A Case of Refractory Angina Following Primary PCI For STEMI

남지호,이면희 대한내과학회 2023 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2023 No.2

내가 만드는 관광기념품

남지호 한국관광레저학회 2017 한국관광레저학회 학술발표대회 Vol.2017 No.06

조기유방암 환자에서 방사선 모의치료 방법의 차이에 따른 심근관류결손의 비교 평가

남지호(Ji Ho Nam),김원택(Won Taek Kim),기용간(Yong Kan Ki),김동원(Dong Won Kim) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.1

목 적: 좌측 조기유방암으로 보존수술 후 2차원 또는 3차원 모의치료를 통해 방사선치료를 받은 환자들에서 SPECT (single photon emitted computerized tomography) 영상을 이용하여 심근관류결손의 부위와 빈도를 비교 평 가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2003년 8월까지 AJCC 병기 T1-T2N0M0인 좌측 조기유방암으로 진단되어 외과에서 보존수술 및 화학요법 후 방사선치료를 시행하였던 32명의 환자들을 대상으로 하였다. X선 투시기를 이용한 2차원 모의치료를 통해 방사선치료를 받은 환자들과 컴퓨터단층촬영 기반의 3차원 모의치료 방법을 이용했던 환자들을 구분하여 연구를 진행하였다. 이들을 대상으로 최소 3년 이상의 추적관찰 기간 후에 technetium-99m-sestamibi gated perfusion SPECT를 시행하여 각 군에서의 심근관류결손의 부위와 빈도를 비교 평가하였고, 각 환자들에서의 심벽의 운동상태와 좌심실의 박출량을 측정하여 분석하였다. 또한 모의치료 과정에서 방사선에 피폭되는 심장영 역을 각 군에서 측정하여 심근관류결손과의 상관관계를 알아보았다. 결 과: SPECT 영상 결과, 심근관류결손이 확인된 경우는 전체 32명의 환자 중 11명(34.4%)이었다. 2차원 모의치료를 받은 15명의 환자 중 7명(46.7%)에서, 3차원 모의치료를 받은 17명의 환자 중 4명(23.5%)에서 관류결손이 발견되었는데, 3차원 모의치료를 이용한 환자들에서 심근관류결손의 빈도가 통계적으로 유의하게 낮았다(p=0.0312). 심근관류결손이 확인된 11명 중, 심첨부 결손을 보인 경우가 10명으로 대부분을 차지했다. 심벽의 운동상태와 심실박출량은 모두 정상이었으며, 방사선 조사야에 포함된 심장영역은 3차원 모의치료 군에서 보다 작았으나 양군에서의 심근관류결손과의 통계적 유의성은 확인할 수 없었다. 결 론: 저자들은 이번 연구를 통해 좌측 조기유방암 환자에서 보존수술 후 방사선치료 시 전산화단층촬영 모의치료기를 이용한 3차원 모의치료 방법을 이용하면 심근에 대한 조사용적을 줄일 수 있어 심근관류결손의 빈도를 낮출 수 있음을 확인하였다. 그러나 심근관류스캔상의 결손과 향후 임상적인 허혈성 심장질환으로의 발전 또는 이로 인한 사망률의 증가와의 연관성은 장기간의 추적관찰과 전향적 임상연구를 통해 확인할 필요가 있겠다. P urpose: The aim of this study is to evaluate and compare the incidence and aspects of myocardial perfusion defects in patients who were subjected to either two- dimensional or three- dimensional simulation techniques for early left- sided breast cancer. The myocardial perfusion defects were determined from using single photon emitted computerized tomography (SPECT) myocardial perfusion images. Materials and Methods: Between January 2002 and August 2003, 32 patients were enrolled in this study. The patients were diagnosed as having early (AJCC stage T1- T2N0M0) left- sided breast cancer and were treated with tangential irradiation after breast- conserving surgery and systemic chemotherapy. The patients were divided into two groups according to the type of simulation received: two- dimensional simulation using an X- ray fluoroscope simulator or three- dimensional simulation with a CT simulator. All patients underwent technetium- 99m- sestamibi gated perfusion SPECT at least 3 years after radiotherapy. The incidence and area of myocardial perfusion defects were evaluated and were compared in the two groups, and at the same time left ventricular ejection fraction and cardiac wall motion were also analyzed. The cardiac volume included in the radiation fields was calculated and evaluated to check for a correlation between the amount of irradiated cardiac volume and aspects of myocardial perfusion defects. R esults: A myocardial perfusion defect was detected in 11 of 32 patients (34.4%). There were 7 (46.7%) perfusion defect cases in 15 patients who underwent the two- dimensional simulation technique and 4 (23.5%) patients with perfusion defects in the three- dimensional simulation group (p=0.0312). In 10 of 11 patients who had myocardial perfusion changes, the perfusion defects were observed in the cardiac apex. The left ventricular ejection fraction was within the normal range and cardiac wall motion was normal in all patients. The irradiated cardiac volume of patients in the three- dimensional simulation group was less than that of patients who received the two- dimensional simulation technique, but there was no statistical significance as compared to the incidence of perfusion defects. Conclusion: Radiotherapy with a CT simulator (three- dimensional simulation technique) for early left- sided breast cancer may reduce the size of the irradiated cardiac volume and the incidence of myocardial perfusion defects. Further investigation and a longer follow- up duration are needed to analyze the relationship between myocardial perfusion defects and clinical ischemic heart disease.

