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        초기임신부 및 융모상피종 환자에 있어서의 세포 매개면역

        김장흡 ( JH Kim ),조봉춘 ( BC Cho ),김진홍 ( CH Kim ),한구택 ( GT Han ),석준호 ( JH Suk ),강홍일 ( HI Kang ),안웅식 ( WS An ) 대한산부인과학회 1983 Obstetrics & Gynecology Science Vol.26 No.1

        결론 저자들은 초기 임신부와 치료전 상태의 융모상피종 0기 및 I~IV기 환자에 대하여 말초혈액내 임파구 절대수, DNCB 감작에 의한 피부반응 및 임파구 배양에 의한 PHA 반응도 그리고 rosette 형성시험을 통한 T-임파구 절대수를 측정하였으며, 이를 비임신 건강대조군과 비교하였고, 융모상피종의 임상경과 등과 연관지 어 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 초기 임산부에 있어서의 임파구 백분율, DNCB 피부반응 및 PHA 자극반응은 대조군에 비하여 유의한 감소가 있었으나 임파구 절대수와 T-임파구수는 차이가 없었다. 2. 융모상피종 0기 (포상기태)환자에서는 DNCB 피부반응과 PHA 자극반응이 임산부에서와 비슷하게 감소되었으며, 역시 임파구 절대수와 T-임파구수는 변화가 없었다. 포상기태 배출후 15~72시간에 일시적인 PHA 자극반응의 저하가 관찰되었으며, 1년간의 임상 추적증에 면역기능이 낮은 7예에서 악성변화가 발견되 었다. 3. 융모상피종 I∼IV기 환자중, 특히 전이가 진행된 III~IV기 환자에서 임파구 절대수, DNCB피부반응과 PHA 자극에 대한 임파구 분화도 그리고 T-임파구수가 유의하게 감소하였으며, 면역기능이 낮을수록 항암 화학요법에 대한 반응이 불량하였다. 4. 말초혈액내 임파구수, DNCB 피부반웅 및 PHA 자극반응 등의 검사방법 사이에는 유의한 비례관계가 있었다. 5. 임산부와 융모상피종 0기 환자에서 임파구배양액에 자가혈청을 가하였을 때 ,H-thymidine uptake치의 감소 현상이 있었으며, 이를 당시의 요중hCG호르몬 농도와 비교하였을때 유의한 역상관관계가 관찰되었다. 이상의 결과로 보아 임신부 및 융모상피종 환자에서 세포매개 면역이 유의하게 감소되었으며, 그 원인은 혈청인자, 특히 hCG흐르몬의 영향일 것으로 생각된다. 또한 융모상피종 환자의 세포매개 면역은 임상경과 및 화학요법의 치료효과와 밀접한 관계가 있음을 알 수 있었다. The role of the immune system in pregnancy and neoplastic diseases has long been a subject of controversy. lmmunoregulatory process tolerating the fetus and the trophobl-astic neoplasia, as natural allografts, is not fully understood but usually explained by the suppressed host immunocompetence. Several authors recommended somne humoral factors (serum proteins, immune complex or hormones etc.) as the key depressants affecting the maternal immunologic system. Patients with advanced cancer have a depressed immunological function and in view of the accumulating evidence for a relationship between immunologic reactivity and prognosis, information of indⅳidual patient on immunocompetence may be of great importance in the clinical evaluation of the cancer patients. In an effort to study the cell-mediated immunity of pregnant women and patients with gestational trophoblastic neoplasia (GTN), authors employed a battery of lymphocytem- onitoring techniques: absolute lymphocyte counts, DNCB skin testings, PHA-induced ly-mphocyte transformation and T_lymphocyte rosettes. The results were as follows: 1. In healthy nonpregant women, the peripheral lymphocyte count and the T-cell subpopulation were 2,146±813/ui and 83.9±6.2% (1,796 810/ul) respectively. The positⅳe rate of DNCB skin response was 90.0%, and H-thymidine uptake of PHA-stimulated lymphocytes was 126,248±38,038 cpm/2x1,000,000 cells. 2. Women with early gestation revealed the significant decrease in DNCB skin react- ion,H-thymidine uptake of PHA-stimulated lymphocytes and proportion of peripheral lymphocytes, but there were no differences of absolute lymphocyte count and T-cell rosettes as compared with the healthy nonpregnant control. 3. In patients with GTN stage 0(hydatidiform mole) : (1) DNCB skin reactⅳity and PHA-induced lymphocyte transformation were, although not statistically in DNCB test (0.083)

