한국서양음악학회 제91차 학술포럼 보고문

전하림 한국서양음악학회 2023 서양음악학 Vol.26 No.1

해외 주요국의 환자 약물사용 관리 및 모니터링 제도 운영현황

전하림,배성호,최아형,윤동원,이혜성,신주영 한국보건사회약료경영학회 2022 한국보건사회약료경영학회지 Vol.10 No.1

OBJECTIVES To investigate government programs or policies that aim to manage and monitor drug use in patients in foreign countries. METHODS We conducted a literature review by searching electronic documents through domestic literature databases, various search engines, and official websites of public organizations or government-related agencies in charge of programs or policies. The contents of investigation included the purpose of the program, how to operate, eligible patients or drug class, action by physicians or pharmacists, and rewards for participation. RESULTS We identified national or regional programs for rational and safe use of drug in patients in 6 countries. The UK implemented ‘Medical Use Review’ and ‘New Medicine Service’ as a pharmacist’s service and ‘High Risk Drug Monitoring’ as a general practitioner’s service. In Ontario, Canada, ‘MedsCheck’ programs encourage pharmacists to manage drug therapy of patients. ‘Long-Term Condition service’ in New Zealand consisted of pharmacist’s services for patients who received prescriptions for multiple long-term conditions and had adherence issues. The US has the ‘Medication Therapy Management’ program that includes a review of prescription history, evaluation of drug therapy, and patient counseling. CONCLUSION Various programs for drug use management were being operated in accordance with the public health system of each country. A comprehensive program for appropriate and safe drug use in patients is also needed in Korea.

해외 기등재 의약품 재평가 제도 현황

전하림 건강보험심사평가원 심사평가연구소 2016 HIRA 정책동향 Vol.10 No.2

바이젤(이중 연속상 유화제형) 중공사막의 제조와 물/기름 에멀젼 분리

전하림,김종학 한국막학회 2017 한국막학회 총회 및 학술발표회 Vol.2017 No.11

‘용매 이동 유도 상분리‘라는 신 기법을 이용하여 바이젤 중공사막을 개발했고 이를 물/기름 에멀젼 분리에 적용하였다. 바이젤막은 미세유체장치를 이용한 방사법을 통해 제조되며, 제조액으로는 실리카 나노입자가 분산된 삼성분계 혼 합액 (물/가교 가능한 단량체/ 에탄올)을 사용한다. 실리카 나노 입자의 양, 입자 표면을 개질하는 계면활성제의 양에 따라 표면층의 기공 크기 및 하부 층의 구조 변화를 살펴보았다. 바이젤 막의 장점은 후 코팅 공정을 거치지 않고도, 막 표면 전체를 실리카 입자 층으로 덮어 anti-fouling 효과를 보유한다는 점이다. 물/기름 에멀젼에서 순수 물을 얻는 정밀여과에 적용하였으며, 상용 폴리설폰 중공사막보다 우수한 oil rejection 및 투과도를 보여주었다.

주요 국가의 의약품 재정영향분석 지침 비교

전하림 건강보험심사평가원 심사평가정책연구소 2013 HIRA 정책동향 Vol.7 No.3

주요 외국의 노인 대상 의약품 사용 관리

전하림 건강보험심사평가원 심사평가연구소 2014 HIRA 정책동향 Vol.8 No.2

근대의 여성 음악가, 안나 막달레나 바흐

전하림,나주리 한국서양음악학회 2022 서양음악학 Vol.25 No.2

본 논문은 요한 세바스티안 바흐라는 ‘거대 존재’가 걷어내어진 독자적 여성 음악가 안나 막달 레나 바흐를 탐구한다. 당대 최고 명성의 크리스티아네 파울리네 켈너를 사사한 안나 막달레나는 진보적이고 폭넓은 음악교육을 받았는데, 이는 여성의 교육 및 음악교육을 당연시한 루터교, 루 터교의 영향이 미쳐 있는 가정문학에 힘입은 바가 크다. 안나 막달레나의 음악가 활동 역시 루터 교에서 출발해 가정문학으로 이어진 독일의 여성관을 기반으로 한다. 여성 음악가에게 문호를 개방하기 시작한 궁정과 교회의 변화도 한 몫을 했다. 안나 막달레나는 음악가로서 그 공적을 역사에 새긴 근대의 여성 음악가였다. 쾨텐 궁정의 최초 여성 성악가, 남성 음악가들을 능가하는 경제적 대우를 누린 여성 성악가, 궁정에서든 도시에서든 중요 음악 행사 및 문화의 한 가운데에 섰던 여성 성악가, 마침내 당대의 저명 음악가 사전에 이름을 올린 여성 성악가였다. ‘현대’와 미래의 음악에 관심을 둔 음악가이기도 했다. 유럽 근대 여성 음악가 계보의 한 주요 인물로 자 리 잡기에 충분하다. This thesis investigates Anna Magdalena Bach as an individual female musician, separated from “the great presence” Johann Sebastian Bach. Anna Magdalena, who studied under Christiane Pauline Kellner, received a progressive and extensive music education, largely due to Hausväterliteratur which was influenced by Lutheranism. The activities of Anna Magdalena also based on the view of the women, which was connected from Lutheranism to Hausväterliteratur. Since the court and church had started to open the door to women, this change also took a part. Anna Magdalena was the female musician who carved the achievement into history. She was the female vocalist who was the first in the Köthen court, who stood in the center of the important music events and cultures – whether in court or in the city, who was finally named in the musician dictionary of her time. She was also a musician with an interest in “modern” music. She is enough to establish herself as a major figure in the genealogy of modern European female musicians.

