재가노인요양서비스 종류별 이용예측요인에 관한 연구

임정기(Jeong Gi Lim) 한국사회정책학회 2009 한국사회정책 Vol.16 No.1

본 연구는 노인장기요양보험제도 2차 시범사업 결과를 바탕으로 우리나라 노인 재가요양서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 탐색해 보고자 하였다. 서비스 이용과 관련된 제도적 모형으로 미국의 MI-CHOICE 모형을 토대로 과학적인 방법에 의해 서비스를 결정하는 알고리즘을 개발하는 방법을 채택하였다. 분석결과 방문요양서비스 이용은 주로 가사지원 욕구가 있는 노인 중 신체기능에 도움을 필요로 하는 경우, 단기기억 장애 등 인지기능의 손상으로 인해 사회생활에 도움을 필요로 하는 경우 등이 높게 나타났다. 방문목욕의 경우에는 집안환경이 열악하고 중풍 등 순환기계 질환, 관절제한, 욕창이 있는 재가노인이 이용하는 경우가 높게 나타났으며, 방문요양과 방문목욕은 여성보다 남성이 더 이용하는 경향이 높게 나타났다. 방문간호서비스의 경우에는 기초수급대상자가, 욕창, 도뇨, 경관영양 등의 간호욕구가 있거나 근골격계, 내분비, 순환기, 호흡기 질환이 있는 등 질환여부와 밀접한 관련을 가지는 것으로 나타났다. 주야간보호서비스의 경우에는 우울 및 문제행동을 보이는 치매노인, 단기보호서비스의 경우에는 하루종일 혼자 고립되어 있는 상황에서 이용가능성이 높게 나타났다. 이를 통해 본 연구는 재가 서비스별 이용 대상자의 욕구요인을 정확히 파악하여 이에 적절한 서비스 내용을 새롭게 구축하는데 기초자료가 될 수 있다고 판단된다. This study examined the factors affecting service utilization of elderly home and community care among long term care services recipients during long term care insurance pilot project period in Korea. Help-seeking Behavior model by Andersen and Newman(1973) developed and MI-CHOICE system were used to analyze the factors affecting their utilization home and community care service among 1,939 long term care services recipients. Frequency and Decision Tree Regression analysis on SPSS 13.0 used. Analyses show strong significant factor is service preference (predisposing factors), and then significant factors are enabling factors such as co-residence type, household income. According to this results, need factors such as cognition disorder, problem behavior, ADL and IADL disabilities are affecting utilization behavior of elderly residential care services. But there are different needs by different service. These findings provide implications and suggestions about how long term care service system would be settled in Korea. And these finding provide information about target-efficient long term care continuum system to policy makers and helping professionals.

