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        알레르기 ; 천식증상으로 내원한 성인에서 운동유발성 천식과 아토피의 상관관계

        한진형 ( Jin Hyung Han ),권병운 ( Byung Woon Kwon ),현경희 ( Kyung Hee Hyun ),김용현 ( Young Hyun Kim ),이현숙 ( Hyun Suk Lee ),김도형 ( Do Hyung Kim ),김윤섭 ( Yon Seop Kim ),박재석 ( Jae Suk Park ),김경묵 ( Kyung Mook Kim ), 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.81 No.6

        목적: 아토피는 천식과 밀접한 관련이 있으며, 천식의 발생과 악화의 위험인자로 알려져 있다. 이 연구에서는 천식으로 내원한 환자들을 대상으로 아토피와 운동유발성 천식사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 2002년 1월부터 2010년 1월까지 천식증상으로 단국 대학교병원 호흡기-알레르기내과를 방문하여 운동유발 검사를 시행한 환자들을 대상으로 하였다. 진단적 검사로 피부단자시험, 메타콜린 기관지유발 검사를 함께 시행하였다. 과거에 흡연을 하였거나 현재 흡연 중인 환자들은 모두 제외하였다. 결과: 총 40명의 성인 환자들을 분석하였다. 기도과민성을 보인 환자는 운동유발성 천식 양성군에서 음성군에 비해 더많았다(85.7 vs. 42.1%, p=0.007). 아토피는 운동유발성 천식군에서 대조군에 비해 더 흔히 관찰되었고(85.7 vs. 47.4%, p=0.017), 아토피 점수(16.5±3.0 vs. 6.5±2.0, p=0.011) 및 아토피 지수(2.1±0.3 vs. 1.0±0.3, p=0.004)는 운동유발성 천식군에서 대조군에 비해 높았다. 총 40명의 환자들 중기도과민성이 있는 26명의 천식 환자들과 기도과민성이 없는 14명의 환자들 각각을 대상으로 운동유발성 천식 유무에 따른 특성을 비교하였다. 26명의 천식 환자들 중 운동유발성천식은 18명(69.2%)에서 관찰되었으며, 이들에서 아토피 빈도, 아토피 점수 및 아토피 지수가 높은 경향이 관찰되었지만 유의한 차이는 없었다. 기도과민성이 없는 14명의 환자들중 운동유발성 천식은 3명(21.4%)에서 관찰되었으며 아토피빈도는 운동유발성 천식 양성군과 음성군 사이에 유의한 차이가 없었으나 아토피 점수(22.3±3.3 vs. 5.9±2.3, p=0.007) 및 아토피 지수(2.3±0.3 vs. 1.0±0.4, p=0.028)는 운동유발성천식 양성군에서 유의하게 높았다. D. pteronyssinus (76.2% vs. 42.1%, p=0.028)와 D. farinae (76.2% vs. 36.8%, p=0.012) 양성률은 운동유발성 천식군에서 대조군에 비해 높았다. 이분형로지스틱회귀분석을 시행한 결과 메타콜린에 대한기도과민성(위험비[OR]: 14.3, 95% 신뢰구간[CI]: 1.86-109.4)과 아토피(OR; 16.9, 95% CI; 2.04- 140.74)는 운동유발성 천식의 유의한 위험인자였다. 결론: 아토피는 운동유발성 천식과 연관된 위험인자로 생각된다. 운동유발성 천식 환자에서 대조군에 비해 D. pteronyssinus와 D. farinae의 양성률이 높아 집먼지진드기 항원이운동유발성 천식의 발생과 악화와 관계가 있을 가능성을 확인하였다. Background/Aims: Atopy is closely related to asthma and is a risk factor for the development and exacerbation of asthma. The aim of this study was to evaluate the association between exercise-induced asthma (EIA) and atopy in adult patients with asthma-like symptoms. Methods: Forty young male patients with asthma-like symptoms were enrolled. Skin prick, methacholine bronchial provocation, and exercise provocation tests were performed. Current and ex-smokers were excluded. Results: Exercise provocation tests were positive in 21 patients (52.5%). Airway hyperresponsiveness (AHR) to methacholine (85.7% vs. 42.1%, p=0.007) and atopy (85.7% vs. 47.4, p=0.017) was found more frequently in patients with EIA than in those without EIA. EIA was significantly associated with atopy score (16.5±3.0 vs. 6.5±2.0, p=0.011), atopy index (2.1±0.3 vs. 1.0±0.3, p=0.004), and positive responses to Dermatophagoides pteronyssinus (76.2% vs. 42.1%, p=0.028) and Dermatophagoides farinae (76.2% vs. 36.8%, p=0.012), but not with positive responses to pollen allergens. AHR to methacholine (odds ratio [OR]: 14.3, 95% confidence interval [CI]: 1.86-109.4) and atopy (OR: 16.9, 95% CI: 2.04-140.74) were significant risk factors for EIA. Conclusions: Atopy was a risk factor for EIA in young adult men, and sensitization to house dust mites was associated with EIA. (Korean J Med 2011;81:723-728)

      • KCI등재

        원가정보를 활용한 적정보증료 모형의 개발 및 적용

        안태식(Tae Sik Ahn),권병운(Byung-Woon Kwon),정형록(Hyung Rok Jung),송승아(Seung-Ah Song) 한국관리회계학회 2007 관리회계연구 Vol.7 No.2

        주택금융신용보증기금은 주택금융시장에서 개인 및 사업자의 신용보증을 지원하기 위한 기금이다. 기금의 건전성과 효율성을 극대화하기 위해 기금 본연의 영업활동으로 인하여 발생하는 수익과 비용을 분석하여 개인 및 사업자별 자금수지균형을 맞출 수 있는 보증료율을 산정하였다. 또한 자금수지균형모형과 달리 관련원가와 위험을 반영한 모형에서는 각 보증실행 건에 대한 이자 발생액, 구상권 관리비, 사업관리비 등의 관련원가정보를 반영하여 적정보증료율을 산정하였다. 적절한 보증료 분석모형이 없이 보증료 수익과 지출만을 고려했던 부분적 분석에서 벗어나 다양한 모형을 통한 전략적인 보증료율 책정 방법을 제시하였다. The purpose of housing finance credit guarantee fund is to provide financial support and credit for construction companies and individuals. This paper studies how to maximize the efficiency as well as the soundness of the fund, and suggests realistic approach to compute reasonable guarantee fee in two different methods. First, we have analyzed the guarantee fee rate balancing the fund earnings and expenses. Second, we have developed a more refined model to determine appropriate level of guarantee fee rate incorporating the related key cost information obtained from the housing corporation. The model was specified based on advanced countries and financial banks' current insurance models to calculate their fee. We incorporated factors such as interest rate and its effects, the right to indemnify, administration expenses etc to compute reasonable guarantee fee rate and suggested synthesized strategic fee rate setting method.

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