죽음과 호스피스에 대한 간호사의 태도연구

이현주 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 2003 호스피스논집 Vol.7 No.-

본 연구의 목적은 간호사들의 죽음 및 호스피스에 대한 태도를 조사하고 이에 영향을 미치는 제 변인들을 파악하여 죽음과 호스피스에 대한 성숙된 태도와 이해를 근거로 호스피스 간호를 운영하는데 기초자료를 제공하기 위하여 시도되었다. U시 소재 2개 종합병원 간호사 242명이 연구 대상이었다. 2002년 5월 2일부터 5월 14일까지 본 연구자가 선행연구를 통하여 작성한 설문지를 사용하여 조사연구를 실시한바 다음과 같은 결론을 얻었다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같은 세가지로 요약된다. 첫째, 대분의 간호사들은 자신의 죽음에 대해 생각하고 있었다. 죽음에 대한 걱정은 생의 상실과 죽음의 진행에서 높은 비율로 나타났으며, 대부분의 응답자들은 죽음이 곧 모든 정신적·신체적 활동의 끝이라고 생각하였다. 응답자들은 임종 장소로서 집을 가장 많이 원했지만, 호스피스 병동이나 호스피스 케어를 받는 곳을 원하는 응답자도 상당한 비율로 나타났다. 응답자가 임종시 같이 있으면 좋겠다고 생각하는 사람은 가까운 가족이 대부분이었지만, 성직자와 가족을 함께 원하는 응답자도 많았다. 이것으로부터 간호사들은 정서적 측면뿐만 아니라 영적인 측면에서도 많은 관심을 갖고 있음을 알 수 있다. 둘째, 응답자의 64.9%는 기회가 있을 때 호스피스 요원이 되든지 또는 권유하겠다고 답하였는데, 이것으로부터 간호사들은 호스피스에 대해 매우 긍정적이고 참여의사도 높다는 것을 알 수 있다. 호스피스는 국가의 지원 하에 종교 및 봉사단체에서 운영하는 것이 좋다고 답하였으며, 우리나라에 적합한 호스피스 유형으로서는 호스피스 전문병원 또는 기관이라고 밝히고 있다. 우리 나라에 호스피스가 활발하지 못한 이유로서 응답자들은 호스피스는 인식하지만 그것에 대한 필요성이 절실하지 못하고 또한 병원의 경제성이 낮기 때문이라는 것을 지적하고 있다. 셋째, 응답자들은 말기환자들이 감정의 변화를 많이 겪지만, 의료인과 충분한 대화를 가질 시간이 적을 뿐만 아니라 핵가족화 때문에 가족들과도 같이 있을 시간이 적다고 지적하였다. 말기환자에게 있어서 생명연장을 위한 시술은 의미 있는 것으로 나타났다. 그러나 '말기환자에게 처치실이나 중환자실에서 임종을 맞게 하는 것은 비윤리적이다'와 '그렇지 않다'라는 응답은 비슷한 비율로 나타나 의료인으로서 말기환자에게도 최선을 다해야 한다는 생각도 상당한 비율을 차지하고 있음을 알 수 있다. 또한 자신의 옆자리에서 임종하는 환자를 본 말기환자는 공포감이 클 것이므로 대학병원이나 종합병원에는 호스피스 병동이 필요할 뿐만 아니라 호스피스 케어는 의료인의 중요한 역할 중의 하나라고 생각하는 응답자가 많았다. 이상과 같은 분석결과에 따르면 간호사들은 말기환자나 임종환자에 대한 호스피스 케어의 필요성을 잘 인식하고 있다. 그렇지만 몇몇 대학병원을 제외하고는 호스피스 병동이 거의 없는 실정이므로 보다 적극적인 호스피스 케어가 실시될 수 있도록 호스피스 병동 개설을 위한 병원당국이나 국가적인 차원에서의 노력이 요구된다.

