소아 뇌전증 환자에서 항경련제 치료 후 재발의 위험인자

김소리나(Sorina Kim),이주연(Ju Yeon Lee),오민수(Min Su Oh),김윤주(Yoon Joo Kim),최재홍(Jae Hong Choi),강현식(Hyun Sik Kang),한경희(Kyoung Hee Han),김영돈(Young Don Kim),강기수(Ki Soo Kang),김승효(Seung Hyo Kim) 대한소아신경학회 2016 대한소아신경학회지 Vol.24 No.3

목적: 제주도에 거주하는 뇌전증 진단을 받은 소아 환자들을 대상으로 항경련제 치료 종결 후 발작의 재발에 영향을 미치는 예측 인자를 살펴보고자 하였다. 방법: 2001년 3월부터 2013년 5월까지 첫 발작으로 제주대학교 병원을 방문한 환자들을 연구 대상으로 하였다. 뇌자기공명영상이 정상이면서 마지막 경련으로부터 2년 이상 경과하고 치료 종결시 뇌파가 정상인 환아들을 최종 연구 대상으로 하였다. 그리고 최소 관찰 기간 1년 이상인 경우로 제한하였다. 결과: 재발은 전체 68명 중 23명에서 발생하여 치료 종결 후 1년 완치 비율은 66.2%였다. 치료 종결 후 재발 환자들의 평균 재발 간격은 6.9±7.1개월이었다. 누적으로 계산시 항경련제 중단 도중 4명, 3개월 이내 16.2% (11/68), 6개월 이내 19.1% (13/68), 1년 이내 86.9% (20/23), 19개월 1명, 22개월 1명, 24개월 1명으로 대부분의 재발은 1년 이내에 발생하였고 모든 환자는 2년 이내에 재발하였다. 재발에 영향을 미치는 인자에 대한 단변량 분석에서 10세 이상에서 첫 발작 발생(P=0.007), 후기 관해(P=0.020), 2년 이상 항경련제 치료(P=0.018), 복합열성발작(P=0.001)이 통계학적으로 의미있게 재발군에서 높은 빈도로 나타났다. 뇌전증 가족력(P=0.068)은 경계선상의 통계학적인 의미를 보였다. 다변량 분석 결과, 복합열성발작(P=0.009, odds ratio= 24.2, 95% CI 2.23-262.28), 10세 이상 첫 발작 발생(P=0.002, odds ratio=16.7, 95% CI 2.76-101.31), 후기 관해(P=0.047, odds ratio=4.4, 95% CI 1.02-18.93)에서 뇌전증 환자의 치료 종결 후 재발에 영향을 미치는 인자로 확인되었다. 결론: 복합열성발작, 10세 이상 첫 발작 발생, 항경련제 치료 후 12개월 이내 경련 조절 실패에 해당하는 변수가 뇌전증 환자의 치료 종결 후 재발에 영향을 미치는 독립 인자로 확인되었다. Purpose: We evaluated the risk factors for relapse of unprovoked seizures after drug withdrawal in epileptic children in Jeju Island, South Korea. Methods: A population-based retrospective study was performed in 632 children whose first unprovoked seizure occurred between March 2001 and May 2013. The study included children experiencing a seizure free-state during a minimum of 2- year treatment period with anti-epileptic drugs (AEDs) with at least 1-year follow-up after AED withdrawal at the Pediatric Department at the Jeju National University Hospital. Results: Sixty-eight children including 36 boys and 32 girls, met the above-mentioned inclusion criteria, and subsequent seizure relapse occurred in 23 patients (33.8%). The mean age at the first unprovoked seizure was 79.1±45.9 months and the mean number of unprovoked seizures was 7.1±4.9. Partial and generalized seizures were observed in 19 and 49 patients, respectively. Several variables such as the age at onset of the first seizure, late remission, duration of AED treatment longer than 2 years, and complex febrile seizures before the first unprovoked seizure affected the risk for relapse. Multivariate analysis identified complex febrile seizure, age at the first seizure onset being more than 10 years, and late remission as significant predictors of relapse. Conclusion: We identified three independent risk factors for relapse following an unprovoked seizure in epileptic children after AED withdrawal : complex febrile seizure, age at the first seizure onset being more than 10 years, and late remission.

