초음파 검사에서 성인의 다낭성 간질환에 대한 고찰

심현선(Hyun-Sun Sim),정홍량(Hong-Rayng Jung),임청환(Chung-Hwan Lim) 한국콘텐츠학회 2008 한국콘텐츠학회논문지 Vol.8 No.10

성인형 다낭성 간질환(adult polycystic liver disease, PLD)은 양성 질환으로 매우 드물고 상염색체우성 다낭성 신장질환(autosomal dominant polycystic kideny disease, ADPKD)을 동반한다. 다낭성 간질환(PLD)은 간실질에 여러 개의 미만성 낭성질환을 특징으로 하는 상염색체우성 유전성 질환이다. 간과 관련된 중요한 증상 또는 합병증이 발생할 수 있으며 이로 인하여 복강경 또는 간을 절제하거나 또는 절제 없이 천공설치술을 포함하는 치료가 이루어지며 간이식도 할 수 있다. 본 고찰에서는 복부 불쾌감이 있는 성인형 다낭성 간질환을 경험하였기에 초음파 검사와 복부 CT 소견에 대해 참고 문헌과 함께 보고하고자 한다. Adult polycystic liver disease (PLD) is a rare, benign condition association with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). It is an autosomal dominantly inherited disorder characterized by multiple diffuse cystic lesions of the liver parenchyma. Significant symptoms or complications from liver involvement can occur cases. Surgical therapy is the mainstay of therapy including laparoscopic or open fenestration with or without hepatic resection and orthotopic liver transplantation. We report the literature addressing the presence of abdominal discomport, a case of a patient with PLD. This case showed the typical ultrasonogaphic and computer tomogaphic findings of this disease.

초음파 검사에서 신장 결석의 검출 요인에 관한 연구

심현선(Hyun-Sun Sim),정홍량(Hong-Ryang Jung),임청환(Cheong-Hwan Lim) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2006 방사선기술과학 Vol.29 No.1

Ⅰ. 목적: 신장 결석은 흔하며, 전형적으로 수집계에서 발생한다. 신동부는 수집계, 신혈관, 림프관, 지방, 섬유조직 등을 포함하고 있다. 초음파 장치 수신기의 신호 처리 과정에서 모든 큰 에코의 압축 때문에 일반적으로 신결석으로부터의 에코는 신동부의 정상적인 구조로부터 발생하는 큰 에코는 구별할 수 없다. 따라서 초음파 검사에서 후방음향음영이 동반하지 않은 크기가 작은 신장 결석 또는 결석의 화학적 구성 성분에 따라 결석 검출이 어려웠다. 본 연구의 목적은 다양한 스캔 변수에 따라 결석 후방에 발생하는 후방음향음영을 측정하여 신장결석 진단에 도움을 주고자 한다. Ⅱ. 재료 및 방법: 결석을 수조 속 스폰지 위에 올려놓고 LOGIQ 400(U.S.A.)의 3.5㎒와 7.5㎒ 탐촉자를 이용하였다. 첫째, 게인을 조절해가며 실험하였다. 둘째, 동적범위를 조절해가며 실험하였다. 셋째, 초점 영역을 조절해가며 실험하였다. 넷째, 깊이조절에 따른 저주파수와 고주파수의 에코 레벨을 측정하였다. Ⅲ. 결과: 1) 평균 에코 레벨은 총 게인이 10㏈일 때 98, 총 게인이 40㏈일 때 142로 나타났다. 결석의 후방음향음영은 총 게인이 낮을 때 뚜렷하게 나타났다. 2) 동적범위가 42㏈와 72㏈일 때 평균 에코 레벨이 각각 129와 101로 측정되었다. 신장 결석의 후방음향음영은 동적범위가 높을수록 뚜렷하게 나타났다. 3) 결석이 탐촉자의 초점영역에 위치할 때에 후방음영이 분명하게 나타났다. 4) 결석은 저주파수(3.5㎒)보다 고주파수(7.5㎒)에서 분명하게 나타났으며, 결석의 왜곡 없었다. Ⅳ. 결론: 신장결석의 후방음향음영의 표현 총 게인, 동적범위, 초점영역, 주파수 등 다양한 기술적 요소들에 의존하며, 이러한 요소들은 신장결석 진단에 도움을 줄 것으로 생각된다. Purpose: Renal stones are common and typically arise within the collecting system. The renal sinus are contains the collection system, the renal vessels, lymphatcs, fat, and fibrous tissue. Because of the compression of all the large echoes in signal processing, the echo from the renal stone generally cannot be distinguished from large echoes emanating from normal structures of the renal sinus. Use of ultrasonography has been difficult for detecting small renal stone without posterior shadowing and chemical composition of stone. The aim of study was measuring for posterior acoustic shadowing to a stone for various scan parameter and it examines a help in renal stone diagnosis. material & Methods: The stone was place on sponge examined in a water bath with a 3.5㎒ or 7.5HMz transducer(LOGIQ 400, USA). First, tested a variety of gain. Second, tested a variety of dynamic range. Third, tested a variety of focal zone. Fourth, measuring of the echo level for low and high frequency for depth. Results: 1) Average echo level was 98 for low total gain(l0㏈) and was 142 for high total gain(40㏈). Posterior acoustic shadowing of renal stone was clear for low gain. 2) Average echo level was 129 for low dynamic range(42㏈) and was 101 for high dynamic range(72㏈). Posterior acoustic shadowing of renal stone was clear for high dynamic range. 3) When stone is in focal zone of transducer, definite posterior acoustic shadow is identified. 4) Stone was clear appeared for high frequency(7.5㎒) than low frequency(3.5㎒) and it is not distorted. Conclusion: The demonstration of an posterior acoustic shadow of renal stone dependents on several technical factors such as gain, dynamic range, focus, and frequency. This various factors are a help in renal stone diagnosis.

