자궁경부암을 동반한 완전 자궁탈출증 1 례

송진이(JY Song),홍석우(SW Hong),김우균(WK Kim),배도환(DH Pai) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.1

최근, 본 중앙대학교 의과대학 산부인과학교실에서는 1986년 1월 자궁경부암을 동반한 자궁탈출증을 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 이에 보고하는 바이다 Cervical carcinoma with procidentia is considered very rare Few cases are reported in gynecological literature It has been generally accepted that the prolapsed uterus seems to be almost immune against cancer Recently, we experienced the cervical carcinoma with procidentia in elderly woman We present this case with a brief review of literature

양성난소 기형종에서 발생한 편평상피세포암 1 예

최병찬(BC Choi),박형무(HM Park),김우균(WK Kim),박용욱(YW Park),배도환(DH Pai) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.4

저자들은 중앙대학교 의과대학 부속병원 산부인과에서 양성난소기형종에서 발생된 편평상피 세포암 1예를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. The dermoid cyst is the most common ovarian germ cell neoplasm comprising 10% of all ovarian tumors . There are many complications in dermoid cyst such as rupture torsion, infection and suppuration etc. Among these, relatively uncommon but most serious complications is malignant degeneration. Many types of malignancy can develop from dermoid cyst. The most common type is the squamous cell carcinoma. We experienced a case of squamous cell carcinoma arising in dermoid cyst of the ovary in 68 years old postmenopausal woman and present this case with a brief review of concerned literatures.

칸디다성 질염에 대한 Tioconazole 질연고 1회요법의 치료효과

허의종(EJ Hur),박형무(HM Park),김우균(WK Kim),배도환(DH Pai) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.8

1986년 10월부터 1987년 5월까지 중앙대학교 부속병원 산부인과외래를 방문하여 질분비물, 외음부 및 질소양감, 그리고 작열감을 주소로 하며, 질분비물의 직접경검 및 배양검사에서 칸디다가 증명된 30예를 대상으로 Tioconazole 질연고 1회 요법을 시행하여 다음과 같은 결 론은 얻었다. 1. 환자의 연령분포는 20대 및 30대가 83%로 가장 많았고, 분만회수는 1-2회가 60%를 차지 하였으며, 규칙적으로 생리하는 여성이 87%이었고, 폐경기의 여성은 13%였다. 2. 칸디다성 질염의 원인규주는 candida albicans(91%), 그외에 torulopsis glabrate, candida stellatoidea, candida humicola 가 각각 1예씩 존재하엿다. 3. 치료후 자각증상의 소멸은 질분비물 82% 외음부 및 질 소양감 86%, 그리고 작열감 100%여으며 질경소견의 호전은 질분비물 73% 자궁경부미란 73%, 외음부 및 질 홍반 86% 그리고 외음부 및 질표피박리 50%이었다 4. 치료판정은 excellent response 63%, good response 24%, fair response13%였으며, no response, worse의 예는 없었다. 치료율은 87%였으며 재발율은 8%였다 5. 약제사용에 따른 부작용은 없었다. Tioconazole is one the newly developed imidazole compounds and this regimen with growth phase independent fungicidal activity is more effective to vaginal candidiasis than other imiadzoloe derivatives. This clinical study was desinged to determine the efficacy and acceptability of Tioconazole vaginal ointment as a single dose therapy 30 patients with symptomatic vaginal candiidiasis from October 1986 to May 1987 at Department of Obsterics and Gyunecology, College of Medicine, Chung-Ang University Hospital. the results obtained were as follows; 1. The majority of patients were between 20 and 30 in age (83%) the great number of patients had one or two children (69%) and 26 cases(87%) of patients were menstrual, 4 cases (13%) were postmenopausal. 2. The most offending organism was candida albicans(91%) 3. Vaginal discharge was the most frequency symptom and sign, which comprised 73% and 87% respectively. 4. Symptoms of vaginal discharge, pruritus and burning / irritation were eliminated in 82%, 86%, and 100% of patients with respectively symptom. Elimination of such signs as dischargh cervical erosion, vulvar and vaginal erythema, and vulvar and vaginal excoriation were noted in 73%, 73%, 86% and 50% respectively, after therapy of this regimen. 5. The cure rate defined as negateive culture, improved clinical symptoms and signs after treatment was 87% and the recurrent rate was 8%. 6. There were negligible side effecs in subjective symptoms and laboratory findings. This clinical results show that a single does therapy of Tioconazole vaginal ointment is highly effective regimen with few side effects and recurrences for vaginal candidiasis.

