대학교의 조직ㆍ환경적 특성이 대학생의 음주행동과 음주문제에 미치는 영향

이기일 인제대학교대학원 2011 국내박사

국문초록 대학교의 조직․환경적 특성이 대학생의 음주행동과 음주문제에 미치는 영향 연구목적: 대학생의 음주행동과 음주문제는 개인적 요인뿐만 아니라 대학교의 조직․환경적 특성에 의해 동시에 영향을 받는다는 것을 다수준 분석을 통해 입증하고 그에 따른 정책적 함의를 도출하는 것이 궁극적인 목적이다. 연구방법 및 대상: 이차자료 분석에 근거한 본 연구의 원 자료는 “전국 대학생 음주실태"이며 이중, 63개 대학교의 학생처 직원과 해당 대학교에 재학 중인 대학생 3,665명으로부터 자기기입식으로 설문조사한 자료를 분석대상으로 하였다. Mplus 5.20을 활용한 다수준 회귀분석(Multi-level Analysis)을 하였다. 연구결과: 대학생의 음주행동과 음주문제는 대학생의 개인적 수준에서의 변수와 동시에 대학교의 조직․환경적 수준에서의 변수에 의해서도 영향을 받고 있었다. 월간 음주량과 빈도를 고려한 지표와 폭음빈도에 의해 측정된 음주행동과 문제음주수준, 음주관련문제 경험 및 간접음주문제 경험에 의해 측정된 음주문제 모두에 공통적으로 영향을 끼치는 변수들은 주거형태, 용돈, 음주거절효능감, 음주량에 대한 주관적 규범과 같은 개인적 수준의 변수와 학교에서 시행한 교육 홍보활동과 같은 조직․환경적 변수들이었다. 결론: 대학생의 음주행동과 음주문제는 대학생의 개인적 요인과 대학교의 조직․환경적 특성에 의해 영향을 받는다는 것을 확인할 수 있었다. 이것이 가지는 정책적 함의를 논의하였다. Key words: 대학생의 음주행동과 음주문제, 개인적 요인, 조직․환경적 특성, 다수준 분석. ABSTRACT The Effect of Organizational and Environmental Characteristics of University on Student's Drinking Behavior and Alcohol Related Problems KI-IL LEE (Director: Prof, Won-Joong Kim) Department of Public Health, Graduate School of Inje University Objectives: The purpose of this study is to examine that drinking behavior and alcohol related problems among university students were accounted for not only by student individual characteristics but also organizational and environmental characteristics of the university. Methods: As a secondary data analysis this study employed a raw data, 'National Survey on Drinking Behavior among College Students' which is a nationwide representative sample. Data under analyses included 3,665 students from 63 universities. Multilevel regression analyses by using Mplus 5.20 were employed for nested data. Results: This study confirmed that student's drinking behavior and problems associated with use of alcohol were accounted for by not only individual personal characteristics but also organizational and environmental characteristics of the university. Multilevel regression models identified characteristics, including for individual level living without parental control, amount of discretionary money, self-efficacy of drinking refusal, norms of drinking amounts, and for organizational and environmental level the number of a school education and preventive campaign on campus. Conclusion: Multilevel regression analyses confirmed that drinking behaviors and problems derived from use of alcohol among college students were associated with both individual characteristics and organizational environment of the university. Key Words: Drinking behavior and alcohol related problem, College student, Individual characteristics, Organizational environment, Multi-level regression analysis

부산·경남지역 외국인 유학생의 대학서비스와 대학생활 적응에 관한 연구

조수현 인제대학교대학원 2010 국내석사

ABSTRACT Study on Adaptation to University Life by Foreign students in Pusan and Gyeong-nam areas: Focusing on Moderating effect of University Service Choo Soohyun (Advisor : Prof, Kang, Han-Gyoun) Department of International Trade Gaduate School, Inje University The number of Foreign students are total 63,952 persons in Korea in 2008 and it has found that it increased by 4 times from 16,832 ones in 2004 for 4 years. The reason that foreign students in Korea rapidly increased is that the Korean government has been actively a strong position to attract them as aspect to expand them has internationally appeared. Inflow of many foreign students can have the positive effects on various aspects. But adaptation to new environment is big tasks for them, they experience mental and physical stress while they get to adapt to their university life and many cases that they escape from the universities and illegally stay in Korea have occurred. The institutions that directly can help foreign students to live in their university life are universities but there are many cases that educational courses or classes for them are not prepared and administrative and educational support are not smoothly done. Many foreign students cannot be properly supported to adapt to korea. In this problem awareness, the purpose of this study to examine how the university service has an effect on adaption to the university life by foreign students. stress to adapt to Korean culture and ability level to be good at Korean which are the internal factors of foreign students that has an biggest effect on adaption to the university life are considered as the independent variables and adaptation to the university life is done as a dependent variable. It was analyzed how the university life service control the relations between them. This study collected the data by carrying out the survey on foreign students who are in the universities in Pusan and Gyeongnam areas. Questionnaire was used by Chinese, Japanese and English as well as Korea considering their Korean ability. It is meaningful as the basic material to devise a solution about society problems related to foreign students and as the previous study to seek to improve the quality of life by them in Korea. Also the result of this study can present useful implication in seeking the university service operation plan that can be practically helpful to the foreign students. 국문초록 2008년 국내 외국인 유학생은 총 63,952명으로 2004년 16,832명에서 4년 사이에 무려 4배 가까이 증가한 것으로 나타나고 있다. 국내에서 외국인 유학생이 급증하게 된 것은 전 세계적으로 유학생의 확대 양상이 나타나면서 한국 정부에서도 유학생의 유치에 적극적으로 나섰기 때문이다. 많은 외국인 유학생들이 유입되는 것은 다양한 측면에서 긍정적인 효과를 얻을 수 있다. 그러나 새로운 환경에 적응한다는 것은 외국인 유학생들에게 큰 과제이며 그 과정 속에서 많은 정신적·육체적 스트레스를 경험하게 되고, 많은 외국인 유학생들이 대학에서 이탈하여 불법체류를 하게 되는 사례가 발생하고 있다. 외국인 유학생 생활에 직접적인 도움을 줄 수 있는 기관이 대학교이지만, 유학생을 위한 교육과정이나 강의, 행정적·교육적 지원이 원활하게 이루어지지 않은 경우도 많이 있다. 많은 외국인 유학생들이 한국에 적응할 수 있는 도움을 제대로 받지 못하고 있는 실정이다. 이러한 문제의식 속에서 본 연구는 대학교 서비스가 외국인 유학생의 대학생활적응에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보는 것을 목적으로 하였다. 대학생활적응에 있어 가장 큰 영향을 미치는 외국인 유학생의 내적 요인인 문화적응 스트레스와 한국어 숙달정도를 독립변수로 보고, 대학생활적응을 종속변수로 보았는데, 대학생활서비스가 둘의 관계를 어떻게 조절하는지 분석해 보았다. 본 연구는 부산·경남지역의 대학교에 재학 중인 외국인 유학생을 대상으로 설문조사를 실사하여 자료를 수집하였다. 설문지는 외국유학생의 한국어 수준을 고려하여 중국어, 일본어, 영어 설문지도 함께 사용하였다. 외국인 유학생 관련 사회 문제에 대한 해결책을 강구하기 위한 기초자료로서, 그리고 국내 외국인 유학생의 삶의 질 향상을 모색하기 위한 사전 연구로서 의가 있다고 할 수 있다. 또한 본 연구결과를 통해 외국인 유학생에게 실질적 도움을 줄 수 있는 대학교 서비스 운영방안을 모색에 유용한 시사점을 제시할 수 있을 것이다.

