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        도수 정복되지 않는 근위 지간 관절의 개방성 후방 탈구 -증례 보고-

        노연태 ( Youn Tae Roh ),박일중 ( Il Jung Park ),김형민 ( Hyoung Min Kim ),이재영 ( Jae Young Lee ),유성림 ( Sung Lim You ),김윤수 ( Youn Soo Kim ) 대한골절학회 2015 대한골절학회지 Vol.28 No.1

        근위 지간 관절의 후방 탈구는 정형외과 영역에서 자주 접하는 수부 손상 중 하나이다. 대부분의 경우 단순한 도수 조작만으로도 쉽게 정복이 되나, 드물게 도수 조작으로 정복이 되지 않아 수술적 정복이 필요한 경우도 있다. 저자들은 근위 지간 관절의 개방성 후방 탈구에서 굴곡건에 의하여 도수 정복이 되지 않아 수술적 정복술을 시행한 증례를 보고하고자 한다. 굴곡건이 근위지골의 골두와 중위지골의 기저부 사이에 감입되어 있어 탐침자를 이용하여 굴곡건을 제 위치로 옮긴 후에야 비로소 정복을 얻을 수 있었다. Dorsal dislocation of the proximal interphalangeal joint is a common injury in the orthopedic department. In most cases, the joint is reduced simply by closed manipulation. However, in rare cases, the joint is not reducible by closed manipulation, therefore, surgery is required. We report on a case of irreducible open dorsal dislocation of the proximal interphalangeal joint which was surgically treated. Because the flexor tendon interposed between the head of the proximal phalanx and the base of the middle phalanx, we could reduce the joint only after repositioning of the flexor tendon.

      • 전방골간신경 증후군: 수술적으로 치료한 7예에 대한 임상적 고찰

        김형민,정창훈,이상욱,노연태,박일중,Kim, Hyoung-Min,Jeong, Chang-Hoon,Lee, Sang-Uk,Roh, Youn-Tae,Park, Il-Jung 대한미세수술학회 2009 Archives of reconstructive microsurgery Vol.18 No.2

        Purpose: The etiology and treatment strategy of the anterior interosseous nerve (AIN) syndrome are still controversial. Seven patients with the AIN syndrome who were treated by surgical exploration and neurolysis were reviewed at a mean of 35.9 months follow up period. Materials & Methods: There were six men and one woman. The mean age was 37.3 years, ranging from 26 to 59. No patient was related to trauma and associated neurological lesion. Surgical exploration was performed at 7.7 months after onset of paralysis. Results: All except one patients experienced pain around the elbow region before the onset of the palsy. On 7 patients, only the flexor pollicis longus was paralysed in 1, only the index flexor digitorum profundus in 2, and none had paralysis of the middle. The most common compression structures were fibrous bands within flexor digitorum sublimis arcade. However there was no demonstrable abnormality in three. Recovery was complete in all cases within 12 months after surgery. Conclusion: We recommended surgical exploration and neurolysis in patients who have shown no improvement after 6 months of conservative treatment. And careful preoperative examination is essential to avoid misdiagnosis and inappropriate surgery, especially in incomplete AIN syndrome.

      • KCI등재

        경골의 감염성 불유합 치료 시 보존된 후방 피질 골의 유용성

        김형민 ( Hyoung Min Kim ),박일중 ( Il Jung Park ),노연태 ( Youn Tae Roh ),강병민 ( Byung Min Kang ),이현진 ( Hyun Jin Lee ),이재영 ( Jae Young Lee ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.4

        목적: 경골의 감염성 불유합 치료에서 광범위 변연 절제술 시 골 결손부에 주위 근육이나 골막과의 연속성이 남아있는 후방 피질 골을 보존한 경우 치료의 유용성에 대하여 연구하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2011년 5월까지 경골의 감염성 불유합 진단하에 광범위 변연 절제술 후 분절 결손이 4 cm 이상인 12예를 대상으로 하였다. 골 결손부에 후방 피질 골을 보존한 6예(1군)와 후방 피질 골이 없는 6예(2군)를 비교 분석하였다. 골 결손부의 크기, 변연 절제술 후 골 재건술까지의 기간, 골 유합 시기, 합병증, 임상적 결과를 확인하였다. 결과: 골 결손부의 길이는 1군은 평균 7.6 cm (4.3-11.0 cm)였고 2군은 평균 6.4 cm (4.0-12.0 cm)였다. 변연 절제술 후 골 재건술까지의 기간은 1군은 평균 10.0주(5-18주)였으며 2군은 평균 12.1주(0-24주)였다. 골 유합 시기는 1군은 평균 6.2개월(5-7개월), 2군은 평균 10.8개월(7-18개월)이었다. 합병증은 2군에서 피로 골절이 2예, 신연 골 형성술에서 골 접촉부 불유합이 2예 발생하였다. 결론: 경골의 감염성 불유합에서 광범위 변연 절제술을 시행할 때 후방 피질 골을 보존하는 것이 골 유합을 용이하게 하고 치료기간을 단축하였다. Purpose: We studied the efficacy of preserved posterior cortex connecting to adjacent muscle or periosteum during wide debridement in the treatment of infected nonunion of the tibia. Materials and Methods: From January 2001 to May 2011, 12 cases of infected nonunion of the tibia with segmental defect larger than 4 cm after wide debridement were selected. The selected cases were categorized according to two groups; group 1 with preserved posterior cortex in the segmental defect site -six cases, group 2 without posterior cortex- six cases. The results were compared by assessing the size of bone defect, the interval between wide debridement and bone reconstruction, bony union time, complications, and clinical results. Results: The mean length of bone defect of group 1 was 7.6 cm (range 4.3-11.0 cm) and that of group 2 was 6.4 cm (range 4.0-12.0 cm). The interval between wide debridement and bone reconstruction was 10.0 weeks (range 5-18 weeks) for group 1, and 12.1 weeks (range 0-24 weeks) for group 2. The time for bony union of group 1 was 6.2 months (range 5-7 months), and that of group 2 was 10.8 months (range 7-18 months). In group 2, there were two cases of fatigue fracture and two cases of docking site nonunion after distraction osteogenesis. Conclusion: The preserved posterior cortex after wide debridement of infected nonunion of the tibia helps bony union and reduces the treatment period.

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