의약품 사용평가(DUR) 사업의 미국 47개주 Medicaid 자료비교 및 정책적 함의 고찰

전하림 ( Jeon Ha Lim ),박주희 ( Park Ju Hee ),김동숙 ( Kim Dong Sook ),최병철 ( Choi Byung Chul ) 한국보건사회연구원 2014 保健社會硏究 Vol.34 No.3

부적절한 약물 사용은 약물위해사건을 발생시킴으로써 병원 입원과 같은 불필요한 의료 비용 지출을 유도한다. 약물의 부적절한 사용을 예방할 수 있는 방법으로 제시되는 의약품사용평가(Drug Utilization Review, DUR) 프로그램은 처방전을 점검하여 잠재적인 의약품 관련 문제를 줄임으로써 국민 건강 보호 및 피할 수 있는 의료비용 지출을 줄일 수 있다. 미국에서는 OBRA`90 법안에 메디케이드 프로그램은 DUR을 적용하도록 규정하고 있어 1993년 1월부터 미국 전체 주에서 DUR를 실시하게 되었고 각 주 메디케이드에서는 DUR프로그램의 경고발생현황, 처방분석, 비용절감 등에 대해 메디케어 및 메디케이드 관리부서(Center for Medicare and Medicaid Services, CMS)에 보고서를 제출하고 있다. 미국의 DUR를 벤치마킹하여 국내에서 2008년 4월에 시작한 DUR 사업인 `의약품안심서비스`는 범위 확대의 필요성이 지속적으로 제기되고 있으나 새롭게 확대시킬 항목에 대한 국내 경고발생률, 경고수용률 등의 비교할 근거자료를 찾아볼 수 없는 실정이다. 본 연구에서는 회계연도 2010년인 미국의 메디케이드 DUR 연간보고서를 검토함으로써 국내 DUR제도의 발전방향을 제시하고자 한다. 47개 주의 메디케이드 연간 보고서를 검토한 결과, 국내 DUR은 점검영역 및 점검기준을 더욱 확대할 필요가 있으며 데이터베이스 정보의 수준과 점검기준의 특이도를 향상시켜야 할 것이다. 또한 의약품의 안전하고 적절한 사용에 대한 통합적 관리 및 후향적 DUR 수행을 위한 방안이 마련되어야 한다. Inappropriate drug use induces the increase of unnecessary medical expenditure caused by adverse drug events. Drug Utilization Review(DUR), which is one way for preventing inappropriate prescribing, screening prescription claims to identify drug related problems, and finally it should be improved patient safety and reduced the evitable medical costs. In the United States, Omnibus Budget Reconciliation Act of 1990 (OBRA`90) requires to be reported on each state`s prescribing patterns, cost savings to Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) via Medicaid Drug Utilization Review Annual Report Survey. A Korea`s DUR program was implemented in partial area in April, 2008. Afterward, the necessity for expanding to the nationwide area has been required, but there have insufficient data to be referred for assessment, criteria and plan. The purpose of this study was to review DUR annual Report for FFY 2010 of United States, and to suggest a development plan suitable for use with domestic situation. We reviewed that Medicaid DUR annual report of 47 states and summarized POS vendor, the types of criteria, etc, and described retrospective DUR case of some states. Based on the review of DUR annual report in the USA, we suggest that the expansion of the scope and criteria of Korea`s DUR. Moreover, the integrated management for appropriate medication use and retrospective DUR should be conducted.

