluster analysis were conducted to develop the concept maps. The result of
these concept maps provided a conceptual framework on the effect of VT
and coping strategies in trauma counselors. It also showed the similarities
and differences between novice and expert counselors.
Study 2 examined the psychometric properties of the vicarious trauma
scale based on the findings from the study 1 and reviewing of existing
literature. Six sub-scales, namely ‘physiological effect’, ‘emotional effect’,
‘cognitive effect’, ‘social effect’, ‘counseling relationship effect’, ‘positive
effect’ were hypothesized and preliminary items for the scale were selected.
The experts-contents-validity was confirmed and the final preliminary
scale was developed. The confirmatory factor analysis showed a reasonable
fit index for this six factor structure of the vicarious trauma scale. The
results from a convergent and discriminant validity indicated that there is
a correlation between the vicarious trauma scale and Secondary Traumatic
Stress Scale(STSS), Trauma and Attachment Belief Scale(TABS),
Counselor Burnout Inventory(CBI), and Inventory of Counter-transference
Behavior(ICB). At the same time, a significant discrepancy between these
scale was identified, which confirmed that the scale is a valid measurement
for VT. A concurrent criterion-related validity analysis indicated that the
scale is negatively correlated with subjective wellness and life satisfaction.
In addition, relationships between this scale and variables including work
experience, age, and educational level were analyzed. The result indicated
that expert group in comparison with novice group experiences
significantly higher level of ‘positive effect’ and the scale is negatively
correlated with variables of age and educational levels. Finally implications
and limitations of this study as well as suggestions for further research

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 초 록 ·························································································································· 1
• Ⅰ. 서 론
• 1. 연구의 필요성과 목적················································································ 3
• 2. 이론적 배경······························································································ 10
• 1) 대리외상의 개념 ·····················································································10
• 2) 외상 상담자의 대리외상 ····································································· 14
• 3) 대리외상 관련 연구············································································· 18
• 4) 대리외상을 측정하는 척도································································· 26
• 5) 대리외상의 구성요소··········································································· 31
• 6) 개념도 방법론······················································································· 36
• 3. 연구 문제 및 개요 ······················································································38
• Ⅱ. 연구 1. 외상 상담자가 지각하는 대리외상 경험에 관한 개념
• 도 연구 42
• 1. 연구 방법 ······································································································42
• 2. 연구 결과 ······································································································51
• 1) 외상 상담자가 지각하는 대리외상 영향에 관한 개념도··············· 51
• 2) 외상 상담자가 지각하는 대리외상 대처에 관한 개념도··············· 61
• 3. 논의 ··················································································································69
• Ⅲ. 연구 2. 대리외상 척도의 개발 및 타당화
• .................................................................80
• 1. 연구 방법 ······································································································82
• 2. 연구 결과 ······································································································99
• 3. 논의··············································································································118
• Ⅳ. 종합 논의 ······································································································125
• 참고문헌 ·················································································································135
• 부록 ···························································································································152
• ABSTRACT ········································································································170

참고문헌 (Reference)

1. 집단상담의 원리와 실제, 이장호, 김정희, 서울: 법문사, , 1993

2. 사회복지 실천과 척도 개발, 엄명용, 서울: 학지사, , 2005

3. 상담자의 대리외상에 관한 연구, 양윤정, 연세상담코칭연구, 3, 179-200, , 2014

4. 역전이 행동 척도의 타당화 연구, 김지은, 조성호, 한국심리학회, 한국심리학회지: 상 담 및 심리치료, 18(1), 117-136, , 2006

5. 상담경력과 상담자소 진과의 관계, 김동현, 이자영, 이상민, 박희락, 이미경, 남숙경, 한국심리학회, 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 20(1), 23-42, , 2008

6. 상담자를 위한 대리외상: 개관연구, 성승연, 이미혜, 한국심리학회: 일 반, 33(1), 109-137, , 2014

7. 심리검사 : 개발과 평가방법의 이해, 탁진국, 학지사, 서울: 학지사, , 1996

8. 단축형 행복 척도(COSMOSW)의 개발과 타당화, 서은국, 구재선, 한국 심리학회: 사회 및 성격, 25(1), 95-113, , 2011

