Vancouver 분류 B1과 C 삽입물 주위 골절에 대한 수술적 치료법의 임상 및 영상의학적 결과

나보람 ( Bo Ram Na ),윤택림 ( Taek Rim Yoon ),박경순 ( Kyung Soon Park ) 대한골절학회 2016 대한골절학회지 Vol.29 No.1

목 적: Vancouver 분류 B1과 C 삽입물 주위 골절에서 금속판을 이용한 수술적 치료의 임상적, 영상의학적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2002년부터 2012년까지 Vancouver 분류 B1과 C 삽입물 주위 골절에 대하여 압박 금속판 및 잠김 압박 금속판을 이용한 내고정술을 시행한 20명을 후향적으로 연구하였다. 평균나이는 66.0세(43-85세)이며 평균추시기간은 38개월(12-102개월)이었다. 압박 금속판은 12명, 잠김 압박 금속판은 8명에서 사용되었다. 수술 후 Harris hip score (HHS) 점수 및 슬관절굴곡 운동정도, 골유합률 및 시기 등을 분석하였다. 결 과: 술 후 HHS 점수는 평균 90.7점(64-96점)으로 두 군에서 차이는 없었다. 술 후 슬관절 굴곡 운동정도는 압박 금속판에서 평균 103.3o (105-140o)를 보였으며, 잠김 압박 금속판에서 평균 118.4o (110-140o)를 보여 잠김 압박 금속판에서 좋은 결과를 보였다(p=0.043). 영상의학적 평가상 골유합률 및 시기에 두 군에서 차이는 없었다. 결 론: 술 후 슬관절 굴곡운동능력은 잠김 압박 금속판에서 더 좋은 결과를 보였으며, Vancouver 분류 B1과 C 삽입물 주위골절 시 잠김 압박 금속판의 사용은 좋은 방법 중 하나로 판단된다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical and radiologic results of plate fixation in the Vancouver B1 and C periprosthetic femoral fracture (PFF). Materials and Methods: Twenty patients who had sustained a Vancouver type B1 and C periprosthetic fracture after hip arthroplasty (years 2002-2012) were identified. The mean age was 66.0 years (range, 43-85 years) and the mean follow-up duration of the group was 38 months (range, 12-102 months). The dynamic compression plate (DCP) group included 12 patients and the locking compression plate (LCP) group included eight patients. Harris hip score (HHS) and walking ability, knee joint range of motion (ROM) were compared before injury and last follow-up. Fracture union rate and period were compared. Results: The mean HHS score was 90.7 (64-96). There was no statistical difference between the two groups. At the last follow-up, knee joint ROM was 103.3o (105o-140o) in the DCP group and 118.4o (110o-140o) in the LCP group, showing good results in the LCP group (p=0.043). No significant difference in the fracture union rate and union periods was observed between the two groups. Conclusion: A better result for the postoperative knee flexion exercise capacity was observed in the LCP group. Use of LCP plate fixation is a good option in management of Vancouver classification B1 and C PFF.