문예사의 맥락으로 읽는 힌데미트의 그로테스크: ≪한 밤 중에 ... 꿈과 체험≫과 ≪우스꽝스러운 신포니에타≫를 중심으로

전하림 ( Harim Jeon ),나주리 ( Julie Ra ) 연세대학교 음악연구소 2023 음악이론포럼 Vol.30 No.1

본 논문은 힌데미트의 그로테스크가 도드라지는 초기 기악곡 ≪우스꽝스러운 신포니에타≫ op. 4와 ≪한 밤 중에 ... 꿈과 체험≫ op. 15에 주목하면서 유럽 문예사에서 구축되어온 그로테스크의 개념, 내용, 미학의 맥락 안에 힌데미트의 그로테스크를 놓아본다. 힌데미트는 그가 당면한 낭만주의 음악의 전통, 질서, 윤리, 표현 방식을 풍자하면서 그것들의 무의미와 무가치를 드러내는 작업에서 그로테스크를 요긴한 도구로 쓴다. 거센 반음계와 불협화음, 혼란의 박절과 리듬, 피아노의 타악기화 등을 통해 낭만주의 음악을 과장, 왜곡하며 일그러뜨린다. 이것은 기존 질서에 대한 부정 및 거부라는 그로테스크의 본질적인 의도를 담아내면서 강렬한 긴장, 당혹, 생경, 섬뜩의 인상을 불러일으킨다. 힌데미트는 반낭만주의적 그로테스크의 악곡들 사이에 재즈 춤곡을 위치시켜 본질과 태생이 다른 형상들의 혼합이라는 그로테스크의 고전적 어법을 다루기도 한다. 표현주의 시와 엮어 교향곡 중심부의 구조 체계를 허물어버리기도 한다. 이때 고대부터 르네상스, 바로크를 거쳐 19-20세기까지 주요하게 쓰인 그로테스크의 수법과 어법들이 곳곳에서 읽힌다. 힌데미트의 창작을 넘어 음악예술이 더 큰 문예사적 맥락 안에 놓이게 되는 지점이 형성되는 순간들이다. This thesis puts Hindemith’s Grotesque in the context of aesthetics and contents of the Grotesque, paying attention to the early instrumental Lustige Sinfonietta für kleines Orchester op. 4 and In einer Nacht ... Träume und Erlebnisse op. 15, in which Hindemith’s Grotesque stands out. Satirizing the traditions, order, ethics, and expression of romantic music he faces, Hindemith uses the Grotesque as an indispensable tool and reveals the meaningless and worthless features of those kinds of music. He magnifies, twists, and contorts the pieces and genres of romanticism with strong chromatic scales, dissonances, confused beats and rhythms, and the use of the piano as a percussion. It excites strongly strained, confusing, strange, and uncanny features, capturing Grotesque’s essential intention of denying and rejecting the existing order. Hindemith places jazz dance music among anti-romantic Grotesque pieces and handles its classical grammar of mixing shapes of different natures and origins. Also, he interweaves it with expressionist poetry and breaks down the structural system of the center of the symphony. At this time, the techniques and grammar of the Grotesque, which were mainly used from ancient times to the 19-20th centuries through the Renaissance and Baroque, are placed everywhere. These are the moments when the points where music art are placed within a greater artistic and literary context beyond Hindemith’s creation are formed.

DUR 제도 및 DUR 고도화 시범사업에 대한 인식 탐구 : 포커스 그룹 인터뷰 기법 중심의 질적 연구

배성호,전하림,윤동원,최아형,이혜성,신주영 한국임상약학회 2021 한국임상약학회지 Vol.31 No.2

Objective: To explore the perception of drug utilization review (DUR) system and DUR modernization pilot project among healthcare professionals and patients. Methods: We conducted 8 times of focus group interviews (FGI) between August 1, 2019 to December 31, 2019. The healthcare professionals and patients who participated in the DUR modernization pilot project were included in the present study. Based on the type of project participation or medical institution, the participants were divided into the following four groups: group 1, hospital; group 2, clinic; group 3, pharmacy; and group 4, patient. Within each group, interviews were conducted under a pre-defined agenda to identify the implicit perceptions of the participants; the contents of the interviews were, then, categorized. Results: Healthcare professionals established a consensus on the positive aspects of the DUR system and DUR modernization pilot project. However, substantial concerns remain, such as additional workload associated with monitoring adverse events or acquiring consents from patients. Furthermore, a difference of opinion over the DUR convenience system was observed. Among 3 DUR convenience system, the personal medication history review service was highly utilized, but pop-up hold function and communication system was rarely used. Conclusion: We observed that systematic intervention using the DUR system is effective for both healthcare providers and consumers. Adverse events caused by inappropriate drug use can be prevented by continuous patient monitoring. Therefore, the role of DUR system needs to be expanded to establish a safe drug management system.