농촌노인과 도시노인의 사회적 지지와 삶의 만족도 변화궤적에 관한 연구

임정기(Jeong Gi Lim) 연세대학교 사회복지연구소 2013 한국사회복지조사연구 Vol.38 No.-

노인의 삶의 만족도와 사회적 지지에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있음에도 불구하고 노인집단의 다양성을 충분히 반영하고 있지 못하다고 볼 수 있다. 특히 여성노인과 농촌노인, 동년배 노인 등 노인집단 내 차별적인 특성을 가지고 있음에도 불구하고 전체 노인을 대상으로 한 연구가 대부분이라고 할 수 있다. 또한 노년기 삶의 여러 변수에 대한 종단적 연구가 매우 제한적이다. 따라서 본 연구는 노년기 삶의 만족도에 영향을 미치는 사회적 지지를 종단적으로 분석하여 변화궤적을 탐색하고 이러한 영향이 농촌노인과 도시노인 집단간에 차이가 있는지를 검증하고자 하였다. 이러한 목적을 달성하기 위해서 한국노후패 널 1,2,3차년도 조사에 참가한 65세 이상 노인 3,906명을 대상으로 잠재성장모델과 다중집단분석을 하였다. 관련변수들을 통제한 상태에서 주요결과는 다음과 같다. 노인 전체적으로는 삶의 만족도가 시간이 지남에 따라 유의미하게 증가하는 것을 알 수 있었으며, 사회적 지지는 반대로 감소하는 것을 알 수 있었다. 또한 관련변수를 통제하고 사회적 지지가 삶의 만족도에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 사회적 지지의 변화율도 삶의 만족도 변화율에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 농촌노인과 도시노인을 비교해 보면, 농촌노인의 경우 이웃이나 친구에 대한 사회적 지지의 변화가 클수록 삶이 만족도가 더 빨리 증가한다는 것으로 나타났으나, 도시노인의 경우에는 삶의 만족도 변화에 영향을 미치는 요인으로 통계적으로 유의미한 요인은 나타나지 않았다. 즉, 농촌노인과 달리 도시노인의 경우에는 삶의 만족도 변화가 사회적 지지의 변화에 따라 크게 달라지지 않으며, 초기 삶의 만족도와 거의 유사하게 변화의 폭을 가진다는 것을 알 수 있다. 이러한 결과는 노년기 삶의 만족도와 이에 영향을 주는 사회적 지지가 농촌노인과 도시노인들 사이에 차이점이 있다는 점을 보여준다. 따라서 노인복지정책을 수립함에 있어서도 도시노인과 달리 농촌노인의 특성과 연구결과를 토대로 한 모델이 필요하다는 것을 알 수 있다. The rapidly aging society entails the increases of life satisfaction for the elderly. Social support influence their life satisfaction. However, little is known about the effects of difference of the elderly between rural and urban area Including 3,906 individuals aged 65 and over who participated in the 3rd wave of Korean Retired and Income Panel Study, the current study aims to examine (1) the relationships between social support and life satisfaction and (2) whether the effects of social support on life satisfaction vary by the rural or urban residence. Data were processed through potential growth model and multi-group analysis. Results indicate that (1) levels of both social supports in rural and urban elderly people are related to life satisfaction, whereas levels of social supports trajectory in urban elderly people are not related to life satisfaction trajectory, (2) the effects of social support by rural or urban residence of the elderly. These results indicate that, in order to enhance levels of life satisfaction, social support should be strategically utilized by the elderly depending on their residence. Based on the findings, we discussed implications for practice and policy, suggesting future research directions based on the limitations of the current study.

중국고대 천관에서 본 도가의 사상

임정기(Lim Chung Gi) 대한철학회 2016 哲學硏究 Vol.139 No.-

본 연구는 학파 중심의 사상사 연구에서 벗어나, 시간의 흐름에 동반하는 지식의 변화 속에서 도가사상의 흐름을 보고자 하는 것이다. 특히 『노자』와 『장자』의 도와 천을, 그 당시의 천 사상위에서 이해해보고자 하고 있다. 그 당시의 천에 대해서는 『맹자』에 나타나는 천을 기준으로 했다. 『맹자』에 나타나는 천에는 두 가지 모습이 있는데, 『노자』와 『장자』의 천에도 두 가지 모습의 천이 있었다. 본 연구에서는 이 『노자』와 『장자』의 천의 두 가지 모습을, 『맹자』의 천의 영향으로 볼 수 있음을 검토했다. 그리고 도가사상의 영향을 받은 왕충의 천론을 밝히고, 『노자』와 『장자』의 천론이 후세에 미치는 영향을 밝히고 있다. 또한 왕충의 천론과 『노자』와 『장자』의 천론의 관계를 밝히는 과정에서, 거꾸로 『노자』와 『장자』의 천론이 그 이전의 천론에서 어떠한 영향을 받고 있는지가 더욱 구체화되었다. 이와 함께 『노자』와 『장자』의 도의 모습도 밝혀지고 있다. This study evaluates the flow of Taoism in the change of knowledge that accompany the passage of time beyond school-centered studies. In particular, it is to understand the Tao(道) and T ien(天) of Lao Tzǔ and Chuang Tzǔ in the thought of T ien at the time. The thought of T ien at that time was based on the T ien in Mencius . There are two meanings of T ien in Mencius , and also of T ien in Lao Tzǔ and Chuang Tzǔ . This study examins that idea that the T ien in Lao Tzǔ and Chuang Tzǔ were influenced by the thought of T ien in Mencius . It also reveals the T ien theory of Wang Ch’ung(王充) which is influenced by Taoism. Also, in the course of examining the relation of T ien theory of Wang Ch’ung with T ien theories of Lao Tzǔ and Chuang Tzǔ , it is more embodied that T ien theories of Lao Tzǔ and Chuang Tzǔ were affected by the previous T ien theories. Furthermore, the meanings of Tao in Lao Tzǔ and Chuang Tzǔ are revealed.