한국 산업의학과 의사의 직업윤리인식

김민 인제대학교대학원 2010 국내석사

Abstract Perception on ethical issues of occupational physicians in Korea Min Kim (Director: Prof. Jong Tae Lee) Department of Medicine Graduate School, Inje University Objectives: In medical fields, ethical conflicts are very important part. Many doctors encounter these problems every day. So many countries make an effort to resolve it. As a part of these effort, many countries have established ethical codes for medical physicians. Occupational and environmental medicine have a distinct character in comparison with other medicine. So its ethical conflicts have different characters. This study investigates occupational and environmental medical doctors' ethical perception in Korea. Methods: To understand occupational and environmental medical doctors' ethical perception in Korea, I used self-administered questionnaire. The questionnaire is consist of three parts. In first part, I questioned about general ethical perception. In second part, I questioned about favorable ethical codes between 10 ethical codes. In final part, I questioned about four cases relation with practical ethical conflicts. To analysis this survey, I distinguished residents and specialists. Also to compare specialists, I distinguished work period, work place, their assignments. To statistical analysis, I used χ²-test and Fisher exact test by using SPSS 17K version. Results: In this study, I found that many Korean occupational and environmental medical doctors have ethical conflicts. The questions about ethical conflicts in works and necessity of ethical education distinguish between residents and specialists. In these two questions, specialists prefered to negative trend. The opinions of specialists are distinguished from work period. Conclusions: In Korea, many doctors have ethical conflicts. To resolve these problems, they want to train in education of ethics. And they want to have ethical codes. The most important ethical codes are neutrality, consideration of worker's safety and health, expertise, independence as doctor. Key words: Occupational and environmental medicine, ethical perception, ethical code, ethics 국문초록 한국 산업의학과 의사의 직업윤리인식 인제대학교 대학원 의학과 김 민 (지도교수 :이 종 태) 연구목적: 의학의 전문분과로서의 산업의학은 다른 의료분야와는 또 다른 차원의 윤리적 갈등이 존재하고 있다. 이는 산업의학이 의사와 환자라는 전통적인 의료 환경 아래에서의 관계뿐 만 아니라 의사, 근로자, 사업주, 정부 등의 다양한 사회집단들과의 관계까지 포함하고 있기 때문이다. 이러한 다양한 사회집단이 맞물려있는 산업의학에서 발생하는 윤리문제 또한 의학의 다른 분야와는 구별되는 특징을 가진다. 서구 사회에서는 일찍이 이러한 윤리적 갈등상황에 대해서 연구하고 산업의학 전문가를 위한 다양한 윤리헌장의 제정을 통하여 이러한 갈등상황을 해결하기위해 노력해왔다. 지난 세기동안 한국은 급속한 경제성장의 과정에서 산업의학도 시대의 요구에 맞추어 발전을 해왔음에도 불구하고 산업의학의 윤리문제에 대한 관심은 상대적으로 적은 편이었다. 또한 우리나라 산업의학과 의사를 위한 의사윤리헌장의 제정이 이루어지지 않은 실정이다. 본 연구는 우리나라 산업의학과 의사의 윤리문제에 대한 인식을 새롭게 하고, 이를 통해 산업의학과 의사윤리강령 제정의 필요성을 제안하기 위하여 수행하였다. 