절연유 유중가스 분석(DGA) 결과에 대한 국제기준 적용 사례

김소리나(Sorina Kim),김진주(Jin-Ju Kim) 대한전기학회 2021 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2021 No.7

Epithelial PI3K-δ Promotes House Dust Mite-Induced Allergic Asthma in NLRP3 Inflammasome-Dependent and -Independent Manners

김소리,Hae Jin Park,Kyung Bae Lee,Hee Jung Kim,정재석,Seong Ho Cho,이용철 대한천식알레르기학회 2020 Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.12 No.2

Purpose: Phosphoinositide 3-kinase (PI3K)-δ-dependent Akt activation is known to play critical roles in various immune responses of white blood cells in which PI3K-δ isoform is mostly expressed in contrast to the classes IA PI3Ks p110α and p110β. However, the immunological role of PI3K-δ isoform is still controversial in airway epithelium under house dust mite (HDM)-induced allergic response. This study aimed to evaluate the role of PI3K-δ isoform in HDM-induced allergic responses, focusing on NLRP3 inflammasome activation in airway epithelium. Methods: We used wild-type mice and PI3K-δ knock-out (KO) mice for HDM-induced asthma animal model and also performed in vitro experiments using primary cultured murine tracheal epithelial cells and human airway epithelial cells. Results: PI3K-δ activated HDM-induced NLRP3 inflammasome and epithelial cell-derived cytokines in the lung including airway epithelial cells. PI3K-δ KO mice or knock-down of PI3K-δ using siRNA exhibited the significant reduction in allergic asthmatic features and the suppression of NLRP3 inflammasome assembly as well as epithelial cell-derived cytokines. Interestingly, significantly increased expression of PI3K-δ isoform was observed in stimulated airway epithelial cells and the increases in epithelial cell-derived cytokines were markedly suppressed by blocking PI3K-δ, while these cytokine levels were independent of NLRP3 inflammasome activation. Conclusions: The results of this study suggest that PI3K-δ-isoform can promote HDM-induced allergic airway inflammation via NLRP3 inflammasome-dependent response as well as via NLRP3 inflammasome-independent epithelial cell activation.

제주도 구좌지역 해상풍력단지 예정지역의 물새류현황조사

김소리나(So-Ri-Na Kim),김병수(Byoung-Soo Kim),장민호(Min-ho Chang),경남호(Nam-ho Kyong),오홍식(Hong-Shik Oh) 한국조류학회II 2007 한국조류학회지 Vol.14 No.2

2006년 3월부터 2007년 2월까지 제주도 구좌지역의 해상풍력단지 예정지역의 물새류현황을 조사하였다. 조사결과 총 58종 16,786개체가 관찰되었으며, 종 다양도는 1.735로 나타났다. 우점 종은 재갈매기(Larus argentatus) 51.36%, 괭이갈매기(Larus crassirostris) 21.60%, 가마우지(Phalacrocorax carbo) 5.53%, 민물도요(Calidris alpine) 4.46%, 슴새(Calonectris leucomelas) 3.74% 등의 순으로 나타났다. 월별 관찰종수는 4월이 36종으로 가장 많았고 6월이 8종으로 가장 적었으며, 개체수는 2월이 7,972개체로 가장 많았고 6월이 33개체로 가장 적었다. 보호조류는 노량부리백로(Egretta eulophotes), 원앙(Aix galericulata), 물수리(Pandion haliateus), 흰목물떼새(Charadrius placidus) 등 총 4종이 관찰되었다. 물새류 서식의 방해요인으로는 해안도로의 건설 및 차량과 사람들의 출입 등이 관찰되었다. We researched status of waterfowl of Gujwa region where offshore wind farm was planed in Jejudo Island from March 2006 to February 2007. As the result of, a total of 16,786 individuals of 58 species were observed and the species diversity was 1.735. The dominant species were Larus argentatus (51.36%), Larus crassirostris (21.60%), Phalacrocorax capillatus (5.53%), Calidris alpina (4.46%) and Calonectris leucomelas (3.74%). Monthly observed species were the maximum as 36 species in April but the minimum as 8 species in June, and individuals were the maximum as 7,972 birds in February but the minimum as 33 birds in June. Protective birds were observed a total of 4 species including Egretta eulophotes, Aix galericulata, Pandion haliateus and Charadrius placidus. A disturbance factors of inhabitation of waterfowl were observed the construction of a cost road and coming and going of vehicle and person etc.