정신장애인(精神障碍人) 경제활동류형(經濟活動類型)에 영향(影響)을 미치는 요인(要因)

임정기 ( Jeong Gi Lim ) 이화여자대학교 사회복지연구센터 2002 이화사회복지연구 Vol.1 No.-

본고에서는 2000년 장애인실태조사에서 파악된 법정 정신장애로 한정하여, 정신장애인의 직업재활 및 고용현황과 이들의 경제활동에 영향을 주는 변인에 대해 살펴보고자 한다. 정신 장애인의 경우, 질환의 만성적 성격과 지속적인 치료 및 재활이 요구되며, 특히 대인관계 및 사회생활에 있어 어려움을 겪게 되는 경우가 많기 때문에 다른 장애유형과 달리 개별화하여 지원해야 하는 부분이 존재한다. 또한 정신장애는 다른 장애유형보다 상대적으로 사회적 편견과 차별을 많이 겪고 있다고 본다. 그동안 정신장애에 대한 직업재활 및 고용영역에 대한 국가적 개입이 미비하였다고 볼 수 있는데, 본 연구는 새로이 장애범주로 포함된 정신장애인에 대한 직업재활 및 고용현황에 대한 국가적 개입을 위한 기초자료가 될 수 있다. 본 연구는 정신장애인의 경제활동유형을 비경제활동, 실업, 취업의 세 유형으로 나누어 다항로짓분석을 이용하여 경제활동유형에 영향을 미치는 요인을 찾고자 하였다. 분석결과, 정신장애인의 경제활동유형에 있어서 교육연한이 길수록 취업보다는 실업 및 비경제활동을 할 확률이 높으며, 도움을 많이 필요로 하면 할수록 경제활동(취업 및 실업)에 비해 비경제활동으로 남을 확률이 높다. 도움이 충분한지 여부에 따라 경제활동유형의 차이를 보이는데, 도움을 충분히 받는 경우가 비경제활동에 비해 취업할 확률이 높게 나타나, 정신장애인의 사회적 지지가 경제활동 참가에 영향을 미칠 수 있음을 보여준다고 할 수 있다. 마지막으로 진단명이 정신분열증이 아닌 경우 비경제활동보다는 경제활동을 할 확률이 높으며, 정신분열증이 경우 실업보다는 취업활동을 할 확률이 더 높게 나타났다. 정신분열증이 다른 질환에 비해 기능수행정도가 부족하다고 했을 때, 비경제활동에 남을 수 있는 가능성은 많으며, 그러나 오히려 취업에 있어서는 보다 안정적인 모습을 가질 수 있다는 것을 보여준다. The purpose of study is to examine present job rehabilitation and employment condition of mentally disabled persons who are included statutorily at the disabled in 1999, Korea and to examine variables of affect on their economic activity types. This study provides implication for the bases of national intervention for the new statutory disabled persons who are persons with psychiatric disease. This study categorizes economic activity types of mentally disabled persons into economically inactive, unemployed, and tries to find out which factors determine economic activity types. This study uses multinomial logit as analysis method since the dependent variable, economic activity types, is a categorical variable with 3 or more categories. Finally, the results show that as the degree of disability is severe, the mentally disabled persons are more likely to be economically inactive than economically active (unemployed and employed). And if the disabled person receives helps more sufficiently, he/she is more likely to be employed than economically inactive. This means social support for the mentally disabled persons affect participation of economic activity. If the diagnosis of disabled person is not schizophrenia, he/she is more likely to be economically active than economically inactive compare to person with schizophrenia. If the diagnosis of disabled person is schizophrenia, he/she is more likely to be employed than unemployed compare to person with other diagnosis. This means schizophrenic persons are likely to be economically inactive but more stable in employed. In addition educational attainment works unexpectedly. the higher educational attainment, the more likely to be economically inactive and unemployed than employed. It might show that discrimination against disabled persons is more severe in good jobs that need higher education.