불완전 고환성 여성화 증후군 1 예

홍석우(SW Hong),허의종(EJ Hur),박형무(HM Park),김우균(WK Kim),배도환(DH Pai) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.12

본 중앙대학교 의과대학 산부인과학교실에서는 임상증상 및 내분비학적 검사로 진단된 불완전 고환성 여성화 증후군 1예를 경험 하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Incomplete testicular feminization syndrome is an ill-defined designation used to lescribe a heterogenous group of patients with an atypical form of testicular feminization. As in complete testicular feminization syndrome, the karyotype is XY, bilateral testes and other male internal genitalia are present, and mullerian derivatives are absent; however, unlike individuals with the complete testicular feminization syndrome, the external genitalia are ambiguous rather than that of female and some degree of virilization such as clitorial hypertrophy, partial labioscrotal fusion and hirsutism occurs at puberty. Complete and incomplete testicular feminization syndrome have been shown to be a disorder of androgen receptor function or genomic expression perse. More than 200 cases, complete and incomplete type, have been reported in the world. In our country, four cases of complete type have been reported up to present. We first report a case of incomplete testicular feminization syndrome with the brief review of literatures.

정상 임산부의 분만전 후 및 진통중 혈청내 Progesterone과 Prolactin치의 변화에 관한 연구

배도환,박형무,김우균,최병찬 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.10

1987년 3월부터 1988년 9월까지 중앙대학교 의과대학부속병원 산부인과에 분만을 위해 입원했던 만삭 산모중 정상 자연분만을 한 산모 19명을 대상으로, 진통 시작전과 진통중 그리고 분만후 1시간, 2시간, 24시간, 1주, 2주, 3주에서 혈중 progesterone과 prolactin의 농도변화를 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 모체 혈청 prolactin치; 진통 개시전 혈청 prolactin치는 203.24±47.92ng/ml이었고, 자궁경부개대가 5cm일 때 평균 측정치는 230.72±79.13ng/ml로 증가하였다. 태반 반출 직후 178.12±64.12ng/ml로 감소하였으나 여전히 높은 농도를 나타냈으며 분만 1시간 후 197.23±85.90ng/ml, 분만 2시간 후 188.51±66.80ng/ml, 분만 24시간 후 187.05±65.11ng/ml이었다. 산욕기 1주경 혈청 prolactin치는 90.00±22.07ng/ml로 거의 임신전의 수준으로 감소하였으며, 산욕기 2주경엔 17.65±9.26ng/ml로 거의 임신전의 수준으로 감소하였고, 산후 3주째 혈청 prolactin치는 10.32±1.47ng/ml를 나타냈다. 2. 모체 혈청 progesterone치; 진통시작전 혈청 progesterone치는 150.45±38.64ng/ml이었으며 자궁경부 개대가 5cm정도 되었을 때 측정치는 137.94±33.04ng/ml로 진통이 활성화 되고 진행됨에 따라서 점차적으로 감소하는 경향을 보였다. 태반 반출후 혈청 평균치는 더욱 감소하여 반출직후 67.78±43.23ng/ml 산후 1시간에 38.36±20.51ng/ml, 산후 2시간째에 25.43±12.80ng/ml로 극심히 하강하였으며, 산후 24시간째에 13.88±9.01ng/ml로 월경주기의 황체기 수준으로 저하되었다. Assuming that quantitative determinations of hormones in maternal blood may give information on the pregnancy and their role in the process of the parturition, serial determinations of prolactin and progesterone in peripheral plasma have been performed. This study was consisted of 9 determinations of prolactin and progesterone concentrations in the perpheral blood of 19 normal pregnant women who had been admitted for delivery at the dept. of Obstetrics and Gynecology, Chung-Ang university hospital, from March 1987 to September, 1988. The results were as follows; 1. The serum prolactin concentration was increased to 203.24±47.92ng/ml(oneset of labor, at term), 230.72±79.13ng/ml(active labor, cervix 5 cm dilatation). After delivery, the serum prolactin concentration was decreased to 178.12±64.12ng/ml(immediately after placental expulsion), 90.00±22.07ng/ml(1 week postpartum), 17.65±9.26ng/ml(2 weeks post-partum). The serum prolactin concentration returned to pre-pregnant state at the two seeks postpartum. 2. The progesterone concentration was increased to peak at term(150.45±38.64ng/ml) and dectrased during labor(cervix 5 cm dilatation: 137.94± 33.04ng/ml). There was a marked drop in the plasma progesterone concentration from the removal of the placenta to (2 hours postpartum: 25.43±12.80ng/ml). Within 24 hours after delivery, the progesterone concentration declined to that in the luteal phase of the menstrual cycle(13.88±9.01ng/ml)

