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- 저자 : 장석현 ( Suk Hyun Jang ) (검색결과 4 건)
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증례 : 호흡기 ; 글루탈알데히드 흡인으로 인해 발생한 화학성 폐렴
장석현 ( Suk Hyun Jang ),박민지 ( Min Ji Park ),조아름 ( A Reum Cho ),이미영 ( Mi Young Lee ),조성우 ( Sung Woo Cho ),황원민 ( Won-min Hwang ),윤성로 ( Sung Ro Yun ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.83 No.4
Glutaraldehyde is a five-carbon dialdehyde with highly reactive chemical properties. It has bactericidal, sporicidal, and fungicidal activities and is used as a disinfectant to combat foot-and-mouth disease in Korea. To our knowledge, there are no reportsof chemical pneumonitis caused by glutaraldehyde aspiration. Chemical pneumonitis is defined as lung irritation caused by substances toxic to the lungs. We treated a 71-year-old patient who had a dyspnea and hoarseness that worsened 7 h after ingesting three mouthfuls of 10% glutaraldehyde. Upon arrival at the emergency room, he had severe laryngeal swelling. A chest radiograph showed diffuse haziness of both lower-lung fields. Despite all our efforts at treatment, he died from chemical pneumonitis and its secondary complications. (Korean J Med 2012;83:498-502)
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급성 신우신염의 일측성/양측성에 따른 급성 신 손상 발생의 임상적 차이
장석현 ( Suk Hyun Jang ),이충섭 ( Chung Seop Lee ),이미영 ( Mi Young Lee ),황원민 ( Won Min Hwang ),윤성로 ( Sung Ro Yun ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.82 No.6
목적: 급성 신우신염은 일측성 신우신염과 양측성 신우 신염으로 침범할 수 있다. 이 연구의 목적은 일측성 급성 신우신염과 양측성 급성 신우신염 사이의 임상상의 차이를 규명하고, 나아가 급성 신 손상 발생에 있어서 차이점이 있는지를 비교 연구해 보기 위함이다. 방법: 2006년 1월부터 2010년 12월까지 급성 신우신염으로 본원에 입원했던 환자 중 CT로 급성 신우신염 병터가 확인된 177명 환자를 대상으로 후향적 조사를 하였다. BUN, sCreatinine, MDRD eGFR, FENa 등을 조사하였으며, 대상을 양측성군과 일측성군으로 분류하였다. 결과: 연구에 포함된 대상은 177명이었으며, 이 중 일측 성군이 130명, 양측성군이 47명이었다. 일측성군과 양측성군사이에서 BUN, sCreatinine, MDRD eGFR 모두 차이를 보였다. 신 기능에 따라 분석하여 급성 신 손상을 받은 환자는 risk 이상이 51명, failure 이상이 6명이었으며, 양측성군에서 일측성군보다 failure 이상의 심한 신부전이 동반되었고(4 vs. 2, p = 0.044), eGFR도 낮고(65.2 vs. 61.7, p = 0.042), FENa는 높았다(0.81 vs. 1.43, p = 0.042). 결론: 양측성 신우신염은 일측성 신우신염에 비해 신 기능의 저하가 두드러졌다. 특히 양측성 신우신염에서 발생한 급성 신 손상은 일측성 신우신염에서 발생한 급성 신 손상보다 신 기능 감소가 심했다. 또한 양측성 신우신염과 일측성 신우신염 사이에서 급성 신 손상의 발생 기전이 서로 다를 수 있음을 알 수 있었다. Background/Aims: Acute pyelonephritis (APN) can involve a single kidney or both kidneys. The aim of this study was to define the clinical characteristics of unilateral and bilateral APN and compare their differences in acute kidney injury (AKI). Methods: This was a retrospective study of patients admitted to Konyang University Hospital from January, 2006 to December, 2010 with APN diagnosed by the presence of definitive APN lesions on abdominal CT. Patients with a history of renal disease or anatomical predisposing factors were excluded. The patients were divided into two groups: unilateral and bilateral APN. BUN, creatinine, MDRD eGFR, and FENa were evaluated. Results: Of the 177 patients, 130 had unilateral APN and 47 had bilateral APN. Significant differences were noticed in BUN, creatinine, and MDRD eGFR between the two groups. According to RIFLE criteria, 51 patients were at risk and six were in failure. Compared with unilateral APN, bilateral APN patients had lower eGFR (65.2 vs. 61.7, p = 0.042) and higher FENa (0.81 vs. 1.43, p = 0.04), and failure was more frequent (4 vs. 2, p = 0.044). Conclusions: Our study showed a significant correlation between bilateral APN and decreased renal function. AKI in bilateral APN was more likely than AKI in unilateral APN to result in severe renal dysfunction. The pathophysiology of AKI may differ between unilateral and bilateral APN.
