슬관절 전 치환술시 후방십자인대 보존형과 절제형간의 임상적 비교

정영복(Young Bok Jung),태석기(Suk Kee Tae),진휘재(Whui Jae Jin),송광섭(Kwang Sup Song),이재성(Jae Sung Lee) 대한슬관절학회 2000 대한슬관절학회지 Vol.12 No.1

Purpose : To evaluate the effect of posterior cruciate ligament retaining on clinical results in tota] knee arthroplasty Materials and Methods: Ninety-nine cases(80 patienis) of osteoarthritis were evaluated average 39 months(range 25-98 months) after total knee arthroplasty with LCS. the cases was divided into posterior cruciate retained group I(54 knees) and sacrificed group Il(45 knees). Results: There was no statistically significant difference in H.S.S. knee score(I:87.4±6.3, II:86.1±5.7), range of motion(l:113.7°±19.8°, II:111.9°±10.9°), stability and roent- genographic findings, however, the functional score of the H.S.S. score was higher in group I(l: l8.2±5.6, II:15.3±4.5. p<0.05) and 6 patients with preoperative range of motion below 50 were in group II. 4 patients of 5 bilateral paired patients who ascended and descended stairs with one leg at a time prefer PCL retained side subjectively. Conclusion : We found no significant difference between group I and II in clinical results, however, might be that subjective symptom is excellent in group I and PCL sacrificed design seems to be effective in severely deformed knees and too tight PCL tension.

슬관절 전치환술에서의 변형 대퇴사두근하 도달법과 슬개골 내측 도달법의 비교

정영복(Young-Bok Jung),송광섭(Kwang-Sup Song),이은용(Eun-Yong Lee),이용석(Yong-Seuk Lee),박영욱(Young-Uk Park) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.3

목적: 슬관절 전치환술에 있어서 변형 대퇴근하 도달법과 슬개골 내측 도달법의 차이를 수술 후 기능적인 측면에서 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 12월까지 26명의 환자 40예에서 시행한 1년 이상 추시가능한 1차 슬관절 전치환술에서 전향적, 무작위적, 맹검적 방법으로 두군으로 나누어 21예의 변형 대퇴사두근하 도달법과 19예의 슬개골 내측 도달법을 시행하였다. 수술 후 능동적 하지직거상 시기와 수술 후 10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년에서의 능동적 슬관절 굴곡범위를 비교하였으며, 수술 후 1년 이후의 추시에서는 슬개골의 이동도와 경사각을 측정하였고, 통계적 검증은 t-test를 사용하였다. 결과: 수술 후 능동적 하지 직거상 시기는 변형 대퇴근하 도달법에서 평균 1일 이내로 슬개골 내측 도달법에서의 평균 2.2일보다 더 빨랐으며, 수술 후 슬관절 굴곡범위는 수술 후 10일까지는 변형 대퇴근하 도달법에서 더 컸으나 이후에는 차이를 보이지 않았으며, 수술 후 슬개골 이동도와 경사각은 두군에서 차이를 보이지 않았다. 결론: 변형 대퇴근하 도달법은 기존의 슬개골 내측 도달법보다 수술 후 능동적 하지 직거상과 수술 후 10일까지 슬관절 굴곡범위에 있어서 더 나은 결과를 보여 수술 후 조기재활이 가능한 이점을 가짐을 알 수 있었다. 이에 본 저자들은 1차 슬관절 전치환술에서 변형 대퇴근하 도달법의 사용을 권고하는 바이다. Purpose: This study evaluated the difference between the modified subvastus approach in total knee arthroplasty (TKA) and the medial parapatellar approach in terms of the postoperative function of the knees. Materials and Methods: From March to December 2002, 40 primary TKAs from 26 patients were divided into two groups by a prospective, randomized, blinded trial. The patients were followed up for more than 1 year. The modified subvastus approach was used in 21 knees, and the medial parapatellar approach was used in the remaining 19 knees. The time of postoperatively active straight-leg raise (SLR), and the range of flexion of the operated knee were assessed at postoperative 10 days, 6 weeks, 3, 6, and 12 months. The degree of the patellar tilt and subluxation was investigated at postoperative 12 months. The data collected was analyzed using at-test. Results: The patients with the modified subvastus approach performed active straight-leg raise sooner (mean, 0.5 day) than the patients operated on using medial parapatellar approach (mean 2.2 days). Knee flexion was better at post-operative 10 days in the modified subvastus approach group than the medial parapatellar approach group. However, there was no statistical difference after 6 weeks, 3 months, 6 months, and 12 months after surgery. The level of patellar tilt and subluxation was similar in the two groups. Conclusion: The modified subvastus approach provided the advantage of early postoperative rehabilitation in terms of an earlier active SLR and greater knee flexion at 10 days compared with the medial parapatellar approach. The use of the modified subvastus approach in primary TKA is recommended.