지역사회 돌봄 체계 구축을 위한 대안적 모델 연구 : 대학연계형 은퇴자 공동체 프로그램

임정기(Lim, Joenggi),홍세영(Hong, Sae Young) 한국노인복지학회 2019 노인복지연구 Vol.74 No.2

본 연구는 노인이 자신이 거주한 지역에서 최대한 오래 살 수 있도록 하는 지역사회 계속거주(Aging In Place)의 철학을 근간으로, 노인이 원하는 욕구를 민감하고 유연하게 충족시킬 수 있는 좋은 돌봄 자원으로 대학에 주목하고자 하였다. 최근 고령화율의 증가는 각 국가가 새로운 돌봄 자원과 체계를 만들어 낼 수 있도록 추동하고 있으며, 그 중 지역사회 대학의 역할이 대안적 모델의 하나로 활용되고 있다. 본 연구는 지역사회 돌봄체계의 하나의 대안으로 제시되고 있는 대학연계형 은퇴자 커뮤니티(University Based Retirement Community; 이하 UBRC) 프로그램의 활용과 의미에 대해서 탐색해보았다. UBRC는 은퇴자들을 대상으로 노인주거 단지와 대학이 연계하여 이들의 지적, 사회적 신체적 욕구를 충족시켜주는 프로그램이다. 현재 영미권을 중심으로 UBRC는 증가하고 있다. 이에 본 연구는 일 대학에서 시범적으로 운영하고 있는 UBRC 사업에 대하여 질적연구를 통해 UBRC 프로그램의 주요 특성과 효과성에 대해 탐색해보았다. UBRC의 특성은 지역사회 대학으로서의 기능, 대학의 자원 공유, 노인의 욕구에 유연하게 반응할 수 있는 지원체계, 세대통합 프로그램으로 나타났다. UBRC 프로그램 효과는 세대교류 및 통합과 함께, 노인의 신체적, 정신적 건강 증진을 통한 역량 상승, 지적호기심 충족의 평생교육 효과, 지속적인 사회참여 등으로 나타났다. 마지막으로 UBRC는 지역사회 돌봄 구축의 대안모델로서 지역의 노인돌봄 자원의 증가, 고령친화지역사회 구축, 지역사회 돌봄시스템 구축 등의 측면에서 기여할 것으로 보았다. The study explored the University Based Retirement Community (UBRC) program, which is suggested as an alternative to sustainable care in crisis of caring for our society. UBRC is one of the specific community care programs based on the philosophy of the Aging in Place (AIP). The UBRC is a program for retirees to be linked by senior housing complexes and universities to meet their intellectual, social and physical needs. Currently, the UBRC is being conducted as a pilot project at Y University in Yongin in Korea. The study explored the characteristic, effectiveness, ustainability of care in the UBRC program conducted at Y University through qualitative research. Characteristic was defined as university-based integration program, university association program, and community-adult program. The effects of the UBRC program increased the ability of the elderly in general, including satisfaction, health, interaction between generations, relaxation of loneliness and depression, and satisfying intellectual self-esteem. The study participants were positive in that UBRC contributed to the sustainability of care. Although the UBRC is still in its early stages, if the UBRC were to be institutionalized in the future, it would contribute in terms of efficient use of resources, revitalization of areas, community building and increasing community care systems. In Korea, the Act on Long-term Care Insurance, which was enacted in 2007, is based on the principle of priority, but it has not yet been implemented due to the relatively large number of facility users. If the UBRC program is activated, it will contribute not only to the principle of the Long-term Care Insurance Act, but also to the efficient use of resources as well as to increasing social solidarity.

노인장기요양보험에서의 케어매니지먼트 기능과 운영에 대한 인식연구

임정기(Jeong Gi Lim),최명민(Myung Min Choi),김욱(Wook Kim) 한국사회정책학회 2011 한국사회정책 Vol.18 No.3