소아 스와이어-제임스-맥레오드증후군의 임상 양상 및 폐기능에 대한 단일기관 연구

김은지 ( Eunji Kim ),김소리나 ( Sorina Kim ),이승현 ( Seunghyun Lee ),김우선 ( Woo Sun Kim ),서동인 ( Dong In Suh ) 대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) 2021 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.9 No.3

Purpose: Swyer-James-Macleod syndrome (SJMS) is a rare disorder characterized by the hyperlucency of a unilateral lung due to ipsilaterally arrested lung growth. No sufficient information on progressive lung function changes during growth is available in SJMS. Methods: We retrospectively reviewed SJMS cases using a clinical database from January 2000 to August 2018. Results: A total of 40 patients were enrolled in this study. The median age of the patients was 4.8 years (interquartile range [IQR], 2.7-9.0 years), boys (n=21, 52.5%) were more affected, and left lungs (n=27, 67.5%) were more involved. The interval between infection and diagnosis was 1.8 years (IQR, 0.7-6.4 years). Mycoplasma pneumoniae (n=14) and adenovirus (n=5) were most prevalent among the 21 subjects with presumably identifiable causes. Most of the 16 patients with available pulmonary function data presented moderate obstructive lung function (z-score, median; FEV₁: -4.320 [IQR, -5.955 to -3.400] and FVC: -2.600 [IQR, -3.590 to -1.570], respectively) with the more decreased median in forced expiratory flow between 25% and 75% of FVC (FEF_25%-75%) (z-score, -4.470; IQR, -5.330 to -3.170). Linear mixed effect models indicated that younger age at first infectious insult was significantly related to decreased FEV₁ z-score (P=0.041), and that the FEV₁/FVC and FEF_25%-75% z-scores were reduced by 0.082 (P=0.005) and 0.069 (P≤0.001) per year. Conclusion: In children with SJMS, the initial infectious insult occurs in the early life with M. pneumoniae being the most common pathogen. Lung function may deteriorate with an obstructive pattern during growth. The impairment can progress slowly not in the FEV₁, but in the FEV₁/FVC or FEF_25%-75%. (Allergy Asthma Respir Dis 2021;9:156-163)

협동학습 모형에 근거한 숲 체험 활동에서의 유아리더십 효과 분석

유구종 ( Gu Jong Yoo ),김소리 ( So Ri Kim ),김은아 ( Eun Ah Kim ) 한국어린이문학교육학회 2016 어린이문학교육연구 Vol.17 No.1

본 연구는 유아의 리더십 증진 방안의 일환으로 협동학습 모형에 근거한 숲 체험활동이 3-5세유아의 리더십을 증진시킬 수 있을 것이라는 가정을 검증하는데 목적이 있다. 이를 위하여 본 만 3,4세 유아 15명에게 협동학습 모형에 근거한 숲 체험 활동을 적용하였고, 비교집단 만 3, 4세 유아 15명에게는 3-5세 누리과정에 기초한 자유선택활동을 적용하였다. 또한 유아의 리더십을 측정하기 위하여 김경현(2007)의 AF분석법과 리더십 구성요소를 사용하였으며, 총 16주간 실험처치와 더불어 3회기에 걸쳐 반복측정을 실시하였다. 그 결과 첫째, 협동학습 모형에 근거한 숲 체험활동 집단과3-5세 누리과정에 기초한 자유선택활동 집단 간 처치회기에 따른 유아 리더십은 통계적으로 유의미한 차이가 있었다. 둘째, 협동학습 모형에 근거한 숲 체험활동 집단과 3-5세 누리과정에 기초한 자유선택활동 집단 간 처치회기에 따른 유아 리더십의 하위요인 간에도 통계적으로 유의미한 차이가 있었다. 결론적으로 본 연구에서는 협동학습 모형에 근거한 숲 체험활동이 유아의 리더십과 하위요소에 미치는 영향이 크다는 것이 입증되었다. As an effort to promote young children’s leadership, the aim of this study was to test the hypothesis ‘forest experience activities based on a cooperative learning model will enhance young children’s leadership’ by comparing them with play-centered integrated education activities. The subjects of this study were 15 three or four-year-old children for whom cooperative learning model based on a forest experience activities were applied, and 15 three or four-year-old children attending to whom free choice activities were applied. The children’s leadership was measured with Gyeong-Hyeon Kim’s AF analysis and leadership components. In order to analyze young children’s leadership behaviors based on the forest experience activities and play centered integrated education activities, the experimental treatment was done for 16 weeks’ experimental treatment was used. The results of this study for each research question are as follows. First, young children’s leadership during the treatment sessions was statistically significantly different between the cooperative learning model forest experience activity group and the free choice activity group. That is, young children’s leadership level was higher in the cooperative learning model forest experience activity group than in the free choice activity group. Second, a statistically significant difference was observed also in the sub-factors of leadership during the treatment sessions between the cooperative learning model forest experience activity group and the free choice activity group. In conclusion, it was proved shown in this study that ‘forest experience activities based on a cooperative learning model have a significant effect on young children’s leadership. The educational implication of this finding is that young children’s leadership may be enhanced through forest experience based on a cooperative learning model.