연구방법: 2009년 기준 대한산업의학회 주소록에 등록된 회원 414명(전문의 341명, 전공의 73명) 전체를 대상으로 우편 설문조사를 시행하였다. 2009년 12월 1일부터 설문지를 발송하여 2009년 12월 31일까지 회신된 설문지에 대하여 분석하였다. 설문조사는 산업의학과 의사의 직업윤리인식을 알아보기 위해 산업의학과 직무수행 중의 직업윤리 문제에 대해 4가지 질문을 하였고, 세계 각국에 다양하게 존재하고 있는 산업의학 관련 윤리헌장과 선언에 대해 어느 정도 알고 있는지를 알아보기 위한 질문을 하였다. 산업의학과 직무 수행 중에 윤리문제가 빈발하는 분야와 윤리적 갈등 대상에 대해서도 질문하였다. 다음으로 산업보건국제위원회, 미국산업환경의학회, 영국산업의학회, 미국산업위생사협회의 윤리헌장을 비교하여 이들이 공통적으로 지적한 윤리항목 10가지를 선정하여 한국 산업의학과 의사들이 가장 중요시하는 윤리항목에 대해서 조사하였다. 마지막으로 산업의학 업무수행 중에 발생할 수 있는 가상적인 상황을 만들어서 실제 직무 수행 중에 윤리문제에 부딪혔을 때 산업의학과 의사들의 대응 방식에 대해서 알아보았다. 조사대상은 전공의군과 전문의군을 나누어 분석하였고, 전문의들 사이에 비교를 위하여 대학과 산업의학 관련 연구기관 의사군과 종합병원과 개인의원 의사군을 비교하였으며, 건강검진, 보건대행, 기업체 보건의 의사 군과 예방의학, 개업의, 연구기관 의사군을 나누어 비교하였다. 또한 근무연한에 따른 차이를 보기위해 10년 이하 근무군과 10년 초과 근무군을 비교하였다. 빈도분석을 통해 각각의 응답에 대한 비율을 구하였고, 평균비교 및 카이제곱검정을 이용하여 각각의 그룹간의 응답 차이를 비교하였다. 연구결과: 산업의학분야 전문의와 전공의 414명을 대상으로 설문조사한 결과 설문에 응답한 전문의는 66명, 전공의는 44명으로 응답률은 전문의가 19.1%, 전공의가 60.3%로 전체 26.3%였다. 이중에 설문응답이 부적절한 3부의 설문지를 분석에서 제외하여 최종 107부의 설문지로 분석을 하였다. 전체 응답자의 평균연령은 42.03세였으며, 남자가 89명(83.2%), 여자가 18명(16.8%)를 차지하였다. 이들 중 전문의는 63명, 전공의는 44명이었다. 일반적인 윤리인식에 대한 질문에서 전공의와 전문의 간에 업무 중 윤리적 문제로 고민여부(p=0.044)와 윤리교육의 필요성(p=0.000)에서 유의한 차이를 보였다. 전문의들은 근무연한에 따라 윤리교육의 필요성(p=0.047)과 다른 임상과 보다 높은 윤리의식이 필요하다(p=0.018)는 질문에서 유의한 차이를 보였다. 윤리헌장의 인지여부에 대해서는 전공의와 전문의 간에 유의한 차이를 보였으며(p=0.002), 전문의들 간에는 근무 장소에 따라 유의한 차이(p=0.04)를 보였다. 윤리문제로 가장 고민하는 분야는 근로자 특수건강 진단이었으며(47.7%), 윤리적 갈등의 대상은 근로자가 가장 많았다(54.2%). 복막투석환자의 오지출장근무 요청사례에서는 부서전환을 통해 업무를 수행토록 한다는 응답이 가장 많았으며, 흡연자의 석면노출 작업장 근무 사례에서는 응답자의 64.5%가 금연 후 취업허용이 가장 많았다. 업무상 알게 된 비밀의 노출사례에서는 당국에 즉시 고발을 한다가 가장 많은 의견을 보였다. 업무적합성평가의 윤리적 정당성사례에서는 응답자의 43%가 의학 고유의 활동이라는 의견이 가장 많았다. 결 론: 우리나라 산업의학과 의사들은 업무수행 중에 높은 직업윤리적 갈등상황을 경험하고 있으며, 체계적인 윤리교육의 필요성을 절감하고 있다. 의사들이 업무수행중의 직업윤리적 갈등상황을 해결하기 위한 방법으로 산업의학과 전문가 윤리헌장을 필요로 하고 있다. 의사들은 업무수행중의 중립성, 산업의학과 전문의로서의 전문성 확보, 근로자의 건강과 안전에 대한 고려, 전문가적 독립성의 유지 등의 덕목을 중요한 직업윤리덕목으로 생각하고 있으므로 향후 윤리문제 연구 시 이러한 덕목에 대한 연구가 우선적으로 고려되어야 할 것으로 생각된다. 중심단어: 산업의학, 직업윤리인식, 윤리헌장

대학병원 종사자의 멘토링 기능이 직무만족도에 미치는 영향

권성준 인제대학교대학원 2009 국내석사

본 연구는 병원종사자들에 대한 멘토링 기능이 직무만족도에 미치는 영향을 분석함으로써 병원조직에의 효과적인 멘토링 시스템 도입을 위한 시사점을 제공하고자 하였다. 분석 자료는 부산의 일개 대학병원에 재직 중인 직원 283명을 대상으로 자기 기입식 설문조사를 통해 수집하였다. 주요 분석 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 사회·인구학적 특성 중 종교를 제외한 성별, 근속년수, 직위, 근무부서 등에서 집단별로 멘토링 기능 및 직무만족도 요인의 변이가 발견되었다. 둘째, 멘토링의 3가지 기능과 직무만족도 4가지 요인 간에는 강한 정적 상관관계가 나타났다. 셋째, 직무만족도 하부 요인별로 영향을 미치는 멘토링 기능을 분석한 결과, 업무요인 만족도에는 심리사회 기능이, 급여 및 보상요인 만족도에는 경력개발 기능이, 승진요인 만족도에는 경력개발 기능이, 상급자 요인 만족도에는 역할모형 기능이 각각 유의한 정의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 병원종사자의 직무만족도에 멘토링 기능이 일정한 영향을 미치며, 만족도 하부 요인별로 멘토링의 특정 기능이 유의한 영향을 미친다는 것을 시사한다. 따라서 병원 조직에 효과적인 멘토링 시스템을 도입하기 위해서는 직무만족도 하부 요인별로 적절한 멘토링 기능이 작동하도록 시스템을 설계하고 운용하는 노력이 중요하다고 할 것이다.

