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정기성,박경도,오대출,이대원,박재성 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.6
저자들은 37세 여자환자에서 자궁동정맥기형 1예를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. Arteriovenous malformation of the uterus is extremely rare and is potentially lethal because profuse, uncontrollable bleeding may occur with diagnostic dilatation & curettage. This malformation may be congenital or acquired and abnormal uterine bleeding is most common clinical presentation. The diagnosis may be made by hysteroscopy, pelvic angiography, doppler flow ultrasound, magnetic resonance imaging, but is usually made retrospectively after hysterectomy. We have experienced one case of arteriovenous malformation of the uterus, which is presented with a brief review of the literatures.
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정기성,문용호,박경도,정정은,오대출,엄상탁,정자영 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.10
1989년 8월부터 1992년 9월까지 본원에서 불임증치료를 위해 LHRH동맥성 주입펌프를 사용 하였는데 모든 환자에서 투여경로는 정맥투여로 했으며, 큰부작용은 없었다. 투여량은 환자 10예에서 모두 20 ug/pulse 였으며 90분 간격으로 투여하였다. 환장 10예에서의 임상적결과는 다음과 같다. 1. 배란율은 76.5%였고, 임신율은 38.5%로 다른 연구에서와 유사하였다. 2. 과배란은 2cycles(11.8%)로 발생하여 다른 보고에서 보다 높은 과배란을 보였는데 이것은 HMG동시 투여에 의한 것을 보여진다. 3. 쌍태아는 1예에서 있었으며 자연유산은 1예 있었다. 성선기능저하증이나 고프로락틴증으로 인한 불임환자에서 LHRH 주입펌프의 사용은 매우 효과적이고 안전한 방법으로 보여지며, 그외 다른 요인으로 인한 불임환자에서 이전의 약물로서 배란이 실패하였던 경우 LHRH 지속적 주입법이 치료의 적응은 되지만 본원 환자에서 는 배란성공율이 높지 않았으며 큰 효과가 없었다. 그러나 대상환자가 10예에 불과하여 충분한 결과는 얻지 못하였으며 앞으로 보다 많은 환자를 대상으로 한 연구가 있어야 할 것이다. The effects of pulsatile LHRH therapy have been studied for the treatment of different cause of infertility. This report is to review the records of 10 patients who visited to out infertilty clinics for the infertility management with pulsatile LHRH regimen from Augest 1989 to September 1992 retrospectively. LHRH was admimistered intravenously in a dose of 20 ug per pulse every 90 minutes with the pulsatile infusion pump. With LHRH therapy ovulation induced in 76.5% of the patients, Four patients became pregnant. The conclusion reached that pulsatile administraion of LHRH can be a therapeutic tool in the treatment of infertility in women who have an insufficient endogenous release of LHRH or failed with other regimens.
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배란유도시 발생한 중증 난소과자극증후군에 대한 임상적 고찰
정기성,문용호,박경도,김홍필,정정은,박성우,김안택,오대출 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.10
1990년 9월부터 1994년 6월까지 본원 산부인과에 입원하였던 10명의 중등도 및 중증 OHSS환자에 대한 증상, 검사상소견, 치료, 임신과의 연관성을 분석한 결과는 다음과 같았다. 1. 환자의 증상과 증후로는 모든 예에서 하복부동통 및 난소비대 및 복수, 체중증각 있었다. 흉수는 3예에서 있었으며 2예에서 경미한 PT(prothrombin time)의 지연이 관찰되었으나 치료를 요할 정도의 혈액응고장애는 관찰되지 않았다. 2. 전체 환자의 hCG투여시의 평균 혈중 E2농도는 9760.6 pg/ml이었으며 호나자의 검사상 이상소견으로는 8예에서 저알부민혈증과 저나트륨혈증이 발생하였다. 3. 수액요법과 전해질 불균형이 교정 그리고 질식초음파 유도하의 복수천자로서 별다른 합병증없이 모두 효과적인 치료가 가능하였다. 4. 10명의 환자중 9명(90%)에서 임신이 동반되어 있어서 OHSS와 임신과의 높은 상관관계를 보였으며 쌍태임신은 2명(20%)에서 나타났다. Ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS)is an iatrogenic complication of ovulation induction agents used for ovulatory dysfunction. This reports is to review the records of 10 patients who were hospitalized for the management of severe ovarian hyperstimulation syndrome from September, 1990 to June, 1994. retrospectively. Treatment was conservative with infusion of plasma volume expander and electrolyte solutions. In 3 cases, transvaginal paracentesis was performed for symptomatic relief. The result were as follows: 1. The regimens for controlled ovarian hyperstimulation were hMG/hCG in 9 cases, CC/hMG/hCG in one case. 2. In all cases, abdominal patin, ovarian enlargement, ascites and weight gain were presented. There was no case of thromboembolism. 3. The mean age of 10 patients was 27 years. The duration from hCG injection to hospital admission was 15 dyas and the mean hospital day was 12 days. The mean preovualtory serum E2 level has 9760.6 pg/ml. 4. In 3 cases, paracentesis was performed under the transvaginal ultrasonographic guidances. An average amount of paracentesis per one time was 1660 ml. 5. 9 patients(90%) including 2 twin gestations were associated with conception. As a conclusion, severe OHSS was recevered with conservative treatment, including fluid therapy and correction of electrolyte imbalance, and transvaginal ultrasonography guided paracentesis without any serious complication.
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