이완된 전방십자인대의 긴장술과 두 가닥 슬괵건을 이용한 보강술

정영복(Young-Bok Jung),송광섭(Kwang-Sup Song),이종석(Jong-Seok Lee) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.5

목적: 전방십자인대 손상으로 이완되어 있으나 연속성이 남아 있는 환자에서 긴장술 및 두 가닥 슬괵건을 이용한 보강술식을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1년 이상 추시 가능한 5예가 대상이며 1예의 교통사고 손상을 제외한 나머지는 모두 스포츠 손상이었다. 수술 전후로 Lachman 검사, 축 이동(Pivot shift) 검사와 KT-1000 관절 계측기, 스트레스 방사선 사진, IKDC 및 OAK 평가를 통한 임상적 평가를 시행하였고 3예에서 수술 전 자기공명 영상을 시행하였다. 후외측 회전 불안정이 동반된 3예는 비골두 터널 방법으로 후외측부 인대 재건술을 시행하였다. 결과: 수술 전 양성이던 Lachman 검사, 축 이동 검사는 최종 추시상 음성이었고 IKDC 평가는 수술 전 각각 2예의 C, D가 A로 수술 전 1예의 C가 수술 후 B로 호전을 보였고 OAK 평가는 수술 전 평균 68.6 (57-90)에서 수술 후 평균 91.2 (79-98)였다. 수술 전 반대편 슬관절의 이완을 보인 1예를 제외한 KT-1000 관절 계측기 및 스트레스 방사선사진의 차이는 수술 전 평균 5.8 (5-6) mm 및 7 (5-8) mm였고 수술 후 평균 1.5 (1-3) mm 및 0.3 (0-1) mm였다. 결론: 소개된 술식은 이완되어 기능적이지 못하지만 연속성이 유지된 전방십자인대의 수술적 치료에 있어서 전방십자인대의 고유기능 유지 및 안정성 회복에 유용한 술식으로 생각된다. Purpose: To introduce a new surgical technique for tensioning a lax ruptured anterior cruciate ligament (ACL) with good continuity and augmenting it using the double hamstring tendon. Materials and Methods: The clinical results were obtained from 5 cases that had been followed up for more than 1 year. Most were sports injuries but one case was the result of a traffic accident. The parameters used for examining the clinical results were the Lachman test, a pivot shift test, KT-1000 arthrometer, pull stress view, IKDC and OAK score before surgery and at the last follow-up. Three cases were checked preoperatively by MRI. Three cases who had an associated posterolateral rotatory instability underwent a reconstruction using a posterolateral corner sling through the fibular head. Results: The Lachman test and pivot shift test, which were positive preoperatively, were converted to negative in all patients at the last follow-up. Two cases were C grade and two cases were 0 grade. These patients were converted to A grade, but one C grade case was converted to 8 grade in the IKDC score. In the OAK score, the average score was 68.5 (57 to 90) before surgery, and 91.2 (79 to 98) after surgery. In the KT-1000 arthrometer and pull stress view, the mean side-to-side difference was 5.6 (5 to 6) mm and 7 (5 to 8) mm before surgery and 1.5 (1 to 3) mm, 0.3 (0 to 1) mm, after surgery, respectively, except for one case who showed laxity of the contralateral side. Conclusion: Tensioning of a lax ACL and hamstring tendon augmentation is an effective method for correcting a lax ACL to restore joint stability and preserve the remnant proprioception.

슬관절 후외측 회전 불안정성의 적합한 수술적 방법

정영복,이용석,송광섭,진호선,이종석,Jung Young Bok,Lee Yong Seuk,Song Kwang Sup,Jin Ho Sun,Lee Jong Seok 대한정형외과스포츠의학회 2004 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.3 No.1

