한국인의 우상치에 관한 연구

민정범(Jeong Beom Min),김평식(Pyung Sik Kim),황호길(Ho Keel Hwang) 조선대학교 구강생물학연구소 2000 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.24 No.2

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감염근관에서 분리 배양한 세균의 수종 항생제에 대한 감수성 조사

임상수,김미광,민정범,김민정,박순낭,황호길,국중기,Lim, Sang-Soo,Kim, Mi-Kwang,Min, Jeong-Beom,Kim, Min-Jung,Park, Soon-Nang,Hwang, Ho-Keel,Kook, Joong-Ki 한국미생물학회 2006 미생물학회지 Vol.42 No.3

본 연구는 치근관 감염병소에서 세균을 분리 및 동정하고, 8종의 항생제들에 대한 분리균주들의 감수성을 조사하기 위하여 실시하였다. 세균에 감염된 27개 치아의 괴사된 치근부 치부소직을 바비드 브로치나 페이퍼 포인트로 무균적으로 채취하였다. 치수가 채취된 부위의 바비드 브로치와 페이퍼 포인트를 500 ul의 $1{\times}PBS$ 용액에 담아 잘 혼합하고, 이를 5% 양혈이 포함된 BHI 한천배지(혈액한천배지)에 도말하여 $37^{\circ}C$ 혐기성 배양기에서 2-5일 동안 배양하였다. 혈액한천배지에서 자라난 세균은 16S rRNA 유전자(rDNA) 염기서열결정법을 이용하여 종수준으로 동정하였다. 이들 균주들의 8종 항상제에 대한 감수성은 최소성장억제농도 측정법으로 조사하였다. 본 연구결과, 101개의 세균 집락이 생겼고, Streptococcus spp. (29.7%)와 Actinomyces spp. (21.8%)가 가장 많이 검출되었다. 이들 균주들 중 9균주는 실험 도중 소실되거나 액체배지에 자라지 않아서 항생제 감수성 심험에서는 제외되었다. 각 항생제들에 대한 감수성을 조사한 결과, 분리된 균주들 중 80(87.0%) 균주가 클린다마이신에 감수성을 보였으며, 세프록심 아세틸과 테트라사이클린에 69(75.0%)가, 오그멘틴에 66(71.7%) 균주가, 페니실린 G에 63(68.5%) 균주가, 에리트로마이신에 61(66.3%) 균주가, 아목시실린에 41(44.6%) 균주가 감수성을 보였다. 그러나 시플록사신에는 29(31.5%) 균주만이 감수성을 보였다. 이러한 8종 항생제에 대한 균주들의 감수성 양상은 세균 종의 종류보다는 분리된 숙주에 따라 차이가 있었다. 이러한 결과는 치근관 감염질환의 치료에 항생제가 필요할 경우 항생제 감수성검사를 병행하는 것이 효과적임을 시사한다. The aim of this study was to identify the bacteria isolated from endodontic lesions by cell culture and to determine the antimicrobial susceptibility of them against 8 antibiotics. The necrotic pulpal tissues were collected from 27 infected root canals, which were diagnosed as endodontic infection. Samples were collected aseptically from the infected pulpal tissue of the infected root canals using a barbed broach and a paper point. The cut barbed broaches and paper points were transferred to an eppendorf tube containing $500{\mu}l\;of\;1{\times}PBS$. The sample solution was briefly mixed and plated onto a BHI-agar plate containing 5% sheep blood. The agar plates were incubated in a $37^{\circ}C$ anaerobic chamber for 2 to 5 days. The bacteria grown on the agar plates were identified by comparison of 16S rRNA gene (rDNA) sequencing method at the species level. To test the sensitivity of the bacteria isolated from the infected root canals against 8 antibiotics, minimum inhibitory concentrations (MIC) were determined using broth dilution assay. The data showed that 101 bacterial strains were isolated and were identified. Streptococcus spp. (29.7%) and Actinomyces spp. (21.8%) were predominantly isolated. The 9 strains were excluded in antimicrobial susceptibility test because they were lost during the experiment or were not grown in broth culture. The percentage of bacteria susceptible for each antibiotic in this study was clindamycin, 87.0% (80 of 92); tetracycline, 75.0% (69 of 92); cefuroxime axetil, 75.0% (69 of 92); amoxicillin + clavulanic acid (5:1), 71.7% (66 of 92); penicillin G, 66.3% (61 of 92); erythromycin, 66.3% (61 of 92); amoxicillin, 44.6% (41 of 92); and ciprofloxacin, 31.5% (29 of 92). The susceptibility pattern of 8 antibiotics was dependent on the host of the bacteria strains rather than the kinds of bacterial species. These results indicate that antibiotic susceptibility test should be performed when antibiotics are needed for the treatment of infected root canals.

