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      • 개원가의 신생아 BCG 접종 후 투베르쿨린 반응 평가 -접종 방법과 PPD 종류에 의한 차이 비교-

        김완주,이선호,안상윤,양승재,오성희,Kim, Wan Ju,Lee, Sun Ho,Ahn, Sang Yoon,Yang, Seung Jae,Oh, Sung Hee 대한소아감염학회 2002 Pediatric Infection and Vaccine Vol.9 No.2

        목 적 : BCG 접종 후 투베르쿨린 반응은 사용한 백신의 종류, 백신의 상태, 투여방법, 접종시 연령, 접종후 검사하기까지의 시간 등의 다양한 요인에 따라 다르게 나타난다. 최근 흉터가 작고 이상반응이 적은 경피용 BCG의 접종이 증가하고 있으나 투베르쿨린 반응 검사 및 예방 효과 등에 대한 자료가 거의 없는 실정이다. 본 연구는 개원가에서 실시한 BCG 및 투베르쿨린 반응을 평가하고 피내 BCG 백신과 경피용 BCG 백신과의 비교, 5TU PPD와 2TU PPD의 비교를 실시하였다. 방 법 : 1997년 2월부터 2001년 6월까지 세군데의 개인 소아과 의원에서 생후 1개월경 BCG 접종을 받은 후 투베르쿨린 반응을 실시한 200명의 소아를 대상으로 의무기록지를 이용한 후향성 조사를 실시하였다. 이 중 151명은 Tokyo 172주로 경피 접종하였고 49명은 피내 접종(28명:copenhagen주, 1명:French 1173P2주, 20명:미상)하였다. 경피 접종한 151명 중 129명(64.5%)은 2TU, 22명(11%)은 5TU PPD를 사용하였고 피내 접종한 49명 중 35명(17.5%)은 2TU, 14명(7%)은 5TU PPD를 사용하였다. 결 과 : 경피용 BCG 접종군에서 2TU PPD와 5TU PPD에 대한 경결의 크기(양성률)는 $9.2{\pm}4.4mm$(86.8%), $12.4{\pm}3.5mm$(95.5%)로 5TU PPD로 검사한 경우가 2TU PPD로 검사한 경우보다 통계적으로 유의하게 더 크게 나타났다(P=0.02). 피내용 BCG 접종군에서 2TU PPD와 5TU PPD에 대한 경결의 크기(양성률)는 각각 $5.7{\pm}5.1mm$(60%), $6.6{\pm}4.8mm$(71.4%)로 두 값 사이에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(P=0.569). 2TU PPD에 대한 반응은 경피용 BCG 접종군에서의 경결 크기(양성률)가 $9.2{\pm}4.4mm$(86.8%), 피내용 BCG 접종군에서는 $5.7{\pm}5.1mm$(60%)로 경피용 BCG 접종군에서의 경결크기가 피내용 BCG 접종군에 비해 통계적으로 유의하게 크게 나타났다(P<0.001). 5TU PPD에 대한 반응은 경피용 BCG 접종군에서의 경결크기(양성률)는 $12.4{\pm}3.5mm$(95.5%), 피내용 BCG 접종군에서는 $6.6{\pm}4.8mm$(71.4%)로 역시 경피용 BCG 접종군에서 경결크기가 피내용 BCG 접종군에 비해 통계적으로 유의하게 크게 나타났다(P<0.001). 결 론 : 경피용 BCG(Tokyo 172균주) 접종군의 2TU PPD와 5TU PPD에 대한 반응은 피내용 BCG 접종군에 비해 경결의 크기가 유의하게 컸고, 경피용 BCG 접종군에서 5TU PPD의 경결 크기가 2TU PPD에 비해 유의하게 크게 나타났으므로 경피용 BCG 환아들에게서의 결핵 반응 검사 결과 판독의 새로운 기준이 수립되어야 할 것으로 사료된다. Purpose : The number of newborns vaccinated with BCG of Tokyo 172 strain, which has been claimed to cause lesser degree of local adverse events including scar, has recently been increasing. However, tuberculin response to this vaccine has inadequately been studied, especially with newborns cared at primary care clinics. We, therefore, performed a study in newborns vaccinated with BCG at private pediatric offices and evaluated the response to PPD 2TU or PPD 5TU following vaccination with percutaneous or intradermal BCG. Methods : Two hundred infants who had been cared at three private pediatric offices were retrospectively enrolled in the study. One hundred fifty one infants had received percutaneous BCG(Tokyo strain); 129 infants had had tuberuclin test with PPD 2TU and the rest of 22 infants with PPD 5TU. Forty nine infants had received intradermal BCG(28 infants Copenhagen strain, I infant French strain, 20 infants unknown); 35 infants had had tuberculin test with PPD 2TU, 14 infants(11%) with PPD 5TU. Results : In infants vaccinated with percutaneous BCG, the mean induration diameter in tuberculin test was significantly greater with PPD 5TU($12.4{\pm}3.5mm$) compared to PPD 2TU ($9.2{\pm}4.4mm$). In infants vaccinated with intradermal BCG, the mean induration diameters in tuberculin test were $5.7{\pm}5.1mm$ to PPD 2TU and $6.6{\pm}4.8mm$ to PPD 5TU, which were not significantly different. The tuberculin response to PPD 2TU was significantly greater in infants vaccinated with percutaneous BCG compared to those with intradermal BCG. The tuberculin response to PPD 5TU was also significantly greater in infants vaccinated with percutaneous BCG compared to those with intradermal BCG. Conclusion : Percutaneous BCG(Tokyo strain) seems to cause greater response to tuberculin compared to intradermal BCG and PPD 2TU induces weaker response compared to PPD 5TU. Acknowledging some discrepancies from the previously reported data, which might have been due to the different source of the study subjects, more studies are needed to establish the range of tuberculin response following BCG vaccination in order to differentiate from tuberculosis.