제주지역 노인의 담낭결석 유병률 및 위험요인

심현선(Hyun-Sun Sim),최준락(Joon-Lock Choi),박재진(Jea-Jin Park),이수연(Su-Yron Lee),이지민(Ji-Min Lee),정홍량(Hong-Ryang Jung),임청환(Chung-Hwan Lim),김정구(Jung-Gu Kim) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2009 방사선기술과학 Vol.32 No.3

배경/목벅 : 담낭결섣은 담도계의 가장 흔한 질환이며 급성복통을 유발하는 질환이다. 담낭결석으로 인한 담낭염이 자주 발생하고 담낭암의 발생 가능성이 높아진다. 본 연구의 목적은 지역사회의 담낭결석 유병률과 위험요인을 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 2008년 7월 한 달 동안 제주도 10곳에서 60세 이상 노인의 남자 297명, 여자 529명 총 826명을 대상으로 하였다. 대상자는 신장, 체중을 측정하고 혈액검사와 상복부초음파 검사를 시행하였다. 통계학적 검증은 T-test, chi-square test로 검정하여 p<0.05 이하일 경우 유의한 결과로 판정하였다. 결 과 : 담낭결석 유병률은 5.9(49/826명)이었다. 남성은 6.1%, 여성은 5.8%로 남성이 여성보다 1.03배 높게 나타났다. 연령별로는 70~74세에서 8.0%로 가장 높은 유병률을 보였다. 담낭결석 집단에서 과체중 이상이 69.3%로 높게 나타났으며, 집단 간의 유의한 차이를 보였다(p<0.047). 결 론 : 연령의 증가에 따라 담낭결석의 발생률이 높게 나타났다. 비만은 담낭결석 위험요인으로 나타났으며 적절한 체중 관리와 식이조절을 한다면 어느 정도 담낭결석 발생을 줄일 수 있을 것으로 생각된다. Background/aim : Gallbladder stone is the most common disease of biliary tract. It is lead to acute abdominal pain. The cholecystitis which is caused by in gallbladder stone occurs frequently and the possibility of the gallbladder cancer comes to be high. Our study was designed to determine the prevalence and risk factors gallbladder stone in a population who community. Materials and Methods : We enrolled a total of 826 (male : 297, female : 529) persons who 60 or older in Jeju-do 10 places from 2008 July one months. The height, weight, liver function tests, lipid profile, fasting blood sugar, were all measurement. They had their gallbladder examined with using ultrasonography. Statistical significance was defined as a p-value less than 0.05. Results : Among 826 persons, gallbladder stone was found in 49 persons (5.9%), The male is 6.1% and the female is 5.8%m the male 1.03 times appeared more highly the female. The body mass index above of 23.0kg/㎡ with the gallbladder stone was 69.3% (p<0.047). Conclusion : The gallbladder stone appeared highly according to age increases. The obesity is the risk factor of gallbladder stone. The weight management and diet control is a possibility of reducing a gallbladder stone creation.

