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        한국인 염증성 장질환 환자에서의 Natural Resistance-ssociated Macrophage Protein 1 유전자 촉진자의 다형성

        이병욱 ( Byoung Wook Lee ),조재호 ( Jai Ho Cho ),이길연 ( Gil Yeon Lee ),김효종 ( Hyo Jong Kim ),지성길 ( Sung Gil Chi ),정용희 ( Yong Hee Jeong ),한요셉 ( Yo Seb Han ),동석호 ( Seok Ho Dong ),김병호 ( Byung Ho Kim ),장영운 ( Youn 대한소화기학회 2003 대한소화기학회지 Vol.41 No.6

        Background/Aims: Natural resistance-associated macrophage protein 1 (NRAMP1) gene controls the immune response to intracellular microbial pathogens in human. To identify the association between the NRAMP1 gene and susceptibility of inflammatory bowel disease (IBD) in Korean population, we examined three predominant alleles (allele 2, 3, and 7) that have been known to influence the transcriptional activity of the NRAMP1 gene. Methods: Genomic DNA was extracted from blood lymphocytes by standard method in 70 patients with Crohn`s disease (CD), 72 patients with ulcerative colitis (UC), and 52 healthy controls. To detect sequence polymorphisms in the NRAMP1 gene promoter, we performed nonisotopic genomic PCR-SSCP analysis. PCR products with different SSCP patterns were subjected to DNA sequencing analysis to verify sequence polymorphisms. Results: The allele and carrier frequencies of allele 2 and 3 were similar in both patient and healthy control group. Although the statistical significance did not exist, the allele and carrier frequencies of allele 7 had higher tendency in patients with CD (10.7%, 21.4%) and UC (11.1%, 22.2%) than in the healthy control group (4.8%, 9.6%). Conclusions: Our findings suggest that the specific promoter polymorphism of the NRAMP1 gene may influence susceptibility to IBD in the Korean population. Further studies with a group of subjects are required to clarify our observations. (Korean J Gastroenterol 2003;41:465-472)

      • KCI등재

        원발성 악성 골종양의 사지 구제술에서 저온 열처리된 분절성 자가골 이식을 이용한 재건 수술

        김한수(Han-Soo Kim),강현귀(Hyun Guy Kang),조재호(Jai Ho Cho),김갑중(Kap Jung Kim),오주한(Joo Han Oh),이상훈(Sang Hoon Lee) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.3

        목적: 사지 장골 골간의 원발성 악성 골종양을 가지고 있는 환자에게 시행 가능한 사지 구제술 중, 종양이 침범되지 않은 인접 관절과 성장기의 성장판을 보존하면서 시행 가능한 저온 열처리된 분절성 자가골 이식을 이용한 재건 수술에 대한 결과와 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1987년 5월부터 2004년 5월까지 저온 열처리된 분절성 자가골을 이용한 원발성 악성 골종양의 사지구제술을 시행받은 환자 20명을 대상으로 하였으며, 평균 연령은 24세, 평균 추시 관찰기간은 59.8개월이었다. 이식골과 자가골의 고정은 견고한 금속정, 금속판, 견고한 금속정과 금속판 혼합 또는 탄력적인 금속정과 금속판의 혼합 등의 방법으로 하였다. 골수강내 시멘트 보강은 10예에서 시행하였으며 초기 절골 부위 자가골이식은 시행하지 않았다. 결과: 저온 열처리된 이식골의 평균 길이는 152 ㎜이었다. 추시 기간 중 사망 1예(종양과 관련 없는 급성 심장마비: 1예)가 있었으나 국소 재발 및 원격 전이된 경우는 없었다. 18예에서 지주골과 저온 열처리된 분절성 자가골의 상, 하부 경계부의 평균 골유합 기간은 8.5개월이었고, 불유합 2예, 감염 2예, 자가이식골 골절 3예 등의 합병증이 있었다. ISOLS 기능 평가는 82% (24.6)이었다. 결론: 장골 골간 부위의 원발성 악성 골종양의 광범위 절제술 후 저온 열처리된 분절성 자가골 이식은 적절하게 선택된 환자들에 있어서 남아있는 종양세포의 제거가 비교적 간단하고 경제적이며, 해부학적으로 가장 적합한 재건 수술법이다. 그러나 골흡수 가능성 및 저온 열처리된 자가 이식골의 융합면에서 장기적인 추시관찰이 필요할 것으로 생각된다. Purpose: This study evaluated the effectiveness of a low-heat treated intercalary autograft reconstruction in primary malignant bone tumors mainly involving the diaphysis. Materials and Methods: Twenty patients who had primary malignant bone tumors underwent a low-heat treated intercalary autograft reconstruction between May 1987 and May 2004. The mean age was 24 years, and the mean follow up was 59.8 months. Osteosynthesis between host bone and low-heat treated autograft was carried out using plates and screws (n=7), rigid IM nails (n=6), plates and flexible IM nails or K-wires (n=4), and rigid IM nail and plate (n=3). Intramedullary cement augmentation was performed in 10 patients but the primary bone graft on the host-graft junction was not performed. Results: The mean segmental excised bone length was 152 ㎜. One patient died from acute cardiac arrest unrelated to the tumor but there was no local recurrence and metastasis. Host graft union was achieved in 18 patients after a mean of 8.5 months after surgery. Complications were observed in 7 patients (35%), including 3 fractures, 2 nonunions, and 2 infections. The mean functional outcome was 82% (24.6). Conclusion: A low-heat treated intercalary autograft is a simple, economic and best fitting reconstruction system with a low rate of ultimate failure in carefully selected patients. However, a long term study will be needed to evaluate the graft incorporation and possibility of bone resorption.