한·중대학생의 외국브랜드 선호도에 관한 연구 : 일본 가전 브랜드를 중심으로

조효설 인제대학교대학원 2010 국내석사

Abstract A Cross-Cultural study on Foreign Brand Preference between Korean and Chinese University Students -focused on Japan consumer electronics brand- Cao XiaoXue Advisor : Kim ChangYong Department of Communication Graduate School, Inje University The purpose of this study is to compare the foreign brand preference of Korean students with chinese students. According to the preceding research consumer ethnocentrism, conspicuous consumption, brand of origin effect, product judgment was considered as key deterministic variables for foreign brand preference. From the analysis we could conclude that conspicuous consumption and product judgment have positive effect on foreign brand preference. Consumer ethnocentrism of Chinese college students have negative effect on foreign brand preference. But consumer ethnocentrism of Korean college student have on effect on foreign brand preference. And brand of origin effect also has no effect on foreign brand preference of each country. 국문초록 한·중대학생의 외국브랜드 선호도에 관한 연구: 일본 가전 브랜드를 중심으로 A Cross-Cultural study on Foreign Brand Preference between Korean and Chinese University Students -focused on Japan consumer electronics brand- 언론광고학과: 조효설 지도 교수: 김창룡 본 연구는 한·중대학생의 외국브랜드 선호도에 대한 연구이다. 그래서 외국브랜드 선호도에 영향을 미치는 요인들을 먼저 파악해 보고, 아울러 이들 요인 가운데 어떤 요소가 한·중대학생의 외국브랜드 선호도에 주된 영향을 미치는가를 살펴보았다. 이를 위해서 먼저, 선행연구를 토대로 하여 외국브랜드 선호도에 영향을 브랜드원산지효과, 소비자의 자민족중심주의성향, 제품의 품질평가, 과시소비성향, 미디어의 보도5가지 변수를 도출할 것이다. 주요어: 브랜드원산지효과, 소비자의 자민족중심주의성향, 제품의 품질평가, 과시소비성향, 미디어의 보도

고관절 굴곡 제한이 있는 자에게서 전'후방 좌면웨지의 사용이 골반과 요추의 운동형상학에 미치는 영향

김지원 인제대학교대학원 2010 국내석사

본 연구는 고관절 굴곡 제한이 있는 자에게 앉은 동작 시 전후방 좌면웨지의 사용이 골반경사도와 요추굴곡각도에 미치는 영향을 알아보고자한다. 대상자는 인제대학교 재학생 중 고관절 굴곡 제한이 있는 성인남성 12명을 대상으로 하였다. 골반경사도와 요추굴곡각도는 3차원 동작분석장비를 이용하여 측정하였다. 실험은 수평좌면, 10˚경사의 전방웨지, 10˚경사의 후방웨지를 의자의 좌면에 적용하였을 때 골반경사도와 요추굴곡각도를 비교하기위하여 반복측정 된 일요인 분산분석(repeared one-way ANOVA)을 사용하였다. 실험대상자에게 3가지 조건의 좌면을 적용했을 때 좌면형태에 따라 요추굴곡각도에 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 전방웨지를 장착한 좌면은 수평좌면 보다 요추굴곡각도가 감소하였으며, 후방웨지를 장착한 좌면은 수평좌면 보다 요추굴곡각도가 증가하였다(p<0.05). 이러한 결과들로 볼 때 고관절 굴곡 제한이 있는 대상자에게 좌면에 전방웨지의 사용이 요추굴곡각도를 감소시키는데 효과적인 방법이라고 할 수 있다. 이번 연구에서 밝혀진 전방웨지의 사용의 효과는 좌업에서 근무하는 고관절 굴곡 제한이 있는 사람의 앉기 자세에 유용한 정보를 제공해 줄 것이다. Sitting is one of the most common postures used in various setting in workplace and daily life. Prolonged sitting is frequently associated with the aggravation of low back pain and hip flexor shortness. The purpose of this study was to determine the effect of a seat wedge on pelvic and lumbar kinematics in subject with hip flexion limitation. The subjects were recruited of 12 subjects who have hip flexion limitation. Three seat pan: one inclining +10˚(forward inclining wedge), one inclining -10˚(backward inclining wedge) and no wedge(horizontal seat surface) were investigated. The angle of pelvis tilting and lumbar flexion angle were measured using a three-dimensional motion capture system. One-way repeated ANOVA were used for statical analysis. The results of study of show that the angle of lumbar flexion decreased when sat on forward inclining wedge rather than no wedge (p<0.05). The angle of lumbar flexion increased when sat on backward inclining wedge rather than no wedge (p<0.05). These findings suggest that sit on forward inclining wedge may be useful for minimizing the compensatory lumbar flexion in subjects with hip flexion limitation.