16S rDNA 클론 Libraries를 이용한 치근단 농양 병소의 세균 동정

유소영 ( So Young Yoo ),김미광 ( Mi Kwang Kim ),김화숙 ( Hwa Sook Kim ),황호길 ( Ho Keel Hwang ),김평식 ( Pyeong Sik Kim ),임성훈 ( Sung Hoon Lim ),오상호 ( Sang Ho Oh ),민정범 ( Jeong Beom Min ),국중기 ( Joong Ki Kook ) 한국미생물생명공학회 2004 한국미생물·생명공학회지 Vol.32 No.2

한국인의 우상치에 관한 연구

민정범,김평식,황호길 朝鮮大學校 口腔生物學硏究所 2000 口腔生物學硏究 Vol.24 No.2

Taurodontism is an apical extension of the pulp chamber, which results in a proportionately shortened root and enlarged pulp chamber in the affected dentition. this paper presents two case reports of Korean male with taurodontism and describes how the discovery of taurodontism led to a diagnosis and treatment. Endodontic therapy was successfully completed on the mandibular second molar and maxillary first molar of two patients having taurodontism and amelogenesis imperfecta. The procedures of biomechanical cleansing and obturation of the root canal system were particularly difficult because of the unusual root structure of taurodontic teeth. The unusually shaped root canal system of taurodontic teeth were obturated with gutta-percha and sealer, using warm vertical condensation technique. It seems that the taurodont forms do not interfere with routine operative procedures, but it is suggested that the morphology might hamper the location of orifices and could create difficulties in instrumentation and obturation in endodontic treatment. It is hoped that other case involving the treatment of taurodont teeth will be reported to aid in determining the clinical significance of the anomaly for other areas of dentistry.

근관의 치경부 조기 확대가 치근단 잔사 정출에 미치는 효과

김민경,민정범,황호길 大韓齒科保存學會 2004 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.29 No.2

The purpose of this study was to investigate the quantity of debris which was extruded apically after canal instrumentation using different types of enlarging instrument in endodontic resin models. Five groups of 9 endodontic resin models were instrumented using each different technique : hand instrumentation without early coronal flaring, hand instrumentation after early coronal flaring, and three nickel-titanium engine-driven instrumentations (Hero 642, Protaper, K^(3)). Debris extruded from apical foramen during instrumentation was collected on preweighed CBC bottle, desiccated and weighted using electronic balance. The results were analyzed using Kruskal-wallis test and Mann-Whitney U rank sum test at a significance level of 0.05. The results were as follows: 1. All of instrumentation techniques produced apically extruded debris. 2. Group without early coronal flaring extruded significant more debris than groups with early coronal faring. 3. There was no significant difference among early coronal flaring groups. The early coronal flaring is very important to reduce the amount of debris extruded apically.

엔진 구동형 니켈 티타늄 파일을 이용한 거터퍼쳐의 제거 효과

전정훈,민정범,황호길 大韓齒科保存學會 2004 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.29 No.3

The purpose of this study was to quantify the amount of remaining gutta-percha/sealer on the walls of root canals when three types of nickel-titanium rotary instruments(Profile, ProTaper and K³) and a hand instrument (Hedstrom file) used to remove these materials. The results of this study were as follows: 1. In the total time for gutta-percha removal, Profile group was the fastest and followed by K³, Protaper, Hedstrom file group. 2. In case of the evaluation of the volume of remained gutta-percha from radiograph, K³group got the highest score and followed by Protaper, Hedstrom file, Profile group in the apical 1/3. 3. In case of the evaluation of the volume of gutta-percha remained from stereomicroscope, K³ group got the highest score and followed by Protaper, Hedstrom file, Profile group in the apical 1/3. These results showed that instrumentation using nickel-titanium rotary instrument groups was faster than that using hand instrument group. The effect of gutta-percha removal using Profile group was better than that using Protaper and K³ group in the nickel-titanium rotary instrument groups.