초석잠과 인삼의 항산화 활성 및 분말로 첨가한 쿠키의 품질 특성

나보람(Bo-Ram Na),이정희(Jeung-Hee Lee) 한국식품영양과학회 2017 한국식품영양과학회지 Vol.46 No.1

초석잠과 인삼 분말을 80% 에탄올로 추출하여 총페놀 함량(total phenol content, TPC)과 항산화 활성도를 조사한 결과 초석잠이 인삼보다 3.12배 많은 TPC를 함유하고, DPPH 라디칼 소거능은 16.83배, FRAP는 3.39배, TEAC는 3.18배 높게 나타났다. 초석잠과 인삼 추출물의 H2O(Fr. Ⅰ), 30% 에탄올(Ⅱ), 50% 에탄올(Ⅲ), 70% 에탄올(Ⅳ), 100% 에탄올(Ⅴ) 분획물의 TPC와 항산화 활성도는 각 분획물에서 초석잠이 인삼보다 2.2~6.1배 많은 TPC를 함유하며 유의적으로 높은 DPPH 라디칼 소거능, FRAP value, TEAC value를 나타내었다. 또한, 초석잠 추출물의 TPC는 Fr. Ⅲ> Ⅱ> Ⅰ> Ⅳ> Ⅴ의 순으로, 인삼 추출물은 Fr. Ⅰ~Ⅲ> Ⅳ~Ⅴ순의 경향을 나타내어 초석잠 추출물의 분획물은 극성이 높을수록 항산화능을 가진 페놀물질을 비교적 많이 함유하고, 인삼의 페놀물질은 초석잠보다 극성이 낮을 것으로 생각한다. 초석잠과 인삼 분말 5%와 10%를 첨가하여 쿠키를 제조한 후 퍼짐성, 경도, 색도 및 관능적인 특성을 대조군(밀가루 박력분)과 비교하여 평가한 결과, 초석잠과 인삼 분말 첨가시 쿠키의 퍼짐성은 증가하였으며, 경도는 초석잠 쿠키에서는 증가하고 인삼 쿠키에서는 감소하는 경향을 나타내었으며, 첨가량이 5%에서 10%로 증가할 경우 퍼짐성과 경도는 증가함을 보였다. 첨가군 쿠키는 낮은 명도와 강한 적색을 보였으며, 그중 초석잠 10% 첨가 쿠키는 유의적으로 가장 어둡고 진한 적색를 띠었으며 이는 육안으로도 확인할 수 있었다. 관능검사 결과 초석잠 쿠키는 색상면에서 기호도는 낮았지만 향은 대조군과는 유사하고 인삼 쿠키보다는 높은 기호도 점수를 받았으며, 맛과 전체적인 기호도에서 대조군과 인삼 쿠키보다 유의적으로 높은 평가를 받았다. 따라서 초석잠은 인삼보다 항산화력이 우수하고, 인삼 특유의 진한 향과 쓴맛과는 달리 구수한 맛과 향을 지니고 있어 베이커리 제품을 비롯한 가공식품의 제조 시 맛과 향이 우수한 건강기능성 식품의 개발이 가능할 것으로 기대되며, 가공식품에서의 초석잠 이용도를 높이기 위해서는 분말형태뿐만 아니라 농축액을 비롯한 다양한 형태로 제조하여 가공식품 개발에 적용하고 조리에 응용하는 연구가 필요할 것으로 생각한다. Antioxidative capacities of Stachys sieboldii MIQ and 6-year-old ginseng powder were assessed after extraction with 80% ethanol, and their addition effects on quality characteristics of cookies were determined. Stachys sieboldii MIQ showed 3.12-fold higher total phenol content (TPC) and higher antioxidative capacities than ginseng based on higher values of 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl radical scavenging capacity, ferric reducing antioxidant capacity, and Trolox equivalent antioxidant capacity (P<0.05). The 80% ethanol extract was then fractionated with H2O (Fr. Ⅰ), 30% (Ⅱ), 50% (Ⅲ), 70% (Ⅳ), and 100% ethanol (Ⅴ). Fractions of Stachys sieboldii MIQ extract showed 2.2-fold (Fr. Ⅰ)∼6.1-fold (Ⅲ) higher TPC and higher antioxidative capacities than ginseng extract fractions. TPC was in the order of fractions Ⅲ> Ⅱ> Ⅰ> Ⅳ> Ⅴ for Stachys sieboldii MIQ extract while in the order of fractions Ⅰ∼Ⅲ> Ⅳ∼Ⅴ for ginseng extract, assuming that Stachys sieboldii MIQ contained more phenolic compounds with higher polarity than ginseng. Addition of 5% and 10% Stachys sieboldii MIQ and ginseng powder increased spread ratio in cookies compared to 100% wheat flour, and 10% addition of Stachys sieboldii MIQ resulted in the darkest and most reddish cookies. In the sensory evaluation, cookies with 5% and 10% Stachys sieboldii MIQ received higher scores for taste preference and higher overall acceptability than ginseng or control cookies. Therefore, powder of Stachys sieboldii MIQ could impart more favorable sensory characteristics as well as higher antioxidative capacity than ginseng in bakery products.