      • KCI등재

        조기임신 및 융모성질환이 혈청 Testosterone 값

        정재근(JK Jung),조봉춘(BC Cho),강성원(SW Kang),정구윤(KY Chung),김승조(SJ Kim) 대한산부인과학회 1979 Obstetrics & Gynecology Science Vol.22 No.9

        저자들은 융모성질환의 보조진단법으로서 요중 hCG값과 혈중 testosterone값과의 관계와 이 질환에서 치료전후에 따른 혈중 testosterone값의 변동을 추구하고자 포사기태 환자 9명 및 융모상피암 환자 10명과 대조군으로 정상비임신 10명, 정상임신 20명에서 혈중 testosterone값을 방사면역측정법으로 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정상비임신부의 중간황체기의 혈청 testosterone값은 평균 0.57±0.09ng/ml이었고, 조기임신의 혈청 testosterone값은 0.87±0.09ng/ml로서 임신주수에 따른 변화는 없었다. 2. 포상기태 및 융모상피암의 혈청 testosterone값은 정상임신보다 높았고, 포상기태가 융모상피암보다 높았으며, 포상기태 및 융모상피암의 치료 후의 혈청 testosterone값은 감소하는 경향을 보였으며, 혈청 testosterone값과 요중 hCG값 사이에는 양적인 관계는 없었다. 3. 융모서질환에서 포막황체낭종을 가진 환자에서는 포막황체낭종을 촉지할 수 없는 환자보다는 혈청 testosterone값이 높았으나 융모상피암에서는 유의한 차이는 없었다.

      • KCI등재

        Chiari-Frommel 증후군 치료 1예

        허필형(PH Hur),조봉춘(BC Cho),최성기(SK Choi),박찬동(CD Park) 대한산부인과학회 1976 Obstetrics & Gynecology Science Vol.19 No.11

        The chiari-frommel syndrome is presently taken to refer to postpartum persistent amenorrhea and galactorrhea in the absence of an identifiable intracranial neoplasm. Chiari et al, in 1852 described 2 patient with a syndrome of postpartum galactorrhear, amenorrhea and atrophy of the uterus and ovaries. Frommel in 1882 reported that the incidence of postpartum atrophy of the uterus was less than 1% and associated galactorrhea of these 2men and applying the term chiai frommel syndrome to this combination of clinical findings in 1923. We experienced a patient of typical chiari-frommel syndrome who has been amenorrhea for 4 years and galactorrhea for 4 years and 9 months. It is the purpose of this report with brief literature to describe a patient of chiari-frommel syndrome whom ovulation has been induced by the administration of Regulen-K1 with consequent pregnancy and delivered normal female infant.

      • KCI등재

        복강임신 2 예

        조봉춘,김인배,조우형,김성은,채일현 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.8

        저자들은 임신 초기에 난관임신 의진하에 개복수술하여 수술중 양측 난관 및 난소가 정상이었으며 자궁후벽에 착상된, 육안소견상 Studdiford의 판정기준에 일치하는 일차성 복강임신 2예를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Abdominal pregnancy is a rare condition, representing only 1.6% of all ectopic pregnancy. It may occur by primary implantation of the fertilized ovum in the peritoneal cavity. However rare it may be, the complications of abdominal pregnancy can be devastating. The perinatal mortality and maternal mortality were 85∼95% and 0.5∼6% respectively. Optimal obstetrical care requires early diagnosis and prompt surgical intervention. We report our experience with two primary abdominal pregnancies with a brief review of literature.

      • KCI등재

        원발성 난소임신 3 예

        조봉춘,김남호,조우형,김성은,채일현 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.8

        저자들은 본원 산부인과에서 조직학적 검사상 난소임신으로 확진된 3예를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Primary ovarian pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy. Its estimated overall incidence is highly variable, but improved diagnosis of acute hemoperitoneum of ovarian pregnancy may reveal a higher incidence than reported earlier. Ovarian pregnancy usually presents with abdominal pain, menstrual irregularities, vaginal bleeding, a palpable adnexal mass and other symptoms which are very similar to those of tubal ectopic pregnancy and hemorrhagic corpus luteum cysts. Risk factors to ovarian pregnancy include a history of pelvic inflammatory disease, prior pelvic surgery, use of an intrauterine device (IUD), and endometriosis. We have experienced three cases of ovarian pregnancy, which are presented with a brief review of the literature.

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