Radiation Therapy in Malignant Tumors of the Parotid Gland

김원동,박찬일,김광현,Kim, Won-Dong,Park, Charn-Il,Kim, Kwang-Hyun The Korean Society for Radiation Oncology 1994 Radiation Oncology Journal Vol.12 No.1

1979년 3월부터 1989년 7월사이에 서울대학교병원 치료방사선과에서 55명의 환자가 이하선에 생긴 악성종양으로 치료를 받았다. 이 환자들을 대상으로 방사선 치료의 효과를 알아보기 위해 저자들은 후향성조사를 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 8명의 환자는 수술이 불가능하거나 재발한 경우로 방사선 치료만 받았으며 나머지 47명에게는 수술후 방사선 치료를 추가하였다. 이 환자들의 중앙추적기간은 48개월이었다. 조직학적으로는 mucoepidermoid ca가 25명으로 제일 많았으며 malignant mixed tumor와 adenoid cystic ca가 각각 12명, 6명이었다. 모든 환자에 있어서 국소치유율은 10년에 65.7%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군이 방사선 단독 치료군보다 양호한 결과를 나타내었다(71.8% 대 28.6%). 조직학적 grade 및 종양의 크기, 임파절의 전이 여부가 국소치유율을 결정하는 요인이었으며 안면신경의 절제유무는 국소치유율에 영향을 주지 못했다. 원격전이는 환자의 23.6%에서 일어났으며 주로 high grade 병변에서 폐를 침범하였다. 전체생존율은 10년에 72.2%였으며 5년이후에는 plateau를 이루었다. 무병생존율은 10년에 49.4%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군과 low grade 병변에서 좀 더 양호한 결과를 나타내었다. 결론적으로 이하선 악성종양의 치료에 있어서 이하선 절제술과 적절한 방사선치료를 병합함으로써 수술 혹은 방사선 단독 치료군보다 국소치유율의 향상 및 안면신경의 기능유지를 도모할 수 있으며 환자의 생존율을 높이기 위해서는 원격전이시 보다 효과적으로 작용하는 항암제의 개발이 시급하다 하겠다. A retrospective analysis was performed on 55 patients with malignant parotid tumor who were treated with radiation therapy between March, 1979 and July, 1989. Of these patients, 8 patients received radiation therapy(RT) alone and 47 patients were treated with combined operation and radiation therapy(OP + RT). The follow-up period of the survivors ranged from 1 to 129 months with a median of 48 months. The common histologic types were mucoepidermoid carcinoma (25 cases), malignant mixed tumor(12 cases), adenoid cystic carcinoma(6 cases). The 5 and 10 year local control rate were 69.8% and 65.7% in all patients. In OP+RT group, prognostic factors related to local control were histologic grade, tumor size, lymph node metastasis. Resection of facial nerve did not affect the local control rate significantly(p=0.129). Distant metastasis developed in 23.6% of patients, mostly to the lung. Actuarial overall survival rate was 72.2% at 10 years and formed plateau after 5 years. Disease-free (NED) survival rate was 49.4% at 10 years and was better achieved in OP+RT group and low grade lesions. Based on our result, a well planned postoperative RT following parotidectomy is highly efficacious in controlling malignant tumors of the parotid gland and preservation of facial nerve.

원전 사용후연료 저장 및 공론화

김원동,Kim, Won-Dong 한국원자력산업회의 2007 원자력산업 Vol.27 No.4

한국수력원자력(주)는 20기의 원자력발전소를 운영하고 있으며, 원전에서 발생되는 전기로 우리나라 총전력의 약 40%를 담당하고 있는데 이 과정에서 필연적으로 사용후연료가 발생하게 된다. 사용후연료는 재활용 여부에 따라 자원 또는 폐기물로 간주되는 성격을 지니고 있다. 그러나 우리나라는 사용후연료에 대해서는 아직 확실한 방침이 정해지지 않아 이의 저장 시설이 필요하며 현재 원자력발전소 내 사용후연료 저장조와 건식 저장 시설에 임시 저장하고 있다. 사용후연료는 2006년 말 기준으로 8,670톤이 저장되어 있고, 발전소 내에 설치된 기존 시설의 저장 능력이 포화되는 것에 대비하여 조밀 저장대 설치, 호기 간 이송, 공동 저장, 습식 저장 시설 확장 및 건식 저장 시설 추가 건설을 통해 단계적으로 저장 능력을 확장하여 2016년까지 발생되는 사용후연료를 저장할 계획이다. 그러나 제253차 원자력위원회(2004. 12. 17)에서 2016년 이후 사용후연료 관리 방침에 대해서는 중간 저장 시설의 건설 등을 포함하여 충분한 논의를 거쳐 국민적 공감대하에서 추진하기로 결정됨에 따라 현재 공론화 방안 연구와 대내외적인 공론화가 진행되고 있다.