케톤성 당뇨와 모야모야병으로 인한 허혈성 뇌졸증 동시 발생

이현주(Hyeonju Lee),이주연(Juyeon Lee),김소리나(Sorina Kim),오민수(Min su Oh),한경희(Kyoung Hee Han),강기수(Ki Soo Kang),김승효(Seunghyo Kim) 대한소아신경학회 2018 대한소아신경학회지 Vol.26 No.1

현재까지 모야모야병을 유발하는 원인으로 바이러스, 세균 감염, 유전, 그리고 자가면 역 기전 등이 제시되고 있지만 정확한 원인은 밝혀져 있지 않다. 이러한 기전들 중에 전신성 홍반성 루프스, 갑상선 기능 항진증 등의 자가면역질환이 대뇌혈관질환과 흔히 동반된다. 이에 반해, 면역질환으로서의 당뇨병과 모야모야병과의 관련성에 대해서는 극히 일부에서 증례로 보고 되고 있다. 하지만, 최근 해외 연구에서 당뇨병과 모야모야 병과의 관련성에 대한 증례 보고가 늘어나고 있다. 국내에서 갑상선 기능 항진증과 모야모야병과의 관련성에 대해서 일부 증례가 보고되고 있으나 갑상선 질환의 동반 없이 항체 양성 제2형 당뇨병과 모야모야병과의 동시 발생에 대해서는 보고된 바가 없다. 이에 저자는 의식저하를 주소로 본 병원을 방문한 환자에서 모야모야병과 당뇨병을 동시에 진단한 환자가 있어서 증례로 보고하는 바이다. 신체 진찰, 혈청 검사에서 자가면역성 제2형 당뇨병이 진단되었고 자가면역성 갑상선 질환의 소견은 보이지 않았다. 뇌자기공명영상에서 좌측 대뇌 반구에서 허혈성 뇌졸중 소견을 보였으며 뇌자기공명혈관조영술에서 양측 모야모야병에 합당한 뇌혈관 병변을 보였다. 이에 신경학적 증상으로 응급실을 방문한 환자에서 당뇨성케톤산증과 급성 허혈성 뇌졸증이 발생한 증례를 보고하는 바이다. Although the etiology of moyamoya disease (MMD) remains unknown, autoimmunity is one of the proposed pathogeneses. Unlike other autoimmune disorders that are associated with cerebral arteritis, concurrence of MMD and diabetes mellitus (DM) is rare. However, we encountered a patient with concurrent diabetic ketoacidosis (DKA) and acute ischemic stroke due to MMD. Our patient was diagnosed with glutamic acid decarboxylase antibody-positive type 2 DM (T2DM) based on laboratory and physical examination findings. Brain magnetic resonance images revealed an acute ischemic stroke in the left cerebral hemisphere and bilateral diffuse stenosis/occlusion in the middle cerebral artery and multiple collaterals. Thus, here, we report a patient with both T2DM and MMD who developed an acute ischemic stroke that was complicated by DKA.

