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페그-인터페론과 리바비린 병합치료 중 발생한 간질성 페렴 및 범혈구 감소증
서지현 ( Ji Hyun Suh ),한성환 ( Sung Hwahn Hahn ),이지은 ( Ji Eun Lee ),한진형 ( Jin Hyung Han ),김경묵 ( Kyung Mook Kim ),김도형 ( Doh Hyung Kim ),김윤섭 ( Yon Seop Kim ),박재석 ( Jae Suk Park ),지영구 ( Young Koo Jee ) 대한결핵 및 호흡기학회 2011 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.70 No.1
The combination therapy of pegylated interferon and ribavirin is the mainstay of treatment for chronic hepatitis C patients. Anti-viral therapy is commonly associated with side effects such as headache, fever, myalgia, and arthralgia. However, anti-viral therapy can continue because these side effects are mostly mild and can be improved with supportive management. Anti-viral therapy should be stopped promptly if serious side effects, such as interstitial pneumonitis or hemolytic anemia occur, although those serious side effects are rare. There were a few case reports of interferon-related interstitial pneumonitis worldwide. In Korea, one atypical case report of interstitial pneumonitis has been reported, which followed the combination therapy of interferon-alpha and ribavirin in a patient with chronic hepatitis C. We present a case of interstitial pneumonitis and pancytopenia following the combination therapy of pegylated interferon and ribavirin in a patient with chronic hepatitis C.
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알레르기 ; 천식증상으로 내원한 성인에서 운동유발성 천식과 아토피의 상관관계
한진형 ( Jin Hyung Han ),권병운 ( Byung Woon Kwon ),현경희 ( Kyung Hee Hyun ),김용현 ( Young Hyun Kim ),이현숙 ( Hyun Suk Lee ),김도형 ( Do Hyung Kim ),김윤섭 ( Yon Seop Kim ),박재석 ( Jae Suk Park ),김경묵 ( Kyung Mook Kim ),지 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.81 No.6
목적: 아토피는 천식과 밀접한 관련이 있으며, 천식의 발생과 악화의 위험인자로 알려져 있다. 이 연구에서는 천식으로 내원한 환자들을 대상으로 아토피와 운동유발성 천식사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 2002년 1월부터 2010년 1월까지 천식증상으로 단국 대학교병원 호흡기-알레르기내과를 방문하여 운동유발 검사를 시행한 환자들을 대상으로 하였다. 진단적 검사로 피부단자시험, 메타콜린 기관지유발 검사를 함께 시행하였다. 과거에 흡연을 하였거나 현재 흡연 중인 환자들은 모두 제외하였다. 결과: 총 40명의 성인 환자들을 분석하였다. 기도과민성을 보인 환자는 운동유발성 천식 양성군에서 음성군에 비해 더많았다(85.7 vs. 42.1%, p=0.007). 아토피는 운동유발성 천식군에서 대조군에 비해 더 흔히 관찰되었고(85.7 vs. 47.4%, p=0.017), 아토피 점수(16.5±3.0 vs. 6.5±2.0, p=0.011) 및 아토피 지수(2.1±0.3 vs. 1.0±0.3, p=0.004)는 운동유발성 천식군에서 대조군에 비해 높았다. 총 40명의 환자들 중기도과민성이 있는 26명의 천식 환자들과 기도과민성이 없는 14명의 환자들 각각을 대상으로 운동유발성 천식 유무에 따른 특성을 비교하였다. 26명의 천식 환자들 중 운동유발성천식은 18명(69.2%)에서 관찰되었으며, 이들에서 아토피 빈도, 아토피 점수 및 아토피 지수가 높은 경향이 관찰되었지만 유의한 차이는 없었다. 기도과민성이 없는 14명의 환자들중 운동유발성 천식은 3명(21.4%)에서 관찰되었으며 아토피빈도는 운동유발성 천식 양성군과 음성군 사이에 유의한 차이가 없었으나 아토피 점수(22.3±3.3 vs. 5.9±2.3, p=0.007) 및 아토피 지수(2.3±0.3 vs. 1.0±0.4, p=0.028)는 운동유발성천식 양성군에서 유의하게 높았다. D. pteronyssinus (76.2% vs. 42.1%, p=0.028)와 D. farinae (76.2% vs. 36.8%, p=0.012) 양성률은 운동유발성 천식군에서 대조군에 비해 높았다. 이분형로지스틱회귀분석을 시행한 결과 메타콜린에 대한기도과민성(위험비[OR]: 14.3, 95% 신뢰구간[CI]: 1.86-109.4)과 아토피(OR; 16.9, 95% CI; 2.04- 140.74)는 운동유발성 천식의 유의한 위험인자였다. 결론: 아토피는 운동유발성 천식과 연관된 위험인자로 생각된다. 운동유발성 천식 환자에서 대조군에 비해 D. pteronyssinus와 D. farinae의 양성률이 높아 집먼지진드기 항원이운동유발성 천식의 발생과 악화와 관계가 있을 가능성을 확인하였다. Background/Aims: Atopy is closely related to asthma and is a risk factor for the development and exacerbation of asthma. The aim of this study was to evaluate the association between exercise-induced asthma (EIA) and atopy in adult patients with asthma-like symptoms. Methods: Forty young male patients with asthma-like symptoms were enrolled. Skin prick, methacholine bronchial provocation, and exercise provocation tests were performed. Current and ex-smokers were excluded. Results: Exercise provocation tests were positive in 21 patients (52.5%). Airway hyperresponsiveness (AHR) to methacholine (85.7% vs. 42.1%, p=0.007) and atopy (85.7% vs. 47.4, p=0.017) was found more frequently in patients with EIA than in those without EIA. EIA was significantly associated with atopy score (16.5±3.0 vs. 6.5±2.0, p=0.011), atopy index (2.1±0.3 vs. 1.0±0.3, p=0.004), and positive responses to Dermatophagoides pteronyssinus (76.2% vs. 42.1%, p=0.028) and Dermatophagoides farinae (76.2% vs. 36.8%, p=0.012), but not with positive responses to pollen allergens. AHR to methacholine (odds ratio [OR]: 14.3, 95% confidence interval [CI]: 1.86-109.4) and atopy (OR: 16.9, 95% CI: 2.04-140.74) were significant risk factors for EIA. Conclusions: Atopy was a risk factor for EIA in young adult men, and sensitization to house dust mites was associated with EIA. (Korean J Med 2011;81:723-728)
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