컬럼비아 대학 자살 심각성 평가 척도 (Columbia-Suicide Severity Rating Scale)의 한국에서의 신뢰도 및 타당도에 대한 연구

이창수 인제대학교대학원 2011 국내석사

국문초록 컬럼비아 대학 자살 심각성 평가 척도 (Columbia-Suicide Severity Rating Scale)의 한국에서의 신뢰도 및 타당도에 대한 연구 이창수 (정신과전공) (지도교수:우종민) 의학과 인제대학교 대학원 목적 : 본 연구는 기존에 국내에서 널리 이용되고 있는 자살위험성 평가척도와의 비교 분석을 통해 컬럼비아 대학 자살 심각성 평가 척도(Columbia-Suicide Severity Rating Scale : 이하 C-SSRS)의 신뢰도와 타당도를 평가하기위해 시도되었다. 방법 : 연구 대상은 DSM-IV 진단기준에 따라 진단된 알코올 의존증 환자 31명과 주요 우울장애 환자 6명, 정신과적 병력이 없는 44명을 모집하였다. 모든 참가자에게 한국어 판 C-SSRS, Beck 무망감 척도(Beck Hopelessness Scale), Beck 우울 척도(Beck Depression Inventory), Beck 자살생각 척도(Scale for Suicidal Ideation)를 시행하였다. 통계적 분석을 위해 Cronbach-α값의 비교와 Pearson 상관계수의 비교, 요인분석을 수행하였다. 결과 : 내적일치도, 검사-재검사 신뢰도, 구성타당도, 공존타당도의 검증결과 한국어판 C-SSRS는 국내에서 널리 사용되고 있는 다른 자살관련 척도 못지않은 타당도와 신뢰도를 보였다. 결론 : 본 연구의 결과들은 C-SSRS가 국내에서 자살위험성 평가와 관련하여 신뢰도와 타당도 있는 도구임을 시사한다. Key Words: C-SSRS, 타당도, 신뢰도, 자살

측두하악장애에서 악이복근 후복의 발통점 주사 후 하악와에 대한 하악과두의 위치변화

김남수 인제대학교대학원 2010 국내석사

국문초록 측두하악장애에서 악이복근 후복의 발통점 주사 후 하악와에 대한 하악과두의 위치변화 인제대학교 대학원 의학과 치의학 전공 김 남 수 (지도교수 : 박 상 준) 목적 : 측두하악장애에서 악이복근 후복의 발통점 주사 후 하악와에 대한 하악과두의 위치변화를 알아보고자 하였다. 방법 : 2008년 1월부터 12월까지 인제대학교 부산백병원 구강악안면외과에서 측두하악장애로 진단받고 악이복근 후복에 대한 2% lidocaine HCl을 이용한 발통점주사요법 후 증상이 해소되어 치료를 종결한 총 39명의 환자의 시술 전, 후의 편심 횡두개 방사선 사진( eccentric transcranial radiographs)에서 하악과두와 하악와 사이의 거리를 측정하였으며, Wilcoxon sign rank test를 이용하여 비교하였다. 결과 : 악이복근 후복의 발통점주사요법을 시행 전 하악과두와 하악와의 거리의 평균값이 좌측에서 전방 1.87±0.80 mm, 중앙 2.73±0.92 mm, 후방 2.09±0.99 mm 이었으며, 우측에서는 2.00±0.83 mm, 중앙 2.72±0.98 mm, 후방 2.08±0.93 mm 이었으며, 악이복근의 발통점주사요법을 시행하여 측두하악장애의 증상이 해소되어 치료가 종결된 시점의 하악과두에서 하악와까지의 거리의 평균값은 좌측에서 전방 2.04±0.83 mm, 중앙 2.78±0.95 mm, 후방 2.08±0.75 mm 이었으며, 우측에서는 2.13±0.76 mm, 중앙 3.04±0.99 mm, 후방 2.21±0.93 mm 이었다. Wilcoxon sign rank test를 이용한 측정값의 비교 시 우측 관절의 중앙에서, 좌우 관절의 비교 시 우측 관절에서 통계적으로 유의한 결과를 보였다. (p<0.05) 결론 : 악이복근 후복의 발통점주사요법은 측두하악관절에서 하악과두와 하악와 사이의 관절간극을 증가시키는 효과가 있으며, 이는 측두하악장애의 증상을 해소하는데 중요한 역할을 하는 것으로 추정된다. 중심단어 : 악이복근, 발통점, 발통점 주사, 측두하악장애 ABSTRACT Positional change of mandibular condyle to mandibular fossa after trigger point injection of posterior belly of digastric muscles in temporomandibular disorders Nam-Soo Kim (Director : Prof. Sang-Jun Park, DDS, MSD, PhD.) Department of Medicine Graduate School, Inje University Objectives : This study was evaluated the positional change of mandibular condyle to mandibular fossa relationship before and after trigger point injection(TPI) of the posterior bellies of digastric muscles in temporomandibular disorders(TMD). Methods : 39 patients, who were diagnosed to TMDs & terminated treatment by TPI with 2% lidocaine HCl (no epinephrine) in posterior bellies of digastric muscles at department of oral and maxillofacial surgery, Pusan Paik Hospital, Inje University from January to December 2008, were involved. The distances from mandibular condyle to mandibular fossa at three portions (anterior, middle and posterior directions in TM joint space) were measured and statistically analyzed by Wilcoxon sign rank test in transcranial radiographs before and after TPI. Results : The mean values of distance from mandibular condyle to mandibular fossa before TPI were measured: anterior 1.87±0.80 mm, middle 2.73±0.92 mm, posterior 2.09±0.99 mm at left joint and anterior 2.00±0.83 mm, middle 2.72±0.98 mm, posterior 2.08±0.93 mm at right joint. After symptoms were subsided by TPI, the mean values were measured anterior 2.03±0.83 mm, middle area 2.79±0.95 mm, posterior 2.08±0.75 mm at left joint and anterior 2.13±0.76 mm, middle 3.05±0.99 mm, posterior 2.21±0.93 mm at right joint. Statistical comparison showed significant differences in the middle portion of right TMJ among all portions and right TMJ between both TMJ. (p<0.05) Conclusion : Temporomandibular joint spaces were increased after TPI in eccentric transcranial radiographs, and symtpms of TMD were improved. TPI may be an effective treatment modality for management of TMD. Key words : digastric muscle, trigger point, TP injection, TMD