본 논문은 노인장기요양보험 하에서 노인의 욕구에 적절한 서비스를 제공하고 자원을 효율적으로 관리하기 위한 케어매니지먼트의 수행체계에 대한 다양한 인식 유형을 검증하기 위한 목적을 가진다. 이를 위하여 국민건강보험공단 장기요양센터에서 등급판정 및 서비스 이용계획, 서비스 모니터링을 담당하는 요양직원을 대상으로 서비스 이용관리와 관련된 인식을 조사하였다. 우리나라 노인장기요양보험은 대상노인의 욕구에 맞는 적절한 서비스 이용과 자원의 효율적 관리를 위한 케어매니지먼트가 부재한 상황에서 보험자인 공단이 ``표준장기요양이용계획서``를 통하여 제한된 케어매니지먼트 역할을 하고 있다. 이에 케어매니지먼트를 수행하는 관련 직원은 표준장기요양이용계획서의 역할을 무엇으로 규명하고 있는지를 파악하여 향후 노인장기요양보험 하에서의 케어매니지먼트 체계 수립을 위한 기초자료를 마련하고자 한다. 분석결과 공단의 케어매니지먼트 역할에 대해 표준화를 지향하는 집단과 개별화를 지향하는 집단으로 나눌 수 있었다. 표준화를 지향하는 집단은 현재의 제도체계에 좀 더 실용적인 기준을 더하는 ``기준 보완형``과 현재의 ``표준이용계획서 중시형``으로 나뉠 수 있었으며, 개별화를 지향하는 집단은 ``전문성 지향형``과 ``노인의 욕구 중시형``로 나뉠수 있었다. 이러한 결과는 그동안 실증적으로 검증되지 못했던 케어매니지먼트에 대한 다양한 인식내용의 실체를 파악해 보았다는 데 의의가 있으며 향후 노인장기요양서비스의 케어매니지먼트 관련 정책결정과 집행과정에 있어 기초자료가 될 수 있다. This study is to find out perception types of long-term care managers who work in long term care center of National Health Insurance Corporations. Long-term care managers work for grade classification, service utilization plan and monitoring. So it is important for their perception to develop care management system in long-term care insurance. Therefor this study adopted Q methodology which is developed mainly to study on the subjective conceptualization of related people on research theme. This study found out four major types of perception on care management as role of present "standardized long-term care plan" in long-term care insurance scheme. They are the type of focusing professionalization of care manager, valuing on client- oriented needs, focusing standard criteria for care management, and insisting on more forcing present standardized care plan. Two of the former are types for care management as individualized professionalism and two of the latter are types for care management as standardized resource control. This research findings can be used to make clear understanding on diverse voices about care management. This kind of understanding would contribute to mutual understanding and clear communication to arrive positive consensus related to the matters of long-term care insurance.

노인부양에 영향을 미치는 가구특성 비교

임정기(Jeong-Gi Lim),홍은진(Eun-Jin Hong),이주연(Ju-Yeon Lee) 연세대학교 사회복지연구소 2010 한국사회복지조사연구 Vol.24 No.-

본 연구는 가족동거노인가구와 노인단독가구의 차이점, 그리고 수발대상노인에 대한 가족수 발가구와 비가족수발가구의 차이를 파악하고 이에 영향을 미치는 요인을 실증적으로 분석하였다. 이를 위해 2008년 서울시 복지패널조사 자료를 활용하여 65세 이상 노인 개인을 분석대상으로 삼은 분석과 65세 이상 노인을 포함한 가구를 분석대상으로 2차 분석하였다. 분석방법은 카이제곱 검증과 이항로짓분석을 실시하였다. 분석결과 노인부양가족의 경우에는 사별한 여성 노인을 모시고 있는 경우가 높게 나타났고, 노인가구인 경우에는 노인부부로 이루어져 있는 경우가 높게 나타났다. 수발이 필요한 노인의 경우 대부분 가족이 수발하고 있음을 알 수 있었으며 가족이 수발하는 경우 다른 인력이 수발하는 경우보다 수발부담이 훨씬 높게 나타났다. 가족수발에 영향을 미치는 가구특성을 살펴보면, 가구원 수가 많은 경우, 가구소득이 낮은 경우, 수발부담이 높은 경우 동거가족이 수발하는 것으로 나타났으며, 가구주가 취업한 경우, 가구주가 장애인인 경우, 여성노인인 경우, 연령이 높을수록 비동거가족이 수발하는 것으로 나타났다. 본 연구는 대표성 있는 데이터를 사용했다는 점과 정책적으로 개입이 필요할 수 있는 가구형태에 초점을 맞추어 노인동거가구 및 수발가구에 필요한 기초자료로 활용할 수 있다는 점에서 의의가 있다고 하겠다. The purpose of this study was to determine potential differences between senior citizen households living with their families and elderly households (single or couple), and differences between senior citizen households with family and non-family caregiving, so that one could successfully make an empirical analysis on potential factors affecting such differences. In order to meet the goal, this study used reference data from Seoul Metropolitan Welfare Panel Survey of 2008 and thereby made a primary analysis on each of senior citizen at age 65 and over along with a secondary analysis on households which are living senior citizen at age 65 and over. For data analysis, this study adopted chi-square test and binary logit analysis. Consequently, it was found that a relatively high rate of senior citizen households living with their families served and supported elderly widows, and relatively high rate of elderly house-holds consisted of elderly couples. It was found that most of elderly people who need support relied upon their family. Family caregiving households had to shoulder a greater caregiving burden than non-family caregiving households. According to an analysis on household charac-teristics affecting family caregiving, it was found that families had a high tendency to provide care and support for their senior parents when they had a large number of family members, low household income and high caregiving burden. When the household owners were employed or disable, and their parents were much advanced in age, non-family members had a high tendency to provide care and support for senior citizen. Conclusively, this study has its own significance in that it uses representative data on statistical basis; focuses on household types requiring governmental intervention via policy; and provides useful reference data for family caregiving households or non-family caregiving households.