식이요인에 따른 담석형성에 관한 연구

심현선(Hyun-Sun Sim),정홍량(Hong-Ryang Jung) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2007 방사선기술과학 Vol.30 No.4

  목적: 담낭 결석은 담도계의 가장 흔한 질환이며 우리나라에서 점차적으로 늘어나고 있는 추세이다. 이와같은 변화는 서구화된 식이요인이 변화되었기 때문이다. 본 연구는 식이요인에 따른 담낭 운동성과 담낭결석과의 관계를 알아보고자 하였다.<BR>  대상 및 방법: 전라북도 위도에서 69명과 경기도 남양주시에서 60명 등 총 129명을 대상으로 하였다. 남양주시에서 60명 중 9명(남: 2, 여: 7)에서 담석이 발견되었는데 9명을 담석증군으로 하였다. 위도에서 69명 중 단 한 명도 담석이 발견되지 않아 단순 무작위 표본추출로 18명(남: 6, 여: 12)을 담석이 없는 대조군으로 하였다. 담석 및 당뇨가 없는 20대 4명(남: 2, 여: 2)을 추가로 실험 대상자로 설정하여 각각 생선 섭취 후 담낭의 박출 계수와 육류 섭취 후 담낭의 박출 계수를 구하였다.<BR>  결과: 생선과 육류 섭취 후 담낭의 박출 계수율이 차이가 있었다. 생선 섭취 후 120분에 담낭의 박출 계수율이 가장 높게 나타났으며 육류 섭취 후 210분에 담낭의 박출 계수율이 가장 높게 나타났다.<BR>  결론: 생선 섭취 후 보다 육류 섭취 후 담낭 내 담즙이 오래 정체되어 담낭 결석이 형성된다. 본 연구의 결과 담낭의 운동성이 담낭 결석의 형성에 중요한 역할을 한다.   Background/Aims: Gallbladder(GB) stone is the most common disease in the biliary system, and the incidence is gradually increasing in Korea. This change may include rapidly proceeding urbanization and changing food factor. We performed this study to investigate related GB stones and contraction of GB as dietary factors.<BR>  Methods: We investigated 129 subjects(mean age: 47 years). GB stone group is 9 subjects(M: 2, F: 7) in Namyangju-si. Control group without GB stone is 18 subjects(M: 6, F: 12) in Wi-do island. For subjects without GB stone, diabetes mellitus decide 4(M: 2, F: 2) and then each after eat flesh and meat of estimated by experimental group ejection fraction rate(%).<BR>  Results: Ejection fraction rate of GB were different between meat and fishes intake. When ate the meat in experiment for hypothetical verification, when become ejection fraction rate of meal GB 210 minutes, was the highest and when ate fish, the ejection fraction rate of GB was the highest in meal 120 minutes.<BR>  Conclusions: After meats intaking the bile inside the GB is stagnant long and the GB stone is formed. We studied the results GB motility may important play a role on GB stone formation.

