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편측 절단자 제지방에 대한 생체 임피던스와 DXA 타당성 연구
최혁재(H. J. Choi),김규석(G. S. Kim) Korean Society for Precision Engineering 2021 한국정밀공학회 학술발표대회 논문집 Vol.2021 No.11월
절단장애인의 건강한 삶을 지속적으로 유지하기 위해서는 체성분 건강상태에 대한 관리와 평가가 중요하다. 비침 습적이며 저비용으로 체성분을 검사하는 방법으로는 생체임피던스(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)방법이 있으나, 절단장애인의 검사는 제외대상으로 분류되어있다. 따라서, 절단장애인 BIA 측정 타당성 연구를 위해 기존 연구에서 신체측정, 생체임피던스, 이중에너지 X 선 흡수신체법(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)을 통해 추정회귀식을 개발하였다(왼쪽상지: y = -5.487 + 0.183(ZLA_I_Index_500) + 0.06(Xc_LA_250) + 0.026(Height), 오른쪽상지: y = -1.388 + 0.069(Xc_RA_250) + 0.181(ZRA_I_Index_1M), 왼쪽하지: y = -7.317 + 0.142(SL_LL) + 0.490(PhA_LL_50) + 0.047(Weight) + 0.007(Z_LL_1), 오른쪽 하지: y = -6.039 + 0.120(SL_RL) + 0.043(Weight) + 0.392(PhA_RL_50), 몸통: y = 23.715 + 0.121(ZTR_R_Index_250) + 0.332(Weight) - 0.744(BMI) - 0.393(SL_TR) + 0.052(Age)). 기존 추정식 개발 연구는 DXA, 다중주파수 BIA 변인, 절단장애인 특성을 고려한 독립변수를 바탕으로 단계별 진입 다중회귀분석(Stepwise Regression Analysis)을 통해 진행하였다. 기존에 개발된 추정회귀식에 대한 외적 교차타당성 연구는 총 42 명의 절단장애인이 참여하여 진행되었다. 최종 결정된 좌우 상·하지, 몸통 부위에 대한 BIA 추정회귀식 예측값과 DXA의 측정값 간의 타당성은 단순 선형회귀분석 및 Bland_Altman Plot 을 통해 분석하였다. 기기간 상호 설명력(R² = 93%)은 추정회귀식 개발 연구에서 높은 수치이며, 이는 절단장애인의 제지방 검사에 적용가능하며, 향후 종단적 연구에 활용 가능하다고 사료된다. 결론적으로 본 연구에서 절단장애인의 제지방 평가 정확성을 확인할 수 있었다. 또한, BIA 추정회귀식 개발에 관한 이론적 접근과 함께 독립변수에 대한 적용방법을 모색함으로써 관련분야의 연구초석을 마련하고 학술적 제고에 이바지할 수 있다고 사료된다.