한수원, 글로벌 녹색경영 강화

김원동,Kim, Won-Dong 대한전기협회 2012 전기저널 Vol.- No.424

Early Bowel Complications Following Radiotherapy of Uterine Cervi)( Carcinoma

김원동,Kim, Won-Dong The Korean Society for Radiation Oncology 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.2

목적 : 저자는 자궁경부암으로 외부 방사선치료와 고선량 강내치료를 받은 신선 증례에서 급성 장관 방사선 합병증에 대하여 관찰하고 이와 연관된 여러 인자들을 밝히고자 한다. 대상 및 방법 : 1994년 4월부터 1998년 12월까지 충북대학교병원 치료방사선과에서 근치적 방사선치료를 시행한 56례를 대상으로 급성 장관 합병증에 대하여 후향적 분석을 실시하였다. 모든 환자는 본과의 치료원칙에 따라 4cm 미만의, 병기 IB1 와 IIA 경우는 41.4Gy의 체외조사후 30Gy의 강내조사를 A점 기준으로 실시하였으며 그 이외에는 50.4Gy의 체외조사후 24Gy의 강내조사를 실시하였다. 급성 장관 합병증의 기준으로는 EORTC/RTOG morbidity criteria를 이용하였으며 이 기준에 따라 치료 첫날부터 90일까지 발생한 합병증을 급성으로 간주하였다. 급성 합병증의 빈도 및 경중을 파악하였으며 급성 장관 합병증과 연관된 여러 치료전 임상 요인을 밝히기 위하여 단변수 분석과 다변수 분석을 실시하였다. 결과 총 66 명의 환자 중 30명(46$\%$)에서 급성 장관 합병증이 발생하였고 그 중 25명(38$\%$)은 grade 1, 2의 경미한 합병증이었으며 4명(6$\%$)은 grade 3, 1명(2$\%$)은 grade 4의 중증 합병증이었다. 거의 모든 합병증은 방사선 치료 시작 3주 후에 발생하였으며 누적 발생빈도는 10주에 41$\%$였다. 고연령과 복부 및 골반부 수술 과거력이 급성 장관 합병증과 유관한 인자였으며 3명의 환자에서는 급성 장관 합병증으로 전체 치료기간이 약 2주 증가하였으며 결국 3명 모두 골반 내 재발을 경험하였다. 결론 : 46$\%$의 환자가 급성 장관 합병증을 경험하였으며 대부분은 경미하여 임상적인 문제를 야기하지 않았다. 다만 고연령 및 수술병력이 있는 환자에서는 급성 장관 합병증으로 인하여 방사선치료에 대한 환자의 순응도(compliance)가 낮아질 수 있으므로 보다 더 적극적인 주의가 필요하다고 하겠다. Purpose : This study evaluated early bowel complications in cervix cancer patients, following external radiotherapy (ERT and high dose rate intracavitary radiation (HDR ICR). Factors affecting the risk of developing early bowel complications and its incidence are analyzed and discussed Materials and Methods : The study is the retrospective review of 66 patients who received radiotherapy at Chungbuk National University Hospital from April 1994 to December 1998. The patients underwent 41.4 or 50.4 Gy ERT according to FIGO stage and tumor size, then A point dose was boosted to 71.4 or 74.4 Gy using a remotely controlled afterloading Buchler HDR ICR. The EORTC/RTOG morbidity criteria were used to grade early bowel complications, which are valid from day 1, the commencement of therapy, through day 90. The actuarial incidence, severity of complications were investigated and clinical pretreatment factors relevant to complications were found through univariate (Wilcoxon) and multivariate (Cox proportional hazard model) analysis. Results : Of the 66 patients, 30 patients (46$\%$) developed early bowel complications; 25 patients (38$\%$) with grade 1 or 2, 4 patients (0$\%$) with grade 3 and 1 patient (2$\%$) with grade 4. The complications usually began to occur 3 weeks after the commencement of radiotherapy. The actuarial incidence of early bowel complications was 41$\%$ at 10 weeks. The early bowel complications were associated significantly with an old age and a history of previous abdomino-pelvic surgery. All three patients who had a protracted overall treatment time (about 2 weeks) due to severe bowel complication, suffered from pelvic recurrences. Conclusion : Forty six percent of patients experienced early bowel complications, most of which were grade 1 or 2 and relieved spontaneously or by medication. The patients with an old age or a previous surgery have a high probability of early complications and they may be less compliant with planned radiotherapy. So more careful precaution is necessary for these patients.