      • Lab-scale 유동층 연소반응기에서의 질소저감기술 적용에 따른 질소산화물 및 미연탄소 배출특성

        최영곤 ( Young-kon Choi ),전민규 ( Min-kyu Jeon ),양승재 ( Seung-jae Yang ),이정규 ( Chung-kyu Lee ),길상인 ( Sang-in Keel ),윤진한 ( Jin-han Yun ) 한국폐기물자원순환학회(구 한국폐기물학회) 2020 한국폐기물자원순환학회 춘계학술발표논문집 Vol.2020 No.-

        최근 고도화된 산업화로 인해 온실가스 배출량이 증가함에 따라 질소산화물 관리에 대한 관심이 집중되고 있다. 따라서 발전소 및 폐기물 소각시설의 배출허용기준 강화, 대기관리권역법 및 대기오염물질 배출총량제 시행 등 질소산화물 저감을 위한 많은 정책이 추진되고 있다. 하지만 질소산화물은 고온의 연소 과정에서 불가피하게 발생되고 매우 안정한 화학물질이기 때문에 배출 억제가 용이하지 않다. 대기환경연보에 따르면 제조업연소 또는 비산업연소와 같은 연소공정에서 배출되는 질소산화물 비율이 전체발생량의 약 32% 정도로 나타나 있다. 이 연소공정 중에는 대규모 NOx 발생 시설인 에너지산업 연소시설이 41%를 차지하고 있으며 중·소형 보일러가 많이 포함되어 있는 제조업 및 비산업 연소시설이 약 53%이고, 폐기물처리시설이 6%의 비율을 차지하는 것으로 보고되고 있다. 저감기술은 질소산화물의 발생 메커니즘에 따라 선택적으로 적용할 수 있다. 먼저 Fuel NOx의 경우에는 연료에 포함된 질소성분이 원인이므로 질소함유량이 낮은 연료를 채택하거나 전처리를 통해 연료 중의 질소성분을 제거하는 방법이 있다. 다음으로는 연소 과정의 온도 및 산소농도를 제어함으로써 발생량을 억제하는 방법이 있는데, 연소조건과 방법(재연소, 다단연소)의 최적화가 대표인 방법이다. 마지막으로, 발생된 질소산화물을 최종 처리하는 후처리 기술로써 (비)촉매 기술이 있으며, 가장 제거효율이 높고 널리 적용되고 있다. 본 연구는 Air-FBC 조건에서 Over Fire Air(OFA) 연소기술과 배가스 재순환(Flue Gas Recirculation : FGR) 기술을 혼합 적용하여 질소산화물을 저감하고자 수행되었다. OFA(Over Fire Air) 기술은 주로 보일러에 적용하는 단계적 공기주입 연소기술로서 연소영역에 공급되는 공기량을 줄여 고온의 화염 영역에 환원성 분위기를 만들어 NOx 발생을 억제한 후, 연소로 상부에서 필요한 공기를 충분히 공급하여 완전 연소가 이루어지도록 하는 방법이며, FGR은 배가스의 일부를 연소영역으로 재순환시켜 NOx 발생을 저감하는 기술이다. 하지만 이러한 기술은 연소장의 불안정성을 극대화시켜 소각시설에 직접 적용하는데 있어서 「폐기물관리법 시행규칙」의 세부검사항목에 해당하는 강열감량 항목에 부적합할 수 있는 위험성을 가지고 있다. 따라서 이러한 문제점을 해결함과 동시에 질소산화물 저감을 극대화하고자 하였다.

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