9. 공감피로에 대한 고찰:상담자를 위한 제언, 이자영, 유금란, 한국상담학회, 상담학 연 구, 11(1), 19-36, , 2010

10. 청소년의 외상 경험과 인지 변화에 관한 연구, 안현의, 한국청소년상담복지개발원, 청소년 상담연 구, 13(1), 31-41, , 2005

11. 상담학 연구에서 개념도(Concept Mapping) 방법의 적용, 민경화, 최윤정, 상담학연구, 8(4), 1291-1307, , 2007

12. 성폭력 상담자의 대리 외상 경험에 대한 질적 연구, 권해수, 김소라, 韓國心理學會 相談心理 및 心理治療學會, 한 국심리학회지: 상담 및 심리치료, 18(3), 495-518, , 2006

13. 구조 방정식 모형의 적합도 지수 선정기준과 그 근거, 홍세희(Se Hee Hong), 한국임상심리학회, 한국심리 학회: 임상, 19(1), 161-177, , 2000

14. 한국판 사건충격척도 수장판의 신뢰도 및 타당도 연구, 권태완, 이선미, 최말례, 조수진, 은헌정, 김태형, 신경정신의학, 44(3), 303-310, , 2005

15. 한국형 이차적 외상스트레스 척도의 구성 타당화 연구, 박지영, 한국사 회복지학, 63(4), 33-57, , 2011

16. 성폭력 상담사의 대리외상에 대한 주 관성 인식 유형 연구, 이현정, 박정림, 한인영, 강방글(Bang Geul Kang), 한국정신보건사회복지학회, 정신과 사회사업, 41(3), 118-147, , 2013

17. 고학력 기혼 한국 여성들의 진로지속동기 척도 개발 및 타 당화, 김민선, 연세대학교 대학원 박사학위 청구논문, , 2013

18. “상담자의 자기돌봄에 대한 개념과 관련변인에 대한 연구고찰”, 홍기묵, 김광웅, 한국놀이치료학회, 한국놀이치료학회지, 15(2), 153-177, , 2012

19. 『역경 후 성장에 이르는 의미재구성 과정: 관계상실을 중심으로』, 임선영, 서울대학교 대학원, 서울대학교 대학원 박사학위 청구논문, , 2013

20. 비폭력 대화. [Nonviolence Communication]. (캐서 린 한 역). 서울: 바오출판사, Rosenberg, M. B., (원전은 2003년 출판), , 2004

21. 사회심리학 이론의 문화특수성: 한국인의 사회심리학 연구를 위한 고찰, 한규석, 한국심리학회지: 사회 및 성격, 6(1), , 1991

22. 상담자가 지각한 상담성과를 가져오는 상담자 요인에 대한 개념도 연구, 박수영, 최한나, 한국상담학회, 상담학 연구, 14(5), 2969-2986, , 2013

23. 아동보호전문기관 상담원의 이차적 외상 스트레스에 영향을 미치는 요인, 고영빈, 이화여자대학교 대학원 석사학위 청구논문, , 2008

24. 초심상담자와 전문상담자가 겪는 어려움과 극 복방안에 대한 개념도 연구, 이동귀, 김지연, 한나리, 상담학 연구, 10(2), 769-792, , 2009

25. 외상 후 성장에 관한 연구개관: 적응과의 관계 및 치료 적 적용을 중심으로, 이양자, 정남운, 한국심리학회지: 건강, 13(1). 1-23, , 2008

26. 상담자 소진과 관련된 위험요인 및 보호요인들: 내적 보호요 인을 중심으로, 윤아랑, 가톨릭대학교 대학원 박사학위 청구논문, , 2012

27. 집단자존감과 역전이 관리능력이 초심 상담자의 심리적 소 진에 미치는 영향, 김명아, 가톨릭대학교 상담심리대학원 석사학위 청구논문, , 2010

28. 가정폭력상담원의 스트레스, 대처전략과 직무요인이 대리외상 에 미치는 영향, 신혜섭, 한국가족복지학회, 한국가족복지학, 15(1), 45-61, , 2010

29. 미술치료사의 스트레스 대처, 사회적지지, 자기효능감이 대리외상에 미치는 영향, 정미선, 영남대학교 환경보건대학원, 영남대학교 환경보건대학원 석사학위 청구논 문, , 2012