노인수발보험제도 논의상에서의 서비스 인프라 수요 추계 연구

임정기(Lim, Jeong Gi) 한국사회복지행정학회 2006 한국사회복지행정학 Vol.8 No.3

직업재활서비스 이용장애인의 취업에 관한 다층분석

임정기(Jeong-Gi, Lim) 한국사회복지행정학회 2006 한국사회복지행정학 Vol.8 No.1

우리나라 노인장기요양보험 등급판정기준에 대한 등급판정위원의 인식조사

임정기(Jeong Gi Lim),최명민(Myung Min Choi),김욱(Wook Kim),김연수(Yeon Soo Kim),백경원(Kyung Won Baek),박익규(Ik Kyu Park) 연세대학교 사회복지연구소 2009 한국사회복지조사연구 Vol.22 No.-

본 연구는 노인장기요양보험 등급판정위원을 대상으로 Q방법론을 적용하여 등급판정의 주요요인에 대한 인식유형을 나누어 보고, 각 인식유형의 특성을 살펴보고자 함을 목적으로 한다. 연구결과 등급판정에 있어 의사소견서와 전문가적 판단을 중요하게 판단하는 “의료정보중시형”과 행동변화, 방임 및 학대, 정신과적 진단 등에 대한 요인을 중요하게 판단하는 “심리행동변화중시형”, 평가항목의 다양화, 의사소견서의 신뢰도 강화, 방문조사원의 전문성 강화, 등급판정위원회에 있어 심층면접과 관찰면접 보완 등에 대한 객관적 방법론을 추구하는 “객관적 방법론 중시형”, 가족수발자의 정서적 부담, 기존 서비스 이용내용, 개인 및 보호자의 생활정보 등을 중요하게 고려하는 “개별화 욕구 중시형”으로 유형화할 수 있었다. 이러한 연구결과는 그동안 실증적으로 검증되지 못했던 등급판정위원의 다양한 판정기준의 실체를 파악해 보았다는데 의의가 있으며 향후 등급판정 관련 정책결정과 집행과정에 있어 기초자료가 될 수 있다. The purpose of this study is to find out perception types of classification committee who are belong to national long-term care insurance system. For this purpose, this study adopted Q-methodology which is developed mainly to study on the subjective conceptualization of related people on research theme. This study found out four major types of perception on classification criteria for long-term care needs, which are the types of focusing specialization and professionalization of clinical care diagnosis, valuing on psycho-behavioral factors, requesting objective information procedure, insisting on involvement of family care burden and environment factors of long-term care needs. This research findings can be used to make clear understanding on diverse voices of classification committee about long-term care need criteria for elderly people. This kind of understanding would contribute to mutual understanding and clear communication to arrive positive consensus related to the matters of long-term care needs for the elderly people.