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- 저자 : 서은석(Eun Seok Suh) (검색결과 2 건)
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김지영(Ji Yeong Kim),정문상(Moon Sang Chung),이영호(Young Ho Lee),공현식(Hyun Sik Gong),이승환(Seung Hwan Rhee),김민범(Min Boem Kim),오원석(Won Seok Oh),전숙하(Suk Ha Jeon),서은석(Eun Seok Suh),백구현(Goo Hyun Baek) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.6
목적: 주관절의 신경병성 관절병증은 매우 드문 질환으로 관절의 고유 감각을 상실하는 질환과 동반되어 무통성의 관절 파괴를 특징으로 하는 질환이다. 저자들은 주관절의 신경병성 관절병증 5예를 경험하여, 그 치료 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하파 한다. 대상 및 방법: 주관절의 신경병성 관절병증으로 진단 받고 추시 중인 5명의 환자를 대상으로 하였다. 남자가 3명, 여자가 2명이었고, 평균 나이는 38.6세(범위: 13-50세)였으며, 기저 질환은 척수 공동증 3예, 척수 매독증 1예, 신경섬유종증 1예였다. 이들 중 1명은 보존적 치료를 시행하였고 4명은 수술적 치료를 시행하였다. 평균 추시 기간은 8.5년(범위: 1-19년)이었고, 최종 추시에서 술 전 증상과 운동 범위의 변화 및 주관절의 기능에 대한 주관적 만족도를 평가하였다. 결과: 다발성 관절증을 보인 1명에서는 특별한 치료 없이 주관절 기능을 유지하였다. 척골 신경 감압술을 시행한 1명과 주두 골절로 골유합술을 시행한 1명에서는 증상과 운동 범위가 호전되었으나 관절 성형술을 시행한 2명에서는 심부 감염이 합병되었고 술 후 운동 범위가 감소하였다. 결론: 주관절의 신경병성 관절병증은 관절의 심한 변형과 불안정성이 동반되지만 비교적 기능을 잘 유지하므로, 파괴되고 불안정한 관절의 교정보다는 주관절 변형에 의해 나타나는 이차적인 증상을 위주로 한 치료가 바람직하다고 생각한다. Purpose: Neuropathic arthropathy of the elbow is extremely rare and is characterized by painless destruction of the joint due to diminished proprioception. We report five cases of neuropathic arthropathy of the elbow with review of pertinent literature. Materials and Methods: We analyzed records of five patients who were diagnosed with neuropathic arthropathy of the elbow. There were three men and two women with a mean age of 38.6 years (range, thirteen to fifty years). The conditions associated with the arthropathy were three cases of syringomyelia, one tabes dorsalis, and one neurofibromatosis. One patient was conservatively treated and was followed periodically and others underwent operative procedures. The mean duration of follow-up was 8.5 years (range, one to nineteen years). Changes of symptoms, range of motion (ROM), and functional satisfaction were assessed. Results: The conservatively treated patient maintained the function of the elbow. In the surgically treated group, one case of ulnar nerve decompression and one case of osteosynthesis of the fractured olecranon showed improvement of symptoms, ROM, and function. But two patients who underwent reconstructive procedures had decreased ROM after complication of deep infection. Concluson: Neuropathic arthropathy of the elbow causes few functional problems despite of the radiologic destruction and instability of the elbow. Therefore symptomatic management is considered more preferable than surgical correction of destruction or instability of the elbow.
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