행위예측을 위한 소셜 네트워크 서비스 분석 및 분류 기법

김소리(Soree Kim),김태환(Taehwan Kim),이진(Jin Lee),김정선(Jungsun Kim) 한국정보과학회 2014 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.2014 No.6

불안민감도가 과제 수행과 스트레스 반응에 미치는 영향: 우울감의 조절효과

김소리(Sori Kim),이정현(Jung Hyun Lee) 대한스트레스학회 2019 스트레스硏究 Vol.27 No.2

본 연구는 불안민감도가 과제수행과 스트레스 반응에 미치는 영향을 살펴보고, 이 과정에 우울감은 어떠한 영향을 미치는지 확인하였다. 참가자들은 제한된 시간에 암산 문제를 완수하였고, 불안민감도지수와 우울증 선별도구에 응답하였다. 더불어, 실험 전후 참가자들의 코르티졸(Cortisol) 변화량을 확인하였다. 그 결과, 불안민감도가 높은 사람은 과제수행의 정확도가 떨어지고 코르티졸 수치가 유의미하게 상승하였다. 또한, 불안민감도와 우울감이 모두 높은 참가자들이 코르티졸 수치가 가장 크게 상승하였다. 본 연구는 자기보고식 응답에 근거하여 임상증상을 기술하는 것을 넘어 과제수행의 정확도와 생화학적 지표를 함께 제시함으로써, 보다 안정적으로 개인의 불안민감도와 우울감의 관계를 논의하였다는 의의를 지닌다. Backgoround: This study aimed to examine the influence of anxiety sensitivity on task performance and physiological stress response, and to assess the effect of depression in this process for the youth population. Methods: We presented participants with an uncontrollable stress situation where they were required to perform mental arithmetic, based on the Montreal Imaging Stress Task (MIST). A total of 29 participants volunteered for this study. They completed the Anxiety Sensitivity Index-Revised and Patient Health Questionnaire-9 to measure their levels of anxiety sensitivity and depression. Two saliva samples, one before and one after the experiment, were collected to assess the change in cortisol levels as an index of physiological stress response. Results: Participants with high anxiety sensitivity showed lower performance on the mental arithmetic tasks and a significant increase in a salivary cortisol level, compared to those with low anxiety sensitivity. Furthermore, cortisol levels showed a remarkable increase where high anxiety sensitivity was coupled with depressed mood. In other hands, the levels of cortisol remained unchanged despite high anxiety sensitivity with low depressed mood. Conclusions: Our results confirm that the interaction between anxiety sensitivity and depression affects participants’ task performance and stress response, as measured through behavioral tasks and physiological data with self-report indices. Also, through the physiological data, we examined that those who have a high level of anxiety sensitivity showed maladaptive responses under high stressful situation.

종양간호사의 성격 강점과 행복감에 관한 연구

김소리(So Li Kim),박영숙(Young Suk Park) 대한스트레스학회 2020 스트레스硏究 Vol.28 No.1

종양간호사는 암환자들의 가까이에서 직접적인 간호를 제공하면서 신체적, 심리적 어려움을 경험할 수 있다. 본 연구는 500병상의 암 전문병원에 근무하는 종양간호사 182명을 대상으로 성격 강점의 특성과 행복감에 미치는 영향요인을 파악하였다. 종양간호사의 총 성격 강점 문항 평균은 5점 척도의 3.38 (±0.29)로 일반간호사 보다 낮았으며, 영역별 성격강점에서 인간애가 가장 높았다. 행복감은 7점 척도의 4.95 (±0.90)이었고 대표 강점 그룹 간 행복감은 유의한 차이가 없었다. 종양간호사의 행복감에 영향을 미치는 요인은 근무 만족도와 성격 강점이었으며, 이들 변인의 설명력은 34.0%이었다. 근무 만족도와 성격강점 요인을 강화하는 종양간호사의 행복감증진프로그램개발을 제언한다. Background: The purpose of this study is to analyze characteristics of character strengths and effect factors of subjective happiness of oncology nurses. This research was conducted on the theoretical background of positive psychology. Methods: This study was a cross-sectional study that data were collected from 182 oncology nurses working in a cancer hospital with 500 beds from January to March, 2017. The research instruments were self-reported questionnaires of VIA-IS and Subjective Happiness Scale. The data were analyzed by t-test, ANOVA, and multiple linear regression analysis. Results: The average of items about total score of character strengths was 3.38 (±0.29) on the 5-point Likert scale and about subjective happiness was 4.95 (±0.90) on the 7-point Likert scale. Signature strengths of the subjects were classified by six sub-areas of character strengths, frequency of humanity was highest and followed by courage. The level of subjective happiness has significant positive correlations with character strengths. The factors that affect subjective happiness of oncology nurses were job-satisfaction and total score of character strengths. The explanatory power of these factors on the subjective happiness was 34.0%. Conclusions: We recommend to develop a happiness enhancing program focused on job-satisfaction and character strengths for oncology nurses and to verify their effectiveness.