호스피스 전문교육과정을 마치면서

조영옥 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 2001 호스피스논집 Vol.5 No.-

호스피스 전문교육과정을 시작한 때가 어제 같은데, 어느덧 12月이 되었다. 시작이 있으면 끝이 있다는 말이 새로이 실감이 난다. 커다란 포부를 가지고 시작에 임했는데도 불구하고 성실하지 못했음에 다시금 반성을 하게 된다. 그간 수많은 암환자들과 죽는 이들을 대하면서, 그리고 가까이 친척들의 생사를 보면서 죽음이 결코 죽음으로만 보이지는 않았고, 죽음도 우리 삶의 일부임을 느끼게 되었다. 하루하루의 삶이 얼마나 중요한지 다시금 깨닫게 되었다. 서먹서먹했던 관계가 이제 조금 익으려고 하는데 다시 헤어짐이 기다리고 있고, 너와 내가 조금씩 열리려고 하니 다시금 닫아야 되는 것이 우리의 운명이라는 생각이 들게 한다. 그렇지만, 길다면 긴 시간동안 우리는 같은 간호사라는 입장에서 많이 열려 있었고, 나이와 신분을 초월하여 호스피스에 대해 모두 같은 마음의 소유자였으며, 강의하시던 교수님들도 같은 마음이셨다. 그래서 우리는 더욱 더 친밀한 관계로 있을 수 있었는데도 불구하고, 생각보다는 깊은 관계로 지내지는 못했던 것 같은 게 못내 아쉽기만 하다. 전라도에서 이른 아침 어둠을 뚫고 오시는 선생님들, 가정주부들, 직장생활을 하며 귀한 시간을 내어 오시는 선생님들의 눈에는 열의가 가득했었다. 이제 『죽음』이라는 단어는 마치 친구처럼 나와는 뗄레야 뗄 수가 없게 되었는가 보다. 죽음을 눈 앞에 두고 있는 주위의 여러분들이 나에게 함께 해달라고 부탁 권유해 보기도 하였다. 암환자들에 대해서는 오늘이 마지막이란 마음을 가지고 임해야 할 것이라는 생각이 들었다. 조금만 마음을 놓고 있으면 어느새 주님 곁에 가시기 때문이다. 개인적인 죽음에 관해서도, 공동체의 죽음에 관해서도 조금은 자신이 생긴다. 실질적인 도움이 되어드릴 수 있으리라는 생각에 이제 손과 발의 움직임만이 남아 있을 뿐이라는 작은 다짐을 해본다. 광주 천주의 성요한 병원 견학지에서 수도회 정신이 살아있음에 감사드리고, 환자들이게 실질적인 도움이 되어 주고 있었기에 기뻤다. 실습할 수 있도록 허락해 주신 병원 측의 배려에도 감사드리고, 호스피스 관련 비디오 한 프로를 관람할 때에도 소홀히 하지 않고, 보고서를 작성해보도록 했던 연구소측에게도 물론 그러하다. 수업교재 역시 우리가 실무에서 활동할 때에 많은 도움이 되리라 생각한다. 이제 끝났다는 생각에 덮어두어서는 안될 것 같고, 필요한 때 언제든지 다시 펼쳐 보아야 겠다는 생각이 든다. 가을세미나, 너싱홈으로의 견학, 그리고 생각하지도 않았던 홍콩 연수회 역시 감사드린다. 우리 지역사회의 여러 곳에 다양한 호스피스 센터가 설립되었으면 하는 바람이 있고, 나 역시 수도회에서 이런 센터가 세워지기를 간절히 기다리고, 제안할 것이다. 올해 일 년은 참으로 알찬 한 해였다는 생각이 든다. 이 과정을 이수할 수 있도록 배려해주신 연구소, 공동체, 그리고 좋으신 하느님께 감사드린다. 그리고 새롭게 만나게 된 모든 선생님들께도 감사드린다.