정상 한국인 및 한국형 출혈열환자에서의 섬유소원 대사에 관한 연구

김원동 ( Won Dong Kim ) 대한내과학회 1979 대한내과학회지 Vol.22 No.5

영국인의 국가정체성: `군주정`과 `정체성의 연속성` 문제를 중심으로

김원동 ( Won Dong Kim ) 한국사회역사학회 2016 담론 201 Vol.19 No.4

이 연구는 먼저 영국 군주정과 왕실의례의 의미를 국가정체성의 관점에서 탐색해 보고자 했다. 연구에 의하면, 영국 군주정은 영국인의 일상적 삶에서 작동해 온 국가정체성의 실체를 보여주는 대표적인 역사적 실례인 것으로 확인되었다. 영국인들은 이를 매개로 같은 영국인으로서의 정체성을 공유해 온 것이다. 또한, 영국인의 국가정체성 연구는 정체성 의식에 스며들 수 있는 전통의 연속성에 대한 과장이나 왜곡의 유혹을 경계해야 함을 일깨워주었다. 이 연구에서는 영국인들이 민족적 구성의 상이함과 그간의 국내외적 환경 변화에도 불구하고 여전히 국가정체성을 공통된 삶의 기반으로 삼고 있는지에 대해서도 분석해 보았다. 영국인들은 군주정을 비롯한 여러 상징들을 통해 지속적으로 국가정체성을 폭넓게 공유해 온 것으로 나타났다. 군주와 왕실의 역할, 국가정체성의 구성 내용에 있어서는 시대와 환경의 변화를 반영한 변화도 있는 것으로 드러났다. The first purpose of this paper is to understand the meanings of monarchy and royal ritual in the light of the perspective of national identity. British monarchy turned out to be a historical case of national identity that had exerted an important effect on British daily life. The British have shared national identity as the same people through them. This study also reminds us to previse an exaggeration or a distortion of continuity of tradition that might permeate into the identity. The second and third purposes of this study are to analyze whether or not the British have shared national identity by several symbols including monarchy to this day in spite of different ethnic composition and changes at home and abroad. The study shows that the British still have widely shared national identity. It is also found that roles of the monarch and royal family, and components of national identity have been changing according to changes of the times and environment.

서방형 Theophylline 제제인 Phyllocontin(R) 의 약리역동학적 연구

김원동 ( Won Dong Kim ),김영설 ( Young Seol Kim ),강홍모 ( Hong Mo Kang ),임선희 ( Shun Hee Yim ),이중연 ( Joong Yeon Lee ),조정휘 ( Chung Whee Choue ) 대한내과학회 1985 대한내과학회지 Vol.29 No.1

브렉시트 이후 영국 농민시장의 지속가능성 탐색

김원동(Kim, Won Dong) 한국농촌사회학회 2021 農村社會 Vol.31 No.1

이 논문의 목적은 브렉시트 이후 영국 농민시장의 지속 가능성을 탐색해 보는 데 있다. 이 같은 연구목적의 실현을 위해 영국의 런던, 에든버러, 벨파스트와 아일랜드의 더블린을 방문하여 농민 판매인, 농민시장 관계자, 소비자 등과 주로 농민시장에서 심층면접을 실시했다. 또 세부 영역의 연구 주제들과 연관된 통계자료들에 근거해 면접조사에 내재된 한계를 보완하고자 했다. 연구에 의하면, 영국은 먹거리 자급율이 매우 낮고, 최근까지도 먹거리 교역 문제에 있어 유럽연합 회원국들에 대한 의존도가 매우 큰 것으로 나타났다. 이제 영국사회는 브렉시트로 인해 먹거리 문제에 좀 더 적극적으로 대처해야 하는 상황에 직면하게 되었다. 영국의 농업과 먹거리 전반에 밀려온 이러한 현실과는 달리 농민과 농민시장 관계자 및 소비자들은 적어도 영국 농민시장의 지속가능성에 대해서는 낙관적 견해를 갖고 있는 것으로 드러났다. 그러한 긍정적 전망을 뒷받침하는 여러 근거들도 확인할 수 있었다. 이번 연구에서는 몇 가지 중요한 이론적·실천적 함의 또한 도출해 낼 수 있었다. 농민시장이 양질의 먹거리를 지속가능한 방법으로 확보할 수 있는 가능성의 단초가 될 수 있다는 것, 농민시장의 지속가능성을 구조적으로 뒷받침하기 위해서는 영국정부가 특히 농민시장 참여 농민뿐만 아니라 친환경적인 영농활동에 종사하는 모든 농민들을 위한 지원체계를 시급히 구축해야 한다는 것, 그리고 농민시장의 지속가능성을 확보하기 위해서는 친환경 먹거리에 대한 소비자의 인식 전환을 유도하는 정부 차원의 정책 수립과 시민사회의 운동이 요구된다는 것 등이 그것이다. This paper aims to explore the sustainability of the British farmers" market in the post-Brexit age. To do this, I visited London, Edinburgh, Belfast in the UK and Dublin, Ireland, where I’d done in-depth interviews with local farmer-vendors, market manager and coordinator and consumers mainly at farmers" markets. I tried to complement the limitations inherent in interview method on the basis of statistics related to the detailed topics of the study at the same time. According to this study, Britain was heavily dependent on the European Union, because of very low self-sufficiency in food. It was evidently found in recent statistics about food trade with EU member states. In this context, we can say that post-Brexit British society now confronts much more serious food problem than before, which should be surely solved. As opposed to the reality of British agriculture and food in general, farmers, market manager and coordinator and consumers showed optimistic prospect about the sustainability of the British farmers" market. Several evidences supporting that kind of positive perspective were found out in the study, too. Three important theoretical and practical implications which could be derived from the study were as follows. First, farmer’s market could be a clue for securing quality food in a sustainable way. Second, to support the sustainability of farmers’ market structurally, the UK government should establish a subsidy system for all of small farmers engaging in environmentally-friendly farming as well as farmers participating in farmers’ market as urgently as possible. Third, to secure the sustainability of farmers’ market, we also need to set up social policies and develop civil movements for changing most of consumers’ consciousness of eco-friendly food.