전립선암의 세기조절 방사선치료와 급성기 방사선 독성의 감소 : Minimizing Acute Radiation Toxicity with Intensity Modulated Radiation Therapy of Prostate Cancer

남지호 ; 이자영 ; 전호상 부산대학교 병원 암연구소 2014 부산대병원학술지 Vol.- No.36

폐광산 토양에서 안정화제가 용출 가능한 비소 분획에 미치는 영향

남지호(Jiho Nam),황원재(Seunghun Wonjae Hwang),박민석(Minseok Park),이선경(Sun Kyung Lee),현승훈(Seunghun Hyun) 환경독성보건학회 2021 한국독성학회 심포지움 및 학술발표회 Vol.2021 No.5

폐광산 토양 내 중금속은 강우에 의해 용출되어 인근 농경지와 하천을 오염시킬 가능성이 있다. 본 연구는 두 종류의 안정화제(산성광산폐수 슬러지(MS) 및 제강슬래그(SS))가 폐광산 토양 내 용출가능 비소(As) 분획(비특이적흡착+특이적흡착) 감소에 미치는 영향을 평가했다. 각 토양은 광산 부지(충청북도 제천) 내 폐석장(WSU)과 폐석장 하단(WSD)에서 채취했으며 두 안정화제를 각각 5 %(w/w)로 처리하여 4주간 30 °C에서 포장용수량의 60 %의 수분 조건을 유지하여 안정화 했다. 안정화 이후 Wenzel 연쇄추출법을 이용해 중금속 결합 특성을 확인하고, 안정화 처리에 따른 통계적 유의성을 검정하였다(ANOVA 검정, 95 % 신뢰도). WSD 토양은 대조군과 대비하여 두 안정화제 처리에 따라 용출가능 분획의 감소가 나타나지 않았다. 반면, WSD 토양은 SS 처리구에서만 용출가능 분획의 농도가 42.1 mg As/kg으로 대조군(48.6 mg As/kg)에 비해 15.2 % 감소했으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p <0.05). WSU와 WSD 토양 대조군의 비소 전함량 대비 용출가능 비소 분획의 비율은 각각 2.8 %와 17.8 %으로 WSU 토양의 용출가능 비소 비율이 낮아 안정화제의 효과가 나타나지 않은 것으로 판단된다. 향후 안정화제 처리비율과 안정화기간에 대한 추가 연구를 통해 안정화제를 적용하기 위한 최적 조건 선정 연구가 추가되어야 할 것이다.

농촌 노인과 도시 노인의 생활체육참가와 생활만족도 비교

남지호(Nam, Ji Ho) 한국노년학회 2009 한국노년학 Vol.29 No.3

본 연구의 목적은 농촌 노인과 도시 노인의 생활체육참가와 생활만족도에 영향을 미치는 관련요인을 규명하여 비교하고, 지역특성에 맞는 생활체육 시설과 프로그램, 생활만족을 도모하기위한 기초자료를 제공하기 위함이다. 연구의 분석을 위해 한국노동연구원의 2006년 고령화 연구패널조사 자료를 이용하였고, 60세 이상 농촌 노인 502명, 도시 노인 1129명을 분석대상으로 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 농촌 노인과 도시 노인의 생활체육 참가여부에 따른 생활만족도에 영향을 미치는 관련요인 간에는 유의한 차이를 보였는데, 생활체육에 참가하는 노인들이 전체적으로 생활만족도가 높게 나타났다. 노인의 생활체육 참가여부에 영향을 미치는 요인을 프로빗 분석한 결과 농촌 노인의 경우는 성별, 연령, 직업유무로 나타났고, 도시 노인의 경우는 성별, 연령, 교육수준, 수입, 직업유무가 나타나 다른 결과를 보였다. 또한 참가정도의 경우 농촌 노인의 경우는 참가빈도, 도시 노인은 참기시간이 생활만족도에 유의미한 차이를 보였다. 생활만족도에 대해서 농촌 노인은 교육수준과 주관적 건강, 생활체육참가가 유의하였고, 도시 노인의 경우는 교육수준, 수입, 주관적 건강, 생활체육참가가 유의하였으며, 농촌 노인이 도시 노인보다 전반적인 생활만족도가 낮은 것으로 나타났다. 노인의 생활체육참가와 생활만족도를 향상시키기 위한 지원제도는 사회 인구학적 특성을 반영한 차별화된 지원이 필요할 것이다. This study's goal is to compare influencing factors to life satisfaction and sport participation of the elderly in the rural and urban area. And it is to provide basic information that is appropriate to the local peculiarity. In the research, we used the 2006 KLoSA, got the following result through the more than 60 years old 502 peoples in the rural area and 1129 in the urban area. There were significant differences of factors related to the life satisfaction between rural and urban elderly, and the most sport participants have higher life satisfaction than non-participants. Through the probit analysis, the result shows that significant factors affecting sport participation for the rural elderly are gender, age, working/retired, and for urban elderly, the education level and income are added. About the participation, there were also significant differences on the participation frequency for the rural elderly and on the participation hours for urban elderly. The significant factors of life satisfaction for rural elderly are the education level, subjective health, and sport participation, and for urban elderly were the education level, income, subjective health, and sport participation. Overall, it shows the urban elderly have higher life satisfaction than the rural elderly. The welfare system to improve the sports participation and life satisfaction needs the differentiated support reflecting the social demographic characteristics.