초음파 검사에서 담석으로 오인될 수 있는 자기양담낭에 대한 고찰

심현선(Hyun-Sun Sim),정홍랑(Hong-Rayng Jung),임청환(Chung-Hwan Lim) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2008 방사선기술과학 Vol.31 No.4

자기양담낭은 담낭 벽에 칼슘이 침착되는 드문 질환이며, 만성담낭염에 의해 벽에 석회화가 일어나거나 결석에 의해 담낭관이 폐색되면서 발생하는 것으로 보고 되고 있다. 자기양담낭은 일반적으로 담낭암을 동반 하므로 담낭암을 예방하기 위해 일차적으로 담낭 절제술이 시행된다. 저자들은 증상이 없는 석회화된 담낭을 초음파 검사와 복부 단순방사선검사 및 복부 전산화단층검사를 통해 확인하였고 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Porcelain gallbladder is a rare disorder by deposition of calcium in the wall of gallbladder. The chronic cholecystitis is reported to produce mural calcification and obstruction to the cystic duct by stone. Since porcelain gallbladder is commonly associatedwith gallbladder cancer, cholecystectomy is prerformed to prevent it. We report here a case of a patient with porcelain gallbladder. This case showedthe typical ultrasonogaphic, computer tomogaphic and radiaographic findings of the disease.

Usefulness of Color Doppler for Non-dilatational Ureteral Stone

Hyun-Sun Sim(심현선) 한국콘텐츠학회 2017 한국콘텐츠학회논문지 Vol.17 No.1

요로결석증으로 인한 급성 옆구리 통증은 환자들이 응급실로 방문하는 가장 흔한 질병이다. 연구의 목적은 수신증이 동반되지 않은 환자에서 컬러 도플러를 이용하여 요관결석 검출의 유용성에 대하여 알아보고자 한다. 신장, 요관, 방광의 단순 x-ray 검사에서 요로결석 의심 소견자 또는 소변검사에서 혈뇨 양성반응을 보인 161명의 환자를 대상으로 초음파 검사를 시행하고 후향적으로 분석하였다. 초음파검사에서 진단된 요관결석은 161명 환자 중 154례 (95.6%) 이었다. 수신증이 없고 컬러 도플러 초음파검사에서 섬광인공물(TA)을 동반한 요관결석은 21명 중 18례 (85.7%)이었다(p<0.001). 초음파는 비교적 저렴하고, 보편적으로 사용하므로 옆구리 통증을 갖는 환자의 요로결석 진단에 우선적으로 이용할 수 있다. 컬러 도플러를 이용하여 구분되지 않은 결석, 비확장성 요관결석, 중간요관 결석 검출에 높은 진단 효과를 갖는다. Acute flank pain from urolithiasis is the most common condition in people visiting emergency rooms. This study is to evaluate the usefulness of color Doppler in detecting ureteral stones in patients without hydronephrosis. We performed ultrasonography and retrospective analysis on 161 patients who were suspected of urinary stones through plain radiography of the kidney, ureter, and bladder examination or urine tests that showed positive signs of hematuria. In ultrasonography, a total of 154 (95.6%) cases from the 161 patients were diagnosed with ureteral stones. In color Doppler, ureteral stones with twinkling artifact (TA) in the absence of hydronephrosis was shown in 18 (85.7%) cases of the 21 patients(p<0.001). The use of color Doppler has a high diagnostic efficacy for the detection of indistinguishable stones, non-dilatational ureteral stones, and middle ureter stones.