입원 호스피스환자의 가족의 간호요구

김춘길 가톨릭대학교 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 1998 호스피스논집 Vol.3 No.-

한국 호스피스ㆍ완화의료의 과거 현재 미래

이경식 가톨릭대학교 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 1998 호스피스논집 Vol.3 No.-

호스피스 간호에 대한 연구방법론

송혜향 가톨릭대학교 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 1997 호스피스논집 Vol.2 No.-

한국 호스피스의 현황과 전망에 관한 연구

노유자,김남초,이선미 가톨릭대학교 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 1996 호스피스논집 Vol.1 No.-

There has been a growing interest and concern to Hospice in Korea since 1965, which was started by Catholic sisters for the first in Korea, however, hospice is still infant stage, also there has been no report summarizing about the present status of hospice. The authors interviewed people in charge of thirty-nine hospice centers, and also reviewed thirty-four papers published between 1984 and 1995. This study was carried out from March 4th to April 27th, 1996. The results of the interviews revealed 1. Hospice services were spread nationwidly and at least one hospice center is active in each province of Korea. 2. Most of hospice services were established in the 1987s and 1990s. 3. Type of hospices are : 7 Hospice Units are hospital based. There are scattering hospices in 16 hospitals. There are 5 hospital based home hospices and 7 independent home hospices. Occupation of people in charge of hospice services were: nurses 15, priest. ministers, catholic brothers & sisters 12, doctors 9. Religious background of hospice were : catholic 25, protestant 8. 4. Hospice services were supported by personal funds in 12, personal and administration funds in 11 and administration funds in 9 hospices. 5. Hospices have been running by a team approach all but 9 of the 39 centers. Twenty one centers had education /intervention programs, but only eight of these centers had a bereavement programs. Thirteen centers published an introductory brochure for public relations. The results of the review of the papers revealed 1. Among thirty four papers, twenty papers were published between 1991-1995, showing a gradual increase in the study of hospice in recent years. 2. The content of the papers were : research 19, article 13, case report 2. 3. The subject of these studies were : cancer patients who were in the terminal stage and their families in 9, hospice care in 14. Problems suggested by people in charge of hospice were : lack of concern about hospices among doctors, patients and their families and administration officials, poor facilities, financial deficit and a lack of man power. It has been proposed that governmental financial support as well as regulatory is necessary. Enhancement of public relations is also proposed for the development of hospices in Korea. Problems that was found in papers were lack of Public Relations, financial deficits, meagerness of research and of personnel. Financial and regulatory support from the government was strongly suggested. Other proposals were similar to the results from interviews with person in chrage of hospice service. Above results showed that there has been a consensus about the problems and proposals among the members of hospice services in Korea. And also improvement in understanding of hospice services as well as financial and regulatory support from the government is necessary for the development of hospice in Korea.

호스피스 간호 역할에 대한 임상간호사의 지각 및 수행과 호스피스 환자의 기대 및 만족정도

배영란 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 2001 호스피스논집 Vol.5 No.-

호스피스 간호에서 가족 돌봄제공자

이현경 가톨릭대학교 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 1997 호스피스논집 Vol.2 No.-

호스피스 병동과 일반병동의 말기암환자의 간호중재 비교

노유자,한성숙,용진선,송민선,홍진의 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 2002 호스피스논집 Vol.6 No.-

The purpose of the study was to compare symptoms, medical therapies, and nursing interventions with terminal cancer patients during the last four weeks of their lives in a hospice unit and general units. For the descriptive survey study, data were collected by reviewing the charts of 243 patients who died of terminal cancer at K hospital in Seoul. The data was analyzed using Chi-square test and t-test. The study findings are summarized as follows: There were higher frequencies in physical symptoms of constipation, itching sensation, pain, sleeping disturbance, sore, and urinary difficulty for those patients in the hospice unit than those patient in general units. All emotional symptoms were recorded significantly higher for those patients in the hospice unit than those in general units. Regarding the major medical treatments, pain control was used significantly more for those patients in the hospice unit but antibiotic therapy and resuscitation were used significantly more for those patients in general units. The hospice unit provided more comprehensive nursing interventions including psychological, spiritual, and family cares as well as physiological care for terminal cancer patients. The facts showed that those patients who need hospice care in general units should be referred to the hospice unite at an appropriate time.

죽음을 思考하며

리진숙 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 2001 호스피스논집 Vol.5 No.-