근치적 방사선치료에 완전반응을 보인 경부 림프절에서의 재발 양상 및 그 의의

남지호(Ji Ho Nam),김원택(Won Taek Kim),기용간(Yong Kan Ki),김동현(Dong Hyun Kim),최영진(Young Jin Choi),조규섭(Kyu Sup Cho),이진춘(Jin Choon Lee),이병주(Byung Joo Lee),김동원(Dong Won Kim) 대한방사선종양학회 2010 Radiation Oncology Journal Vol.28 No.1

목 적: 진행된 두경부암 환자들에서 근치적 방사선치료 후 완전반응을 보인 경부 림프절 병변에서의 재발 빈도와 양상을 확인하고, 이의 임상적 의미를 알아보고자 이 연구를 진행하였다.대상 및 방법: 1987년부터 2008년까지 원발성 두경부 상피세포암종 및 경부 림프절 종대 병변에 대해 근치적 방사선치료를 받았던 환자들의 임상자료를 분석하였다. 이들 중 경부 림프절 병변에 충분한 방사선조사를 받은 후 완전반응으로 평가된 환자들을 최종 연구대상으로 선정하였다. 대상 환자들의 주기적 영상자료를 바탕으로 경부 림프절에서의 재발 빈도와 양상을 확인하였다. 아울러 재발률과 관련된 예후인자들도 분석하였다.결 과: 방사선치료 후 경부 림프절에서 완전반응으로 평가된 환자들은 73명이었다. 이들의 추적관찰 기간 동안의재발률은 19.2%였다. 원발 병변에서도 완전반응을 보인 55명에서의 경부 재발률은 5.5%였다. 경부 재발의 80%이상이 3년 이내에 확인되었으며, 47%에서 원발 병변의 재발이나 진행과 관련이 있었다. 치료 후 원발 병변의 반응 정도와 방사선 모의치료 방법이 경부 림프절 재발률과 관련 있었다.결 론: 방사선치료 후 원발 병변 및 경부 림프절 병변에서 완전반응으로 평가된 환자들에서의 경부 림프절 재발률은 약 5%로, 이들에서는 계획된 림프절 절제술 없이 정기적인 추적관찰이 가능할 것으로 판단된다. Purpose: This study was performed to examine the neck failure patterns after a complete response (CR) to definitive radiotherapy for advanced head and neck cancer patients, as well as evaluate the clinical ignificance of the results of this study. Materials and Methods: Between 1987 and 2008, the clinical data of patients who had been treated with radical radiotherapy for primary squamous cell carcinomas and enlarged cervical lymph nodes was analyzed retrospectively. Ultimately, the cases that showed CR of the cervical lymph node lesions to full-dose radiotherapy were included in this study. The recurrent rate and sites in the cervical lymphatic area were evaluated periodically by radiologic imaging studies, along with some factors which might have affected the rate of recurrence. Results: A total of 73 patients who achieved CR in neck area after radiotherapy were included in this study. The rate of subsequent neck failure among those patients was 19.2%. There was only a 5.5% failure rate in the 55 patients who underwent radiotherapy in their primary site. Eighty percent of the recurrent cases were found within 3 years (median follow-up, 68 months). The majority of neck recurrent cases (47%) were accompanied with the failure of the primary lesions. The initial response of the primary site and the method of radiotherapy simulation were significant prognostic factors associated with the nodal recurrence rate. Conclusion: The recurrence rate of cervical nodes in patients with CR to radiotherapy in the primary site and neck area was about 5%. These patients could be followed up with close observation without a planned neck dissection.

자궁경부암의 세기조절 방사선치료와 급성기 방사선 독성의 감소 : Minimizing Acute Radiation Toxicity with Intensity Modulated Radiation Therapy of Uterine Cervical Cancer

남지호 ; 이자영 ; 전호상 부산대학교 병원 암연구소 2014 부산대병원학술지 Vol.- No.35

방사선 치료용 MV 영상장치의 공간해상도의 에너지 의존도 평가 : Energy dependency of spatial resolution of a mega-voltage imager for radiation treatments

전호상 ; 남지호 ; 이자영 부산대학교 병원 암연구소 2014 부산대병원학술지 Vol.- No.36

국한성 병기 소세포폐암에서 항암화학-방사선 병용요법시 방사선 치료의 역할

권병현 ; 김원택 ; 남지호 ; 김동원 부산대학교 병원 암연구소 2000 부산대병원학술지 Vol.- No.7