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알레르기 가족력이 있는 영유아에 대한 저항원성 분유와 일반 조제분유 섭취에 따른 식이 섭취 및 알레르기 증상의 변화
안홍석(Hong Seok Ahn),이민영(Min Yung Lee),이선민(Sun Min Lee),정지태(Ji Tae Choung),황은미(Eun Mi Hwang) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1997 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.7 No.2
목 적 : 최근 인공영양아의 수가 증가하는 추세이고 대부분 영유아기의 주영양원이 우유 및 유제품이므로 우유속에서 주로 인간에게 항원으로 작용하는 우유 단백질 성분의 면역학적 발생기전에 대한 관심이 높아짐에 따라 유단백질을 부분 가수분해하여 항원성을 최소화시킨 저항원성 분유가 알레르기 질환의 발현에 효과가 있다고 보고되고 있으나 아직까지 우리나라에서는 체계적인 연구가 많지 않은 상태이다. 이에 본 연구에서는 알레르기 가족력이 있는 일부 영유아를 대상으로 저항원성 분유의 섭취로 인한 알레르기 증상의 호전 상태, 영양소 섭취수준 및 성장 발육에 미치는 영향을 비교관찰하였다. 대상 및 방법 : 1996년 6월부터 1997년 5월 사이에 고려대학교부속 안암병원 소아과에 내원한 알레르기 가족력이 있는 101명의 영유아를 대상으로 저항원성 분유와 일반조제분유 섭취후 알레르기 가족력 양상과 증상 및 일반환경은 설문지를 통해 조사되었고 저항원 성분유와 일반조제분유 섭취군으로 나눈후, 식이섭취는 유즙섭취량의 직접측정법과 24시간 회상법을 병행하여 측정하였으며 성장정도는 체중, 신장, 신체둘레 및 피하지방 두께를 측정하였고 알레르기 중상의 조사는 선택한 분유 섭춰 전후로 알레르기 증상의 정도를 구분하여 점수화하여 비교평가 하였다. 결 과: 1) 알레르기 증상 현황은 아토피성 피부염 89.1%, 잦은 호홉기 감염 56.4%, 비염 47.5% 그리고 두가지 이상의 증상을 가진 영유아는 66.3%로 나타났다. 2) 저항원성 분유를 섭취한 그룹과 일반 조제분유를 섭취한 그룹의 신체계측 결과는 유의적인 차이가 없었으며 식이섭취 조사에서 에너지와 단백질 섭취량은 한국인 영양권장량에 미치지 못하였다. 저항원성 분유를 섭취한 영아는 일반조제분유를 섭취한 영아들 보다 아연, 엽산, 구리의 섭취량이 더 높았으나 단백질과 인의 섭취 량은 더 낮은 수준이였다. 3) 저항원성 분유를 섭취한 영아에게서 각종 알레르기 질환의 호전도를 볼수 있었으나 일반 조제분유 섭취아에서는 그 증상이 다소 심해진 상태를 나타내었다. 결 론 : 알레르기 가족력이 있는 영유아에게 성장초기 저항원성분유 공급은 알레르기 중상의 호전에 유익하다고 하겠으며 특히 미량영양소인 아연, 구리 및 엽산의 섭취상태가 양호한 것으로 평가되었지만 보다 많은 대상에 대해 체계적이고 장기적인 임상영양 연구가 수행되어 야 할 것이다. This study was designed to investigate growth pattern, nutrient intake, and effect on development of allergic disorders in infants with family history of allergic diseases fed on hypoallergenic formula(HA) and general formula (GF). This study was done on 101 infants from June, 1996 to May, 1997. Questionnaire were obtained from each mother of infants. Questionaire were included family history, the growth, nutrient intake, allergic symptoms. Frequent clinical features of these infants was atopic dermatitis89.1%, respiratory infection56.4%, rhinitis47.5% and infants with two symptoms was 66.3%. HA fed group and GF fed group did not differ significantly on the growth and the energy and protein intake do not meet RDA. HA fed infants compared with the GF fed infants, those fed the HA had higher zinc, folate, copper intake and lower protein and phosphorus. HA fed group did seem to have effect on the development of allergic disorders such as atopic dermatitis, respiratory infection, rhinitis. but GF fed group did not reveal any statistically significant differences. In Conclusion, Hypoallergenic formula fed group seem to have effects on allergic symptoms in infants at first year with family history of allergy. But it might be suggested that follow-up study is needed to inspect whether the significant effects on the allergic symptoms.