목적: 후외측 불안정성에 대하여 시행한 여러 수술 방법 등을 비교 분석함으로써 불안정성의 정도에 따른 적합한 수술적 방법들을 제시하고자 한다. 연구대상 및 방법: 1998년에서 2002년 10월까지 85명의 환자가 후외측 회전 불안정성으로 후외측 재건술을 시행하였으며 이중에서 2년 이상 추시가 가능하였던 61 명 환자를 대상으로 임상적 평가(OAK, IKDC)와 후외측 전위 검사 및 경골 외회전(dial test)를 이용하여 회전 안정성을 평가 하였다. 결과: 변형된 비골 두 터널을 이용한 후외측 재건술이 회전 안정성면에서 가장 좋은 결과를 나타내었으며 Hughston-jacobson 방법과 대퇴 이두건 고정술은 불량한 결과를 나타내었다. 비골 두 터널은 경골 터널에 비하여 유의하게 안정적 이었다. 결론: 변형된 비골 두 터널을 이용한 후외측 재건술은 grade II 이하의 불안정성에서는 좋은 결과를 나타내었고, grade III 이상의 불안정성에는 비골 두 터널과 경골 터널의 동시 해부학적 재건술이 필요하다. 또한, 내반 불안정성이 동시에 존재하는 경우는 외측 측부 인대 재건술이 필요할 것으로 판단된다. Purpose: we would like to suggest the proper surgical methods according to the severity of instability by analyzing the results. Materials and Methods: Between January 1998 and August 2002, eighty five patients have been operated on because of posterolateral rotatory instability (PLRI). The materials were included the patients who had followed-ups for over 2 years in sixty one patients and the patient's assessments were done by clinical score (OAK, IKDC) and posterolateral drawer and dial test. Results: Through our results, the fibular tunnel turned out to be superior compared to the tibia tunnel method in rotational stability. Hughston-Jacobson methods and biceps tenodesis showed poor results. Fibula head tunnel was superior to tibia tunnel in rotational stabiliaty Conclusion: The surgical technique that passes the modified posterolateral corner sling through the fibula head tunnel may provide good clinical results in grade II PLRI. It is necessary to reconstruct both tibia and fibula tunnel in grade III PLRI. When there is combined varus instability, a positive result may be obtained if an additional LCL reconstruction is performed.

Transient Inferior Subluxation of the Shoulder

태석기,정영복,송광섭 대한견주관절의학회 1999 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.1999 No.5

Anomalous Insertion of the Medial Menisci

Young-Bok Jung(정영복),Jae-Kwang Yum(염재광),Young-Jae Bae(배영재),Kwang-Sup Song(송광섭) 대한정형외과학회 1998 대한정형외과학회지 Vol.33 No.6

견관절의 일과성 하방 아탈구

태석기(Suk-Kee Tae),정영복(Young Bok Jung),박근형(Keun-Hyung Park),송광섭(Kwang-Sup Song) 대한견주관절의학회 1998 대한견주관절학회지 Vol.1 No.2

상완골 근위부 골절의 수술적 치료의 결과

태석기(Suk Kee Tae),정영복(Young Bok Jung),송광섭(Kwang Sup Song) 대한정형외과학회 1999 대한정형외과학회지 Vol.34 No.5

좌골신경을 침범한 신경림프종증

강기서(Ki-Ser Kang),이은우(Eun Woo Lee),정호중(Ho-Joong Jung),정영복(Young-Bok Jung),장의찬(Eui-Chan Jang),송광섭(Kwang-Sup Song),유재현(Jae-Hyun Yoo) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.5

신경림프종증(neurolymphomatosis)는 림프종이나 비종양성 림프구가 말초신경계를 침습하는 것으로서, 그 실체나 진단 기준이 아직 명확히 정립되어 있지 않으며, 따라서 그것의 특징적인 증상을 종종 놓치곤 하여, 종양내과 의사나 신경과 의사도 정확한 진단을 내리지 못하는 경우가 많다. 저자들은 비호지킨 림프종이 좌골신경에 나타난 신경림프종증 1예를 경험하였고, 이러한 신경림프종증이 국내에서 정형외과 영역의 문헌에서는 보고된 적이 없어서 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The term "Neurolymphomatosis" includes the infiltration of the peripheral nervous system by lymphoma and nontumor lymphocytes. A neurolymphomatosis has not been classified as a distinct entity. Hence, its characteristic symptoms are often missed, and oncologists or neurological consultants fail to obtain an accurate diagnoses. We encountered a case of non-Hodgkins lymphoma involving the sciatic nerve, which has never been reported in the orthopedic literature in Korea. We report a case of neurolymphomatosis with a brief review of the literature.

연구발표초록 ( 에너지 / 환경 ) : 건류조건에 따른 석탄 Char 의 반응성에 대한 연구

송광섭 (정),이재구 (정),박태준 (정) ( K . S . Song,J . G . Lee,T . J . Park ) 한국화학공학회 1990 춘계학술발표회 Vol.- No.-