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고선희(Sun Hee Ko),안태순(Tae Sun An),장석현(Suk Hyun Jang),장준혁(Jun Hyuk Jang),원종천(Jong Cheon Weon),정강우(Kang Woo Jung),김용필(Yong Pil Kim) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.7
목적 : 자궁경부종양의 진단과 치료에 있어 원추절제술의 역할을 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 원추절제술을 시행 받은 60명의 환자를 대상으로 진단적 적응증의 원추절제술과 치료적 적응증의 원추절제술로 나누어 비교하고 세포진, 질확대경 및 조준생검 그리고 원추절제술의 일치도를 조사하고 원추절제된 검체의 경계 부위에 병변 침윤 유무와 자궁절제술을 시행했을 경우 절제된 자궁에서 잔여 병변 유무를 조사하였다. 결과 : 세포진과 조준생검이 2 grade 이상 차이나거나, 병변의 상부 경계가 안 보이거나, 편평원주상피 경계가 안 보일 때 또는 침윤암이 의심될 때 진단적 원추절제술을 22예에서 시행하였고 세포진과 원추절제술의 일치도는 23%, 조준생검과 원추절제술의 일치도는 45%이었다. 원추절제술로 치료를 끝낸 6예 모두 원추절제된 검체의 경계 부위에 병변 침윤 없었고 재발이 없었다. 원추절제 후 즉시 전자궁절제술을 한 16예 중 경계 부위 병변 침윤된 예는 2예이었고 동시에 잔여 병변이 있었다. 경계 부위 병변 침윤이 없지만 잔여 병변이 있은 4예가 있었다. 세포진과 조준생검이 1 grade 이하 차이나며, 병변의 상부 경계가 보이며, 평편원주상피 경계가 보이며 그리고 침윤암의 가능성이 없을 때 치료적 원추절제술을 38예에서 시행하였다. 세포진과 원추절제술의 일치도는 58%, 조준생검과 원추절제술의 일치도는 53%이었다. 치료적 원추절제술군에서는 모두 경계 부위 병변 침윤이 없었다. 원추절제술로 치료를 끝낸 32예 중 3예에서 재발하여 지연전자궁절제술을 시행하였다. 원추절제술 후 즉시 전자궁절제술을 시행한 6예에서 모두 잔여 병변이 없었다. 결론 : 원추절제술로 자궁경부종양의 정확한 진단을 할 수 있고 자궁을 보존하면서 치료를 할 수 있어 의의가 매우 높다. 원추절제된 검체의 경계 부위 병변 침윤되거나, 원추절제술의 진단이 상위 병변일수록 잔여 병변 발현이 높지만 경계 부위 병변 침윤이 없어도 잔여 병변 있을 수 있으므로 자궁경부종양의 치료 후 주의 깊은 추적 검사가 요구된다. Objective : The purpose of this study is to evaluate the role of cold knife conization in the diagnosis and treatment of cervical neoplasia. Methods : Sixty patients were divided into diagnostic and therapeutic conization group and then indication of conization, PAP smear, colposcopy directed biopsy, cone margin and residual lesion of each group were compared respectively. Results : If the difference of PAP and colposcopy directed biopsy was 2 grades or more, upper limit of the lesion was invisible, squamocolumnar junction was not seen, PAP Ⅴ or invasive cancer was suspected, diagnostic conization was performed in 22 patients. Six cases of follow-up group had cone margin (-) and no recurrence. Sixteen cases of immediate TAH (total abdominal hysterectomy) group had 2 cases of cone margin (+) with residual disease. There were 4 cases of cone margin (-) with residual lesion. If the difference of PAP and colposcopy directed biopsy was 1 grade or less, upper limit of the lesion was visible, squamocolumnar junction was seen and invasive cancer was ruled out, therapeutic conization was performed in 38 cases. All of therapeutic conization group had cone margin (-). Thirty two cases were follow up group and six cases were immediate TAH group. Three of follow up group had recurrences and delayed TAH was performed. There was no residual lesion in the specimen of immediate TAH group. Conclusion : The precise dignosis and treatment of cervical neoplasia was capable with cold knife conization. The more aggressive lesion or the more cases of cone margin (+) was diagnosed, the more residual lesion was found. Thorough follow up should be done after treatment of cervical neoplasia because of the possibility of residual disease even after documentation of cone margin (-).
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