The immunological and biological functions of upregulated B7-H1 on monocytes and B cells in chronic hepatitis C patients

정혜영 인제대학교대학원 2010 국내석사

국문 초록 만성 C 형 간염환자의 단핵구와 B 세포에 과발현된 면역 조절 분자, B7-H1의 면역학적, 생물학적 역할 인제 대학교 대학원 의학과 면역학 전공 정 혜 영 (지도교수 최 인 학) 목 적 최근 바이러스성 만성감염질환에서 항원 특이적인 T 세포의 면역반응을 제어하는 주요 분자로써 면역억제 공동자극분자 Programmed death-1 (PD-1)이 주목을 받고 있다. PD-1의 리간드로 알려진 분자 중 하나인 B7-H1이 만성 C형 간염 환자의HCV 특이적인 면역반응에 미치는 영향에 대한 연구는 미비한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 단핵구, B 세포 등과 같은 항원제시세포에 발현되어 있는 B7-H1이 바이러스 특이적인 면역반응에 미치는 영향을 면역학적 그리고 생물학적 측면에서 규명하고자 한다. 방 법 만성 C형 간염환자와 정상 대조군의 말초혈액 단핵구세포의 CD4+및 CD8+ T 세포, CD19+ B 세포, CD14+ 단핵구에서 B7-H1의 발현율을 조사하기 위해 RT-PCR과 유세포 분석을 이용하였다. 1) 단핵구에 과발현된 B7-H1이 T 세포의 증식과 사이토카인 분비능, 세포독성에 미치는 영향을 알아보기 위해 T 세포-단핵구 공동배양 시스템을 이용하여 B7-H1의 신호가 차단되었을 때 HCV 특이적인 T 세포의 면역반응을 확인하였다. 2) B 세포에 과발현된 B7-H1의 면역학적, 생물학적 역할을 알아보기 위해서 CD40, IL-4로 자극을 준 후 B 세포의 증식능과 세포사멸 기전과 항체 생산능을 조사하였다. 뿐만 아니라 B7-H1의 역신호전달이 B 세포의 class switching recombination (CSR)에 미치는 영향을 확인하기 위해서 AID 발현 및 CSR 관련 유전자 발현을 확인하였다. 결 과 만성 C 형 간염환자의 CD4+및 CD8+ T 세포, CD19+ B 세포, CD14+ 단핵구에서 B7-H1의 발현이 정상 대조군에 비해 유의하게 증가되어 있음을 확인하였다. 1) 단핵구의 B7-H1 신호를 차단하여 T 세포 기능에 미치는 영향을 조사한 결과, HCV 특이적인 T 세포에서 CD4+및 CD8+ T 세포의 증식능, IFN- 와 Th1 사이토카인 분비능 및 perforin 생산능이 증가하였다. 2) B 세포에 과발현된 B7-H1은 역신호전달이 들어올 때 세포사멸 및 항체생산과 CSR에 관여하는 중요한 효소인 AID의 발현을 유의하게 증가시켰다. 결 론 만성 C형 간염환자의 단핵구에 과발현된 B7-H1은 HCV 특이적인 CD4+ 및 CD8+ T 세포의 기능을 억제시키고, B 세포에 과발현된 B7-H1은 역신호전달에 의해 B 세포의 항체 생산능에도 영향을 미친다는 것을 확인하였다. 이러한 B7-H1의 면역학적, 생물학적인 역할 규명은 만성 C형 감염에서 공동 신호분자 B7-H1의 효율적인 조절이 치료효과를 증대시키고, 새로운 면역치료법 개발을 위한 중요한 분자가 될 수 있음을 시사한다. 주제어 : 공동신호 분자, B7-H1, 만성 C형 간염, 역신호전달, class switching recombination (CSR) The Immunological and Biological Functions of Upregulated B7-H1 on Monocytes and B cells in Chronic Hepatitis C Patients Hye young Jeong (Adviser: Prof. In hak Choi, M.D, Ph.D) Department of Medicine, Graduated School Inje University Objectives. Recent studies suggest that negative T cell regulators such as programmed death-1 (PD-1) contribute to the impairment of virus-specific T cell functions in chronic viral infections. However, the implication of peripheral monocytes and B cells from chronic hepatitis C (CHC) patients in regulation of hepatitis C virus (HCV)-specific immune responses is only partially defined. Consequently, I report on the immunological and biological functions of up-regulated B7-H1 on antigen presenting cells (APCs) in CHC infection. Methods B7-H1 expression on immune cells from PBMCs was measured by using qRT-PCR and flow cytometry. 1) To investigate the immunological functions of upregulated B7-H1 in CHC patient monocytes, HCV-specific T cell responses were performed by adding antagonistic B7-H1 mAb (clone 5H1) to cocultured T cells and monocytes. 2) To study the biological roles of upregulated B7-H1 on B cells from CHC patients, various immunoglobulin production were measured by ELISA methods, and CSR-related gene expression by RT-PCR. Results B7-H1 was significantly upregulated on monocytes, B cells, and CD4+ and CD8+ T cells of CHC patients. 1) Blocking of monocyte-associated B7-H1 significantly enhanced the frequency of IFN--producing HCV-specific CD4+ and CD8+ effector T cells, and the production of Th1 cytokines, such as IL-2, but not Th2 cytokines, including IL-4 and IL-10. 2) IgG production was significantly increased by reverse signaling through B7-H1 in CHC patients. With plate-coated anti-B7-H1, B7-H1+ B cells exhibited upregulation of activation-induced cytidine deaminase (AID) gene transcription and class switch recombination from C to C1 and C3. Conclusions The findings of the present study represent that monocyte-associated B7-H1 inhibits HCV-specific CD4+ and CD8+ T lymphocyte proliferation, cytokine production and perforin secretion, and B cell-associated B7-H1 accelerates the production of IgG1 or IgG3 through reverse signaling. These results suggest the effective modulation of B7-H1 can improve immunotherapeutic efficacy and develop as a new target molecule in field of chronic infected diseases. Key words: co-signal molecule, B7-H1, chronic hepatitis C, reverse signal, class-switch recombination