노화와 하체 근력

나보람(Bo Ram Na),오봉석(Bong-Seok Oh) 한국노년학연구회 2020 한국 노년학연구 Vol.29 No.1

근육양은 연령 증가에 따라 근섬유의 수와 크기가 줄어들면서 감소한다. 그 감소로 인해 고령의 상태에서는 젊은 시절에 비해 근력이 저하되고 신체기능이 약해진다. 그와 같은 현상은 누구에게나 불가피하게 나타나지만, 개인차가 심하다. 근력 약화가 심한 일부 고령자들은 직업 활동이나 여가생활도 원활하게 수행하기가 어려워지며, 일상생활에서 기동성이나 독립성 상실로 의존하게 되며, 결국 신체장애나 허약, 질환, 낙상이나 사망의 위험이 높은 상태에서 살아간다. 노화에 따른 근력 감소는 남녀 모두 상체보다 하체에서 더 심하게 나타나며, 신체활동 감소는 상체보다 하체의 근육 사용 감소와의 관련성이 더 높다. 하체의 기능이나 근력이 약해지면 낙상을 두려워해서 신체활동도 꺼리게 되며, 심지어 사회적 관계의 감소와 함께 자기 가치감이나 삶의 만족감도 상실하게 된다. 근육양의 감소 방지를 위해서는 평소 규칙적인 신체활동을 유지하면서 근육들을 최대한 활성화시키는 습관 여부가 매우 중요하다. 질환 등으로 잘 걷지 못하여 근육을 일정한 기간 동안 사용하지 않으면 근육양의 감소와 더불어 근력이 약화되며, 고령자의 경우 나중에 노력하더라도 근력 회복이 쉽지 않게 된다. 그러나 누구든지 규칙적인 운동을 하는 사람들은 연령에 상관없이 근력을 증강시켜주면서 부상이나 장애, 질환 감염의 위험을 낮추어준다. 근력을 증강시켜주는 운동, 특히 저항운동훈련은 나이에 상관없이 매우 효과적이다. 이에 본고에서는 삶의 질을 높이는 수단으로 고령자도 쉽게 행할 수 있는 효과적인 하체(발목, 무릎 및 고관절)의 근력을 강화시키는 운동(예, 레그 프레스, 탄성밴드를 이용하는 저항운동) 방법을 이론적인 배경과 함께 소개하였다. Loss of muscle mass with aging is associated with reduced in numbers and size of muscle fibers. Skeletal muscular strength and physical functioning would be much weaker in the old ages than in their youth due to the loss. The aging process is inevitable for everyone, but it varies significantly among individuals. Some older people with severe muscle weakness suffer from difficulty in performing work or leisure activities smoothly, are dependent upon the other people in activities of daily living due to loss of mobility and independence, and live in a higher state of risk of physical disability, weakness, diseases, falls or mortalities. The decline in muscular strength with aging is more severe in lower than upper extremities in both genders, and the decline in physical activity is more related to muscle weakness in the lower than upper extremities. The weaker in muscle strength and functioning of the extremities, the more fearful of fall-related injuries, resulting in avoiding physical activities and social relations, and suffering from loss of self-worth or life satisfaction. To reduce the loss of muscle mass, it is important to habitually maintain physical activities that fully activate the muscles as much as possible. Muscle strength would be weakened if the muscles are not used for a certain period of time due to illness, and it would be so hard to recover the strength especially for the older adults even if they try to do later. Regardless of age, however, a person who exercises regularly can increase the strength and lower the risk of injury, disability and illness. Exercises increasing muscle strength, especially resistance training exercises, are very effective regardless of age. In this review, we have introduced the exercises (eg, leg press, exercises using elastic bands) for strengthening the muscles of the lower extremities (ankle, knee and hip) while emphasizing upon their theoretical background.

Osteosarcoma with Adenocarcinoma of Lung in Li-Fraumeni Syndrome: A Case Report

오창선,이진호,정성택,나보람,Oh, Chang-Seon,Lee, Jin-Ho,Jung, Sung-Taek,Na, Bo-Ram The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2014 대한골관절종양학회지 Vol.20 No.2

Li-Fraumeni syndrome은 소아나 청장년층에서 다양한 형태의 종양을 유발할 수 있는 상염색체 우성 유전 질병이다. 이는 종양억제 유전자인 TP53 의 변형에 의해 발생하게 된다. 이 질환은 매우 드물며, 진단되지 못하고 간과되는 경향이 많다. 이에 저자들은 17세, 폐선암을 동반한 근위 경골 골육종 환자에서 가족력을 통해 이 질환을 의심하고, 유전자 검사를 통하여 확진한 증례를 보고하고자 한다. Li-Fraumeni syndrome (LFS) is an autosomal dominant hereditary disorder characterised by a variety of different tumor types in children and young adults. That contains with a germline mutation in the tumor suppressor gene Tumor Protein p53 (TP53). That is extremely rare. Furthermore, this is sometimes overlooked. Here, we report a case of LFS which was confirmed by mutational analysis of the p53 gene. Also, literature review is intended to improve understanding of this disease entity.