30. 개인 및 조직특성과 대리외상이 성매매 피해 여성 상담원들의 소진에 미치는 영향, 주한나, 노충래, 손유경, 한국정신보건사회복지학회, 정신보건과 사회사업, 28, 265-293, , 2008

31. 초심상담자와 숙련상담자가 지각하는 내담자강점과 활용방안에 대한 개념도 연구, 권혜경, 이희경, 韓國心理學會 相談心理 및 心理治療學會, 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 25(3), 397-424, , 2013

32. 미술치료사의 대리외상 경험과 대처에 관한 연구: 포커스 그 룹 인터뷰를 중심으로, 손지연, 영남대학교 대학원 석사학위 청구논문, , 2012

33. 정신보건사회복지사의 이차적 외상 스트레스가 외상 후 성 장과 소진에 미치는 영향, 김현진, 대구가톨릭대학교 대학원 석사학위 청구논 문, , 2014

34. 상담자의 대리외상 예방 프로그램 개발 및 효과성 검증: 가 정폭력상담자를 중심으로, 이미혜, 서울불교대학원대학교 박사학위 청구논문, , 2015

35. 응급구조원,지하철 승무원,아동보호전문기관 사회복지사의 대리 외상과 외상 후 성장, 김예진, 이영선, 이소래, 고영빈, 한인영, 주성아, 한국사회복지연구회, 사 회복지연구, 43(1), 249-273, , 2012

36. 긍정정서와 삶에 대한 만족 관계에서 긍정사고, 의미발견 및 의미추구의 매개효과 검증, 윤민지, 이화여자대학교 대학원, 이화여자대학교 대학원 석사학위 청구논 문, , 2012

37. 성폭력 상담자의 대리외상 관련 변인 연구: 상담유형, 외상경 험, 사회적 지지를 중심으로, 권해수, 한국상담학회, 상담학연구, 12(1), 415-430, , 2011

38. 마음챙김 명상과 자기치유(상) [Full Catastrophe living]. (장현갑, 김교현, 장주영 역). 서울: 학지사, Kabat-Zinn, J., (원전은 1990년 출 판), , 2007

39. 청소년 내담자가 지각한 상담의 도움 측면 탐색 연구-개념 도 방법론을 통한 상담자와의 비교, 정찬석, 연세대학교 대학원 박사학위 청 구논문, , 2006

40. 성폭력, 성매매 상담자의 이차적외상 스트레스와 대리 외상의 관계에서 외상신념의 매개 효과, 김보경, 이화여자대학교 대학원, 이화여자대학교 대학원 석사학 위 청구논문, , 2012

41. 고학력 기혼여성의 진로단절 위기 경험에 대한 개념도 연구-진로지속 여성과 중단 여성간의 비교, 최윤정, 김계현, 상담학 연구, 8(3), 1031-1045, , 2007

42. 외상생존자와 일하는 사회복지사의 소진에 대한 역할 갈등, 업무 부담과 이차외상 및 자기 효능감의 영향, 박윤미, 윤혜미, 한국아동복지학, 36, 289-322, , 2011

43. 트라우마-가정폭력에서 정치적 테러까지. [Trauma and recovery: The aftermath of violence]. (최현정 역). 서울: 플래닛, Herman, J., (원 전은 1997년 출판), , 2007

44. 이분척도와 Likert형 7점척도의 신뢰도,타당도,반응 양식의 비교: 자기검색척도와 자기의식척도를 대상으로, 이주일, 서울대학교, 서울대학교 대 학원 석사학위 청구논문, , 1988

45. 아동보호전문기관 사회복지사의 이차외상스트레스 대처과정 에 관한 연구: 고통 속에서 줄탁(啐啄)을 통해 나아가기, 엄영숙, 청주대학교 대학원 박사학위 청구논문, , 2014

46. 여성폭력 상담소 종사자들의 자기효능감과 클라이언트 폭력 이 이차적 외상에 미치는 영향 연구『대처 방식의 매개효과를 중 심으로』, 정여주, 충남대학교 대학원, 충남대학교 대학원 박사학위 청구논문, , 2011