The effect of lubricants in removing smear layer on canal enlargement with engine-driven Ni-Ti file

Min, Jeong-Beom,Cho, Young-Lin,Hwang, Ho-Keel 대한치과보존학회 2001 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.26 No.3

근관계의 완전한 충전을 위해 기계적인 근관 확대 및 화학적인 세척은 필수 불가결하다. 근관내 기구 조작 시 근간벽에는 무기물과 유기물로 구성된 도말층이 형성되는데, 이 층은 서서히 분해되어 충전재 주위에서 미세누출을 야기하고, 세균과 그 부산물이 이동할 수 있는 통로를 제공하기 때문에 제거되어야 한다. 현재 이러한 목적을 위해 다양한 기구들과 세척 용액들이 이용되고 있다. 최근에는 근관확대를 위해 엔진 구동형 니켈-티타늄 파일이 개발되어 임상에서 널리 사용되고 있으며, 이러한 엔진 구동형 파일을 사용할 때는 윤활제의 사용이 필수적이다. 현재 시판되고 있는 윤활제들에는 도말층 제거를 위한 EDTA가 함유되어 있다. 따라서, 본 연구의 목적은 엔진 구동형 니켈-티타늄 파일을 이용해 근관을 확대할 경우 이런 윤활제들의 도말층 제거 효과를 비교 평가하는 것이다. 본 실험에는 75개의 치아가 각각 15개씩 5개의 군으로 분류되어 사용되었다. 대조군은 윤활제를 사용하지 않은 경우이고, 실험 1군에서는 윤활제로 RC-PREPTM이, 실험 2군에서는 GlydeTM가 각각 사용되었고, 실험 3군은 RC-PREPTM을 사용한 후 17% EDTA로 처리하였으며, 실험 4군은 GlydeTM를 사용한 후 17% EDTA로 처리하였다. 처리된 시편을 절단한 후 주사전자현미경을 통해 시편의 근관의 중앙부와 치근단 부위를 관찰하여 얻어진 결과는 다음과 같다. 1.대조군과 실험군의 비교시, 대조군에서 더 많은 양의 도말층이 관찰되었고, 이는 통계학적으로 유의성이 있었다(P<0.01). 2.윤활제의 종류에 따른 비교 시, GlydeTM를 사용한 2군에서 RC-PREPTM을 사용한 1군 보다 더 적은 양의 도말층이 관찰되었지만, 이는 통계학적으로 유의성이 없었다. 3.윤활제 사용과 EDTA 처리에 따른 효과 비교 시, EDTA로 처리한 3,4군에서 윤활제만을 사용한 1,2군 보다 더 적은 양의 도말층이 관찰되었으며, 이는 통계학적으로 유의성이 있었다(p<0.01). 4.치근 중앙부와 치근단 부위에서의 도말층 제거 효과 비교 시, 1, 2군에서는 치근 중앙부에서 더 적은 양의 도말층이 관찰되었고, 통계학적으로 유의성이 있었다(P<0.01). 3, 4군에서는 중앙부의 도말층이 더 적었지만, 통계학적으로 유의성이 없었다. 이상으로부터 EDTA가 함유된 윤활제를 함께 사용하면서 엔진구동형 니켈-티타늄 파일로 근관확대 시, 근관벽에 형성된 도말층 제거에 대한 파일의 효능이 상승되었다. 그러나, 윤활제의 도말층 제거 효과는 17% EDTA 용액으로 근관벽을 처리하는 것보다는 낮았다. 따라서, 엔진구동형 니켈-티타늄 파일로 근관확대 시 EDTA가 함유된 윤활제를 함께 사용하는 것이 요구되고, 보다 완벽하게 도말층을 제거하기 위해서는 충전 전에 17% EDTA 용액으로 근관벽을 처리하는 것이 필요하다고 사료된다.