대학생의 자아분화,자아존중감과 취업스트레스간의 관계

강경훈 인제대학교대학원 2010 국내석사

Abstract A Study on Relationships among College Students' Self-Differentiation, Self-Esteem and Employment Stress Kang, Kyeong Hun Department of Family Studies, Graduate School Inje University The purpose of this study was to investigate the effect of self-differentiation and self-esteem on employment stress of undergraduate students. Also the present study examined whether self-esteem was a potential mediator of the relation between self-differentiation and employment stress. Self-differentiation consists of 'cognitive- emotional function', 'self integration', 'family projection', 'emotional cutoff' and 'family regression'. The data were collected from 600 undergraduate students in four universities in Busan and Gimhae by using survey questionnaire. The statistical methods for data analysis were frequency, percentage, mean, t-test, ANOVA, correlation, hierarchical multiple regression analysis and mediated regression analysis. Background variables considered were student's gender, major division, grade, family economic status. Also job-related variables considered were job preparedness, career direction, factors that affect employment, sharing employment anxiety. The main results of this study were as follows. First, Students' self-esteem was affected by family regression(β=.340), family projection(β=.149), self integration(β=.148), sharing employment anxiety(no sharing)(β=-.142), job preparedness(below average)(β=-.093), grade(2)(β=-.098), student's gender(female)(β=-.091) and family economic status(low class)(β=-.085). These 8 variables explained 31.1% of the total variance. Second, Students' employment stress was affected by self-esteem(β=-.286), family projection(β=-.191), self integration(β=-.146), job preparedness(below average)(β=.153), factors that affect employment(external factors)(β=.090), career direction(employment)(β=.078), major division(humanities and social sciences)(β=.149), grade(4)(β=.099), family economic status(low class)(β=.087), student's gender(female)(β=.083) and family economic status(upper class)(β=-.077). These 11 variables explained 34.7% of the total variance. Third, Both family regression(β=-.129) and cognitive-emotional function(β=-.044) had indirect effects on employment stress of students through self-esteem. And self integration(β=-.067) and family projection(β=-.042) had both indirect and direct effects on employment stress through self-esteem. Thus self-differentiation was found to be an important variable which predicted employment stress of students. In summary, Self-esteem was confirmed the most important variable in employment stress of students. Especially self-esteem reduced employment stress by mediating the relation between self-differentiation and employment stress. Among five components of self-differentiation, both family projection and self integration significantly influenced employment stress. Meanwhile, family regression indirectly influenced employment stress the most. In addition, job preparedness, factors that affect employment, career direction, major division, grade, family economic status and student's gender significantly influenced employment stress. Thus, by considering these points, various counselling and training program for college students would be conducted to reduce the employment stress. Key word : self-differentiation, self-esteem, employment stress 국문 초록 대학생의 자아분화, 자아존중감과 취업스트레스 간의 관계 강 경 훈 인제대학교 대학원 가족소비자학과 청년층의 취업 과정에 영향을 미치는 심리적 변인들 및 이로 인한 부정적인 영향과 취업스트레스에 대한 연구는 지난 IMF 이후 그리 많지 않은 실정이다. 