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- 저자 : 정창윤(Chang-Yoon Jung) (검색결과 4 건)
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슬관절 전치환술 시 수술 중 슬개골 주행의 검사에서 "Single Stitch Method"의 임상적 유용성
염윤석(Yoon-Seok Youm),조성도(Sung-Do Cho),정창윤(Chang-Yoon Jung),박한창(Han-Chang Park) 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.2
목적: 슬관절 전치환술 시 외측 지대 이완술의 빈도 및 수술 중 슬개골 주행의 검사법에 따른 및 임상적 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 슬관절 전치환술을 시행한 환자 278명 365예를 대상으로, 수술 중 지혈대를 감압하지 슬개골 주행이 양호하였던 경우를 1군, 감압한 뒤 슬개골 주행이 개선되었던 경우를 2군, single stitch method로 슬개골 주행이 개선되었던 경우를 3군, 슬개골 주행이 계속 좋지 않아 외측 지대 이완술을 시행하였던 경우를 4군으로 나누었다. 각 군에 대해 술 후 방사선상 슬개골 경사각을 측정하고, 임상적 결과를 비교, 분석하였다. 결과: 1군이 176예, 2군이 127예, 3군이 57예, 4군이 5예이었다. 지혈대 감압 후 single stitch method를 시행한 뒤 5예(1.4%)에서 주행이 좋지 않아 외측 지대 이완술을 시행하였다. 술 후 평균 슬개골 경사각은 1군 4.1˚, 2군 3.4˚, 3군 5.1˚, 4군 4.3˚로 각 군 간 유의한 차이는 보이지 않았다(p>0.05) 추시 시 전방 슬관절 동통을 9예에서 호소하였으니. 각 군 간 차이는 없었다. 결론: 슬관절 전치환술에서 지혈대 감압 후 single stitch method로 슬개골 주행이 개선되면 외측 지대 이완술이 필요 없을 것으로 생각된다. Purpose: We evaluated the lateral release rate and the clinical results according to the intraoperative assessment of patellar tracking in total knee arthroplasty (TKA). Materials and Methods: We analyzed 365 primary total knee arthroplasties in 278 patients. The knees showing good patellar tracking without tourniquet deflation were classified into group 1, those showing improved patellar tracking after tourniquet deflation were classified into group 2, those showing improved patellar tracking after the single stitch method were classified into group 3 and those showing persistent patellar maltracking, that resulted in lateral retinacular release, were classified into group 4. The postoperative patellar tilting angle was measured and the clinical results were evaluated for all the groups. Results: We classified 176, 127, 57 and 5 knees into groups 1, 2, 3 and 4 respectively. Only 5 knees (14%) showed poor patellar tracking with the single stitch method after tourniquet deflation and this resulted in lateral retinacular release. The postoperative mean patellar tilting angle was 4.1˚, 34˚, 5.1˚ and 4.3˚ in each group, respectively, and no statistical differences were shown between the groups (p>0.05). Nine knees complained of anterior knee pain and there was no difference between groups. Conclusion: Lateral retinacular release in TKA may not be necessary if the patellar tracking is improved with the single stitch method after tourniquet deflation.
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중범위 전층 회전근 개 파열에서 광범위 근개 봉합법을 이용한 관절경 하 봉합술
고상훈(Sang-Hun Ko),조성도(Sung-Do Cho),정광환(Kwang-Hwan Jung),차재룡(Jae-Ryong Cha),염윤석(Yoon-Seok Youm),정창윤(Chang-Yun Jung),서동교(Jae-Ryong Cha),전형민(Hyung-Min Jeon),이채칠(Chae-Chil Lee) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.1
목적: 중범위의 회전근 개 전층 파열에 대해서 관절경 하의 변형된 Mason-Allen 방법을 이용한 massive cuff stitch (MCS, 광범위 근개 봉합)의 유용성과 임상적 결과 및 단기 추시 후 봉합의 연속성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 12월부터 2005년 5월까지 중범위 회전근 개 전층 파열로 관절경하 봉합술을 시행한 23예를 대상으로 하였으며, 술 전과 6개월, 1년, 마지막 추시 때에 통증에 대한 VAS, ADL (Activity of Daily Living), UCLA 기능평가 점수를 측정하였으며, paired t-test로 비교하였다. 평균 연령은 54 (43-69)세였고 평균 추적기간은 14 (12-17)개월이었다. 술 후 11예에서 MRI를 촬영하여 추적 관찰하였다. 결과: 동통에 대한 VAS점수는 술 전 평균 7.0에서 0.9로 감소하였고(p<0.05), ADL은 술 전 평균 11.1에서 25.9으로(p<0.05), UCLA 기능평가 점수는 평균 13.6에서 32.5로 증가하였으며(p<0.05), 최종 추시에서 우수, 우량이 91.3%였으며, 1예를 제외한 23예(95.7%) 환자에서 만족하였다. MRI를 이용한 봉합의 연속성 평가에서는 1예(9.1%)에서 재파열이 있었다. 결론: 중범위 회전근 개 전층 파열에서 관절경 하의 변형된 Mason-Allen 봉합법을 두 겹으로 이용한 massive cuff stitch (MCS, 광범위 근개 봉합)는 증상의 호전과 기능 향상을 가져온다고 생각된다. Purpose: We wanted to evaluate the usefulness of arthroscopic repair using the modified Mason-Allen Massive Cuff Stitch for medium sized full thickness rotator cuff tear. We verified the clinical results and evaluated the repair integrity after short term follow up. Materials and Methods: Twenty-three cases of arthroscopically repaired full thickness tear of the rotator cuff of an estimated medium size were evaluated between December 2004 to May 2005. The average patient age was 54 years old (range: 43-69 years old), and the mean follow-up was 14 months (range: 12-17 months). We analyzed the results by paired t-test. The follow up MRIs were checked in 11 cases. Results: The VAS pain score was improved from a preoperative average of 7.0 to a postoperative average of 0.9, the ADL was improved from 11.1 to 26.0 and the UCLA score was improved from 13.6 to 32.5 (all p<0.05). 91.3% showed an excellent or good result at the final follow-up. The satisfied rate was 95.7% (22 cases). There was re-rupture of the repaired rotator cuff in one out of 11 cases (9.1%). Conclusion: Arthroscopic repairs using a modified Mason-Allen Massive Cuff Stitch for full thickness rotator cuff tear of an estimated medium size showed good clinical outcomes.
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