      • KCI등재

        40세 미만 활동적인 환자에서 시행한 알루미나-알루미나 고관절 전치환술

        유정준(Jeong Joon Yoo),김영민(Young-Min Kim),윤강섭(Kang Sup Yoon),구경회(Kyung-Hoi Koo),남광우(Kwang Woo Nam),조재호(Jai-Ho Cho),김희중(Hee Joong Kim) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.3

        목적: 알루미나-알루미나 관절면은 마모와 골 용해의 발생이 적어 젊고 활동적인 환자에서 특히 유용할 것으로 기대되고 있다. 본 연구에서는 40세 미만의 젊고 활동적인 61명의 환자, 72예에서 시행한 일차성 무시멘트성 알루미나-알루미나 고관절 전치환술의 5년 이상 추시 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 대상은 남자 46명, 여자 15명이며 수술 시 평균 연령은 30세(18-39세)였다. 수술 전 모든 환지는 옥외 활동이 가능할 정도로 활동적이었다. 임상적 결과와 삽입물의 고정 상태, 관절면의 마모, 골 용해, 세라믹 관절면 파손 여부 등을 평균 69개월(60-83개월) 동안 추시 관찰하였다. 결과: 최종 추시 시 Harris 고관절 접수는 97.2점(88-100점)이었고 모든 예에서 중등도 이상의 활동적인 생활이 가능하였다. 모든 삽입물은 견고한 골성 고정을 보였고 방사선적 삽입물 해리도 없었으며, 재치환술이 필요한 경우 역시 없었다. 관절면 마모의 측정이 가능하였던 24예에서 마모는 측정이 불가능할 정도로 적었으며, 삽입물 주위 골 용해 소견이 관찰된 예도 없었다. 알루미나 관절면이 파손되어 재수술이 필요한 경우가 2예 있었는데, 1예는 자동차 운전 중 추돌 사고가 원인이었고 다른 1예는 수술 전 이미 고관절 외전근 약화가 있어 술 후에도 습관성 아탈구가 반복되면서 세라믹 충돌이 누적된 경우였다. 그 외에 일상적인 생활 도중 알루미나 관절면이 파손된 경우는 없었다. 결론: 관절면의 마모나 골 용해, 삽입물의 고정 상태 등을 고려한다면 알루미나-알루미나 관절면은 젊고 활동적인 환자군에게 적절한 선택이 될 것으로 판단된다. 그러나, 알루미나 관절면 파손의 가능성이 상존하므로 이를 줄이기 위해 적절한 환자의 선택과 신중한 수술 수기가 요구된다고 생각된다. Purpose: Alumina-on-alumina bearing surfaces in total hip arthroplasties (THAs) are an attractive alternative coupling and may be a promising option for young active patients. This study evaluated the results of contemporary primary alumina-on-alumina cementless THAs performed in patients younger than 40 years. Materials and Methods: This study evaluated the results in a consecutive series of 72 alumina-on-alumina THAs performed in 61 patients who were younger than 40 years old (average, 30 years; range, 18-39 years) after a minimum 5-year follow-up (average, 69 months; range, 60-83 months). Results: The mean Harris hip score was 97.2 points at the latest follow-up. All the hips showed radiographic evidence of a bone ingrown prosthesis. No radiological loosening was found and no revision was required for either the stems or the cups. Ceramic wear was not detected in the 24 hips where differentiation of the femoral head was possible on radiographs, and no periprosthetic osteolysis was observed. A ceramic fracture after a major motor vehicle accident and an impingement-associated ceramic liner edge fracture for an inadequate abductor muscle tone occurred. During the follow-up period, no other ceramic fractures occurred as a result of normal everyday activity. Conclusion: From the viewpoints of wear, osteolysis, and implant fixation, the results of the con-temporary alumina-on-alumina THAs performed in younger active patients were encouraging at the 5-year minimum follow up. However, in order to minimize the possibility of modern ceramic failure, a careful preoperative patient evaluation to determine the proper indication for ceramic bearings, and meticulous surgical techniques are recommended.

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