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Current Medical Therapies for Osteoporosis and Its Alternative Treatments Using Natural Products
Seunghoon Oh(오승훈),Soon-Cheol Ahn(안순철) 한국생명과학회 2015 생명과학회지 Vol.25 No.1
골다공증은 골밀도(bone mineral density, BMD)가 평균 성인 정점에서 2.5 이상의 표준편차가 감소되는 뼈의 질환으로서 나이가 들어가면서 점차 증가하고 있다. 골다공증은 뼈를 흡수하는 파골세포와 뼈를 형성하는 조골세포로 이루어진 bone remodeling system의 불균형 때문에 발생한다. 이 불균형의 가장 큰 원인은 여성 폐경기 후에 따르는 에스트로겐 결핍 때문이다. 현재 골다공증의 치료에 사용되는 약들로는 호르몬 대체요법(hormone replacement therapy, HRT), biphosphonate, teriparatide 등이 있지만, 여러 가지 부작용 때문에 그들의 안정성과 실용성엔 의문의 여지가 있다. 더 안전한 대안을 찾기 위해 현재 천연물을 사용한 여러 가지 치료법이 연구되고 있다. Lactoferrin, isoflavone 등과 한약재를 이용한 많은 전통 치료법들이 있으며, 이는 뼈 흡수를 막거나, 뼈 동화를 일으킴으로써 골다공증 치료제로서의 가능성을 보여주고 있다. 그러나 대부분의 천연물 치료법은 지난 10여 년간 괄목할만한 발전에도 불구하고 그 효능을 증명하기 위한 임상 예비단계에 머물고 있다. 따라서 천연물의 전임상 연구와 후속 임상 연구를 통해 새로운 골다공증 치료법으로 소개될 것이다. Osteoporosis is a major bone disorder defined as having bone mineral density (BMD) of 2.5 standard deviations or more below the peak bone mass. Osteoporosis will increasingly be a major disorder that faces the aging mankind. It is the result of an imbalance in the bone remodeling system, where bone constantly undergoes a cycle of resorption by osteoclasts and formation by osteoblasts. Estrogen deficiency in women following menopause is identified as the predominant reason that causes disparity in this system. Current medical treatments for osteoporosis include hormone replacement therapy (HRT), biphosphonates, and teriparatide, but have various side effects that raise questions concerning their medical safety and practicality. Alternative treatments involving natural product sources are under study to find a safer therapy. Many natural sources including lactoferrin and isoflavones and numerous traditional herbal medicines exhibit anti-resorptive or anabolic effects on bone and thus show promises to provide therapeutic agents in treating osteoporosis. Unfortunately, the majority of natural product treatments are still in its preliminary stages to prove their efficacy even though the development pace of treatment for osteoporosis is astounding in the past few decades. Further progress in pre-clinical studies and the subsequent clinical studies will someday lead to a breakthrough that takes us another step forward in science.