부인과 영역에서 복강경 이용의 임상적 고찰

배도환,박형무,김우균,최병찬 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.9

치료적 복걍경술을 시행한 859례와 진단적 복강경술을 시행한 142례를 대상으로 하여 분석한 결과는 다음과 같다. 1. 불임시술을 위한 복강경시술이 총 복강경시술례의 84.8%를 차지하여, 복강경의 사용이 불임시술에 의해 가속화 되었음이 두드러졌다. 2. 사용된 불임시술 방법은 거의 96.6%에서 Yoon`s ring을 사용하여 전기적 소작방법에 의한 장기손상을 피하였다. 3. 불임시술시 출산력은 2회가 가장 많았고 년령은 26세에서 35세가 70.9%로 대부분을 차지하였다. 4. 진단목적의 복강경시술례중 적응증은 급성 혹은 만성적으로 골반통을 호소했던 환자가 68명으로 가장 많았고 그 원인을 규명할 수 있어 골반기관의 촉진 및 시진에 의한 정확한 진단을 가능케 하였다. 5. 난소종괴를 의심했던 12례중 복강경진단상 난소종괴는 10례로서 확진률은 83.3% 이었다. 6. 불임증환자 24례에서 진단적 복강경술과 자궁경을 통한 색소 주입으로 불임의 원인병변 및 난관폐쇄 유무를 알고 난관재건술의 가능성을 판정하는데 도움을 얻었다. 7. 자궁외 임신이 의심됐던 25례에서 복강경검사상 12례만이 즉각적 개복수술의 필요성이 관찰되어 나머지 13례에서 불필요한 개복수술을 피할 수 있었다. The introduction of laparoscopy in gynecology was facilitated by laparoscopic tubal sterilization, which had first been attempted by using the Ruddock peritoneoscope in 1940. After then, laparoscopy has been used for the diagnosis of pelvic diseases and selected surgical intervention in the field of gynecology widely. At the department of obstetrics and gynecology, Chung-Ang university hospital, 859 cases of therapeutic laparoscopy and 142 cases of diagnostic laparoscopy have been performed from January 1, 1983 to December 31, 1987. In the diagnosis and treatment of infertility and in the evaluation of acute and chronic pelvic pain and pelvic mass, the values of the laparoscopic procedure were discussed with static figures and tables. Also, the general aspects of gynecologic laparoscopy were reviewed on the literature.

사람양수에 의한 가토의 흡인성 폐렴의 조직학적 연구

배도환,박형무,김우균,이미영,김창환 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.7

1,320∼2,090gm의 가토 60마리에게 태변에 염색된 양수와 태변에 염색 안된 양수 3,5cc를 각각주입한 후 24, 48, 72시간 경과후 도살하여 폐조직에 미치는 영향 및 폐조직 변화를 정상 대조군 1마리와 비교, 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 1,220∼2,090gm의 가토에 태변 염색된 혹은 태변 염색 안된 양수를 주입 후, 토끼폐에서 폐부종, 울혈 및 출혈, 폐포 중격조직에 림파세포 침윤, 폐포내 심한 호중구 침윤 등이 나타났다. 2. 태변 염색 양수군에서는 흡인성 폐렴이 많이 발생하였고, 반면에 태반 비염색 양수군에서는 폐부종, 폐울혈 및 출혈과 간질성 폐렴이 많이 발생하였다. 무기폐는 양군에서 1마리만 발생하였다. 3. 태변 염색 양수군의 흡인성 폐렴 발생율은 3cc의 경우 24, 48, 72시간 경과시 각각 40, 40, 80%로 5cc의 경우는 각각 80, 100, 80%로 나타났다. 태변 비염색 양수군의 흡인성 폐렴 발생율은 3cc의 경우 48시간 경과시 20%로 나타났고, 5cc의 경우 72시간 경과시 80%로 나타났다. 4. 흡인성 폐렴은 양측 폐에서 18마리, 우측 폐에 5마리, 좌측 폐에 3마리가 발생하였다. The purpose of this study is to investigate the histopathological change in the lungs of rabbit aspirated amniotic fluid with or without meconium staining from pregnant women. After amniotic fluid were injected into the trachea of rabbits, whether meconium stained or meconium nonstained, it was observed the histopathological change in the lungs, comparing 60rabbits with 1 normal control rabbit according to the duration(24hrs,48hrs,72hrs) and the amount(3cc,5cc) of amniotic fluid injected. The results were as follows; 1. After amniotic fluid were injected into the trachea of rabbits, 1220-2090gm, the following phenomena were found;pulmonary edema, pulmonary hemorrhage, pulmonary congestion, lymphocytic infiltration in the interstitial alveolar septa, severe neutrophil infiltration in the alveoli. 2. The incidence of aspiration pneumonia in the meconium stained group was higher than that in the meconium nonstained group. But pulmonary congestion, pulmonary hemorrhage and interstitial pneumonia in the meconium nonstained group occurred higher than the meconium stained group. Atelectasis was observed only one case in both groups. 3. The incidence of aspiration pneumonis in the meconium stained group was in the case of injecting 3cc meconium stained 40%,40%,80% according to the time passed 24hrs,48hrs,72hrs, and 80%,100%,80% in the case of injecting 5cc meconium stained. The incidence of aspiration pneumonia in the meconium nonstained group was 20T, injecting 3cc to 48hrs passed, and 80%, injecting 5cc meconium nonstained to 72hrs passed. 4. Aspiration pneumonia occurred to the 18rabbits` both lungs and 5rabbits occurred to the right lung and 3 rabbits occurred to the left lung.