pH-Stat 및 Multi-Step In Vitro 소화모델을 이용한 Algae Oil과 DAG-Rich Algae Oil의 가수분해 특성 평가

장현준(Hyeon-Jun Chang),나보람(Bo-Ram Na),이정희(Jeung-Hee Lee) 한국식품영양과학회 2018 한국식품영양과학회지 Vol.47 No.11

Algae oil의 효소적 glycerolysis 반응을 통해 DAG-rich algae oil을 합성하고 soybean oil, algae oil, DAG-rich algae oil의 지방산과 acylglycerol 조성 및 in vitro digestion 모델을 이용한 소화 특성을 비교하였다. 또한 oil을 oil-in-water emulsion의 형태로 제조 및 gallic acid와 quercetin을 첨가를 통한 소화 특성을 비교 평가하였다. Soybean oil과 algae oil의 acylglycerol은 대부분 TAG로 구성되었지만, DAG-rich algae oil은 TAG 43.87%, DAG 40.90%, MAG 15.23%로 구성되었다. Algae oil과 DAGrich algae oil의 주요 지방산은 DHA, palmitic acid, DPA로 유사한 조성을 보이지만, sn-2 위치에서는 DAG-rich algae oil이 algae oil보다 유의적으로 높은 DHA와 DPA 농도를 가지고(P<0.05), palmitic acid 농도는 낮은 경향을 보였다(P>0.05). pH-stat in vitro digestion 모델 분석 결과 모든 oil의 가수분해율은 반응시간 15분 동안 지속해서 증가하였고, soybean oil> algae oil> DAG-rich algae oil의 순으로 유의적으로 높았다(P<0.05). Multi-step in vitro digestion 모델로 가수분해율을 비교한 결과, soybean oil이 유의적으로 가장 높고(P<0.05), algae oil은 DAG-rich algae oil보다 높은 경향을 보였다(P>0.05). Algae oil-inwater emulsion의 지방 가수분해율은 algae oil보다 유의적으로 높고(P<0.05), DAG-rich algae oil-in-water emulsion의 가수분해율은 DAG-rich algae oil보다 높은 경향을 보였다(P>0.05). Gallic acid와 quercetin이 첨가된 algae oil과 DAG-rich algae oil의 가수분해율은 비첨가 oil보다 낮게 분석되었다. Oil의 가수분해로 생성된 유리지방산의 조성을 in vitro digestion 모델로 분석한 결과 소화시간이 길어지면 다중불포화지방산인 DHA와 DPA의 생성량은 증가하지만, 포화지방산인 palmitic acid의 생성량은 상대적으로 감소하는 경향을 보였다. 따라서 DHA를 다량 함유하는 algae oil과 DAG-rich algae oil은 일반 oil보다 가수분해율은 낮지만, emulsion의 형태로 제조되면 소화율이 증가하고, 폴리페놀을 함유한 식품과 같이 섭취되면 소화율이 감소될 것으로 생각된다. Diacylglycerol (DAG)-rich algae oil was synthesized by enzymatic glycerolysis using algae oil containing a high concentration of docosahexaenoic acid (DHA) (56.8%), and its chemical and digestive properties were compared with those of soybean and algae oil. Acylglycerol of soybean and algae oils was primarily composed of triacylglycerol (TAG), while DAG-rich algae oil consisted of TAG (43.87%), DAG (40.90%) and monoacylglycerol (15.23%). The major fatty acids of algae and DAG-rich algae oils were DHA, palmitic acid and docosapentaenoic acid (DPA). pH-stat in vitro digestion for 15 min produced hydrolysis rates in the order of soybean> algae> DAG-rich algae oil (P<0.05). When the multi-step in vitro digestion model was employed, the hydrolysis rate of soybean oil was highest (P<0.05), while that of algae oil tended to be higher than that of DAG-rich algae oil (P>0.05). The formation into an oil-in-water emulsion increased the hydrolysis rate compared to algae and DAG-rich algae oils, while the addition of gallic acid and quercetin significantly decreased this rate (P<0.05). During multi-step in vitro digestion, the composition of free fatty acids released by hydrolysis of algae and DAG-rich algae oils showed that DHA and DPA were more slowly hydrolyzed than palmitic acid during the initial stage of digestion (30 min), but the hydrolysis rate increased with a longer digestion (120 min). The present study showed that the hydrolysis rate of oils containing a large amount of DHA was lower than that of common edible oils, but the digestibility increased when prepared in an oil-in-water emulsion while the digestibility decreased when polyphenol was contained.