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소아마비 후유증 환자에서 발생한 후방십자인대 대퇴 부착부 견열 골절 - 증례 보고 -
최원철 ( Wonchul Choi ),김태섭 ( Taesup Kim ) 대한골절학회 2018 대한골절학회지 Vol.31 No.4
성인에서 발생한 후방십자인대의 손상 중 인대의 대퇴 부 착부 견열 골절은 극히 드물며 명확한 치료 방침 역시 알려져 있지 않다. 저자들은 소아마비 후유증이 있는 68세 여자 환자에서 낙상 후 발생한 후방십자인대 대퇴 부착부 견열 골절에 대한 치료를 위해 관절경을 이용한 무두 압박 나사 고정 및 견열된 인대의 끌어내기 봉합술 고정을 시행한 바 이와 같은 골절의 치료에 있어 고려할 점에 대한 문헌 고찰과 함께 증례 보고하고자 한다. Avulsion fracture of the posterior cruciate ligament from its femoral insertion is quite rare, particularly in adults, and the treatment guidelines have not been established. A 68-year-old female patient with residual poliomyelitis presented with an avulsion fracture of the femoral insertion of the posterior cruciate ligament after a falling accident and was treated with arthroscopic headless compression screw fixation and pull-out suture of the avulsed ligament. We report this case with a relevant discussion of this type of injury.
최원철 ( Wonchul Choi ),송준영 ( Junyoung Song ),이기혁 ( Kihyuk Lee ),한형진 ( Hyungjin Han ),손기락 ( Kirack Sohn ) 한국정보처리학회 2007 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.14 No.1
플래시 메모리는 센서 네트워크가 가진 제약 조건을 만족하는 저장 매체이다. 그러나 센서 네트워크에 필요한 프로그램의 개발 환경은 불편하고, 가장 중요한 이슈인 에너지 소모에 대한 편리하고 정확한 측정 수단이 없는 것이 현실이다. 그에 따라 본 논문은 에너지 소모량의 측정을 지원하고 여러 플래시 메모리 환경을 조절하여 실험을 할 수 있는 플래시 메모리 소프트웨어 시뮬레이터를 설계 및 구현하였다.
컴퓨터 단층촬영 소견을 이용한 근위 경골 골절에 동반된 외측 반월 연골판 손상의 예측
최원철 ( Wonchul Choi ),최윤성 ( Yunseong Choi ),김고탁 ( Go-tak Kim ) 대한골절학회 2018 대한골절학회지 Vol.31 No.4
목적: 경골 고평부 골절에 동반된 외측 반월 연골판 손상을 예측하는 컴퓨터 단층촬영 골절 양상을 분석하였다. 대상 및 방법: 수술 전 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상을 시행한 53예의 경골 고평부 골절 대상으로, 컴퓨터 단층촬영에서 Schatzker 분류, 외측 경골 함몰, 확장 정도, 골절 위치, 단 일/다수 고평부 column 골절 여부를 확인하였다. 자기공명영상 진단을 통해 외측 반월 연골판 손상군과 비손상군으로 나누어 두 군 간의 차이를 분석하였다. 결과: 손 상군에 23예, 비손상군에 30예가 포함되었다. 외측 경골 함몰 정도는 손상군(평균 8.2 mm)과 비손상군(평 균 3.8 mm) 간에 유의한 차이가 있었다(p<0.001). 외측 경골 확장 정도는 손상군(평균 6.9 mm)과 비손상군(평균 4.8 mm) 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.097). 그 외의 인구학적 및 방사선적 요인들은 양 군 간의 차이를 보이지 않았다. 회귀 분석 결과, 외측 경골 함몰(p=0.003, odds ratio [OR]=2.12) 및 확장(p=0.048, OR=1.23)이 외측 반월 연골판 손상 동반과 유의한 상관 관계를 나타냈다. 결론: 경골 고평부 골절 컴퓨터 단층촬영 소견상 외측 경골의 함몰, 확장 정도가 클수록 외측 반월 연골판 손상 동반 가능 성이 높았다. Purpose: This study examined whether any fracture pattern shown in computed tomography (CT) scan is associated with the presence of lateral meniscus (LM) injury in a tibia plateau fracture. Materials and Methods: Fifty-three tibia plateau fractures with both preoperative CT and magnetic resonance imagings (MRI) available were reviewed. The patient demographics, including age, sex, body mass index, and energy level of injury were recorded. The fracture type according to the Schatzker classification, patterns including the lateral plateau depression (LPD), lateral plateau widening (LPW), fracture fragment location, and the number of columns involved were assessed from the CT scans. The presence of a LM injury was determined from the MRI. The differences in the factors between the patients with (Group 1) and without (Group 2) LM injuries were compared and the correlation between the factors and the presence of LM injury was analyzed. Results: The LM was injured in 23 cases (Group 1, 43.4%) and intact in 30 cases (Group 2, 56.6%). The LPD in Group 1 (average, 8.2 mm; range, 3.0-20.0 mm) and Group 2 (average, 3.8 mm; range, 1.4-12.1 mm) was significantly different (p<0.001). The difference in LPW of Group 1 (average, 6.9 mm; range, 1.2-15.3 mm) and Group 2 (average, 4.8 mm; range, 1.4-9.4 mm) was not significant (p=0.097). The other fracture patterns or demographics were similar between in the two groups. Regression analysis revealed that an increased LPD (p=0.003, odds ratio [OR]=2.12) and LPW (p=0.048, OR=1.23) were significantly related to the presence of a LM tear. Conclusion: LPD and LPW measured from the CT scans were associated with an increased risk of concomitant LM injury in tibia plateau fractures. If such fracture patterns exist, concomitant LM injury should be considered and an MRI may be beneficial for an accurate diagnosis and effective treatment.
단순 방사선 검사상 간과된 소아 연골성 경골 융기부 골절 - 2예 보고 -
변성은 ( Seong-eun Byun ),최윤성 ( Yunseong Choi ),최원철 ( Wonchul Choi ) 대한골절학회 2017 대한골절학회지 Vol.30 No.1
성장판이 유합되기 전의 소아에서 발생하는 전방십자인대 수상은 인대 자체의 파열보다 경골 융기부의 견열 골절 형태로 나타나는 경우가 더 흔하며, 드물게 전방십자인대 경골 부착부 연골이 골과 분리되는 형태로 나타날 수 있다. 이런 경우에는 흔히 단순방사선 검사상 골편이 확인되지 않을 수 있어 있어 골절 진단이 간과될 수 있고, 치료 결과에 부정적 영향을 줄 수 있다. 저자들은 단순방사선 검사상 간과되었다가 자기공명영상을 통해 확인된 소아 연골성 경골 융기부 골절에 대해 관절경을 이용한 무두 압박나사 고정술을 시행한 2예를 경험하여 보고하는 바이다. In children with open physis, avulsion fracture of the tibia eminence, as an anterior cruciate ligament (ACL) injury, is more commonly observed than an ACL rupture. Pure cartilaginous avulsions of the ACL tibia insertion seldom occurs. In such case, cartilaginous lesion is frequently overlooked or misdiagnosed on plain radiograph and may result in a less favorable treatment outcome. We report two cases of cartilaginous tibia eminence fractures of the children that were initially overlooked from plain radiographs, and then diagnosed by magnetic resonance imaging, which was ultimately treated by arthroscopyassisted headless compression screw fixation.