볼거리 고환염에 따른 무정자증: 2례

심현선(Hyun-Sun Sim) 한국콘텐츠학회 2016 한국콘텐츠학회논문지 Vol.16 No.11

볼거리(mumps)는 타액선을 비롯한 전신에 침범하는 급성 바이러스성 염증 질환으로 일측성 또는 양측성 이하선의 종창과 통증을 동반한다. 볼거리 바이러스는 공기, 타액, 소변으로 다른 사람들에게 전파 되고, 학교, 군대 등 인구밀도가 높은 집단에서 발생하며 양측 고환에 침범하는 경우는 10-60% 정도이다. 사춘기 이후에 남성 볼거리 고환염(mumps orchitis)에 이완되는 경우 1-2개월 후에 감염자의 50%에서 심한 고환 위축과 같은 합병증이 발생한다. 볼거리 고환염은 정자 수, 형태, 운동성 등에 영향을 미치고 정자감소증과 드물게 무정자증으로 인한 불임이 발생한다. 볼거리 고환염이 의심되는 경우 초기 대증적 치료를 적극적으로 함으로써 장차 성인이 되었을 때 무정자증으로 인한 불임을 예방할 수 있을 것으로 생각된다. 본 증례에서는 볼거리 고환염을 앓은 후 무정자증을 보인 2례를 경험하였기에 초음파검사와 정액검사에 대해 참고문헌과 함께 보고하고자 한다. Mumps is an acute viral disease that affects the entire body, including inflammation of the salivary glands. Mumps is accompanied by unilateral or bilateral parotid gland swelling and pain. Mumps virus is spread to others by air, saliva, direct contact, and urine, and occurs in high-density population places such as schools, army, etc. Bilateral testicular involvement is seen in 10-60% of cases. If mumps orchitis affect post-pubertal men, approximately 50% of the infected people are said to experience severe testicular atrophy within 1-2 months as a complication. Mumps orchitis can alter the count, morphology, and motility of sperm and result in oligozoospermia and infertility caused by a rare azoospermia. When suspected of mumps orchitis, active initial symptomatic treatment can prevent infertility due to azoospermia in future adults. A case of mumps orchitis report two cases with references to the ultrasonnography and semen.

컬러 도플러 초음파에서 Twinkling artifacts의 유용성

심현선(Hyun-Sun Sim),권경태(Kyung-Tae Kwon) 한국콘텐츠학회 2016 한국콘텐츠학회논문지 Vol.16 No.10

연구의 목적은 컬러 도플러 초음파를 이용하여 twinkling artifact(AT)의 발생 강도를 비교함으로서 요로결석 진단에 twinkling artifact의 유용성을 알아보고자 In vitro와 In vivo로 진행되었다. In vitro 실험은 수조에 도토리묵을 넣고 도토리묵의 표면에 물질을 올려놓고 컬러 도플러 초음파를 시행하여 twinkling artifact의 발생 정도를 실험하였다. In vivo 실험은 요로결석 환자 31명(신장결석 ; 16명, 요관결석: 15명)을 대상으로 하였다. In vitro 및 In vivo 검사에서 twinkling artifact 발생 강도는 0에서 3등급으로 분류하였다. In vitro 검사에서 표면이 거친 소금, 나사, 큐빅 물질에서 높은 등급의 twinkling artifact가 발생하였다. 회색도(B-mode) 영상에서 요로결석 검출률은 신장에서 37%, 요관에서 60%로 나타났다. 모든 요로결석 환자에서 twinkling artifact 발생하였다. 컬러 도플러 초음파에서 twinkling artifact 발생 정도는 물질의 표면의 거칠기와 관계가 있었다. 회색도 영상에서 요로결석이 분명하게 검출이 되지 않고 twinkling artifact가 발생한다면 요로결석 확진할 수 있다. The aim of the study was to investigate the diagnostic value of the color Doppler twinkling artifact in disease of urinary system. The intensity of twinkling artifact(TA) with color Doppler was classified into 3 levels, 0(non-TA) to 3(distinct TA). In the in vitro study, acorn jelly with various materials on top was examined using color Doppler at B-mode sonography in a water bath for TA. 31 patients with diagnosis of urinary calculi(renal stones 16, urinary stones 15) based on B-mode sonography were studied in vivo for TA. The materials with rough surfaces such as salt, screw and cubics at B-mode sonography with color Doppler contributed to causing TA. At B-mode sonography without color Doppler 37% of renal stones and 60% of ureter stones were detected. but at B-mode sonography with color Doppler TA was demonstrated for all cases. Superficial roughness of materials affected occurrence of TA at B-mode sonography with color Doppler. Therefore, TA at B-mode sonography without color Doppler could play a role in confident diagnosis of the disease of urinary system.

지방간에서의 저에코 혈관종의 초음파소견

윤미,정누시아,심현선,Yoon Mi,Jung Rusia,Sim Hyun Sun 대한방사선사협회 2004 대한방사선사협회지 Vol.30 No.1

PURPOSE : Hepatic hemangioma is the most common benign tumor in the liver. Hepatic hemangioma must be differentiated from malignant tumor or other localized hepatic diseases at sonography when typical of hypoechoic hepatic hemangioma present in fatty live