다만 자아존중감은 상당수의 스트레스 및 취업스트레스 연구에서 다루어졌으며, 자아분화는 최근 스트레스와 관련된 중요한 연구 주제로 떠오르고 있다. 따라서 본 연구에서는 청년층, 특히 취업에 직․간접적으로 영향 받는 대학생이 지각하는 취업스트레스와 자아분화 및 자아존중감 간의 관계를 통해 이들 변인이 취업스트레스에 어떠한 영향을 미치는지를 파악하고, 이로써 청년실업으로 인한 부정적인 영향 해소에 기여하고자 한다. 이러한 연구 목적을 수행하기 위해, 부산과 김해지역의 4개 대학에서 1-4학년 대학생 600명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 자료분석을 위해 빈도분석, 기술통계, t-검증, 일원분산분석, 상관관계분석, 위계적 회귀분석, 매개회귀분석을 시행하였다. 본 연구의 결과를 연구문제별로 요약하면 다음과 같다. 1) 대학생의 자아분화 첫째, 자아분화의 전반적 경향에서, 전체 자아분화 수준은 4점 만점에 평균 2.91점으로 나타났으며, 하위요인별로는 가족투사, 가족퇴행, 인지 및 정서적 기능, 정서적 단절, 자아통합 순으로 나타났다. 둘째, 배경변인에 따른 결과를 보면, 경제수준이 ‘중’일 때 높은 분화수준을 보였다. 하위요인별로도 인지 및 정서적 기능, 가족투사, 가족퇴행에서 경제수준이 ‘중’일 때 분화수준이 높게 나타났다. 셋째로, 취업관련변인에 따른 결과를 보면, 취업준비정도(보통이상), 취업영향요인(내적요인), 취업불안공유여부(공유)에서 자아분화 수준이 높게 나타났으며, 하위요인별로는 취업준비정도(보통이상)에서 인지 및 정서적 기능, 자아통합, 가족투사, 가족퇴행의 분화수준이, 진로방향(진학)에서 자아통합의 분화수준이, 취업영향요인(내적요인)에서 인지 및 정서적 기능, 정서적 단절, 가족퇴행의 분화수준이, 취업불안공유여부(공유)에서 가족투사, 정서적 단절의 분화수준이 높게 나타났다. 2) 대학생의 자아존중감 첫째, 자아존중감은 전반적으로 4점 만점에 평균 3.07로 나타났다. 둘째, 자아존중감은 배경변인들 중 경제수준에서만 유의했는데, 경제수준이 낮아질수록 자아존중감도 감소했다. 셋째, 취업관련변인에 따른 결과를 보면, 취업준비정도(보통이상), 취업영향요인(내적요인), 취업불안공유여부(공유)에서 자아존중감이 높은 것으로 나타났다. 넷째, 자아분화에 따른 결과를 보면, 전체 자아분화 수준이 높은 집단일수록 자아존중감이 높았으며, 하위요인별로도 인지 및 정서적 기능, 자아통합, 가족투사, 정서적 단절, 가족퇴행의 분화수준이 높은 집단이 자아존중감이 높게 나타났다. 다섯째, 자아존중감에 가장 큰 영향력을 미치는 변인은 자아분화 중 가족퇴행(β=.340) 요인이었고, 다음으로는 자아분화에서 가족투사(β=.149), 자아통합(β=.148) 요인이, 취업관련변인에서는 취업불안공유여부(혼자고민)(β=-.142)와 취업준비정도(낮음)(β=-.093)가, 배경변인에서는 학년(2학년)(β=-.098), 성별(여)(β=-.091), 경제수준(하)(β=-.085)이 자아존중감에 영향을 미치는 변인으로 나타났으며, 이들 변인들의 전체 설명력은 31.1%이었다. 3) 대학생의 취업스트레스 첫째, 취업스트레스는 전반적으로 5점 만점에 평균 2.83점으로 나타났다. 둘째, 배경변인에 따른 결과를 보면, 여학생이고, 인문사회계열이며, 4학년인 경우, 또 경제수준이 낮을수록 취업스트레스가 높게 나타났다. 셋째, 취업관련변인에 따른 결과를 보면, 취업준비정도(낮음), 진로방향(취업), 취업영향요인(외적요인), 취업불안공유여부(혼자고민)에서 취업스트레스가 높게 나타났다. 넷째, 자아분화에 따른 결과를 보면, 전체 자아분화 수준이 낮은 집단일수록 취업스트레스 수준이 높았으며, 하위요인별로도 인지 및 정서적 기능, 자아통합, 가족투사, 정서적 단절, 가족퇴행의 분화수준이 낮은 집단이 취업스트레스가 높게 나타났다. 다섯째, 자아존중감이 낮은 집단일수록 취업스트레스 수준이 높았다. 4) 대학생의 취업스트레스에 영향을 미치는 변인 먼저, 취업스트레스에 가장 큰 영향력을 미치는 변인은 자아존중감(β=-.286)이었다. 다음으로는 자아분화에서 가족투사(β=-.191), 자아통합(β=-.146) 요인이, 취업관련변인에서는 취업준비정도(낮음)(β=.153), 취업영향요인(외적요인)(β=.090), 진로방향(취업)(β=.078)이, 배경변인에서는 전공계열(인문사회계열)(β=.149), 학년(4학년)(β=.099), 경제수준(하)(β=.087), 성별(여)(β=.083), 경제수준(상)(β=-.077)이 취업스트레스에 영향을 미치는 변인으로 나타났으며, 이들 변인들의 전체 설명력은 34.7%이었다. 5) 자아분화가 자아존중감을 매개로 취업스트레스에 미치는 영향 자아분화가 자아존중감을 매개로 취업스트레스에 어떠한 영향력을 미치는지 알아본 결과, 가족퇴행(β=-.129)과 자아통합(β=-.067), 인지 및 정서적 기능(β=-.044), 가족투사(β=-.042) 요인이 자아존중감을 통해 취업스트레스에 간접적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 정서적 단절은 어떠한 영향도 미치지 않았다. 한편 취업스트레스에 직․간접적인 영향을 동시에 미친 자아통합이나 가족투사와는 달리, 인지 및 정서적 기능과 가족퇴행은 자아존중감을 통한 간접효과만 보이는 것으로 나타났다. 특히 가족퇴행의 경우 간접적으로 가장 큰 영향력을 가지는 것으로 나타났다. 결론적으로, 대학생들의 취업스트레스에 가장 큰 영향을 미치는 변인은 자아존중감이며, 이러한 자아존중감은 자아분화와 취업스트레스의 관계를 매개함으로써 자아분화의 효과를 증대시키고 취업스트레스를 완화시키는 심리적 완충제의 역할을 한다고 할 수 있다. 한편 자아분화 중에서는 가족투사와 자아통합이 취업스트레스에 직접적인 영향력을 가졌으며, 가족퇴행은 간접적으로 자아존중감을 통해 상당한 영향력을 나타냈다. 이외에도 취업준비정도와 취업영향요인, 진로방향, 전공계열, 학년, 경제수준, 성별 또한 취업스트레스를 설명하는 변인으로 나타났으며, 따라서 이러한 점들을 고려하여 대학생들의 취업스트레스 완화를 위한 각종 상담이나 교육이 시행되어야 할 것이다. 핵심어 : 대학생, 자아분화, 자아존중감, 취업스트레스