Radiation Therapy Malignant Tumors of the Parotid Gland

김원동(Won Dong Kim),박찬일(Charn Il Park),김광현(Kwang Hyun Kim) 대한방사선종양학회 1994 Radiation Oncology Journal Vol.12 No.1

1979년 3월부터 1989년 7월사이에 서울대학교병원 치료방사선과에서 55명의 환자가 이하선에 생긴 악성종양으로 치료를 받았다. 이 환자들을 대상으로 방사선 치료의 효과를 알아보기 위해 저자들은 후향성조사를 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 8명의 환자는 수술이 불가능하거나 재발한 경우로 방사선 치료만 받았으며 나머지 47명에게는 수술후 방사선 치료를 추가하였다. 이 환자들의 중앙추적기간은 48개월이었다. 조직학적으로는 mucoepidermoid ca가 25명으로 제일 많았으며 malignant mixed tumor와 adenoid cystic ca가 각각 12명, 6명이었다. 모든 환자에 있어서 국소치유율은 10년에 65.7%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군이 방사선 단독 치료군보다 양호한 결과를 나타내었다(71.8% 대 28.6%). 조직학적 grade 및 종야의 크기, 임파절의 전이 여부가 국소치유율을 결정하는 요인이었으며 안면신경의 절제유무는 국소치유율에 영향을 주지 못했다. 원격전이는 환자의 23.6%에서 일어났으며 주로 high grade 병변에서 폐를 침범하였다. 전체생존율은 10년에 72.2%였으며 5년이후에는 plateau를 이루었다. 무병생존율은 10년에 49.4%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군과 low grade 병변에서 좀 더 양호한 결과를 나타내었다. 결론적으로 이하선 악성종양의 치료에 있어서 이하선 절제술과 적절한 방사선치료를 병합함으로써 수술 혹은 방사선 단독 치료군보다 국소치유율의 향상 및 안면신경의 기능유지를 도모할 수 있으며 환자의 생존율을 높이기 위해서는 원격전이시 보다 효과적으로 작용하는 항암제의 개발이 시급하다 하겠다. A restrospective analysis was performed on 55 patients with malignant parotid tumor who were treated with radiation therapy between March, 1979 and July, 1989. Of these patients, 8 patients received radiation therapy(RT) alone and 47 patients were treated with combined operation and radiation therapy(OP+RT). The follow-up period of the survivors ranged from 1 to 129 months with a median of 48 months. The common histologic types were mucoepidermoid carcinoma (25 cases), malignant mixed tumor(12 cases), adenoid cystic carcinoma(6 cases). The 5 and 10 yaer local control rate were 69.8% and 65.7% in all patinets. In OP+RT group, prognostic factors related to local control were histologic grade, tumor size, lymph node metastasis. Resection of facial nerve did no affect the local control rate significantly(p=0.129). Distant metastasis developed in 23.6% of patients, mostly to the lung. Actuarial overall survival rate was 72.2% at 10 years and formed plateau after 5 years. Disease free (NED) survival rate was 49.4% at 10 years and was better achieved in OP+RT group and low grade lesions. Based on our result, a well planned postoperative RT following parotidectomy is highly efficacious in controlling malignant tumors of the parotid gland and preservation of facial nerve.

춘천시 읍면지역의 사회적 현실과 5,31 지방선거

김원동(Won Dong Kim) 한국농촌사회학회 2006 農村社會 Vol.16 No.2