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        척추성형술후 골시멘트가 삽입된 척추체의 방사선학적 추시결과

        김진환 대한척추외과학회 2016 대한척추외과학회지 Vol.23 No.1

        Study Design: A retrospective study. Objectives: To assess radiological follow-up results, including progression of bone cement augmented vertebrae, of patients who underwent percutaneous vertebroplasty (PVP). Summary of Literature Review: There are few studies of radiological follow-up results that include progression of bone cement augmented vertebrae after PVP, regardless of good clinical results. Materials and Methods: Between January 2000 and August 2007, 253 patients were treated with PVP for osteoporotic compression fracture. Among them, 81 patients died during follow-up and 101 patients (157 vertebrae) were available for follow-up over 7 years. We analyzed the radiologic outcomes, focusing on augmented bone cement feature and progressive change with adjacent vertebrae. Results: The mean follow-up period was 7.9 years. Anterior body height in the last follow-up was improved about 0.3 mm compared with the preprocedural value, but this improvement was not statistically significant. The focal kyphotic angle was reduced from 12.3° at the preprocedural state to 11.7° at the postprocedural state but this change was also not statistically significant (p>0.05). Out of the 101 cases, we observed 7 cases of radiolucent line with decreased bone density in the adjacent area of bone cement and 5 cases of bone cement cracks accompanied with vertebral collapse were observed. Eleven patients (10.8%) had a solid spontaneous fusion, and 8 patients (7.9%) had partially fused with adjacent vertebrae. Conclusions: The bone cement augmented vertebrae showed stable radiologic progression without significant changes in vertebral height or kyphotic angle. After percutaneous vertebroplasty, unpredictable spontaneous fusion with proximal adjacent vertebrae developed at a higher rate than 10% rate. 연구 계획: 후향성 연구. 목적: 골다공증성 척추 압박골절에서 경피적 척추 성형술을 시행 받은 환자 중 장기적 추시가 가능했던 환자들에서 시멘트가 삽입된 척추체의 변화 및 인접분절과의 경과에 따른 방사선학적 결과를 분석해 보고자 한다. 선행 문헌의 요약: 척추성형술의 임상적 유용성에 대한 많은 보고가 있지만 삽입된 시멘트의 경과를 포함한 방사선학적 추시에 대한 연구는 거의 없다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2007년 8월 까지 본 교실에서 골다공증성 척추압박골절에 대해 경피적 척추성형술을 시행 받은 환자 253명 중 추시가능하였던 182명의 환자를 대상으로 하였으며 이중 81명의 사망환자를 제외하고 최소 7년 이상 추시가 가능했던 101명, 157척추체에 대해 전방추체 높이 회복정도, 후만각의 변화, 시멘트가 삽입된 추체의 변화 및 인접분절간의 경과가 포함된 방사선학적 결과를 분석하였다. 결과: 평균 추시기간은 7.9년이었으며 전방추체 높이는 최종 추시상 평균 0.3 mm 증가를 보였으나 술 전과 비교해 통계학적 유의는 없었으며 후만각 또한 평균적으로 술전 12.3도, 최종 추시에서는 11.7도로 통계학적 유의는 없었다(p>0.05). 최종 추시상 삽입된 시멘트와 골 인접부위의 해리는 7예에서 관찰되었고, 시멘트 균열과 함께 척추체의 붕괴를 보인 경우가 5예에서 확인되었다. 단순 방사선 사진상 11예(10.8%)에서 자발성 완전 추체간 유합을 보였으며, 8예(7.9%)에서 부분적 추체간 유합이 관찰 되었다. 결론: 경피적 척추 성형술시 추체에 삽입된 골 시멘트는 대부분 시멘트와 골 경계면에서 안정된 경과를 보였으며 추체 높이나 후만각도 큰 변화없이 잘 유지되었고 자발성 추체간 유합이 10%정도로 관찰되었다.

      • KCI등재후보

        위암 환자에서 발생한 피하매몰 중심정맥포트 골절 및 심장 내 전위

        길상현 ( Sang Hyun Gil ),조규민 ( Gu Min Cho ),김수정 ( Soo Jeong Kim ),유지한 ( Ji Han Yu ),김은옥 ( Eun Ok Kim ),이종민 ( Jong Min Lee ),임근우 ( Keun Woo Lim ) 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.2

        A central venous port catheter is widely used to administer fluids, chemotherapeutic agents, and parenteral nutrition; however, similar to other invasive procedures, it has numerous potential complications. Among them, distal migration of a fractured central venous port catheter is a rare complication. A 66-year-old man had a central venous port catheter implanted into the right subclavian vein for adjuvant stomach cancer chemotherapy and presented with an ulceration at the chemoport insertion site. While removing the port catheter, it fractured and the distal tip and migrated and impacted the annulus of the right atrium. The impacted port catheter was successfully removed through a femoral vein approach using a radiofrequency ablation catheter and a multi snare. (Korean J Med 78:231-234, 2010)

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